Вопросы по постановке диагноза

[Cергей]

Пока ничего про диагноз не говорят, анализы не готовы, пункция дней через десять. Часть вариантов отсекли (типа инфекций и т.д.)

[fomyasha]

Не знала, что Лащ работает. Мне она очень нравилась. 4 врача из 11-й перешло, это круто. Я бы к Лащ или Хачановой пошла.

[kat4kat]

А что, пункцию после гормон брали? В смысле после солумедрола...

[Cергей]

 Начали колоть во вторник  солумедрол, в среду взяли пункцию. Спросил  о влиянии на результат, сказали не повлияет.

[Cергей]

4 часа назад, fomyasha сказал:

Не знала, что Лащ работает. Мне она очень нравилась. 4 врача из 11-й перешло, это круто. Я бы к Лащ или Хачановой пошла.

Похоже это старые данные, на официальном сайте больницы другой персонал. А возможно ли прикрепиться в 71 ю ? Мне туда гораздо удобнее. Еще подскажите схему действий после прописки для постановке на учет.

[kat4kat]

1 час назад, Cергей сказал:

 Начали колоть во вторник  солумедрол, в среду взяли пункцию. Спросил  о влиянии на результат, сказали не повлияет.

А мне врач мой сказал, что не будет вливать солик, пока не сделаем пункцию, потому что показатели как-то изменяются.

мне сделали пункцию и сразу поставили капельницу солумедрола. 

[aliens]

Только что, kat4kat сказал:

А мне врач мой сказал, что не будет вливать солик, пока не сделаем пункцию, потому что показатели как-то изменяются.

мне сделали пункцию и сразу поставили капельницу солумедрола. 

А как солу-медрол может влиять на скажем так, глобальные процессы, если бы это было так, мы бы все уже выздоровели, даже после одного курса солу-медрола, не говоря уже о нескольких.

[Москвичка]

8 часов назад, fomyasha сказал:

Не знала, что Лащ работает. Мне она очень нравилась. 4 врача из 11-й перешло, это круто. Я бы к Лащ или Хачановой пошла.

Хачанова тоже большая умница. Мне она неоднократно помогла в 11-ой. Причем именно ее консультация и советы были полезны при курсах митоксантрона. И при обострениях она была внимательна и оперативна.

[fomyasha]

5 часов назад, Москвичка сказал:

Хачанова тоже большая умница. Мне она неоднократно помогла в 11-ой. Причем именно ее консультация и советы были полезны при курсах митоксантрона. И при обострениях она была внимательна и оперативна.

Я у нее какое-то тестирование проходила на Ки, мне она тоже понравилась. 

[fomyasha]

9 часов назад, Cергей сказал:

Похоже это старые данные, на официальном сайте больницы другой персонал. А возможно ли прикрепиться в 71 ю ? Мне туда гораздо удобнее. Еще подскажите схему действий после прописки для постановке на учет.

Идете в районную поликлинику, они дают направление в морс, без направления не примут. Дадут в ту больницу, к которой относится их округ, в другую скорее всего не получится, но это вы у них узнайте лучше.

[ludazavr]

По факту. Демиелинизирующий процесс летом в 2018 году лечила, более 50 очагов,30 копят контраст. Лечилась гормонами и пр.лекарствами. Делала МРТ- ремиссия.

Была на консультации у Власова Яна Владимировича, сказал, что все хорошо, надо проходить ПИТРС и держать ремиссию, люмбальную пункцию делать не нужно и так все понятно. Я из Самары, стою на учёте в больнице Середавина у невролога , он ученик Яна Владимировича, НО он сказал, что нужно делать пункцию ибо может быть, что это все таки не РС, по показаниям у меня все хорошо, есть шанс..типо..но направил в частную клинику,где он раньше работал, и еще какие то анализы сдавать назначил. В общем,это все стоит где то 10тыс.р...Он и в том году отправлял меня в эту платную клинику лечится гормонами, но терапевт направил меня по месту жительства...Вот и не знаю, что и делать, верить что есть и правда надежда или это доктору просто "упадет" процент в карман за то что я прошла все эти мучения

[aliens]

Только что, ludazavr сказал:

По факту. Демиелинизирующий процесс летом в 2018 году лечила, более 50 очагов,30 копят контраст. Лечилась гормонами и пр.лекарствами. Делала МРТ- ремиссия.

