Форумы

ТИМОФЕЙ       

Прямого биоаналога  окрелизумаба (оригинальный препарат — «Окревус» от Roche) на российском рынке пока нет, но отечественные компании «Биокад», «Генериум» и «Р-Фарм» находятся на финальной стадии клинических исследований (III фаза) своих версий этого лекарства

Как мне было сказано у меня оригинальный Окревус. У других соответственно от Биокада, который испытывается.

В любом случае больным РС будут полезно почитать как проходят КИ И АНАЛОГА окрелизумаба в РФ  (это стандарт всех КИ любых препаратов).

Крепкого здоровья малышам и маме (и папе) И манульих радостей. Информация, опубликованная в СМИ. После переезда Пепе в Петербург был репортаж телеканала «Россия 1. Алтай».   "Да, Пепе останется в Ленинградском зоопарке после брачного сезона 2026 года. По словам куратора коллекций Ленинградского зоопарка Юлии Байковой, передающая и принимающая стороны рассчитывают на два потомства. Поскольку манулы размножаются довольно сложно, не факт, что в этом году будет первое. Тогда придётся ждать следующего года, и так далее.   Сколько Пепе будет жить в Ленинградском зоопарке? В репортаже прозвучал 2035 год - предварительный срок, до которого Пепе может остаться в Петербурге: ее возраст (6 лет) + 9 лет = 15 лет - средняя продолжительность жизни манулов в зоопарках).   Где будут жить котята? Также Юлия Байкова рассказала, что самки из первого помета останутся в Ленинградском зоопарке, самцы будут переданы в Барнаульский, из второго помета – наоборот. Напомним, что формально Пепе продолжает принадлежать Барнаульскому зоопарку, а в Ленинградском находится на временном содержании.   Но это всё планы, а как будет в реальности, поживём–увидим! Загадывать в таком деликатном вопросе сложно, нужно быть готовыми ко всему. А пока будем наслаждаться общением с замечательной сибирской кошечкой, наследницей легендарных манулов Зеленогорска и Ласточки." Распределение помета регулируется международной программой сохранения и разведения манулов ЕАРАЗА.

У вас лично в КИ Окревус, аналог от Биокада (или другой компании ...) или вы не в курсе?

Заполнил опросники. Один из них - шкала депрессии Бека. Опросник качества жизни. С врачом пообщались и независимый невролог меня наблюдала, осмотрела.

Премедикация была перед Окревусом.  Прокапали Преднизолон, супрастин, выпил две таблетки парацетамола.  Сейчас в три часа ещё забор крови и до обеда.   После капельницы, как ты себя чувствовал? Улыбаюсь. Тебя вырубило. Ты спал. А так всё хорошо. Подгузники одел, но три часа ты отлежал нормально, мочевой не побеспокоил, что беспокоило, так это ноги. Дёргался лежал, ноги прыгали.   Всё хорошо. Дальше по программе клинических исследований нужно будет достаточно часто приходить сдавать кровь. Чуть ли не раз в неделю. График у меня есть. Оставаться в Пятигорске желания нет, будем решать вопрос доставки меня из Краснодара, а то так один забор крови как мне кажется дороговато получается, но в конечном итоге тебе это надо. Ты вошёл в программу КИ. Надо... значит надо покатаемся.

Окревус прокапал. Анализы, кровь сдал. Кровь сдал сразу после окревуса и до утра ещё несколько заборов будет.

Какие чудесные новости! Котята - прелесть. Дело за Тимофеем, его тоже можно поздравить с новым статусом))).

ПепеШунечки (2)     video-gaG223icEkvxab6o.mp4    

ПепеШунечки (1) video-uKoaN08IMnkCyzrz.mp4    

МРТ прошёл. День добрый. Завтра по программе клинических исследований будет полное обследование.

Но какая новость от Ленинградского Зоопарка! Я-то думал, что они ещё не притерлись, а они время не теряли .... ! 8 мая в Ленинградском Зоопарке  у манулов Пепе и Шу родились котята! Поздравляю всех и, особенно, Ленинградский и Барнаульский Зоопарки!      ========== Пепе (мама)   Шу (папа) Ленинградский Зоопарк: "Для отдела «Хищные млекопитающие» это большая радость и важная победа. Манулы — редкие, скрытные и осторожные хищники, добиться успешного размножения которых в условиях зоопарка совсем непросто. Но в 2023 году у нашей пары Свэна и Намики родился Шу, а теперь он и сам стал отцом сразу четверых малышей!   Пол котят пока неизвестен. Так как это первые детёныши Пепе, сотрудники стараются не беспокоить манулье семейство. Они ежедневно проверяют состояние котят, не трогая их. Малыши остаются в логове, кормятся молоком и только начинают открывать глаза. Как только крохи начнут выходить из «гнезда», мы обязательно расскажем об этом!"   ========== А Тимоша стал Дядей ))) так как Пепе - его родная сестра )    

Поздравляю!

