44 Светлана

Диффузно аномальное белое вещество со временем трансформируется в очаговые поражения белого вещества. Диффузно аномальное белое вещество (DAWM) можно увидеть на Т2-взвешенных изображениях у некоторых людей с рассеянным склерозом (РС) в виде неоднородных ярких сигналов с плохо очерченными границами. В отличие от очаговых поражений белого вещества (FWML), DAWM влияет на миелиновые фосфолипиды. Исследователи включили 686 участников с рецидивирующе-ремиттирующим (РР) РС и 689 участников со вторично-прогрессирующим (ВП) РС с последующей визуализацией в течение не менее 24 месяцев. Медиана объема DAWM была выше при SPMS, чем при RRMS, после поправки на возраст и продолжительность заболевания. Среднегодовой коэффициент конверсии DAWM в FWML составил 1,27 см 3 для SPMS и 0,80 см 3 для RRMS. Конверсия составила 5,41% от базового объема DAWM для SPMS и 4,06% для RRMS. В то время как новые FWML возникали из областей усиления контраста, DAWM редко ассоциировался с усилением контраста. Пациенты, у которых наблюдалось прогрессирование в течение периода наблюдения, имели более высокий исходный уровень DAWM и больше конверсий DAWM в FWML. КОММЕНТАРИЙ DAWM связан как с прогрессирующим рассеянным склерозом, так и с повышенным риском прогрессирования. DAWM представляет собой повреждение тканей, не связанное с усилением контраста и нарушением гематоэнцефалического барьера. Хотя DAWM присутствует не у всех больных рассеянным склерозом, по-видимому, это еще один механизм, способствующий прогрессированию заболевания, на который могут не влиять методы лечения, уменьшающие острые очаги усиления.

Американский регулятор FDA обязал французскую фаркомпанию Sanofi частично прекратить пять исследований толебрутиниба, которые проводятся в США, а также набор пациентов в эти исследования из-за побочных эффектов. Продолжат получать терапию только добровольцы, участвующие в исследовании более 60 дней. Четыре исследования направлены на лечение рассеянного склероза и одно — на терапию миастении; в общей сложности в них принимают участие более чем 4 тыс. пациентов. Sanofi не уточняет, какой именно отмечается побочный эффект, описав его как «ограниченное количество случаев лекарственного поражения печени». Распоряжение FDA распространяется только на пациентов в исследовательских центрах США. Sanofi планирует включение новых пациентов в других местах с обновленными мерами безопасности. Sanofi приобрела толебрутиниб вместе с компанией Principia Biopharma за 3,7 млрд долларов США в 2020 году. Sanofi конкурирует на рынке препаратов против рассеянного склероза с Roche, MSD и Biogen и планирует зарегистрировать препарат к концу 2023 года

По сообщению Reuters, апелляционный суд США снова признал патент на препарат Гиления компании Novartis недействительным. Таким образом, лекарство от рассеянного склероза теряет патентную защиту, что открывает дорогу генерическим препаратам. Novartis сообщает, что в прошлом году продажи препарата составили около 2,8 млрд долларов США, что делает его третьим наиболее продаваемым препаратом компании. Novartis будет снова подавать в суд для пересмотра решения: этот процесс займет несколько месяцев, в течение которых, как надеется производитель, HEC Pharm Co и другие компании не смогут запустить непатентованные препараты. В январе Федеральный окружной суд поддержал решение суд штата Делавэр о том, что патент Novartis действителен и что компания HEC Pharm Co не имеет права выпускать свой непатентованный препарат. Патент защищал специальную дозировку оригинального препарата финголимод. После этого решения Novartis надеялась на то, что еще два года генерические препараты не появятся.

