Таблица лидеров

Болевой синдром как проявление сенсорных нарушений при рассеянном склерозе Баранова Ольга Михайловна заочный аспирант кафедры неврологии и нейрохирургии ГБОУ ВПО СамГМУ Минздрава РФ, Самара > Жалобы, которые предъявляют больные, многообразны и зависят не только от локализации очагов демиелинизации в тех или иных отделах нервной системы, но также и от индивидуальных особенностей пациента. Так один и тот же симптом больные могут трактовать по-разному. Наиболее часто встречаются парестезии, гипестезии, гиперестезии, дизестезии, локализация которых разнообразна, а выраженность – лабильна. Также могут наблюдаться нарушения поверхностной (болевой, температурной, тактильной) и/или глубокой (суставно-мышечного чувства, вибрационной) чувствительности, боли различной интенсивности и локализации >Долгое время считалось, что боль не является характерным для РС симптомом. Однако далее это утверждение неоднократно опровергалось [5, 9]. Так, по данным C. Solaro (2003), 29-86% пациентов с РС испытывают те или иные болевые ощущения [9]. Нередко боль возникает при обострении РС и может длиться несколько месяцев, приводя к развитию депрессии, что еще более усиливает боль. Исходя из патофизиологических механизмов боли, болевые синдромы при РС можно разделить на невропатические, соматогенные (ноцицептивные, висцеральные) и психогенные. На базе Центра рассеянного склероза Самарской областной клинической больницы им. В.Д. Середавина и кафедры неврологии и нейрохирургии Самарского государственного медицинского университета был проведен многофакторный клинико-диагностический анализ 258 больных с достоверным рассеянным склерозом, предъявляющих жалобы на сенсорные нарушения. >Нейропатическая боль чаще описывается пациентами как постоянный дискомфорт, симметричное или асимметричное ощущение жжения, чаще – в дистальных отделах ног. При этом у пациентов часто имеются признаки поражения задних канатиков спинного мозга и спиноталамических трактов. Невропатические боли представляют собой вариант центральных деафферентационных болей. Повреждение задних канатиков приводит к уменьшению афферентации по ним, в результате чего поступающие сигналы воспринимаются как болевые. Симптом Лермитта – ощущение прохождения электрического тока по позвоночнику с иррадиацией в ноги или руки при наклоне головы также связан с демиелинизацией проводников глубокой чувствительности в задних канатиках спинного мозга. Причиной тригеминальной невралгии при РС является наличие очага демиелинизации в варолиевом мосту или в зоне вхождения корешка тройничного нерва в ствол мозга. Выводы. Таким образом, анализ наблюдений показывает, что болевой синдром – очень важный и достаточно частый клинико-диагностический критерий рассеянного склероза. Кроме того, наличие болевого синдрома у больных с РС способствует их большей инвалидизации и социальной дезадаптации. Это требует более внимательного изучения нервно-психического статуса пациентов и назначения дополнительной симптоматической терапии. Полностью статья https://ponervu.ru/bolezni/bolevoj-sindrom-kak-proyavlenie-sensornyh-narushenij-pri-rasseyannom-skleroze

Вера, флудить даже в так называемой вашей теме ( на на самом деле, в форумной теме) я вам не позволю.

Вера, считайте я вас послала далеко и надолго. В выписке наших рецептов есть особенности, не лезьте. Я болея РС и выписывая препараты, но живя в другом регионе (в Москве) даже не пытаюсь лезть, потому что не знаю системы в МО , вы то куда

"Не знаю как там заграницей..." мне пару раз выписывал рецепты терапевт, когда не было возможности попасть к неврологу. Никакого удивления!

Новости культуры ) В подмосковной Балашихе проходит международный фестиваль уличного искусства "Культурный код". Продлится почти месяц и объединит десятки художников из разных стран. Они создадут музей монументального искусства под открытым небом – будут расписывать фасады домов. В ночь на 22 августа 2022 года шестнадцать художников из разных стран начали расписывать фасады домов, в рамках Фестиваля уличного искусства. Правда закончат свои творения не все ( Возмущённые прохожие в подмосковной Балашихе не дали художнице .... закончить мурал, потому что не хотят видеть «голую бабу» над своими головами/ UPD Муралами называют огромные изображения на стенах зданий. В качестве локации для музея монументального искусства предлагается микрорайон Железнодорожный – здесь резиденты «Культурного кода» создадут порядка 30 муралов на фасадах 9-ти и 14-тиэтажных жилых домов. https://vk.com/umgfestival?z=photo-214771246_457239349%2Falbum-214771246_00%2Frev

"Газпром" остановит единственную турбину "Северного потока" (единственную оставшуюся на данный момент рабочей и не нарушающую санкции )) ) на ремонт с 31.08.2022 на 3-ое суток. "В "Газпроме" добавили, что работы согласно действующему контракту будут выполнены совместно со специалистами Siemens. Компания подчеркнула, что транспортировка газа будет восстановлена до уровня 33 млн кубометров в сутки после завершения работ и отсутствия технических неисправностей агрегата." Народ предлагает много песен по данной теме )