Вчера (видел как Тимоша уносил) была мышка на обед ...   ============= Сегодня (говорят)  - разгрузочный день ...

Тимофей нашёл отличного фотографа! Тимофей в Московском Зоопарке, 31 мая 2026 г. (фотограф Pavel Burov)  

О ХОРОШЕМ ... Тимофей в Московском Зоопарке, 30 мая 2026 г. (фотограф Pavel Burov)

Сегодня видела девочку-подростка басенджи на прогулке - по сравнению с тоем очень спокойная, как Герда. И внешне прям собака-собака по моим представлениям, красивая (левретки недособаки как и тои на мой вкус). На фото в интернете хуже. Вообще чет я подумала - у меня очередное весеннее обострение, хочу кого-нить завести. С дачей в этом сезоне в пролете, больше 5 кг поднимать ничего нельзя, много ходить нельзя. Эх, я бы очередное яичное вывела бы , но инкубатор и клетки на даче 

Знаете .... есть косметика для лица, век, шеи, тела и тд. у женщин ) Вот, мне кажется, что препараты для РС движутся в аналогичном направлении ))) А почему мне так кажется? Профессор Гэвин Джованнони, доктор медицины и другие ... "Эффективность и безопасность окрелизумаба при первичном прогрессирующем рассеянном склерозе .... (ORATORIO-HAND): многоцентровое, двойное слепое, рандомизированное, плацебо-контролируемое исследование фазы 3b" Источник - https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0140673626006173  ....В заключение, ORATORIO-HAND подтверждает и расширяет результаты ORATORIO, показывая, что окрелизумаб значительно задерживает важные этапы инвалидности, включая потерю функции кисти, у широкой популяции пациентов с PPMS PS "...Будем надеяться, что дебаты об эффективности окрелизумаба при первичном прогрессирующем рассеянном склерозе будут разрешены после публикации данных O'HAND и передачи FDA и другим регуляторам." Это ответ проф.Г на   Питер Доши. "Рассеянный склероз: может ли бестселлерный препарат Рош Окревус причинять больше вреда, чем пользы женщинам с первичным прогрессирующим рассеянным склерозом?" BMJ 2026; 393:s666 (опубликовано 15 апреля 2026) https://www.bmj.com/content/393/bmj.s666

Всем привет! Спустя год на Тизабри я узнала свой первый анализ на JC и он был 1.85, а сейчас уже 2.08. Невролог отменила капельницы, жду мрт и чуда, что будет дальше даже не представляю. Не знаю как этот препарат помогает хорошо ходить, у меня же наоборот, как будто хуже становись, вечные боли в мышцах ноги и врачи ничего не говорят толкового. РС с 19 года и за это время каждый год (не считая беременности) я меняю препараты, каждую весну очаги на МРТ, хорошо хоть симптомы не такие сильные 

Дружат, конечно. За исключением Баки. Ее девиз - "я дерусь, потому что я дерусь"С Баки предпочитает спать под кроватью, а не со всеми. Кстати. Обратила внимание, на этой фото очень заметно, что Клепика химера. У нее четкое разделение по позвоночнику, из двух половинок кошек состоит, причем, половинки очень похожие, белые пятна практически на одном месте. Рыжие и черные тоже иногда совпадают, но чуть-чуть отличаются структурой шерсти. И у нее рисунок левой половинки в полосочку, правый в кружочек   

