Таблица лидеров

Доброе утро. Зеркало. Море волнуется раз...

Магнолия... Весна.

В 5й раз все так же. Только получение Окревуса не вызвало проблем. Врач из поликлиники сама позвонила и пригласила получить флакончики в аптеке. Для РРС с 3х лет применяют уже удлинённый интервалы заливки если нет обострений за 6мес. Для ППРС это не применяется, строго через 6мес.

Пока Фрося жива, никого заводить не буду, для нее это большой стресс, а она уже старенькая. Когда Муху принесли, ей было 4 года, Муха сразу хозяйка, Фрося забилась под кровать и сидела там. Муха могла и еду отжать, поэтому я кормила их с приглядом. Фрося мягкая, ей легче отойти, уступить. Не буду последние ее годы подвергать ее стрессу, пусть поживет спокойно. Кстати, очень изменилось сейчас ее поведение.

теперь другая локация

Половодье заканчивается

Мне эта "версия" тоже попалась. Всем хочется внести свой вклад, сказать своё слово в науке) Масса ошибок на каждом шагу (напр., Баклофен - не ср-во для лечения эпилепсии, а противопоказан. Клотримазол - не гормональный препарат). Ладно, будем добрее, глянем чуть-чуть на профессионалов. The roles of fungus in CNS autoimmune and neurodegeneration disorders,2023 "В настоящее время наши знания о влиянии грибов на аутоиммунные и нейродегенеративные заболевания головного мозга ЦНС все еще во многом неясны. Дальнейшая демонстрация роли грибов в этих заболеваниях требует углубленных исследований, таких как противогрибковое лечение пациентов с неврологическими заболеваниями и др." ПС. Больным, имхо, надо не версии дилетантские изучать, к-рые невозможно в домашних условиях ни подтвердить, ни опровергнуть, а пытаться улучшить настроение и самочувствие.

Я завела Алису к возрастному Тиме, Алиса конечно не котенок тоже (ч сейчас ей 5 с половиной примерно), но ведёт себя как Тима до года, три моторчика у неё в попе, достаёт его иногда, но тогда он на неё шипит, до такой степени довела его два раза за три года. Он у меня оказывается очень терпеливый

"Широка страна моя родная..." 19.04.2024 Санкт-Петербург Белая медведица Хаарчаана из Ленинградского зоопарка радуется внезапному апрельскому снегу, который выпал сегодня в Санкт-Петербурге Снег.MP4

Все обсудите с врачом. Но никакой подстраховки инфибетой. Это два разных по действию препарата. Начали капать Окревус, забудьте про неё. Ничего с вами не случится.

"Рассеянный склероз в позднем возрасте" К.З. Бахтиярова, И.Д. Талипова, О.В. Лютов, М.А. Кутлубаев ФГБОУ ВО «Башкирский государственный медицинский университет», Уфа, Россия В настоящее время исследователи отмечают изменение среднего возраста больных рассеянным склерозом (РС) как в связи с успехами в патогенетическом лечении заболевания, так и с высокой вероятностью начала РС в более позднем возрасте. Наличие в позднем возрасте коморбидных процессов (сосудистой энцефалопатии, дорсопатии с компрессией корешков, сахарного диабета, неопластических заболеваний, недостаточности питания и различных болевых синдромов) затрудняет диагностику РС. До сих пор остается нерешенным вопрос прекращения лечения ПИТРС у пациентов позднего возраста. Выделяют пациентов с началом РС в возрасте старше 50 лет, а также достигших 50 лет в течение заболевания. В Республиканском центре РС (Уфа) на учете состоят 894 пациента в возрасте старше 50 лет (33%), женщины:мужчины (ж:м) — 3,8:1, максимальный возраст 74 года. В позднем возрасте число женщин преобладает больше, чем в возрасте до 50 лет (2,2:1). В общей популяции Республики Башкортостан в возрасте до 50 лет мужчин больше, чем женщин (1:0,99), в возрасте старше 50 лет преобладают женщины (1,44:1). Значительное преобладание женщин среди пациентов в возрасте старше 50 лет связано, наиболее вероятно, с увеличением смертности у мужчин как в общей популяции, так и среди пациентов с РС. Средний возраст дебюта в этой группе — 42,8±10,7 года. Дебют в возрасте 50 лет и старше отмечался у 74 (2,8%) пациентов (ж:м 2,8:1). Разные авторы сообщают о позднем дебюте в 5—10% случаев. При тщательном опросе зачастую выявляется, что пациенты забывают первые атаки. У нас наблюдаются 4 пациентки с длительностью 1 ремиссии больше 40 лет. Максимальный возраст дебюта 60 лет. В этой группе окрелизумаб получают 3 пациента с первично-прогрессирующим РС и 2-м типом синтеза олигоклонального иммуноглобулина G, 1 — с рецидивирующим РС. Двигательные симптомы чаще присутствовали в дебюте в более возрастной группе, чем у пациентов с дебютом до 45 лет при той же длительности РС. Реже встречались очаги, активно накапливающие контраст на T1-ВИ. Учитывая отсутствие обострений, прогрессирования заболевания и активности на МРТ в течение 2 лет и более у пациентов позднего возраста, а также нежелание приезжать регулярно в Центр РС, нами было принято решение — отменить лечение ПИТРС. Было получено много жалоб от пациентов и их родственников о необоснованном лишении пациентов права лечиться специальными препаратами, которыми они обеспечиваются по федеральной льготе. По их мнению, благодаря длительному приему ПИТРС сохраняется возможность обслуживать себя и увеличивается продолжительность жизни. Необходимы четкие инструкции о продолжении или прекращении патогенетического лечения у пациентов позднего возраста и оценки как эффективности, так и безопасности лечения. *** Источник информации Тезисы 5-го Конгресса по рассеянному склерозу и другим демиелинизирующим заболеваниям (Уфа, 28—30 сентября 2023 г.)

