Форумы

Знаете .... есть косметика для лица, век, шеи, тела и тд. у женщин ) Вот, мне кажется, что препараты для РС движутся в аналогичном направлении ))) А почему мне так кажется? Профессор Гэвин Джованнони, доктор медицины и другие ... "Эффективность и безопасность окрелизумаба при первичном прогрессирующем рассеянном склерозе .... (ORATORIO-HAND): многоцентровое, двойное слепое, рандомизированное, плацебо-контролируемое исследование фазы 3b" Источник - https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0140673626006173  ....В заключение, ORATORIO-HAND подтверждает и расширяет результаты ORATORIO, показывая, что окрелизумаб значительно задерживает важные этапы инвалидности, включая потерю функции кисти, у широкой популяции пациентов с PPMS PS "...Будем надеяться, что дебаты об эффективности окрелизумаба при первичном прогрессирующем рассеянном склерозе будут разрешены после публикации данных O'HAND и передачи FDA и другим регуляторам." Это ответ проф.Г на   Питер Доши. "Рассеянный склероз: может ли бестселлерный препарат Рош Окревус причинять больше вреда, чем пользы женщинам с первичным прогрессирующим рассеянным склерозом?" BMJ 2026; 393:s666 (опубликовано 15 апреля 2026) https://www.bmj.com/content/393/bmj.s666

Всем привет! Спустя год на Тизабри я узнала свой первый анализ на JC и он был 1.85, а сейчас уже 2.08. Невролог отменила капельницы, жду мрт и чуда, что будет дальше даже не представляю. Не знаю как этот препарат помогает хорошо ходить, у меня же наоборот, как будто хуже становись, вечные боли в мышцах ноги и врачи ничего не говорят толкового. РС с 19 года и за это время каждый год (не считая беременности) я меняю препараты, каждую весну очаги на МРТ, хорошо хоть симптомы не такие сильные 

Дружат, конечно. За исключением Баки. Ее девиз - "я дерусь, потому что я дерусь"С Баки предпочитает спать под кроватью, а не со всеми. Кстати. Обратила внимание, на этой фото очень заметно, что Клепика химера. У нее четкое разделение по позвоночнику, из двух половинок кошек состоит, причем, половинки очень похожие, белые пятна практически на одном месте. Рыжие и черные тоже иногда совпадают, но чуть-чуть отличаются структурой шерсти. И у нее рисунок левой половинки в полосочку, правый в кружочек   

https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC12916873/ :   Пересмотренные критерии Макдональда 2024 года могут решить проблему ошибочного диагноза при рассеянном склерозе: комментарий   Пересмотр диагностических критериев Макдональда  для рассеянного склероза (РС) в 2024 году представляет собой самую амбициозную попытку на сегодняшний день по гармонизации ранней диагностики с диагностической точностью. Но может ли это решить давнюю проблему неправильного диагноза РС, которая чаще связана с неправильным применением, чем с несоблюдением более чётко определённых критериев?   Сторонники выделяют несколько знаковых достижений. Самым заметным является переход парадигмы от распространения во времени (DIT) как необходимого требования. Исторически пациенты часто ждали новых поражений или второй клинической атаки перед постановкой диагноза, что часто задерживало начало лечения. Критерии 2024 года, напротив, опираются на биологически обоснованную структуру, позволяющую ставить диагноз при первом проявлении при наличии характерных поражений в четырёх или пяти топографиях или при выявлении других высокоспецифических маркеров. Снижая акцент на DIT, новые критерии уменьшают зависимость от инструмента, который одновременно груб и вариативный. В то же время критерии включают объективные маркеры биологии РС, особенно через нейровизуализацию.  Центральный знак вены (CVS) и парамагнитные ободки (PRL) обладают впечатляющей специфичностью: пять и более поражений CVS обеспечивают 98% специфичности, тогда как один PRL в реальных исследованиях демонстрирует 100% специфичность. Вместе со структурированными рекомендациями для атипичных проявлений и возрастными мерами предосторожности, это может помочь противостоять чрезмерной диагностике, особенно в сложных ситуациях, таких как радиологически изолированный синдром (РИС), педиатрические случаи или пожилые люди с сопутствующими заболеваниями.   Однако критики предупреждают, что новые инструменты не исправляют старые привычки. Ошибочный диагноз при РС связан не столько с ошибочными критериями, сколько с их неправильным применением — особенно с чрезмерной опорой на неспецифические результаты МРТ у пациентов с атипичными симптомами. Уровень ошибочных диагнозов остаётся упорно высоким: исследования показывают, что 12–30% пациентов, направленных в центры РС, в конечном итоге переклассифицированы.  Основной проблемой является разрыв в реализации. CVS и PRL требуют протоколов визуализации и интерпретативных знаний, которые не всегда доступны. Аналогично, оценка зрительного нерва с визуально вызванными потенциалами и оптическая когерентная томография требуют специализированного оборудования и стандартизации — что создаёт трудности в условиях с ограниченными ресурсами.  Несмотря на это, критерии явно допускают гибкость: не каждому пациенту нужен каждый тест. PRL и CVS не обязательны для постановки диагноза, но особенно полезны в неоднозначных случаях. Критерии также более глубоко закрепляют принцип «нет лучшего объяснения», с конкретными рекомендациями по тестированию на антитела к MOG у детей младше 12 лет или применении дополнительных критериев к пожилым людям с сопутствующими сопутствующими заболеваниями. Следует отметить, что большая часть данных валидации пересмотренных критериев взята из когорт в Северной Америке и Европе, что ограничивает их обобщаемость среди различных популяций.    В конечном итоге критерии Макдональда 2024 года не являются панацеей. Они представляют собой решающий шаг к биологически закреплённой, более ранней диагностике — но они добьются успеха только в сочетании с тщательным клиническим мышлением, образованием и смирением. Без этого даже лучшие критерии рискуют быть применены слишком широко и слишком быстро. Ошибочный диагноз решается не только критериями, но и тем, насколько внимательно мы их используем.

