Вопросы

[Каспер]

2 часа назад, Небесных сказал:

Как то на форуме была дискуссия о том, что процессы в организме к пожилому возрасту снижаются и активность р.с. снижается. Так вот в больничке с обострением находятся несколько женщин с возрастом  около 60 лет.

 

У них обострение по данным МРТ или прогрессия.

[Небесных]

20 минут назад, Каспер сказал:

 

У них обострение по данным МРТ или прогрессия.

По клиническим симптомам. Мрт никому из нас не делали.

[Zolotko]

1 час назад, Каспер сказал:

 

Видимо в Вашем регионе всё через ... делают.

Если это региональный Центр РС, то его врач должен был выбрать конкретный препарат и поставить Вас в списки на закупку по ФЕДЕРАЛЬНОЙ программе 14 высокозатратных нозологий.

То, что Вы описали, это региональные закупки. Это хорошо только в Москве, в остальных городах и весях закупки идут с перебоями.

У нас есть краевая больница, где есть отделение для рс, и при ней поликлиника с врачом по демиелинизирующим заболеваниям. Насколько я поняла по своему примеру (и других, с кем лежала), в больнице ставят диагноз и дают это заключение. А этот врач из поликлиники может дать направление на госпитализацию,  бесплатные мрт, нейроокулиста и т.д. А бумагу на препараты всё же в больнице делают. Видимо такая практика у нас в регионе. Не знаете, я в эту Федеральную программу могу попасть? Или тут уже от региона и их "правил" зависит? Я просто уже знакома с МЗ по другой проблеме, не связанной с рс. Там раньше были квоты федеральные, а затем стали региональные, но по сути ничего не поменялось, т.е. всем всего хватало

[Лариса.]

3 часа назад, Небесных сказал:

Как то на форуме была дискуссия о том, что процессы в организме к пожилому возрасту снижаются и активность р.с. снижается. Так вот в больничке с обострением находятся несколько женщин с возрастом  около 60 лет.

У меня в палате была на капельнице 65ти летняя пациентка.

[AnnaZ]

4 часа назад, Zolotko сказал:

Нет, как раз-таки это не мне на выбор. Сказала, что дадут - то дадут (из этого списка). Видимо, что будет доступно нашему региону из этого списка, то и дадут (это уже мои домыслы, я еще не поняла, как это работает). 

Странная у вас ситуация)

Тогда сами изучайте препараты, для чего они и в каких случаях, смотрите свое МРТ и балл едсс (он указан в выписке).

Потому как все перечисленные препараты сейчас есть в стране. 

Но дело в том, какой именно вам должен помогать.

Глатирамера ацетат самый легкий препарат, для легкого течения. Интерфероны уже для других случаев.

[AnnaZ]

1 час назад, Небесных сказал:

По клиническим симптомам. Мрт никому из нас не делали.

А сколько у вас прошло времени, как вы закончили Тизабри?

[Небесных]

19 минут назад, AnnaZ сказал:

А сколько у вас прошло времени, как вы закончили Тизабри?

Я не заканчивала. На фоне Тизабри. 2.5 года

[AnnaZ]

11 минут назад, Небесных сказал:

Я не заканчивала. На фоне Тизабри. 2.5 года

А обострение не может быть вследствие удлинения интервала между инфузиями?

[Zolotko]

1 час назад, AnnaZ сказал:

Странная у вас ситуация)

Тогда сами изучайте препараты, для чего они и в каких случаях, смотрите свое МРТ и балл едсс (он указан в выписке).

Потому как все перечисленные препараты сейчас есть в стране. 

Но дело в том, какой именно вам должен помогать.

Глатирамера ацетат самый легкий препарат, для легкого течения. Интерфероны уже для других случаев.

Я то почитаю конечно) но это никак не повлияет на то, что мне выдадут) по мрт 1 очаг в шее и "начинающийся процесс демиелинизации" в ГМ. Едсс 1,5

[AnnaZ]

3 минуты назад, Zolotko сказал:

Я то почитаю конечно) но это никак не повлияет на то, что мне выдадут) по мрт 1 очаг в шее и "начинающийся процесс демиелинизации" в ГМ. Едсс 1,5

Повлияет, если у вас будет не одна рекомендация от врача. В нашем случае, консультироваться надо не с одним специалистом.

[Каспер]

2 часа назад, Zolotko сказал:

У нас есть краевая больница, где есть отделение для рс, и при ней поликлиника с врачом по демиелинизирующим заболеваниям. Насколько я поняла по своему примеру (и других, с кем лежала), в больнице ставят диагноз и дают это заключение. А этот врач из поликлиники может дать направление на госпитализацию,  бесплатные мрт, нейроокулиста и т.д. А бумагу на препараты всё же в больнице делают. Видимо такая практика у нас в регионе. Не знаете, я в эту Федеральную программу могу попасть? Или тут уже от региона и их "правил" зависит? Я просто уже знакома с МЗ по другой проблеме, не связанной с рс. Там раньше были квоты федеральные, а затем стали региональные, но по сути ничего не поменялось, т.е. всем всего хватало

 

Поищите на этом сайте свой регион, если адрес этой больницы совпадает с информацией сайта, то это и есть Центр РС. Если нет, то это местные врачи дурку валяют.

 

https://ms2002.ru/

[Каспер]

2 часа назад, Небесных сказал:

По клиническим симптомам. Мрт никому из нас не делали.

 

Тогда это может быть прогрессия по второму типу. При этом нет воспалительного процесса, а идёт разрущение мозгового вещества. 