"Я хочу, чтобы вы доверяли мне Я хочу, чтобы вы верили мне Я хочу чувствовать ваши взгляды Я хочу контролировать каждое сердцебиение......" ) Неее. Предложение "Газпрома" интереснее ) На мой взгляд ) Если учесть суть проблемы: "Речь идет о двигателе для компрессорной станции "Портовая", которая обеспечивает транзит газа по "Северному потоку". Канада отказывалась возвращать газовую турбину после ее ремонта, ссылаясь на антироссийские санкции, однако немецкие власти уговорили Оттаву вернуть оборудование. При этом агрегат направили напрямую в Германию, что противоречит условиям контракта - поставщиком услуг по договору является английская компания Industrial Turbine Company Limited, поэтому "Газпрому" приходится учитывать возможность санкционных ограничений. "Разрешения, представленные канадскими властями, не учитывают условий действующего контракта и выданы в адрес компании Siemens Energy Canada Limited, с которой у нас нет контрактных отношений" Текст Breaking the Law ("Нарушая закон" / Judas Priest) выше (предложение "Газпрома") UPD "Подписчикам идея создания плейлиста для турбины пришлась по душе, они предложили разные варианты, в том числе добавить в «плейлист» композиции The Clash — Should I stay or should I go («Мне остаться или уйти?») и Bob Marley& The Wailers — Waiting in Vain («Напрасно ожидая»)."

Боли возникают у 56% пациентов с рассеянным склерозом (РС), причём почти в трети случаев они имеют невропатический характер. В 87% случаев боли локализуются в нижних конечностях, в 31 % — захватывают руки. Двусторонние боли наблюдают в 76% случаев. В 88% боли постоянные, болевые пароксизмы отмечают только в 2% случаев. Наиболее характерны острые, жгучие, колющие боли, обычно достаточно интенсивные. В 98% случаев боли сочетаются с другими нарушениями чувствительности (повышенной чувствительностью к механическим и температурным стимулам). Невралгию тройничного нерва при рассеянном склерозе наблюдают в 4-5% случаев (обычно она связана демиелинизацией корешков тройничного нерва). Весьма характерны для рассеянного склероза дизестезии. ДИАГНОСТИКА В целом треть больных называют боль самым тяжёлым симптомом своего заболевания, значительно ухудшающим качество жизни. ПРИЧИНЫ Невропатическая боль при рассеянном склерозе связана с поражением спинногаламических путей, деафферентацией, нарушением нисходящего контроля боли. ЛЕЧЕНИЕ Лечение должно производиться исключительно врачом-неврологом. Самолечение недопустимо. Для купирования невропатического болевого синдрома при рассеянном склерозе применяют амитриптилин, ламотриджин, карбамазепин, габапентин, гопирамат, хотя широкомасштабных доказательных исследований эффективности этих препаратов не проводили. (с)

Распространенность хронической боли при РС оценивается в 29–86%. Центральная нейропатическая боль относится к числу наиболее распространенных болевых синдромов при РС, ее распространенность составляет около 50%. Патофизиологически боль при РС боль можно разделить на: 1. Центральную нейропатическую (связана непосредственно с заболеванием и возникает при поражении соматосенсорных структур ЦНС) 2. Суставной-мышечную (связана со спастичностью и длительным нефизиологичным положением) 3. Боль, связанную с приёмом лекарственных средств (интерфероны, стероиды) Варианты боли при РС: - дизестетическая боль (чувство парестезий); - боль в спине; - болезненные мышечные тонические спазмы; - симптом Лермита (боль по типу «удара тока» при наклоне головы вниз) - висцеральная боль (боль от внутренних органов); - невралгия тройничного нерва; - корешковые боли; - боль в периорбитальной области при оптических невритах; - боли в паховой области при нарушении опорожнения мочевого пузыря; - и некоторые другие варианты 43% пациентов с РС испытывают по крайней мере один тип боли. Различные болевые симптомы более характерны для зрелового возраста (средний возраст 41,7), имеющих высокий балл по шкале (EDSS) и длительную продолжительность заболевания. Боль может быть первым симптомом рассеянного склероза. Часто при обострении длительный вялотекущий болевой синдром может резко усиливаться. (с)

Смотрите, вот официальный сайт МосОблСервис по нашим препаратам по вашему городу Подольску. У вас 8 (!!!) аптек, с адресами и телефонами здесь. И в каждой вы можете получить препарат по вашему рецепту, если он у них есть. Позвонить надо в аптеку, и попросить отложить, например, сказать, что вы к врачу за рецептом и т.д. т.п. Там сочувствуют, обычно. У вас есть и круглосуточная в этом списке аптека. https://mo-medsvc.ru/search/ ПС. Вспомнила, я в пандемию звонила по горячей линии, указанной на сайте.. Мне обещали с препаратом решить проблему, и решили.

Лев Гумилёв: "Ну, какой же я интеллигент – у меня профессия есть, и я Родину люблю!"