По новым критериям Макдональда 2024 года  ошибка диагностики рассеянного склероза (РС)  составляет 16,4%. (PS Ранее декларировалась 20-25%)   При этом новые правила существенно изменили баланс между скоростью постановки диагноза и риском ложноположительных результатов.   Ключевые показатели эффективности критериев 2024 года Первые масштабные клинические исследования (презентованные на конгрессе ECTRIMS) показали следующие результаты применения новой панели: - Чувствительность (Sensitivity) выросла до 92,6%. Это означает, что новые критерии позволяют выявлять РС на самых ранних стадиях и минимизируют риск упустить болезнь (ошибка пропуска заболевания составляет всего около 7,4%).  - Специфичность (Specificity) снизилась до 57,8%. Это обратная сторона ранней диагностики: риск гипердиагностики (ложноположительного диагноза РС у людей с другими похожими патологиями) увеличился. Риск ошибочно принять другую болезнь за РС теперь составляет 42,2%, если критерии применяются некорректно или в отрыве от клинической картины.   Из-за возросшего риска гипердиагностики медицинское сообщество подчеркивает: критерии 2024 года требуют от неврологов строжайшего исключения альтернативных заболеваний (диагнозов-мимикров) и крайне аккуратного применения у пациентов старше 50 лет и лиц с сосудистыми патологиями.  Источники - https://neurology-club.ru/news/kriterii-mcdonald-2024-uskoryayut-diagnostiku-rasseyannogo-skleroza-no-snizhayut-spetsifichnost/ https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC12916873/ 

Будем жить... Живём и жизнь прекрасна.

ИИ поздравляет и сочинил стихи:   Шаг за шагом (Гимн стойкости)   Пусть тело иногда диктует слабость, И шаг дается тяжелей в сто крат, Внутри живет несломленная радость, И сердца непокорного набат.   Рассеянный склероз — лишь строчка в карте, Но не финал, не приговор судьбы. Мы остаемся на безумном старте Ежеминутной, искренней борьбы.   Пусть непослушны пальцы или ноги, Но мысль ясна, и дух горит огнем. Мы сами выбираем те дороги, По коим завтра гордо мы пройдем.   Не сдаться. Улыбнуться. Сделать шаг. Из капель веры соткана победа. И пусть рассеется болезни мрак, Уступив место утреннему свету. ============= Сила внутри   Склероз рассеял связи в проводах, Что от ума к движеньям посылались. Но он не сможет поселить нам страх В сердца, что жить и верить обучались.   Мы учимся по-новому ходить, Держать стакан, писать, смотреть на солнце. И заново за все благодарить, Что лучиком вливается в оконце.   Недуг силен, но дух — неукротим, В нем столько сил, что хватит на планету. Мы этот сложный путь поворотим К здоровью, к исцелению и свету.

27 мая – Всемирный день борьбы с рассеянным склерозом. Поздравляю 

Дык Гердочка и есть, восьмой год идет. И три кошки. Рэтти нет. Как-то пустовато 

Знаменитая левретка императрицы Екатерины II    

Простите, у вас вроде спаниель Герда была? 