Новая версия Клинических рекомендаций по РС на 2024 год: "Рассеянный склероз 2024 по итогам обсуждения на 5-м Конгрессе РОКИРС, Уфа 30.09.2023 и на Президиуме ВОН 25.12.2024" https://docs.yandex.ru/docs/view?url=ya-disk-public%3A%2F%2FVPnyn%2F2w1YsNvmF7AvcRZxYX9CJPzfGhpmI5dkE3IobkGfrZvQykG7sMJsG78I9dq%2FJ6bpmRyOJonT3VoXnDag%3D%3D&name=Рассеянный склероз 2024 по итогам обсуждения на 5-м Конгрессе РОКИРС%2C Уфа 30.09.2023 и на Президиуме ВОН 25.12.2024 _фин.pdf

Я вообще-то белый и пушистый, а отдельные мои взбрыки обусловлены только внешними факторами. Нет факторов - нет взбрыков )

Пересмотрел ещё раз. Мне в начале 90-х невролог в поликлинике назначал Баклофен с Аминалоном. Тогда очень помогло: ясная голова и неплохая походка. (Конечно, Баклофен - не аналог ГАМК, а агонист ГАМК-Б рецепторов.) Я не о том, а том, что к мнениям д-ров медицинских и прочих наук тоже надо относиться осторожно. Effects of Oral Gamma-Aminobutyric Acid (GABA) Administration on Stress and Sleep in Humans: A Systematic Review,2020 "Стоит отметить, что долгое время считалось, что ГАМК не способна преодолевать гематоэнцефалический барьер (ГЭБ) (Kuriyama and Sze, 1971 ; Roberts, 1974 ), что поднимает вопросы о механизмах действия, лежащих в основе ее пользы для здоровья. Однако существуют различные мнения относительно проницаемости ГАМК для ГЭБ. Хотя некоторые исследователи утверждают, что лишь небольшое количество ГАМК пересекает ГЭБ (Knudsen et al., 1988 ; Bassett et al., 1990 ), с открытием систем переноса ГАМК в головном мозге (т.е. передача растворенных веществ путем трансцитоза, переносчик -опосредованный транспорт или простая диффузия гидрофобных веществ), другие полагают, что значительные количества ГАМК могут проникать через ГЭБ (Takanaga et al., 2001 ; Al-Sarraf, 2002 ; Shyamaladevi et al., 2002 ). Кроме того, поскольку ГАМК также присутствует в кишечной нервной системе, считается, что ГАМК может действовать на периферическую нервную систему через ось кишечник-мозг (Cryan and Dinan, 2012 ). Хотя есть некоторые доказательства того, что биосинтетическая ГАМК может достигать мозга человека, о чем свидетельствуют различные ответы ЭЭГ (Abdou et al., 2006 ; Yoto et al., 2012 ), на сегодняшний день нет данных, показывающих проницаемость ГАМК для ГЭБ у людей. Хотя было показано, что уровень ГАМК в крови повышался через 30 минут после перорального приема ГАМК (Yamatsu et al., 2016 ), неизвестно, увеличит ли пероральный прием ГАМК концентрацию ГАМК в мозге или нет." Мой субъективный опыт как бы подтверждает объяснение д.б.н. Дубынина: пероральный ГАМК улучшает энергетику нейронов, а не тормозит как агонисты ГАМК-А (транки-бензодиазепины) или ГАМК-Б рецепторов (Фенибут и Баклофен).

