Вопросы по постановке диагноза

[jodaz]

2 часа назад, Елена1406 сказал:

Давайте ещё раз, я не пытаюсь понять что с моим телом происходит, не пытаюсь найти серьёзные диагнозы, но готовлюсь ко всему. Потому как впервые в жизни мое тело меня не слушается, ноги не ходят без лекарств , боли не проходят без них же. Психика улетела в космос, эмоциальное состояние не контролируемо.

 

[Арчи]

Здравствуйте! А мне еще диагноз не поставили. В пятницу вечером был на обследовании. В Понедельник запись на повторный прием к неврологу при МРТ клиники. Ну я же тоже диванный невролог. Сам себе уже диагноз поставил. Сколько мне осталось жи3.pdf1.pdf2.pdfть?)  

[Gera]

1 час назад, Арчи сказал:

Сколько мне осталось жить?)  

Ровно столько, сколько отведено. Ни больше не меньше.

[AnnaZ]

1 час назад, Арчи сказал:

Здравствуйте! А мне еще диагноз не поставили. В пятницу вечером был на обследовании. В Понедельник запись на повторный прием к неврологу при МРТ клиники. Ну я же тоже диванный невролог. Сам себе уже диагноз поставил. Сколько мне осталось жи3.pdf1.pdf2.pdfть?)  

Смотря сколько лет вам сейчас, а сколько вам лет ?))

[Ека]

11 часов назад, Арчи сказал:

Сам себе уже диагноз поставил. Сколько мне осталось жи3.pdf1.pdf2.pdfть?)  

Средняя продолжительность жизни с РС не отличается от продолжительности жизни средней по популяции.

 

А если будете отслеживать свое здоровье, посещать врачей регулярно и тд, то будет шанс прожить гораздо дольше.

 

Обратите внимание на холестерин - при РС он часто повышен. А повышенный холестерин- привет атеросклероз и следствие инфаркты, инсульты.

[НатаСазонова]

Так ещё диагноз рс даже не выставлен и его может и не будет. К врачу сначала и не накручивайте себя раньше времени. 

[Елена1406]

20 часов назад, Gera сказал:

Не сразу...

Добрый день.

Жить, то будем.

А у Вас любимый, дети есть? 

Нет, я одна.

[Gera]

Лучшее конечно впереди.

 Дай Бог Вам определить, то что беспокоит. И вылечиться.

 

[Елена1406]

1 минуту назад, Gera сказал:

Лучшее конечно впереди.

 Дай Бог Вам определить, то что беспокоит. И вылечиться.

 

Спасибо большое. И Вам от души желаю всего самого доброго .

[jodaz]

16 часов назад, Арчи сказал:

Здравствуйте! А мне еще диагноз не поставили. В пятницу вечером был на обследовании. В Понедельник запись на повторный прием к неврологу при МРТ клиники. Ну я же тоже диванный невролог. Сам себе уже диагноз поставил. Сколько мне осталось жи3.pdf1.pdf2.pdfть?)  

"Трифуркация левой или правой внутренней сонной артерии становится причиной неравномерного поступления крови в головной мозг. Гипоплазия (недоразвитость) сосудистых ответвлений приводит к тому, что интенсивность кровотока по ним различается в разы. На фоне гипоксии отдельных участков мозга может развиться следующая симптоматика:

Головная боль – обычно в области висков и затылка.
Приступы головокружения и тошноты.
Мигрень с выраженной аурой...."

Основное последствие гипоплазии — инсульт.

Одних таблеток мало. Важно изменить и образ жизни...

 

И ещё одна неожиданная (?) находка - очаги...

Поставят диагноз КИС или РИС (на мой взгляд "диванного невролога" )) )

Этот диагноз не всегда переходит в  диагноз РС.

 

Но вы же уже всё знаете ))

Меняйте образ жизни.

 

 

[jodaz]

UPD

Бойко АН, врач-невролог

 

 

  

[Арчи]

29.10.2022 в 23:10, AnnaZ сказал:

а сколько вам лет ?))

33 года. 

[AnnaZ]

2 часа назад, Арчи сказал:

33 года. 

У вас еще два раза по столько же впереди! Берегите себя :)))

 

 

[Marika891]

Добрый день! У меня крайне интересный случай, в котором несколько неврологов не могут понять лечить или не лечить. Вдруг у кого было и что подскажет. 
2 МРТ ставят рс 100%, огромное количество очагов, слитых, с контрастом. Все признаки рс. Но пункция пришла с 1 типом. Прием в морсе через неделю, хотелось бы почитать у кого так было и что в итоге. Орэм или все же рс?!

