Обмен мнениями: кому что интересно

[Gera]

 

[Gera]

 

[Gera]

 

[b4ntik]

13 часов назад, Каспер сказал:

Единственная действующая монархия это Британская. Кстати, засидевшаяся на троне Елизавета II в молодости хотела снять Черчилля с поста премьер-министра, как раз перед войной с Германией.

Монархии в Европе - Британия, Швеция, Норвегия, Дания, Нидерланды, Монако, Испания, Бельгия. Есть еще, но не такие знаковые. Так что вполне действующая модель. А самая демократичная из всех демократий - США). Адекватность международной политики обратно пропорциональна количеству демократии в стране))))

[Каспер]

1 час назад, b4ntik сказал:

Монархии в Европе - Британия, Швеция, Норвегия, Дания, Нидерланды, Монако, Испания, Бельгия. Есть еще, но не такие знаковые. Так что вполне действующая модель. А самая демократичная из всех демократий - США). Адекватность международной политики обратно пропорциональна количеству демократии в стране))))

 

Из перечисленных стран нужно конечно отметить Испанию. 

Там у монарха очень важная функция, он утверждает кандидатуру кардинала, присланного Ватиканом. А поскольку Испания это католическая страна, и кардинал там является главой испанской части церкви, то это реальная власть.

[azzKicker]

11 часов назад, b4ntik сказал:

Монархии в Европе - Британия, Швеция, Норвегия, Дания, Нидерланды, Монако, Испания, Бельгия. Есть еще, но не такие знаковые. Так что вполне действующая модель. А самая демократичная из всех демократий - США). Адекватность международной политики обратно пропорциональна количеству демократии в стране))))

Не стоит путать конституционную и абсолютную монархию. В абсолютной на данный момент остаются только Бруней, Оман, Катар, Саудовская Аравия, Ватикан и Объединенные Арабские Эмираты. В конституционной же монарх выполняет преимущественно декоративную роль, в остальном плюс/минус та же "демократия".

[Каспер]

19 минут назад, azzKicker сказал:

Не стоит путать конституционную и абсолютную монархию. В абсолютной на данный момент остаются только Бруней, Оман, Катар, Саудовская Аравия, Ватикан и Объединенные Арабские Эмираты. В конституционной же монарх выполняет преимущественно декоративную роль, в остальном плюс/минус та же "демократия".

 

С Ватиканом всё сложнее, там не монархия а скорее бюрократия с примесью диктатуры.

[b4ntik]

3 часа назад, azzKicker сказал:

Не стоит путать конституционную и абсолютную монархию. В абсолютной на данный момент остаются только Бруней, Оман, Катар, Саудовская Аравия, Ватикан и Объединенные Арабские Эмираты. В конституционной же монарх выполняет преимущественно декоративную роль, в остальном плюс/минус та же "демократия".

А их никто и не путает. Что в конституционной, что в абсолютной наследование идет по крови - от отца к сыну, только в редких случаяхипо другому. И психология руководителя хозяйства останется - ему в любом случае передавать это сыну, и в любом случае не будет выборов. Я все таки считаю, что это более удачная форма правления. Самый простой аналог - директор коммерческого предприятия. Их не выбирают, а если бы выбирали? Выбирали бы того, кто пообещал рай на земле всем прямо сейчас, и пофиг, что предприятие через пять лет обанкротится. А реальный собственник-владелец пойдет другим путем - может кого-то уволить, кого-то приструнить,  где-то взять кредит, но наладить предприятие на долгую стабильную работу. И уже на фоне нормальной работы предприятия организовывать повышения квалификаций, реорганизации, увеличения зарплат и улучшения условий труда. Как-то так)))

[aliens]

Vera, политика у нас в другом месте. Агитация в том числе.

https://xn--l1adgmc.xn----btbtxaari.xn--p1ai/forum/29-%D0%BF%D0%BE%D0%BB%D0%B8%D1%82%D0%B8%D0%BA%D0%B0/

 

 

[mic]

Vera, Почему-то кажется, что реальные семейные врачи на Западе имеют мало общего с Вашими гипотетическими, лечащими "с учётом абсолютно всех факторов"...

[aliens]

20 минут назад, mic сказал:

Vera, Почему-то кажется, что реальные семейные врачи на Западе имеют мало общего с Вашими гипотетическими, лечащими "с учётом абсолютно всех факторов"...