Йоркипу - колтуны же, за шерстью следить надо. Шипперке, басенджи - пишут, что активность нужна. Корги (ну и такс) не рассматриваю, заниженные собаки - возможны проблемы с суставами. Мопс, бостон терьер - стукнутых сковородкой тоже не рассматриваю, проблемы со здоровьем.    Про левреток пока читаю.   Визуально мне очень нравится китайская хохлатая голый вариант, но какое-то количество шерсти на башке и лапах все равно есть, не хочу с расчесыванием возится.   Бигли классные, но болевой синдром бигля пугает.   Ну это я пока так, думаю вообще. Прям вот сегодня заводить не буду, лохматушка Герда есть

Йоркипу (гибридная порода собак, полученная путём скрещивания йоркширского терьера и пуделя (чаще той- или миниатюрного))   Средняя цена: 30 000–100 000 рублей Вес — от 1,5 до 6 кг, рост — от 15 до 35 см в холке, в зависимости от размеров родителей.

Департамент здравоохранения Москвы (ДЗМ) утвердил Порядок обеспечения отдельных категорий пациентов лекарственными препаратами при выписке из стационаров городской системы здравоохранения. Документ касается пациентов, перенесших острый инфаркт миокарда и/или острое нарушение мозгового кровообращения, и направлен на профилактику повторных сердечно-сосудистых событий, а также на повышение преемственности между стационарным и амбулаторным этапами лечения.   Приказ - https://mosgorzdrav.ru/ru-RU/document/default/view/3296.html 

Сходила к заведующей. В общем история такая. По льготе оставили лекарства назначаемые во время обострения. Из перечисленного запомнился преднизолон. Сосудистые все сняли. А мне нужны исключительно сосудистые. Как, наверно и всем нам вне обострения.  Ну и на всякий случай ссылка на официальную информацию о оформлении льготы. Только для жителей Москвы. https://mosors.ru/vnimanie-paczienty-s-moskovskoj-propiskoj-i-diagnozom-rasseyannyj-skleroz/

Бостон терьер (он не терьер), басенджи, левретка,  вельш-корги пемброк, мопс, шипперке (схипперке)?

Мне опять свербит собаку завести  Без Рэтти грустно...    Но чет не вижу пород под мои требования - вес 5-10кг, умеренная активность, не колтунящаяся, нулевая агрессия, не стукнутая сковородкой. ИИ предлагает бритых пуделя, шелти, шпица и тд     Почему нет короткошерстных мелких РОСов?!   

25.05.2026 Весна прощай :) Здравствуйте лето. Кондиционер помогает. Как не крути, когда тебе прохладно, то и чувствуешь себя замечательно. Тазовые нарушение :) улыбаюсь, галочку себе поставил, что была неприятность. Ещё одна неприятность постучалась, но связано это всё -таки в первую очередь с перегревом, ты быстро устаешь... и жена тебе говорит о том, чтобы ты не переживал... угу. Кондиционер включил, остыл, отдохнул и всё у тебя получилось и ты был счастлив :)   С врачом созвонились, точное время ещё не оговорили, когда встречаемся. Он в отпуске. Как позвонит, договоримся.   В Краснодаре к врачу так и не попал... ещё :) по большому счёту мне просто надо показаться, что я есть, но проходить получение всех талончиков, направлений желания нет.  Вот такие пироги... Погнали в лето.

Эта горячая закуска или ужин родом из Франции - жульен с курицей Сегодня готовим жульен из курицы с шампиньонами. Просто горячая закуска или полноценный ужин - решать вам. Скажу одно, это очень сытно! Продукты (на 4 порции) Куриное филе - 200 г Шампиньоны свежие - 80 г или шампиньоны маринованные - 100 г Сметана - 35 г Лук репчатый - 50 г Сыр твёрдый - 50 г Масло сливочное - 20 г Соль - по вкусу Перец чёрный молотый - по вкусу Масло растительное (для жарки лука с грибами) - 20 мл Как приготовить: Подготовить продукты. Куриное филе залить в кастрюле холодной водой, посолить и поставить на большой огонь. После закипания огонь уменьшить до минимума и варить филе 20-25 минут. Готовое филе достать из бульона. Оставить филе немного остыть. Лук очистить и мелко нарезать. Свежие шампиньоны протереть влажным полотенцем и нарезать небольшими кусочками. Обжарить лук на большом огне 5 минут, помешивая. Добавить к луку грибы. Обжарить 5 минут. (Если используются маринованные грибы, просто смешать их с мелко нарезанным репчатым луком). Грибы с луком соединить со сметаной, посолить. Перемешать. Поперчить по вкусу. Куриное мясо нарезать кубиками среднего размера. Включить духовку для предварительного разогрева до 190 градусов. Кокотницы слегка смазать сливочным маслом (10 г). Выложить в кокотницы куриное мясо. Поверх куриного мяса выложить грибную смесь. Оставшееся сливочное масло нарезать небольшими кусочками и добавить в каждую кокотницу - так жульен будет сочнее. Сыр натереть на крупной тёрке. Посыпать жульен тёртым сыром. Запечь жульен из курицы с грибами в духовке до расплавления сыра (10 минут). Украсить жульен по своему желанию и подавать в кокотницах. Приятного аппетита!