Была на консультации у Власова Яна Владимировича, сказал, что все хорошо, надо проходить ПИТРС и держать ремиссию, люмбальную пункцию делать не нужно и так все понятно. Я из Самары, стою на учёте в больнице Середавина у невролога , он ученик Яна Владимировича, НО он сказал, что нужно делать пункцию ибо может быть, что это все таки не РС, по показаниям у меня все хорошо, есть шанс..типо..но направил в частную клинику,где он раньше работал, и еще какие то анализы сдавать назначил. В общем,это все стоит где то 10тыс.р...Он и в том году отправлял меня в эту платную клинику лечится гормонами, но терапевт направил меня по месту жительства...Вот и не знаю, что и делать, верить что есть и правда надежда или это доктору просто "упадет" процент в карман за то что я прошла все эти мучения

А чем не устраивает мнение Власова? Многим пункцию не делали, если МРТ и симптоматика указывают на РС.

А у вас судя по всему , сомнений в диагнозе, нет.

Пункция и отходняк не очень приятные процедуры, оно Вам надо? 

[Тимона]

С уже поставленным диагнозом неврологом по месту жительства по результатам МРТ меня направили в Институт неврологии на волоколамке к Захаровой на госпитализацию и прохождение пульс-терапии.

Предварительно была консультация с врачом этого же отделения, где им был подтвержден диагноз.

Но! В отделении неврологии *новеньким* пункцию делают всем.

Причем они осуществляют только забор, а дальше родственники уже сами отвозят в лабораторию и получают результат.

Моё мнение, она скорее нужна для подтверждения уже поставленного диагноза, что никто не ошибся, ну или когда сомнительный диагноз.

И если есть возможность осуществить забор по месту жительства, то я бы сделала это по полису, если есть сомнения.

Во всяком случае, в МО в Мониках можно было это сделать, но не день в день, а очередь порядка месяца, если бесплатно.

 

[Divmax]

1 час назад, ludazavr сказал:

По факту. Демиелинизирующий процесс летом в 2018 году лечила, более 50 очагов,30 копят контраст. Лечилась гормонами и пр.лекарствами. Делала МРТ- ремиссия.

Была на консультации у Власова Яна Владимировича, сказал, что все хорошо, надо проходить ПИТРС и держать ремиссию, люмбальную пункцию делать не нужно и так все понятно. 

 

если все понятно, помогли гормоны и по МРТ активности нет, то делать пункцию не нужно. Если есть сомнения и Ваши неврологические отклонения не совсем характерны для РС - тогда да. С какой проблемой изначально поступили к Власову?

[ludazavr]

2 часа назад, Divmax сказал:

 

если все понятно, помогли гормоны и по МРТ активности нет, то делать пункцию не нужно. Если есть сомнения и Ваши неврологические отклонения не совсем характерны для РС - тогда да. С какой проблемой изначально поступили к Власову?

Была странная отдача в правую руку, дыхание замедлялось и хотелось сжимать и разжимать руку в ладони, с этими симптомами я делала первое мрт, потом уже мне делали гормоны,еще мрт и т.д..к Власову попала недавно, просто на консультацию, лечение он мне не назначает,хотела узнать его мнение...Спасибо всем за ответы, такая каша в голове просто ужас

[Тимона]

25 минут назад, ludazavr сказал:

к Власову попала недавно, просто на консультацию, лечение он мне не назначает,хотела узнать его мнение...

 

2 часа назад, ludazavr сказал:

Была на консультации у Власова Яна Владимировича, сказал, что все хорошо, надо проходить ПИТРС и держать ремиссию

Почему же не назначает. ПИТРС - это, конечно же, не лечение, они лишь изменяют течение болезни, отодвигают обострения, как известно, лечения никакого ещё и не придумали.

Но как мне кажется, он именно и говорит Вам, что нужно встать на учет с РС, и получать ПИТРС.

У Вас в городе должен быть кабинет и невролог, кто занимается конкретно РС.

Пульс-терапию, как я поняла, Вы уже прошли. У меня после пульс-терапии неприятные симптомы пропадают не сразу, может и у Вас так.

Я бы взяла направление у невролога по месту жительства и пошла с ним конкретно к неврологу по РС.