Точно, знаю от подруги с Запада

[b4ntik]

10 часов назад, Vera сказал:

Но в своём случае я так и не поняла - конкретно к какому врачу мне надо. Вот отчасти и поэтому столько времени тратила на форумы.

для этого есть терапевт - он отправит дальше к узкому специалисту.

10 часов назад, Vera сказал:

Но на самом деле, всё ещё сложнее. В принципе, гипотетическому врачу НАДО БЫ учесть наследственность (Врождённую склонность к конкретным болезням), Характеры (это поле психологов), Состояние здоровья (с учётом уже Приобретённых за жизнь заболеваний) и Многое другое (это у всех разное, вдобавок - в разном наборе).

Мы же все взрослые люди и понимаем, что в большинстве случаев это нереально и для именно такой модели - человек должен быть специалистом во всем

[Roxy]

Не гипотетические домашние врачи на Западе выступают в роли буфера между пациентом и узким специалистом, они решают, справятся ли сами (парацетамол), или направят куда-нибудь.

Никакой наследственности они не станут учитывать, если им самим об этом не сказать. Поэтому к посещению врача надо вдумчиво готовиться заранее, чтобы добиться результата. 

 

 

 

[Roxy]

55 минут назад, Vera сказал:

Именно так я и поступала иногда. Заранее выписывала симптомы (в какой-то момент их количество зашкаливало). Листочки эти в кабинете врача не доставала (а то примут за психа, однозначно). Это если беспокоили давние непонятно какие проблемы и симптомы. 

 

Я писала про голландских врачей, к российским наверняка подход нужен другой :). Но в те полгода, что я жила в Спб, я чуточку пробежалась по врачам для себя, вполне приемлемо, только много ненужного выписывают. 

 

С Го врачами подход такой: за 1 прием описываем только одну проблему. Они рекомендуют взять с собой листочек с симптомами, список принимаемых лекарств и близкого человека, если ситуация серьезная,  или пациент например пожилой и имеет проблемы с памятью. 

Что делаем: загоняем список симптомов в гугл и выискиваем подходящие диагнозы. Когда иду к врачу, говорю, у меня такие симптомы, я очень беспокоюсь, они влияют на мою способность работать и беспокоят в повседневной жизни. Это, кстати, нужно обосновать. 

Врач смотрит чистыми глазами, выбирает несколько симптомов и загоняет их уже в свою базу данных. Потом например говорит: на этот диагноз не хватает температуры, а вот этот можно попробовать проверить. Получаем направление и уходим. Если не повезет, получаем совет пить парацетамол или, если врачу  очень надоесть, направление к психологу :))). 

[Roxy]

16 часов назад, Vera сказал:

В целом симпатично. Только я начала ходить по врачам очень давно, и в принципе уже без всяких баз знаю все симптомы всех болезней (НО очень приблизительно, конечно же).

 

Приблизительно у нас не сработает, в данной системе надо правильно назвать  хотя бы несколько симптомов из БД врача (если они есть у пациента конечно), отметая ненужные эмоции и делая акцент на ухудшении качества жизни. Но еще раз, это не российская система, в которой все намного запутанней. 

[44 Светлана]

Philips и НПАО «АМИКО» представили первый магнитно-резонансный томограф, произведенный на базе предприятия АО «Рентгенпром» (подразделение НПАО «АМИКО»). Система Philips Ingenia 1.5T стала первым МРТ с напряженностью поля 1,5 Тесла, который начали серийно производить в России. Новое оборудование уже скоро поступит в клиники, что поможет повысить качество оказываемой в них медицинской помощи. Планируемые инвестиции Philips в производство МРТ в России в ближайшие пять лет – около 5 млн долларов США.

Сотрудничество Philips и НПАО «АМИКО» началось в 2017 году с выпуска ультразвуковых систем высокого и экспертного класса. Эти решения, как и компьютерные томографы Philips, изготавливаются на заводе в Московской области уже более трех лет.
«Изготовление МРТ в городском округе Истра – первое такое крупное и успешное производство Philips в России. В 2017 году на Петербургском международном экономическом форуме мы подписали с Philips соглашение о сотрудничестве. За это время компания в партнёрстве с НПАО «АМИКО» наладила производство аппаратов УЗИ, компьютерных томографов, и вот сегодня мы присутствовали на запуске высокоточных и высококачественных аппаратов МРТ, которые помогут специалистам более точно ставить диагнозы. Мы рады, что известная во всем мире компания выпускает сложное медицинское оборудование именно в Подмосковье», – отметила Екатерина Зиновьева, министр инвестиций, промышленности и науки Московской области.