25.04.2024 Приветствую. Апрель... Прошли, прожили апрель. Ну что сказать, ну что сказать... Всё хорошо Тяжело было? Да. Жарко было? Да. Тяжело было... Знакомо. Вспомнить всё. Сегодня с женой прошёл порядка пяти километров. С ней прошёл. Она мне помогла идти. Вдвоём веселее, увереннее. Общее состояние достаточно стабильно. Слава Богу. Янтарку пью. Лецитин надо купить. Ночью всё -таки не сплю. Мелаксен в помощь. Валерьянка успокаивает. Дёргаться перестаю. До новых встреч... 16 лет, как РС со мной. Постановка диагноза. На майские помню уже дома был. Лецитин купили.

"Правительство расширило перечни ЖНВЛП и ВЗН", 18.04.2024 Источник информации https://pharmvestnik.ru/content/news/Pravitelstvo-rasshirilo-perechni-JNVLP-i-VZN.html?utm_source=main&utm_medium=center-main-left Правительство обновило перечни жизненно важных лекарств (ЖНВЛП) и высокозатратных нозологий (ВЗН). Изменения закреплены в распоряжении правительства № 938-р от 16.04.2024 и вступают в силу через два месяца. Изменения вносятся в распоряжение правительства № 2406-р от 12.10.2019. В Перечень ЖНВЛП внесли пять препаратов: ... 4. сампэгинтерферон бета-1а (Тенексиа) 5. дивозилимаб (Ивлизи) Последние два также вошли в обновленный Перечень ВЗН.

IMG_9747.MP4

Зачем тогда спрашивать, если для себя все решили.

Церебролизин и его "братья" - Кортексин, Целлекс, Семакс.

лукавите-с)

Небольшой оффтоп

Jodaz! Я повторюсь. Если вас взломали, выкрали или держат в заложниках - моргните)))). Всем хорошего дня, прохладной приятной погодки и приятностей!

Сбагоен как удав. А вот позавчерашние +20 днём слегка выбили из колеи.

Катюш, спасибо. Я пока больше к Сербии склоняюсь но Кипр и Турцию тоже рассматриваю. Может даже до Атомской бани доеду. Пока чисто теоретически интересуюсь, тьфу-тьфу при всех стрессах держусь пока.

Добрый день. Ну что... Жара. +25 Поехали. "Только бы нам ночь простоять, да день продержаться" Буквально до сентября. Хотя бы.

Приветствую. Приехал из испании в сумы ненадолго по работе, планирую в донецк. В общем по миру меня носит. Сейчас правильнее сказать « жив и хорошо»

Хорошо Вот только наверное в себя возвращаюсь. Вчера за картошкой молодой сходил. Накопал, купил... Сирени накосил и в люльку дома. Но к вечеру всё приготовил. Девчонки улыбались. Слава Богу. Это в очередной раз возвращаешься в новую реальность. Теплую, жаркую. Перестройка.

Плюс тридцать... И всё -таки жарко. Паника не паника... А по факту автопилот включается. Переживём.

"Ввиду отсутствия исследований на совместимость, данный лекарственный препарат (Инфибета) не следует смешивать с другими лекарственными препаратами." Инструкция. Но пациент Р, похоже, предпочитает ОБС. Его право. )) А доктор в Пензе сказал всё правильно, но не хватать же взрослого пациента за руки )

Да делайте как хотите. Никто за пациентом бегать не будет. Пациенту сказали как дОлжно, а способ жить он выбирает сам.

Это центр города

"Перед каждой инфузией Окревуса проверяйте наличие активных инфекций и откладывайте лечение до тех пор, пока инфекция не пройдет." Источник "Ocrevus: 7 вещей, которые вы должны знать" https://translated.turbopages.org/proxy_u/en-ru.ru.c29ab158-6615281b-ff8f10bc-74722d776562/https/www.drugs.com/tips/ocrevus-patient-tips?__ya_mt_enable_static_translations=1

После применения терифлуномида, моноклоны назначают только после перерыва, минимум полгода вообще -то Подстраховать моноклон цитостатиком-это сильно

"Я сам обманываться рад!" )

Как лягушка )) (по классике)

Как котик или как седой ежик?