[b4ntik]

12 минут назад, Marika891 сказал:

Добрый день! У меня крайне интересный случай, в котором несколько неврологов не могут понять лечить или не лечить. Вдруг у кого было и что подскажет. 
2 МРТ ставят рс 100%, огромное количество очагов, слитых, с контрастом. Все признаки рс. Но пункция пришла с 1 типом. Прием в морсе через неделю, хотелось бы почитать у кого так было и что в итоге. Орэм или все же рс?!

А смысл гадать сейчас? В МОРСах намного больше насмотренности по неврологическим признакам и МРТ. Там и поставят. Или вы думаете - заказывать поминальную или нет?

[Marika891]

Все бы ничего, только мне в одной и той же клинике одни ставят РС, а вторые орэм. И хотелось бы понять, как у других. 

[aliens]

9 часов назад, Marika891 сказал:

Все бы ничего, только мне в одной и той же клинике одни ставят РС, а вторые орэм. И хотелось бы понять, как у других. 

У других, пункцию делали далеко не всем

[Gera]

2 часа назад, aliens сказал:

пункцию

Мене делали для подтверждения РС. Подтвердилось.

Всё будет ровно так, как должно быть.

[Andrei_]

3 часа назад, aliens сказал:

У других, пункцию делали далеко не всем

По моему 

специфичное лечение рс при ошибочном диагнозе может привести к трагедии, а достоверное подтверждение только пункция, как вы считаете? Не считая классических типовых случаев конечно

[AnnaZ]

14 часов назад, Marika891 сказал:

Все бы ничего, только мне в одной и той же клинике одни ставят РС, а вторые орэм. И хотелось бы понять, как у других. 

Вы можете не только в своей одной и той же клинике посетить невролога. В НЦН на Волоколамке хорошо диагнозы ранжируют, обратитесь туда, платно быстрее.. Тут почти у всех врачи не только в одной клинике.

 

Вам быстрее надо диагноз ставить, вы читали про него в интернете?

https://ru.m.wikipedia.org/wiki/Острый_рассеянный_энцефаломиелит

Гормонотерапию теоретически уже назначить надо вам..

[b4ntik]

1 час назад, Andrei_ сказал:

По моему 

специфичное лечение рс при ошибочном диагнозе может привести к трагедии, а достоверное подтверждение только пункция, как вы считаете? Не считая классических типовых случаев конечно

Пункция - дает только 80% достоверности. Так что это не окончательное подтверждение диагноза

 

[aliens]

6 часов назад, Andrei_ сказал:

По моему 

специфичное лечение рс при ошибочном диагнозе может привести к трагедии, а достоверное подтверждение только пункция, как вы считаете? Не считая классических типовых случаев конечно

 

6 часов назад, Andrei_ сказал:

По моему 

специфичное лечение рс при ошибочном диагнозе может привести к трагедии, а достоверное подтверждение только пункция, как вы считаете? Не считая классических типовых случаев конечно

В моем случае, сомнений не было, ни у Бойко, ни у Захаровой, не говоря уж о менее статусных врачах. У многих так

[AAnastasiya]

А что лечить? МРТ? Пункцию? Наверное, у Вас какие-то симптомы и Вы с ними обратились к врачу? Может пока симптомы полечить? Или Вам надо дойти «до самой сути»? У меня были симптомы, потом обследования, потом МРТ, потом пункция. Сомнений не было. Но у тех, у кого результаты обследований были противоречивые, в приоритете были симптомы.

[Gera]

27 минут назад, AAnastasiya сказал:

У меня были симптомы, потом обследования, потом МРТ, потом пункция. Сомнений не было.

В конечном итоге. Такая же история.

[AnnaZ]

53 минуты назад, AAnastasiya сказал:

А что лечить? МРТ? Пункцию? Наверное, у Вас какие-то симптомы и Вы с ними обратились к врачу? Может пока симптомы полечить? Или Вам надо дойти «до самой сути»? У меня были симптомы, потом обследования, потом МРТ, потом пункция. Сомнений не было. Но у тех, у кого результаты обследований были противоречивые, в приоритете были симптомы.

Классическая МР-картина ОРЭМ легко узнаваема — большие, часто сливные очаги в разных участках головного мозга, все очаги контрастируются, что свидетельствует об остроте процесса.

 

Необходимо исключить энцефалиты инфекционного генеза, в том числе прогрессирующую мультифокальную лейкоэнцефалопатию (ПМЛ).

 

В будущем возможно возникновение эпизодов с другой картиной неврологического дефицита, а так же по МРТ, то есть переход в рассеянный склероз.

 

Патогенетическое лечение: Глюкокортикостероиды в высоких дозах (1000 мг, реже 2000 мг) коротким курсом 3-5-7 раз (пульс-терапия).