По сравнению с производством КТ и УЗ-систем, изготовление магнитно-резонансных томографов – еще более сложный процесс, требующий высокой квалификации персонала, значительного количества компонентов и максимальной точности операций. Чтобы подготовить площадку, Philips поставила на завод прецизионное сборочное оборудование и инструменты,
а также провела тренинги для персонала. Кроме того, компания тщательно следит за качеством каждого выпускаемого изделия. В результате медицинское оборудование Philips, произведенное в России, отвечает единым международным стандартам компании и ничем не уступает по качеству аппаратам, поставленным из-за рубежа, а производственные мощности позволяют производить не менее 50 аппаратов МРТ в год.

«Производство высокотехнологичного медицинского оборудования на территории нашей страны дает возможность российским заказчикам получать достойные решения международного класса, обладающие нужными параметрами, по приемлемой цене. Также повышается квалификация персонала предприятий и развивается система здравоохранения страны в целом, – отметил Максим Кузнецов, глава Philips в Центральной и Восточной Европе, России и СНГ. – Во время пандемии COVID-19 стала заметна возрастающая потребность российского рынка в системах для быстрой и точной диагностики. Уверен, что Philips и группа компаний «АМИКО» не будут останавливаться на достигнутом и в будущем расширят линейку выпускаемой продукции, чтобы отвечать на текущие запросы системы здравоохранения».

«НПАО «АМИКО» является одним из лидеров российского производства медицинского оборудования и изделий. В то же время мы внедряем в свою работу и лучшие международные практики. Мы рады партнерству с Philips, благодаря которому смогли
запустить производство магнитно-резонансных томографов. Это сложный высокотехнологичный процесс, требующий определенных условий для производства и точности в работе, – отмечает Николай Блинов, директор НПАО «АМИКО». – Сегодня мы продемонстрировали новые результаты нашего партнерства с Philips – первый МРТ уже готов к отправке в медицинское учреждение».

[44 Светлана]

Сделать консультации и лечение более доступными поможет проект «Центров рассеянного склероза и других нейроиммунологических заболеваний», который реализуется Министерством здравоохранения МО при участии Московского областного отделения МООИ «МосОРС». Первый из девяти центров Подмосковья открылся в городе Одинцово в поликлинике №1 по адресу улица Бирюзова, дом 3.

 

Рассеянный склероз – тяжелое аутоиммунное заболевание, которое поражает центральную нервную систему и приводит к скорой инвалидизации. Для пациентов с этим непростым диагнозом своевременная помощь играет жизненно важную роль – терапия и грамотный специалист могут замедлить ход болезни и отсрочить инвалидизацию. «Центры рассеянного склероза и других нейроиммунологических заболеваний» – инициатива, которая поможет пациентам получать своевременную помощь ближе к месту проживания.

 

Реализация проекта центров уже началась – 9 сентября 2021 года был открыт «головной» филиал в ГБУЗ МО МОНИКИ им. М. Ф. Владимирского, который будет выполнять роль основной структуры. Филиал в Одинцово – первый центр, который появится за МКАДом.

 

На торжественном открытии центра присутствовали Первый заместитель Председателя Московской областной думы Лазутина Лариса Евгеньевна, глава Одинцовского муниципального района Московской области Андрей Робертович Иванов, а также председатель Московского областного отделения и со-Председатель Попечительского Совета МООИ «МосОРС» Завадовский Дмитрий Николаевич. А чтобы центр быстрее начал работу, от Одинцовского отделения партии «Единой России» был подарен инфузомат – уже с 20 сентября пациенты смогут получать необходимую терапию.

 

«Теперь людям с диагнозом рассеянный склероз не придется ездить из Одинцово в столицу или другие крупные города – центр начинает свое функционирование и уже ждет своих пациентов. Если раньше время ожидания приема специалиста могло достигать месяцев, то теперь получить помощь можно в короткий срок – до 14 дней с момента записи», – комментирует Первый заместитель Председателя Московской областной думы Лазутина Лариса Евгеньевна.

