ТЕБЕРИФ - аналог РЕБИФА от Биокад.

[jodaz]

12.01.2025 в 16:28, Inna_Rzn сказал:

Мы колем Тебериф всего 5 месяцев. В центре РС говорили, что надо смотреть после 6. Но как-то мне он уже не нравится. Не держит, по-моему. Но вряд ли так быстро поменяют препарат, даже, если обострение подтвердится. Наверное, скажут, что год надо колоть и делать выводы. Да и бесплатное МРТ у нас только на май назначено. 

По действующим Клиническим Рекомендациям (на сегодня) по РС:

 

Пациентам с РС рекомендуется проведение МРТ головного мозга с контрастированием по следующим показаниям:
- при наличии клинических признаков обострения РС;
- перед началом терапии ПИТРС или при замене ПИТРС;
- после родов;
- при отсутствии корректных данных предыдущего исследования (например, пациент начинает наблюдаться в другой клинике, данные МРТ из предыдущей клиники отсутствуют);
- при сомнении и предполагаемом пересмотре диагноза;
- на фоне терапии натализумабом** более 2 лет при наличии высокого риска развития ПМЛ (пациенты с высоким индексом антител к JC-вирусу ≥ 1,5 или  предшествующей терапией иммунодепрессантами в анамнезе) каждые 3 - 6 месяцев по сокращенному протоколу;

 

- на фоне терапии ПИТРС (через 6 месяцев после начала терапии, через 12 месяцев после начала терапии, далее каждые 12 месяцев)
(При анализе данных наблюдения следует учитывать, что начало клинического эффекта препарата обычно отсрочено и наступает (в зависимости от препарата) через 3 - 6 месяцев после начала его использования. Поэтому проведение контрольной МРТ при назначении или замене ПИТРС до срока 6 месяцев нецелесообразно).
 

[Inna_Rzn]

Сделали за свой счёт анализы на АЛТ и АСТ, потому что рекомендовали контролировать печеночные пробы раз в 3 месяца. Честно говоря, последний раз был зимой, и там оба показателя были завышены в три раза. Дочь ходила тогда к гастроэнтерологу, та сказала, что это пустяки, но назначила Гептрал и Урсосан. 

А сейчас пришли результаты, и мне подурнело. АЛТ завышен в 10 раз, АСТ - в 15. Дочь выпросила направление в центр рассеянного склероза. 

Кто-нибудь знает, что там могут порекомендовать? Уменьшить дозу? Или перейти на другой препарат? Или там главное, чтобы ремиссия была, а на печень плевать?

Колем Тебериф 11 месяцев. 

[azzKicker]

44 минуты назад, Inna_Rzn сказал:

Сделали за свой счёт анализы на АЛТ и АСТ, потому что рекомендовали контролировать печеночные пробы раз в 3 месяца. Честно говоря, последний раз был зимой, и там оба показателя были завышены в три раза. Дочь ходила тогда к гастроэнтерологу, та сказала, что это пустяки, но назначила Гептрал и Урсосан. 

А сейчас пришли результаты, и мне подурнело. АЛТ завышен в 10 раз, АСТ - в 15. Дочь выпросила направление в центр рассеянного склероза. 

Кто-нибудь знает, что там могут порекомендовать? Уменьшить дозу? Или перейти на другой препарат? Или там главное, чтобы ремиссия была, а на печень плевать?

Колем Тебериф 11 месяцев. 

При таком превышении нормы по идее должны предложить менять препарат (не на другой интерферон). Уменьшать дозу особо смысла нет на мой взгляд - и эффективность будет ниже и печени не сильно легче.

[Каспер]

11 часов назад, Inna_Rzn сказал:

Сделали за свой счёт анализы на АЛТ и АСТ, потому что рекомендовали контролировать печеночные пробы раз в 3 месяца. Честно говоря, последний раз был зимой, и там оба показателя были завышены в три раза. Дочь ходила тогда к гастроэнтерологу, та сказала, что это пустяки, но назначила Гептрал и Урсосан. 

А сейчас пришли результаты, и мне подурнело. АЛТ завышен в 10 раз, АСТ - в 15. Дочь выпросила направление в центр рассеянного склероза. 

Кто-нибудь знает, что там могут порекомендовать? Уменьшить дозу? Или перейти на другой препарат? Или там главное, чтобы ремиссия была, а на печень плевать?

Колем Тебериф 11 месяцев. 

 

Замена на другой препарат, не на интерферон. Хотя я такими показателями ей всё равно терапию отменят, любую.

Надо ложиться в больницу на чистку печени.

[aliens]

12 часов назад, Inna_Rzn сказал:

Сделали за свой счёт анализы на АЛТ и АСТ, потому что рекомендовали контролировать печеночные пробы раз в 3 месяца. Честно говоря, последний раз был зимой, и там оба показателя были завышены в три раза. Дочь ходила тогда к гастроэнтерологу, та сказала, что это пустяки, но назначила Гептрал и Урсосан. 

А сейчас пришли результаты, и мне подурнело. АЛТ завышен в 10 раз, АСТ - в 15. Дочь выпросила направление в центр рассеянного склероза. 

Кто-нибудь знает, что там могут порекомендовать? Уменьшить дозу? Или перейти на другой препарат? Или там главное, чтобы ремиссия была, а на печень плевать?

Колем Тебериф 11 месяцев. 

Нет, не плевать, вообще то главное насколько плевать вам, можно и до токсического гепатита допрыгаться.