При таком течении ПИТРС и гормоны не помогут ничем.

[Zolotko]

18 минут назад, Каспер сказал:

 

Поищите на этом сайте свой регион, если адрес этой больницы совпадает с информацией сайта, то это и есть Центр РС. Если нет, то это местные врачи дурку валяют.

 

https://ms2002.ru/

Спасибо, поищу!

[Zolotko]

32 минуты назад, AnnaZ сказал:

Повлияет, если у вас будет не одна рекомендация от врача. В нашем случае, консультироваться надо не с одним специалистом.

Боюсь, что в нашем регионе больше их и нет)

 

[Небесных]

12 минут назад, Каспер сказал:

 

Тогда это может быть прогрессия по второму типу. При этом нет воспалительного процесса, а идёт разрущение мозгового вещества. 

При таком течении ПИТРС и гормоны не помогут ничем.

Врачам виднее. Всем ставят гормоны. Это 24 больница, наследство 11. Давайте врачам оставим их работу.

[Каспер]

3 минуты назад, Небесных сказал:

Врачам виднее. Всем ставят гормоны. Это 24 больница, наследство 11. Давайте врачам оставим их работу.

 

"Миша, не слушай хирургов, они иногда такую чушь говорят..." сказал мне на ухо после осмотра знакомый хируг.

[Небесных]

11 минут назад, Каспер сказал:

 

"Миша, не слушай хирургов, они иногда такую чушь говорят..." сказал мне на ухо после осмотра знакомый хируг.

Про Ваш пост в точку.

[Каспер]

3 минуты назад, Небесных сказал:

Про Ваш пост в точку.

 

Ну да, ну да... а то, что нам протоколом прописана раз в год МРТ с контрастом это так, вредное излишество.

[Небесных]

4 минуты назад, Каспер сказал:

 

Ну да, ну да... а то, что нам протоколом прописана раз в год МРТ с контрастом это так, вредное излишество.

А если обострение возникло после прохождения мрт, то следующего ждать мрт? Через год?  Миша, не несите чушь. 

[Каспер]

3 минуты назад, Небесных сказал:

А если обострение возникло после прохождения мрт, то следующего ждать мрт? Через год?  Миша, не несите чушь. 

 

Два сообщения назад я написал, что бывает прогрессия без обострений, и у Вас это тоже вызвало отторжение... странно.

[Небесных]

1 минуту назад, Каспер сказал:

 

Два сообщения назад я написал, что бывает прогрессия без обострений, и у Вас это тоже вызвало отторжение... странно.

А зачем мне эта информация? Тем более Вы написали, что гормоны не помогут. Я Вам ответила, что всем ставят гормоны. Врачам виднее. В ответ получила ушат странных сообшений. Мне тоже непонятна Ваша реакция и шутки. Я констатирую факт. Вы сыпете своими знаниями (вроде ничего не спрашивала). Я верю, что Вы умный и начитанный и в теме. Если хотите дисскуссии, то так и пишите. 

[Каспер]

3 минуты назад, Небесных сказал:

А зачем мне эта информация? Тем более Вы написали, что гормоны не помогут. Я Вам ответила, что всем ставят гормоны. Врачам виднее. В ответ получила ушат странных сообшений. Мне тоже непонятна Ваша реакция и шутки. Я констатирую факт. Вы сыпете своими знаниями (вроде ничего не спрашивала). Я верю, что Вы умный и начитанный и в теме. Если хотите дисскуссии, то так и пишите. 

 

Я поделился кусочком информации из доклада невролога в рамках Конгресса пациентов. При ВПРС есть два механизма -  демиелинизация и деградация. Второй вариант бывает при большом стаже и возрасте больного.

 

Ваше убеждение, что рядовые врачи об этом знают легкомысленно. Если бы они сделали МРТ с контрастом, то имели бы объективную информацию. А выкрики "жираф большой, ему видней" потом оборачиваются трагедией больного.

[Небесных]

10 минут назад, Каспер сказал:

 

Я поделился кусочком информации из доклада невролога в рамках Конгресса пациентов. При ВПРС есть два механизма -  демиелинизация и деградация. Второй вариант бывает при большом стаже и возрасте больного.

 

Ваше убеждение, что рядовые врачи об этом знают легкомысленно. Если бы они сделали МРТ с контрастом, то имели бы объективную информацию. А выкрики "жираф большой, ему видней" потом оборачиваются трагедией больного.

Вы что то про 11 больницу слышали в Москве? Видно нет. Где я писала про ВПРС? У всех ремиттируещее течение. Одной диагноз в 57 лет поставили. Обострение за обострением. Дискуссию прекращаю в виду того, что она бессмысленна. А про жирафа это Вы опять о себе? 

[Небесных]

6 часов назад, Небесных сказал:

Как то на форуме была дискуссия о том, что процессы в организме к пожилому возрасту снижаются и активность р.с. снижается. Так вот в больничке с обострением находятся несколько женщин с возрастом  около 60 лет.

Дополню  всем ставят гормоны и они действуют! Ура!

[jodaz]

8 часов назад, Небесных сказал:

Как то на форуме была дискуссия о том, что процессы в организме к пожилому возрасту снижаются и активность р.с. снижается. Так вот в больничке с обострением находятся несколько женщин с возрастом  около 60 лет.

Дамы задержались в развитии )))

Видел даму с дебютом РС в 62 (официально подтвержденным). И что? Всяко бывает ) Это, скорее исключение, а не правило.