ATOMSKA BANJA SPECIJALNA BOLNICA GORNJA TREPČA Атомска Баня Горня Трепча https://atomskabanja.rs/ru/glavnaя/ Размышляем... Как и когда туда прокатиться. Хочется. Да и надо. Батарейки подзарядить :)

Хорошо. Так и живём. Где паника? В чём? Улыбаемся и машем. Усё океюшки. 16 лет как... Полёт нормальный. Перестраиваемся... Вот и поговорили. От части чего и хотел. А то вновь прибывших нет... Слава Богу. Тема "Вопросы" молчит :)

Я вам выкладываю прогноз и фактическую погоду в Краснодаре, чтобы вы не паниковали и не преувеличивали опасность типа жары по сентябрь. Вы же не учитываете, что при РС надо применять ПИТРС, так и здесь живите по фактической погоде и сами не паникуйте и других не сбивайте )

Не надо преувеличивать )) Республика Крым (Симферополь): Очень комфортно )

Краснодар: Ничего страшного )

"Когда Зина сильно обижалась на весь мир, она брала два пустых ведра и просто гуляла с ними по улице." PS Прошу прощения за офтоп.

Где ещё прогноз погоды найти, как не на форуме РСников ))

Спасибо за мнения. Я и хотел понять ценность трудов товарища из ролика. Он старался, но ошибки в изложении и неглубокое погружение в тему имеют место быть.

Новости и перспективы. "Одной из самых больших проблем в лечении рассеянного склероза является гетерогенность клинических проявлений и траекторий прогрессирования. До сих пор остается невыясненным, отражается ли эта гетерогенность в дискретных иммунных сигнатурах в крови как суррогат патофизиологии заболевания. Соответственно, индивидуальный подбор лечения, основанный на иммунобиологических принципах, до сих пор невозможен. Используя две независимые многоцентровые лонгитюдные когорты пациентов с ранним рассеянным склерозом (n = 309 открытие и n = 232 валидация), мы смогли идентифицировать три различных иммунологических эндофенотипа периферической крови с помощью комбинации высокомерной проточной цитометрии и протеомики сыворотки с последующей неконтролируемой кластеризацией (сказал Хайнц Виндль, доктор медицинских наук, профессор и заведующий кафедрой неврологии Мюнстерского университета, Мюнстер, Германия). Данные лонгитюдного клинического и параклинического наблюдения, собранные для когорт, показали, что эти эндофенотипы были связаны с траекториями воспаления по сравнению с ранними структурными повреждениями. Исследование способности иммунотерапии нормализовать эндофенотип-специфические иммунные сигнатуры выявило размеры дискретного эффекта, что иллюстрируется ограниченным влиянием интерферона-β на иммунные сигнатуры, связанные с эндофенотипом 3. Соответственно, у пациентов, попавших в эндофенотип 3, впоследствии получавших интерферон-β, наблюдалось более высокое прогрессирование заболевания и активность МРТ в течение 4 лет наблюдения по сравнению с лечением другими методами лечения. Таким образом, мы предполагаем, что установление иммунной сигнатуры крови пациента до начала иммуномодулирующего лечения может способствовать прогнозированию клинических траекторий заболевания и позволяет принимать персонализированные решения о лечении, основанные на патобиологических принципах" опубликовано 27.03.2024 в Science Translational Medicine «Персонализированная медицина — это наша цель и мечта в лечении рассеянного склероза — иметь возможность сделать анализ крови и знать, на какое лекарство пациент может или не может реагировать, и избавить его от многих лет постоянных симптомов или риска инвалидности. Это исследование – отличное начало».

Наши клинические рекомендации носят весьма антинаучный характер! Все это знают и подписывают... Стыд и позор! Количество новых ссылок... ))) Все должно быть по форме - уровни доказательности, большое количество ссылок. Главное чтобы издалека смотрелось похоже на «самолет». Вся эта ссылочная основа делается под готовую систему принципов.

Литература помечена как "новая" - 2002, 2009, 2010, 2011 и пр годики. Но мне понравилась добрая "старая" информация про витамин Д и про "не рекомендуется ставить диагноз только на основании МРТ" )

Очень очень комфортно. Просто у нас обычно включают отопление, когда уже все льдом покроется, выключают, когда уже люди пропарятся и начнут возникать и обычно сразу наступает холод и люд опять ноет )))). Копают от забора и до обеда, живут по установленному в советском союзе графику. ))). сегодня обалденно было 17 и солнышко, очень классно! А море пока зимнее.

аЛТ и АСТ считаются завышенными, когда превышают верхнюю границу нормы в 3 раза. Это очень чувствительный анализ и даже плохой сон может сделать из кривыми.