Tysabri

[jodaz]

[AnnaZ]

С 1 сентября тоже Положение какое-то по отпуску из аптек лекарств было введено, а по факту, как отпускают только психотропные и антибиотики, как раньше по рецептам, так и осталось.

Так будет и с Правилами, что с 1 января 2024 должны полностью вступить в силу.

То же самое- только вид с боку.

И за побочные явления, возникшие на фоне приема препаратов никто не будет отвечать, потому что они и в рекомендации внесены и в инструкции. 

 

Еще: "все мы разные" тоже мне очень нравиЦа, прям по методичке пирамиды Маслоу)  

[Yopapipa]

18 часов назад, AnnaZ сказал:

Почему тему интерферона (Ронбетала) оставили? 

времени не хватает...

18 часов назад, AnnaZ сказал:

Спрашивала вас как-то на онлайн-вебинаре, но вы с товарищем Власовым Я.В. на этом вебинаре ушли от ответа на данный вопрос. 

Что касается меня, то, вероятно, я соблюдал субординацию... ))) 

[AnnaZ]

4 минуты назад, Yopapipa сказал:

времени не хватает...

Что касается меня, то, вероятно, я соблюдал субординацию... ))) 

Честно говоря, понимаю, что времени и не будет)))

Интерферон не тот закупочный уровень по стоимости, нежели Тизабри, например, или лучше вообще Окревус уже только ..

Ладно, спасибо, здоровья Вам!  

[Yopapipa]

1 час назад, jodaz сказал:

ПОСЛЕДНИЙ ПУНКТ "е"


https://www.rncrr.ru/upload/Doc/N203.pdf

ВСЕ ХОДЫ ЗАПИСАНЫ... 

 

[Yopapipa]

21.10.2023 в 17:45, AnnaZ сказал:

Пирамидка опять перевернута? Ну сколько можно уже..

Вот ещё:
https://gavingiovannoni.substack.com/p/gavinitis-or-flipping-the-pyramid?utm_source=substack&publication_id=395263&post_id=138160982&utm_medium=email&utm_content=share&utm_campaign=email-share&triggerShare=true&isFreemail=true&r=288iyy

[AnnaZ]

17 минут назад, Yopapipa сказал:

Вот ещё:
https://gavingiovannoni.substack.com/p/gavinitis-or-flipping-the-pyramid?utm_source=substack&publication_id=395263&post_id=138160982&utm_medium=email&utm_content=share&utm_campaign=email-share&triggerShare=true&isFreemail=true&r=288iyy

Мне тоже рассылка пришла по почте)) в подписке)

Но это ничего не меняет. Разные пирамиды я уже описала, а обработанный теорией пациент должен выбрать свою.

[Bobtel]

3 часа назад, Yopapipa сказал:

ПОСЛЕДНИЙ ПУНКТ "е"


https://www.rncrr.ru/upload/Doc/N203.pdf

ВСЕ ХОДЫ ЗАПИСАНЫ... 

 

Интересно получается!
Одно неоспоримо, что наши клинические рекомендации против пациентов и их интересов. 
Самое гласное, это отсутствие совместного принятия решения доктор-пациент. 
Пациента даже не предполагается спрашивать. 

[AnnaZ]

7 часов назад, Bobtel сказал:

Интересно получается!
Одно неоспоримо, что наши клинические рекомендации против пациентов и их интересов. 
Самое гласное, это отсутствие совместного принятия решения доктор-пациент. 
Пациента даже не предполагается спрашивать. 

Но это неофициально не спрашивают, в моем случае, пример- Федеральные медучреждения. На местах, и не в Федеральных заведениях, врачи более внимательны к пациенту, но опять-таки не всегда и не все. Тенденция к пофигизму просматривается не только в неврологии 

Хотя есть индивиды-врачи, которые составляют пациенту маршрутную карту действий, в зависимости от предложенного ими логарифма лечения: представляют действия всех (!) препаратов питрс, побочных действий препаратов питрс, сроков действия препаратов питрс, а также возрастные возможности пациента. Пациент решение принимает сам на основании психологического восприятия данных предложенных вариантов.

Еще можно добавить, чтобы пациент сам не искал, описание действующего вещества всех питрс, где-то антибиотики в больших концентрациях в структуре, где-то другие химические соединения, где-то белковые структуры. 

Пациент не должен уповать только на стоимость препарата и год его выхода из клинических исследований. Например, тот же Сипонимод, Понесимод, Озанимод- это модуляция Финголимода, который известен в применении в медицине с 1993 года и состоит из антибиотика Мириоцина. Ничего нового, стагнация: только гормоны и антибиотики у человечества.

ПС. Вы видели актуальные КИ, что проводятся сейчас врачами (!) во Франции у пациентов с рс возрастом 49+ ? Врачи сразу обозначили в этом КИ: 1) обсуждение с возрастным пациентом  прекращения назначения препаратов питрс, вследствие большого количества побочных эффектов и вероятной неэффективности, также по возрастному фактору действия иммунитета. 2) вероятную неподдержку, а вернее противодействие фармацевтических компаний данному проекту из-за снижения прибылей.

3) Но пациенту- то легче от всего этого, и это важнее всего!