 

В каждом из «Центров рассеянного склероза и других нейроиммунологических заболеваний» лечение пациентов будет проводиться под руководством докторов и кандидатов медицинских наук. В случае, если центры не будут справляться с возникшей нагрузкой, планируется расширить штат специалистов.

 

«Сталкиваясь с рассеянным склерозом, люди чувствуют себя один на один с болезнью. Им тяжело – как физически, так и морально. Чтобы помочь пациентам и их родственникам ощутить поддержку, при каждом центре будут открыты группы психологической помощи. Пациентское сообщество будет оказывать любую посильную помощь – например, знакомить с врачами центров, помогать ориентироваться на сайте и получать своевременную информацию о болезни, методах лечения и реабилитации», – отмечает председатель Московского областного отделения и со-Председатель Попечительского Совета МООИ «МосОРС» Завадовский Дмитрий Николаевич.

 

Центры позволят пациентам наблюдаться у одного и того же специалиста в течение длительного времени – 5, 10 лет. Высокая степень погруженности в историю болезни позволит оперативно реагировать на малейшие изменения в состоянии и корректировать лечение. Кроме того, ожидается, что центры позволят делать раннюю диагностику, а значит – получать необходимую терапию до того, как запустятся процессы, приводящие к инвалидизации.

 

Записаться к специалистам в филиал в Одинцово можно будет через врача-терапевта или невролога, который заподозрит у пациента диагноз РС, а также через регистратуру, электронную систему ЕМИАС и портал «Госуслуг».

 

До конца октября планируется открыть еще восемь «Центров рассеянного склероза и других нейроиммунологических заболеваний».

[44 Светлана]

Результаты масштабного исследования, проведенного с использованием данных 2 млн жителей Дании, показали, что длительное воздействие шума транспорта приводит к стрессу, утомляемости, нарушениям сна и, как следствие, к повышенному риску развития деменции.

 

Впервые авторам исследования, опубликованного в журнале The BMJ, удалось документально подтвердить связь между транспортным шумом и деменцией. В рамках своей работы ученые проанализировали данные 2 млн датчан, собранные с 2004 по 2017 год, в исследовании учитывалась близость проживания к железной дороге и автомобильным трассам.

 

Оказалось, что длительное воздействие транспортного шума громкостью более 55 децибел на 27% повышает риск развития болезни Альцгеймера и на 18% других видов деменции (сосудистая деменция и деменция, связанная с болезнью Паркинсона).

 

В расчеты был включен только показатель шума ж/д и дорожного транспорта, тогда как близость аэропортов и промышленных предприятий также могут влиять на уровень шума в жилищах. Кроме того, не учитывалось влияние шума на месте работы, хотя этот фактор может играть серьезную роль в риске развития деменции

[44 Светлана]

Компания Merck представила данные исследования II фазы, показывающие, что полностью ковалентный ингибитор тирозинкиназы Брутона (ингибитор BTK) эвобрутиниб оказал влияние на очаги поражения головного мозга, связанные с хроническим воспалением ЦНС. Таким образом, эвобрутиниб стал первым ингибитором BTK, продемонстрировавшим значительное уменьшение медленно увеличивающихся очагов.

Медленно увеличивающиеся очаги – это хронические активные демиелинизированные очаги поражения, наличие которых считается одним из первых признаков прогрессирования РС.

В рамках анализа результатов исследования II фазы оценивался эффект применения эвобрутиниба на объем медленно увеличивающихся очагов с исходного уровня до 48 недели. Эвобрутиниб уменьшил объем медленно увеличивающихся очагов по сравнению с плацебо дозозависимым образом, причем наибольший эффект был достигнут при приеме 75 мг два раза в день (p=0,047). При анализе подгрупп эффект эвобрутиниба на объем медленно увеличивающихся очагов особенно заметен у пациентов с заболеванием на более поздней стадии.

Медленно увеличивающиеся очаги являются потенциальным результатом накапливающегося поражения нейронов, прежде всего, потери аксонов, и возникают независимо от острого воспаления, связанного с Gd+ очагами. Эти результаты в сочетании с уменьшением Gd+очагов, о которых сообщалось раньше, дают основания полагать, что эвобрутиниб уменьшает как острое, так и хроническое нейровоспаление, которые вместе ведут к ухудшению состояния.

[aliens]

Не надо дублировать одно и тоже сообщение в разных темах.