Улыбаюсь... Ленин - жил, Ленин - жив, Ленин - будет жить Лозунг.   https://www.culture.ru/poems/20239/komsomolskaya Владимир Маяковский Комсомольская

Пироговский Центр проведёт ежегодную «Школу пациентов с рассеянным склерозом»   23 мая 2026 года в 13:00 по московскому времени в очном формате и в режиме видеоконференции. Адрес проведения: г. Москва, ул. Нижняя Первомайская, д. 70.   Организаторы школы: - ФГБУ «НМХЦ им. Н.И. Пирогова» Минздрава России; -Кафедра гематологии и клеточной терапии Института усовершенствования врачей Пироговского Центра.   В мероприятии примут участие пациенты, находящиеся на лечении в Пироговском Центре, и пациенты, планирующие в будущем пройти процедуру трансплантации. Также в мероприятии примут участие пациенты из Межрегиональной общественной организации содействия оказанию помощи пациентам, страдающим рассеянным склерозом «Новая жизнь». Это пациенты, которые в разные годы прошли трансплантацию гемопоэтических стволовых клеток по поводу рассеянного склероза.   Врач-гематолог высшей категории, профессор Кафедры гематологии и клеточной терапии ИУВ Пироговского Центра, д. м. н., доцент Денис Анатольевич Федоренко выступит с докладом о трансплантации гемопоэтических стволовых клеток при рассеянном склерозе. Денис Анатольевич расскажет о накопленном опыте Пироговского Центра, показаниях и противопоказаниях к трансплантации. Будут освещены вопросы осложнений и побочных эффектов, а также результаты при различных вариантах течения рассеянного склероза.   Руководитель отдела мониторинга качества жизни Клиники высоких медицинских технологий им. Н.И. Пирогова СПбГУ, д. б. н., профессор Татьяна Ивановна Ионова выступит с познавательным докладом о развитии направления трансплантации гемопоэтических стволовых клеток при рассеянном склерозе в Пироговском Центре. Слушателям особенно интересно будет узнать историю создания и дальнейшие перспективы развития организации «Новая жизнь».   Врач-невролог, ассистент Кафедры неврологии ИУВ Пироговского Центра Илья Сергеевич Николаев осветит проблему рассеянного склероза с точки зрения врача-невролога, подробно расскажет о причинах, пусковых факторах и механизмах развития заболевания, а также о современных аспектах стандартной терапии.   Адриана Мокан из Румынии выступит с докладом о своем опыте прохождения процедуры трансплантации в 2019 году и представит разработанный уникальный подход к восстановлению утраченных функций после трансплантации, что позволит пациентам лучше понимать образ жизни и организацию реабилитации, особенно в случаях высокого уровня инвалидизации.   В заключение планируется проведение консультаций пациентов, ответы на вопросы, в том числе дистанционное консультирование, и неформальное общение с участниками с традиционным чаепитием.   Пироговский Центр приглашает всех желающих присоединиться к видеоконференции и получить ответы на все интересующие вопросы.   Источник - https://www.pirogov-center.ru/about/press-centre/news/detail.php?ID=74802

А я в составе делегации ст. группы д/с цветы к памятнику возлагал. Не зря жизнь прожил.

Отмечал. Тогда. А так ты это помнишь. Ты с этим вырос.  Владимир Ильич Ленин скончался 21 января 1924 года. Так понимаю речь не только обо мне. Это о нас. Мы дети Союза. Как не крути.

А где срач?.. В чём срач :)  

Опять устраиваете срач... В моём сообщении указана дата Дня Рождения Ленина. После празднования дня пионерии на форуме напомнил о Дне рождения Ленина (которое все благополучно пропустили), но без которого не было бы пионерии (