Там бы уже и решали совместно нужна пункция или нет и какие возможные способы её сделать по полису, платно Вы и так можете сделать у того же ученика вашего профессора. И с этим же неврологом и решать вопрос с ПИТРС.

 

[mic]

2 часа назад, Тимона сказал:

...Но! В отделении неврологии *новеньким* пункцию делают всем.

Причем они осуществляют только забор, а дальше родственники уже сами отвозят в лабораторию и получают результат.   ...

Удивлён. Если родственники анализ мочи не сберегут, всё-таки не столь ценный материал.

Хотя писали, как после пункции пациент сам доставлял свой биоматериал на анализ, к-рый в итоге был сделан

не в полном объёме и на поставленные вопросы не ответил.

Надо больше инициативы и самостоятельности: пусть б-е и или их родственники и анализы сами делают!

[jodaz]

31 минуту назад, mic сказал:

Удивлён.

Надо больше инициативы и самостоятельности...

Скрытый текст

 

– Как ты думаешь, дорогой, свитер мне брать с собой?

– Бери.

– Тебе хорошо говорить «бери», а я в нем на юге запарюсь.

– Не бери!

– Ну днем-то жара, а вечером, наоборот, прохладно. Без свитера как пить дать простужусь и умру.

– Бери.

– Что ты заладил: «бери, не бери»! А, тебе плевать, жена умрет или нет! Хочешь от меня избавиться! Убийца!

– Солнышко, делай, как тебе удобно!

– Боже мой, такую мелочь не может решить самостоятельно: брать жене свитер или не брать?!

– Чтоб ты сгорела, бери!

– Пожалуй, ты прав. Чего таскать с собой лишнее, верно? Не возьму.

Семен Альтов

 

 

[Krestiki]

32 минуты назад, jodaz сказал:

---

Прочее

[Divmax]

6 часов назад, ludazavr сказал:

Была странная отдача в правую руку, дыхание замедлялось и хотелось сжимать и разжимать руку в ладони, с этими симптомами я делала первое мрт, потом уже мне делали гормоны,еще мрт и т.д..к Власову попала недавно, просто на консультацию, лечение он мне не назначает,хотела узнать его мнение...Спасибо всем за ответы, такая каша в голове просто ужас

 

интересный дебют... анализы за 10 тыс точно сдавать не надо, а вот пункцию можно для подтверждения диагноза.

[Андрей1959]

В 10.02.2019 в 23:55, aliens сказал:

А как солу-медрол может влиять на скажем так, глобальные процессы, если бы это было так, мы бы все уже выздоровели, даже после одного курса солу-медрола, не говоря уже о нескольких.

Солумедрол влияет на проницаемость ГЭБ и очень здорово влияет, по этому мрт с контрастом до и сразу после ГКС терапии по протоколу делать нельзя ,точно так же под действием ГКС  меняется состав в ликвора ,в сторону уменьшения воспалительных элементов -лимфоцитов ,но на продукцию антител ГКС не действуют,количество их уменьшается только за счёт снижения миграции лимфоцитов в очаг воспаления

[Cергей]

В ‎11‎.‎02‎.‎2019 в 07:07, fomyasha сказал:

Идете в районную поликлинику, они дают направление в морс, без направления не примут. Дадут в ту больницу, к которой относится их округ, в другую скорее всего не получится, но это вы у них узнайте лучше.

Можно прикрепиться в любую поликлинику Москвы, но в МОРС на учет поставят только по месту жительства? Поликлиника удобна рядом с работой (центр Москвы).

[Тимона]

Я немного по-другому делала.

Я прикреплялась в поликлинику исходя из МОРСа, так как хотела попасть к конкретному врачу в МОРСе.

Поэтому и поликлинику выбрала из этого района, чтобы из этой поликлиники меня направили именно в этот МОРС.

Ну, надеюсь, понятно объяснила

[aliens]

6 минут назад, Тимона сказал:

Я немного по-другому делала.

Я прикреплялась в поликлинику исходя из МОРСа, так как хотела попасть к конкретному врачу в МОРСе.

Поэтому и поликлинику выбрала из этого района, чтобы из этой поликлиники меня направили именно в этот МОРС.

Ну, надеюсь, понятно объяснила

Ну да, вполне понятно.

[fomyasha]

Не знала, что так можно.