https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC12916873/ :   Пересмотренные критерии Макдональда 2024 года могут решить проблему ошибочного диагноза при рассеянном склерозе: комментарий   Пересмотр диагностических критериев Макдональда  для рассеянного склероза (РС) в 2024 году представляет собой самую амбициозную попытку на сегодняшний день по гармонизации ранней диагностики с диагностической точностью. Но может ли это решить давнюю проблему неправильного диагноза РС, которая чаще связана с неправильным применением, чем с несоблюдением более чётко определённых критериев?   Сторонники выделяют несколько знаковых достижений. Самым заметным является переход парадигмы от распространения во времени (DIT) как необходимого требования. Исторически пациенты часто ждали новых поражений или второй клинической атаки перед постановкой диагноза, что часто задерживало начало лечения. Критерии 2024 года, напротив, опираются на биологически обоснованную структуру, позволяющую ставить диагноз при первом проявлении при наличии характерных поражений в четырёх или пяти топографиях или при выявлении других высокоспецифических маркеров. Снижая акцент на DIT, новые критерии уменьшают зависимость от инструмента, который одновременно груб и вариативный. В то же время критерии включают объективные маркеры биологии РС, особенно через нейровизуализацию.  Центральный знак вены (CVS) и парамагнитные ободки (PRL) обладают впечатляющей специфичностью: пять и более поражений CVS обеспечивают 98% специфичности, тогда как один PRL в реальных исследованиях демонстрирует 100% специфичность. Вместе со структурированными рекомендациями для атипичных проявлений и возрастными мерами предосторожности, это может помочь противостоять чрезмерной диагностике, особенно в сложных ситуациях, таких как радиологически изолированный синдром (РИС), педиатрические случаи или пожилые люди с сопутствующими заболеваниями.   Однако критики предупреждают, что новые инструменты не исправляют старые привычки. Ошибочный диагноз при РС связан не столько с ошибочными критериями, сколько с их неправильным применением — особенно с чрезмерной опорой на неспецифические результаты МРТ у пациентов с атипичными симптомами. Уровень ошибочных диагнозов остаётся упорно высоким: исследования показывают, что 12–30% пациентов, направленных в центры РС, в конечном итоге переклассифицированы.  Основной проблемой является разрыв в реализации. CVS и PRL требуют протоколов визуализации и интерпретативных знаний, которые не всегда доступны. Аналогично, оценка зрительного нерва с визуально вызванными потенциалами и оптическая когерентная томография требуют специализированного оборудования и стандартизации — что создаёт трудности в условиях с ограниченными ресурсами.  Несмотря на это, критерии явно допускают гибкость: не каждому пациенту нужен каждый тест. PRL и CVS не обязательны для постановки диагноза, но особенно полезны в неоднозначных случаях. Критерии также более глубоко закрепляют принцип «нет лучшего объяснения», с конкретными рекомендациями по тестированию на антитела к MOG у детей младше 12 лет или применении дополнительных критериев к пожилым людям с сопутствующими сопутствующими заболеваниями. Следует отметить, что большая часть данных валидации пересмотренных критериев взята из когорт в Северной Америке и Европе, что ограничивает их обобщаемость среди различных популяций.    В конечном итоге критерии Макдональда 2024 года не являются панацеей. Они представляют собой решающий шаг к биологически закреплённой, более ранней диагностике — но они добьются успеха только в сочетании с тщательным клиническим мышлением, образованием и смирением. Без этого даже лучшие критерии рискуют быть применены слишком широко и слишком быстро. Ошибочный диагноз решается не только критериями, но и тем, насколько внимательно мы их используем.

По новым критериям Макдональда 2024 года  ошибка диагностики рассеянного склероза (РС)  составляет 16,4%. (PS Ранее декларировалась 20-25%)   При этом новые правила существенно изменили баланс между скоростью постановки диагноза и риском ложноположительных результатов.   Ключевые показатели эффективности критериев 2024 года Первые масштабные клинические исследования (презентованные на конгрессе ECTRIMS) показали следующие результаты применения новой панели: - Чувствительность (Sensitivity) выросла до 92,6%. Это означает, что новые критерии позволяют выявлять РС на самых ранних стадиях и минимизируют риск упустить болезнь (ошибка пропуска заболевания составляет всего около 7,4%).  - Специфичность (Specificity) снизилась до 57,8%. Это обратная сторона ранней диагностики: риск гипердиагностики (ложноположительного диагноза РС у людей с другими похожими патологиями) увеличился. Риск ошибочно принять другую болезнь за РС теперь составляет 42,2%, если критерии применяются некорректно или в отрыве от клинической картины.   Из-за возросшего риска гипердиагностики медицинское сообщество подчеркивает: критерии 2024 года требуют от неврологов строжайшего исключения альтернативных заболеваний (диагнозов-мимикров) и крайне аккуратного применения у пациентов старше 50 лет и лиц с сосудистыми патологиями.  Источники - https://neurology-club.ru/news/kriterii-mcdonald-2024-uskoryayut-diagnostiku-rasseyannogo-skleroza-no-snizhayut-spetsifichnost/ https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC12916873/