А можно спросить у старожил форума.есть статистика приема плегриди по времени. Есть кто принимал три пять или десять лет? Спасибо

Компания Merck представила новые данные клинической практики, которые свидетельствуют о снижении среднегодовой частоты обострений рассеянного склероза при применении кладрибина, а также об увеличении продолжительности периода времени до первого обострения и до смены терапии, по сравнению с терапией финголимодом, диметилфумаратом и терифлуномидом. Кроме того, дополнительные данные клинических исследований показали более низкую частоту последующих обострений или прогрессирования инвалидизации у пациентов, которые начали получать кладрибин на ранних этапах после первого клинического эпизода демиелинизации, по сравнению с плацебо. Согласно полученным результатам, среднегодовая частота обострений (СЧО) у пациентов, получавших кладрибин, составила 0,09, по сравнению с 0,15, 0,15 и 0,17 на терапии финголимодом, ДМФ и терифлуномидом соответственно. Время до первого обострения у пациентов из группы кладрибина отличалось от получавших финголимод, ДМФ и терифлуномид на 40%, 42% и 67% соответственно. Время до перехода на другую терапию у пациентов, получавших кладрибин, отличалось от аналогичного показателя у пациентов, получавших финголимод, ДМФ и терифлуномид в 4, 7 и 6,5 раза соответственно. Исследование GLIMPSE представляло собой ретроспективный анализ, основанный на долгосрочном наблюдении за взрослыми пациентами, которым был поставлен диагноз РС с обострениями, на основании регистра MSBase – международного онлайн-регистра, который ведут неврологи, изучающие РС и другие нейроиммунологические заболевания. Кладрибин является аналогом 2'-дезоксиаденозина, входящего в состав молекулы ДНК, и проявляет цитотоксические эффекты, ингибируя синтез и репарацию ДНК. В России препарат был зарегистрирован весной 2020 года для лечения высокоактивного рассеянного склероза.

Сделали укол.вроде полегчало.хоть зуда нет. Док сказал похоже на пищевую.на завтра буду записываться к аллергологу. Всем спасибо

На плегриди больше года.раньше такого не было. Что теперь из-за побочек снимут с плегриди?

Здравствуйте.в пятницу уколола плегриди.два дня сильная крапивница.по всему телу.мази и таблетки не помогают.не знаю что делать.

Спасибо большое.и за тему и за ответ

Не могу найти свою тему. Уважаемые .плегриди не будет месяц.что делать не знаю.обл здрав говорит денег не дали.ждите.

Видимо болела.по маркерам по крайней мере в памяти не помню. Кста по антителам к энцефалиту они тоже зашкаливают

https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/563/2767/ Я сдавала по таблице четыре анализа.у меня по таблице перенесенный

Roxy какие маркеры ты сдавала?

У 10 миллионов человек, за которыми наблюдали в течение десятилетий, инфекция EBV почти всегда предшествовала начальным симптомам РС. Вирус Эпштейна-Барра (ВЭБ) перманентно поражает около 95% взрослых людей в мире. Связать такой вездесущий вирус с каким-либо заболеванием сложно, но новое исследование тесно связывает ВЭБ с рассеянным склерозом (РС). В период с 1993 по 2013 год более 10 миллионов военнослужащих США, находящихся на действительной военной службе, сдавали образцы крови в начале военной службы и каждые 2 года после этого. Среди 801 человека с развившимся РС у 800 были обнаружены антитела к ВЭБ в последних образцах до того, как у них появились симптомы РС. Соотношение рисков развития РС среди изначально EBV-негативных людей, которые заразились, по сравнению с людьми, которые остались серонегативными, составило 32,4. Скрининг на антитела к большинству известных вирусных патогенов не выявил другого вируса с такой сильной ассоциацией с РС. Рассеянный склероз обычно развивался примерно через 5 лет после первых признаков инфекции ВЭБ, когда людям было около 20 лет. Чувствительный маркер крови для нейроаксональной дегенерации был нормальным до заражения ВЭБ, но начал медленно расти после заражения ВЭБ, но только у людей, у которых развился РС. КОММЕНТАРИЙ Это исследование убедительно доказывает, что ВЭБ-инфекция является одним из важных триггеров рассеянного склероза у небольшой части людей, которые, вероятно, имеют некоторую генетическую предрасположенность. Каким образом ВЭБ вызывает иммунную атаку, которая приводит к рассеянному склерозу, остается неясным. Можно предположить, что вакцина против ВЭБ (NEJM JW Gen Med 15 июня 2019 г. и Immunity 2019; 50:1) может предотвратить большую часть случаев РС и что противовирусная терапия при первых симптомах может ограничить тяжесть РС.