Мне при меньших отклонениях, но тоже больших, отменили препарат (не интерферон), без вопросов.  Правда меня мучила ещё типичная для гепатитов температура 37 с небольшим. Печень чистили в больничке. 

 

И еще, другого гастроэнтеролога ищите. Грамотного

[Inna_Rzn]

12 часов назад, Каспер сказал:

 

 Хотя я такими показателями ей всё равно терапию отменят, любую.

 

У нас талон на 5 августа. До него ещё три недели.  Теперь я в раздумьях - бросить одним днём? Или докалывать до приема? 

Страшно стало ... 

11 часов назад, aliens сказал:

 Печень чистили в больничке. 

 

Как? Обычные капельницы? Платно прокапаться нельзя?

[Каспер]

1 час назад, Inna_Rzn сказал:

У нас талон на 5 августа. До него ещё три недели.  Теперь я в раздумьях - бросить одним днём? Или докалывать до приема? 

Страшно стало ... 

Как? Обычные капельницы? Платно прокапаться нельзя?

Конечно прекращать приём и начинать пить гепапротекторы. Не дожидаясь. 

И диета - ничего жареного, острого солёного. Никакого алкоголя.

В идеале отварная курица и рис.

[aliens]

5 часов назад, Inna_Rzn сказал:

У нас талон на 5 августа. До него ещё три недели.  Теперь я в раздумьях - бросить одним днём? Или докалывать до приема? 

Страшно стало ... 

Как? Обычные капельницы? Платно прокапаться нельзя?

Да, обычные, физ раствор по 500 влиаали, потом Щур сказал, можно было Гептрал капать вместо физраствора. Но госпитализировали по Скорой в терапию и методы лечения выбирали они

Гептрал пейте, вернее сначала три или пять уколов в/м, потом таблетки по инструкции, вроде так мне назначала гастроэнтеролог. Это было достаточно давно, но точно помню сначала были инъекции, 3 или 5 вообщем сколько в упаковке, потом таблетки довольно долго. 

[Inna_Rzn]

22 часа назад, aliens сказал:

Мне при меньших отклонениях, но тоже больших, отменили препарат (не интерферон), без вопросов. 

Врач из центра РС в прошлый раз обмолвилась, что у нас, походу, высокоактивный РС.  И мне страшно, что сейчас может случиться очередное обострение. На фоне приема Теберифа и так уже 2 было за неполный год...

У моей мамы почти истерика. Говорит - не смейте самовольничать...

Мне и одно страшно, и другое страшно. 

[aliens]

17 минут назад, Inna_Rzn сказал:

Врач из центра РС в прошлый раз обмолвилась, что у нас, походу, высокоактивный РС.  И мне страшно, что сейчас может случиться очередное обострение. На фоне приема Теберифа и так уже 2 было за неполный год...

У моей мамы почти истерика. Говорит - не смейте самовольничать...

Мне и одно страшно, и другое страшно. 

Ну вам решать конечно, я только про себя, у меня  помимо плохих анализов была неделями  субфебрильная температура, не сбивавшаяся ничем,  которую  я очень плохо переношу, я была готова на все.. 

Печень то терпеливый орган конечно, но если терпение её кончится, то тоже хреново

[aliens]

Кстати, в анализах  по печени важны ы ещё два показателя, сейчас их не назову, но поищу попозже. Если найду, напишу 

[Каспер]

1 час назад, Inna_Rzn сказал:

Врач из центра РС в прошлый раз обмолвилась, что у нас, походу, высокоактивный РС.  И мне страшно, что сейчас может случиться очередное обострение. На фоне приема Теберифа и так уже 2 было за неполный год...

У моей мамы почти истерика. Говорит - не смейте самовольничать...

Мне и одно страшно, и другое страшно. 

2 обострения за неполный год - в любом случае надо менять препарат на препарат второй линии.

[azzKicker]

1 час назад, aliens сказал:

Кстати, в анализах  по печени важны ы ещё два показателя, сейчас их не назову, но поищу попозже. Если найду, напишу 

Алт, аст, ггтп и щелочная фосфатаза основные вроде они.

[aliens]

1 минуту назад, azzKicker сказал:

Алт, аст, ггтп и щелочная фосфатаза основные вроде они.

Да точно,спасибо

[jodaz]

ИНСТРУКЦИЯ к препарату ТЕБЕРИФ:

 

[Inna_Rzn]

14 часов назад, Каспер сказал:

2 обострения за неполный год - в любом случае надо менять препарат на препарат второй линии.

Я тоже так думала, но в центре РС сказали, что рано делать выводы; надо колоть минимум год. После 3-го обещали заменить.

 

[Каспер]

4 часа назад, Inna_Rzn сказал:

Я тоже так думала, но в центре РС сказали, что рано делать выводы; надо колоть минимум год. После 3-го обещали заменить.

 

Весёлый у Вас центр РС.

[Inna_Rzn]

19 часов назад, Каспер сказал:

Весёлый у Вас центр РС.

Да какой там центр. Один кабинет в обычной пятиэтажной поликлинике. Но - областной центр, блин. И сидит там одна девчонка, на вид 23-25 лет, и что бы ни случилось, один ответ - всё нормально, это такой вот РС. А, и медсестра там ещё есть, которая всем в коридоре заявляет, что ей класть болт на наши направления и указанное в них время; все будут идти в том порядке, в котором решит она. 

[jodaz]

Клинические Рекомендации по РС на 2025-2027 год в РФ:
 

 

PS