Серологический ответ индуцируется у большинства пациентов с рассеянным склерозом, но ослабляется некоторыми препаратами, модифицирующими заболевание. Для пациентов, принимающих иммуносупрессивные или иммуномодулирующие препараты, в том числе модифицирующую болезнь терапию рассеянного склероза (РС), влияние на ответ на вакцину неясно. Теперь две группы исследователей изучили влияние DMT на иммунный ответ на вакцинацию против SARS-CoV-2 у людей с РС. В первом исследовании, проведенном в Италии, Торторелла и его коллеги сравнили иммунный ответ на полную вакцинацию 78 медицинских работников (МР) с ответом 108 пациентов с рассеянным склерозом в соответствии с полученным ДМТ. Среди пациентов с РС 35 получали финголимод, 28 — ИФН-β, 25 — окрелизумаб и 20 — кладрибин. Результаты были следующими: Ответ на антитела к рецептор-связывающему домену (RBD) был ниже у пациентов с РС, получавших окрелизумаб или финголимод, чем у медицинских работников или пациентов с РС, получавших кладрибин или IFN-ß. Медианный титр анти-RBD-антител был ниже у пациентов, получавших окрелизумаб, финголимод или кладрибин, чем у медработников или пациентов с РС, получавших IFN-ß. Сывороточная нейтрализующая активность была обнаружена у всех медработников, но только у 17% пациентов с РС, получавших финголимод. Специфический Т-клеточный ответ наблюдался у 62% пациентов с РС, но с более низкими уровнями IFN-γ, чем у медицинских работников. Во втором исследовании, проведенном в Великобритании, Таллантайр и его коллеги оценили иммунный ответ 473 человек с РС, в том числе 58 человек, которые еще не получили дозу вакцины, 246 человек, получивших первую дозу, и 430 человек, получивших вторую дозу. Результаты были следующими: 57% имели положительный ответ иммуноглобулина G (IgG) после первой дозы. 65% имели положительный ответ IgG через > 4 недели после второй дозы. После второй дозы сероконверсия была ниже у тех, кто получал моноклональные антитела против CD20 или финголимод, чем у тех, кто не получал ДМТ; сероконверсия была одинаковой между теми, кто получал другие ДМТ, и теми, кто не получал ДМТ. КОММЕНТАРИЙ Эти результаты свидетельствуют о том, что вакцинация против SARS-CoV-2 эффективна для всех пролеченных пациентов с рассеянным склерозом. У новых пациентов следует рассмотреть возможность отсрочки начала приема анти-CD20-препаратов или финголимода, чтобы дать время для ответа на вакцинацию. Было продемонстрировано, что отсрочка установленных инфузий анти-CD20 для улучшения сероконверсии не приносит пользы. Эти исследования должны способствовать новым клиническим испытаниям в этих условиях, чтобы определить риски и преимущества приостановки или отсрочки лечения РС.

Компания Merck представила данные исследования II фазы, показывающие, что полностью ковалентный ингибитор тирозинкиназы Брутона (ингибитор BTK) эвобрутиниб оказал влияние на очаги поражения головного мозга, связанные с хроническим воспалением ЦНС. Таким образом, эвобрутиниб стал первым ингибитором BTK, продемонстрировавшим значительное уменьшение медленно увеличивающихся очагов. Медленно увеличивающиеся очаги – это хронические активные демиелинизированные очаги поражения, наличие которых считается одним из первых признаков прогрессирования РС. В рамках анализа результатов исследования II фазы оценивался эффект применения эвобрутиниба на объем медленно увеличивающихся очагов с исходного уровня до 48 недели. Эвобрутиниб уменьшил объем медленно увеличивающихся очагов по сравнению с плацебо дозозависимым образом, причем наибольший эффект был достигнут при приеме 75 мг два раза в день (p=0,047). При анализе подгрупп эффект эвобрутиниба на объем медленно увеличивающихся очагов особенно заметен у пациентов с заболеванием на более поздней стадии. Медленно увеличивающиеся очаги являются потенциальным результатом накапливающегося поражения нейронов, прежде всего, потери аксонов, и возникают независимо от острого воспаления, связанного с Gd+ очагами. Эти результаты в сочетании с уменьшением Gd+очагов, о которых сообщалось раньше, дают основания полагать, что эвобрутиниб уменьшает как острое, так и хроническое нейровоспаление, которые вместе ведут к ухудшению состояния.

Компания Merck представила данные исследования II фазы, показывающие, что полностью ковалентный ингибитор тирозинкиназы Брутона (ингибитор BTK) эвобрутиниб оказал влияние на очаги поражения головного мозга, связанные с хроническим воспалением ЦНС. Таким образом, эвобрутиниб стал первым ингибитором BTK, продемонстрировавшим значительное уменьшение медленно увеличивающихся очагов. Медленно увеличивающиеся очаги – это хронические активные демиелинизированные очаги поражения, наличие которых считается одним из первых признаков прогрессирования РС. В рамках анализа результатов исследования II фазы оценивался эффект применения эвобрутиниба на объем медленно увеличивающихся очагов с исходного уровня до 48 недели. Эвобрутиниб уменьшил объем медленно увеличивающихся очагов по сравнению с плацебо дозозависимым образом, причем наибольший эффект был достигнут при приеме 75 мг два раза в день (p=0,047). При анализе подгрупп эффект эвобрутиниба на объем медленно увеличивающихся очагов особенно заметен у пациентов с заболеванием на более поздней стадии. Медленно увеличивающиеся очаги являются потенциальным результатом накапливающегося поражения нейронов, прежде всего, потери аксонов, и возникают независимо от острого воспаления, связанного с Gd+ очагами. Эти результаты в сочетании с уменьшением Gd+очагов, о которых сообщалось раньше, дают основания полагать, что эвобрутиниб уменьшает как острое, так и хроническое нейровоспаление, которые вместе ведут к ухудшению состояния.

Результаты масштабного исследования, проведенного с использованием данных 2 млн жителей Дании, показали, что длительное воздействие шума транспорта приводит к стрессу, утомляемости, нарушениям сна и, как следствие, к повышенному риску развития деменции. Впервые авторам исследования, опубликованного в журнале The BMJ, удалось документально подтвердить связь между транспортным шумом и деменцией. В рамках своей работы ученые проанализировали данные 2 млн датчан, собранные с 2004 по 2017 год, в исследовании учитывалась близость проживания к железной дороге и автомобильным трассам. Оказалось, что длительное воздействие транспортного шума громкостью более 55 децибел на 27% повышает риск развития болезни Альцгеймера и на 18% других видов деменции (сосудистая деменция и деменция, связанная с болезнью Паркинсона). В расчеты был включен только показатель шума ж/д и дорожного транспорта, тогда как близость аэропортов и промышленных предприятий также могут влиять на уровень шума в жилищах. Кроме того, не учитывалось влияние шума на месте работы, хотя этот фактор может играть серьезную роль в риске развития деменции

Сделать консультации и лечение более доступными поможет проект «Центров рассеянного склероза и других нейроиммунологических заболеваний», который реализуется Министерством здравоохранения МО при участии Московского областного отделения МООИ «МосОРС». Первый из девяти центров Подмосковья открылся в городе Одинцово в поликлинике №1 по адресу улица Бирюзова, дом 3. Рассеянный склероз – тяжелое аутоиммунное заболевание, которое поражает центральную нервную систему и приводит к скорой инвалидизации. Для пациентов с этим непростым диагнозом своевременная помощь играет жизненно важную роль – терапия и грамотный специалист могут замедлить ход болезни и отсрочить инвалидизацию. «Центры рассеянного склероза и других нейроиммунологических заболеваний» – инициатива, которая поможет пациентам получать своевременную помощь ближе к месту проживания. Реализация проекта центров уже началась – 9 сентября 2021 года был открыт «головной» филиал в ГБУЗ МО МОНИКИ им. М. Ф. Владимирского, который будет выполнять роль основной структуры. Филиал в Одинцово – первый центр, который появится за МКАДом. На торжественном открытии центра присутствовали Первый заместитель Председателя Московской областной думы Лазутина Лариса Евгеньевна, глава Одинцовского муниципального района Московской области Андрей Робертович Иванов, а также председатель Московского областного отделения и со-Председатель Попечительского Совета МООИ «МосОРС» Завадовский Дмитрий Николаевич. А чтобы центр быстрее начал работу, от Одинцовского отделения партии «Единой России» был подарен инфузомат – уже с 20 сентября пациенты смогут получать необходимую терапию. «Теперь людям с диагнозом рассеянный склероз не придется ездить из Одинцово в столицу или другие крупные города – центр начинает свое функционирование и уже ждет своих пациентов. Если раньше время ожидания приема специалиста могло достигать месяцев, то теперь получить помощь можно в короткий срок – до 14 дней с момента записи», – комментирует Первый заместитель Председателя Московской областной думы Лазутина Лариса Евгеньевна. В каждом из «Центров рассеянного склероза и других нейроиммунологических заболеваний» лечение пациентов будет проводиться под руководством докторов и кандидатов медицинских наук. В случае, если центры не будут справляться с возникшей нагрузкой, планируется расширить штат специалистов. «Сталкиваясь с рассеянным склерозом, люди чувствуют себя один на один с болезнью. Им тяжело – как физически, так и морально. Чтобы помочь пациентам и их родственникам ощутить поддержку, при каждом центре будут открыты группы психологической помощи. Пациентское сообщество будет оказывать любую посильную помощь – например, знакомить с врачами центров, помогать ориентироваться на сайте и получать своевременную информацию о болезни, методах лечения и реабилитации», – отмечает председатель Московского областного отделения и со-Председатель Попечительского Совета МООИ «МосОРС» Завадовский Дмитрий Николаевич. Центры позволят пациентам наблюдаться у одного и того же специалиста в течение длительного времени – 5, 10 лет. Высокая степень погруженности в историю болезни позволит оперативно реагировать на малейшие изменения в состоянии и корректировать лечение. Кроме того, ожидается, что центры позволят делать раннюю диагностику, а значит – получать необходимую терапию до того, как запустятся процессы, приводящие к инвалидизации. Записаться к специалистам в филиал в Одинцово можно будет через врача-терапевта или невролога, который заподозрит у пациента диагноз РС, а также через регистратуру, электронную систему ЕМИАС и портал «Госуслуг». До конца октября планируется открыть еще восемь «Центров рассеянного склероза и других нейроиммунологических заболеваний».

Philips и НПАО «АМИКО» представили первый магнитно-резонансный томограф, произведенный на базе предприятия АО «Рентгенпром» (подразделение НПАО «АМИКО»). Система Philips Ingenia 1.5T стала первым МРТ с напряженностью поля 1,5 Тесла, который начали серийно производить в России. Новое оборудование уже скоро поступит в клиники, что поможет повысить качество оказываемой в них медицинской помощи. Планируемые инвестиции Philips в производство МРТ в России в ближайшие пять лет – около 5 млн долларов США. Сотрудничество Philips и НПАО «АМИКО» началось в 2017 году с выпуска ультразвуковых систем высокого и экспертного класса. Эти решения, как и компьютерные томографы Philips, изготавливаются на заводе в Московской области уже более трех лет. «Изготовление МРТ в городском округе Истра – первое такое крупное и успешное производство Philips в России. В 2017 году на Петербургском международном экономическом форуме мы подписали с Philips соглашение о сотрудничестве. За это время компания в партнёрстве с НПАО «АМИКО» наладила производство аппаратов УЗИ, компьютерных томографов, и вот сегодня мы присутствовали на запуске высокоточных и высококачественных аппаратов МРТ, которые помогут специалистам более точно ставить диагнозы. Мы рады, что известная во всем мире компания выпускает сложное медицинское оборудование именно в Подмосковье», – отметила Екатерина Зиновьева, министр инвестиций, промышленности и науки Московской области. По сравнению с производством КТ и УЗ-систем, изготовление магнитно-резонансных томографов – еще более сложный процесс, требующий высокой квалификации персонала, значительного количества компонентов и максимальной точности операций. Чтобы подготовить площадку, Philips поставила на завод прецизионное сборочное оборудование и инструменты, а также провела тренинги для персонала. Кроме того, компания тщательно следит за качеством каждого выпускаемого изделия. В результате медицинское оборудование Philips, произведенное в России, отвечает единым международным стандартам компании и ничем не уступает по качеству аппаратам, поставленным из-за рубежа, а производственные мощности позволяют производить не менее 50 аппаратов МРТ в год. «Производство высокотехнологичного медицинского оборудования на территории нашей страны дает возможность российским заказчикам получать достойные решения международного класса, обладающие нужными параметрами, по приемлемой цене. Также повышается квалификация персонала предприятий и развивается система здравоохранения страны в целом, – отметил Максим Кузнецов, глава Philips в Центральной и Восточной Европе, России и СНГ. – Во время пандемии COVID-19 стала заметна возрастающая потребность российского рынка в системах для быстрой и точной диагностики. Уверен, что Philips и группа компаний «АМИКО» не будут останавливаться на достигнутом и в будущем расширят линейку выпускаемой продукции, чтобы отвечать на текущие запросы системы здравоохранения». «НПАО «АМИКО» является одним из лидеров российского производства медицинского оборудования и изделий. В то же время мы внедряем в свою работу и лучшие международные практики. Мы рады партнерству с Philips, благодаря которому смогли запустить производство магнитно-резонансных томографов. Это сложный высокотехнологичный процесс, требующий определенных условий для производства и точности в работе, – отмечает Николай Блинов, директор НПАО «АМИКО». – Сегодня мы продемонстрировали новые результаты нашего партнерства с Philips – первый МРТ уже готов к отправке в медицинское учреждение».

Как они подсчитали что именно один 1500 человек заразил? Муйню пишут

Пардон плохо на форуме ориентируюсь

Сема вы таки ещё маски шьёте? Нет вы шо.это вчерашний день. Вакцину варим. Сема вы таки ещё варите вакцину? Нет вы шо.это вчерашний день.справки продаем

Более 4 млрд доз вакцин от коронавирусной инфекции были использовано суммарно во всем мире с момента старта программ иммунизации, передает MedicalXpress. За последнее время темпы вакцинации немного замедлились: последний, четвертый, миллиард доз был использован за 30 дней, тогда как ранее для введения такого количества доз требовалось 26 дней. Больше всего времени потребовалось для использования первого миллиарда — 140 дней. Больше всего доз противоковидных вакцин было использовано в Китае – 1,6 млрд. На втором и третьем местах Индия и США, там введено 451 млн и 343 млн соответственно. ОАЭ добились наибольшего охвата вакцинацией: в этой стране уже 70% населения получили обе дозы вакцины. В Уругвае и Бахрейне этот показатель составил 60%. К охвату прививками 50% населения приблизились Китай, США, Евросоюз. В большинстве бедных стран также стартовала программа иммунизации против коронавирусной инфекции. Это стало возможно благодаря инициативе Covax.

https://ibb.co/XFccbHr