 

А у нас в РФ, в частности и в Москве и МО, да и в Питере тоже есть картотека у врачей по рсникам, отказавшимся от питрс, уже готовая статистика так сказать. Надо только упорядочить и всё. Ну и можно присоединиться к КИ французских врачей еще, как вариант)

[jodaz]

15 часов назад, Yopapipa сказал:

ПОСЛЕДНИЙ ПУНКТ "е"

https://www.rncrr.ru/upload/Doc/N203.pdf
 

Официальная Инструкция по Тизабри говорит

 

Что полностью соответствует назначению препарата Риммс, который здесь и рассматривался. И клиническим рекомендациям.

 

 

[AnnaZ]

Риммс уже назначен Плегриди 

[AnnaZ]

43 минуты назад, AnnaZ сказал:

Риммс уже назначен Плегриди 

Клинические рекомендации 2022-2023-2024:

Пэгинтерферон бета-1a** (пегилированный интерферон) 125 мкг подкожно 1 раз в 14 дней рекомендуется пациентам с РРС с целью предотвращения обострений радиологической активности заболевания по данным МРТ головного/спинного мозга и инвалидизации, вызванной данными событиями. Уровень убедительности рекомендаций A (уровень достоверности доказательств – 2).

http://disuria.ru/_ld/12/1226_kr22G35p0MZ.pdf

Инструкция: Лечение ремиттирующего рассеянного склероза у взрослых.

Клиническая эффективность была отмечена уже через 6 месяцев от начала введения препарата Плегриди в дозе 125 мкг один раз в 2 недели, при этом число новых и впервые увеличившихся Т2-очагов снизилось на 61% в сравнении с плацебо. 

 

ПС. Все инструкции и все рекомендации конкретно по ПИТРС давно согласованы международным соглашением неврологов. Все параметры измерения 100500 ВИ и других значений МРТ будут туда вписываться и вписываются. В том числе потому, что все ПИТРС для РРС и активного ВПРС по недавней сводке FDA. Только один мумаб оставили  мультиназначаемый для всех рсников, и всё. Ничего нового)

[jodaz]

35 минут назад, AnnaZ сказал:

Риммс уже назначен Плегриди 

Спасибо за ответ. Жаль, что Риммс не сказала на форуме. Я мог бы не тратить своё время на поиски обоснованности назначения Тизабри.

 

Но это не оправдывает превращение вами темы Тизабри в очередную помойку.

[AnnaZ]

13 минут назад, jodaz сказал:

Спасибо за ответ. Жаль, что Риммс не сказала на форуме. Я мог бы не тратить своё

Ну почему же, мы Риммс еще увидим не переживайте, они сейчас заняты)

 

Дело в другом- дело в назначении ПИТРС по умолчанию на усмотрение только врача без обсуждения всех тонкостей с пациентом! Вот в чем дело.

Потому что они(питрс) все подходят под назначение при РРС и при активном ВПРС.  

Я бы даже сказала, опять медицинский детектив, только есть ли наказание) 

 

 

ПС. Есть ли наказание за оскорбления, отдельный базар, это мне не интересно.

[jodaz]

4 минуты назад, AnnaZ сказал:

 

ПС. Есть ли наказание за оскорбления, отдельный базар, мне не интересный.

А вы нажмите кнопочку "жалоба".  Администрация разберётся.

[kat4kat]

Могу «допомоить» тему.

AnnaZ, а откуда информация, что Риммс назначили плегриди?

[AnnaZ]

17 минут назад, kat4kat сказал:

Могу «допомоить» тему.

AnnaZ, а откуда информация, что Риммс назначили плегриди?

От Риммс.

[kat4kat]

Только что, AnnaZ сказал:

От Риммс.

Пока Риммс не напишет от себя эту информацию, вы считаетесь третьим лицом, которое разгласило личные данные! Я понимаю, претензий не будет, но это так, вам на всякий пожарный.

Прям низвели меня )

[AnnaZ]

14 минут назад, kat4kat сказал:

Пока Риммс не напишет от себя эту информацию, вы считаетесь третьим лицом, которое разгласило личные данные! Я понимаю, претензий не будет, но это так, вам на всякий пожарный.

Прям низвели меня )

Мой адвокат из рсников тоже бдит)

Напишите Риммс сообщение, если хотите.

[kat4kat]

4 минуты назад, AnnaZ сказал:

Мой адвокат из рсников тоже бдит)

Напишите Риммс сообщение, если хотите.

Речь не о Риммс, а о том, что не надо слишком манкировать то, что нельзя;) 

[AnnaZ]

24 минуты назад, kat4kat сказал:

Речь не о Риммс, а о том, что не надо слишком манкировать то, что нельзя;) 

Нельзя вводить в заблуждение человека, побуждая его принять неправильное решение о своем лечении. Совет обсудить с врачом подробно тему Тизабри- это польза, а не нельзя.

[kat4kat]

2 минуты назад, AnnaZ сказал:

Нельзя вводить в заблуждение человека, побуждая его принять неправильное решение о своем лечении. Совет обсудить с врачом подробно тему Тизабри- это польза, а не нельзя.

Так кто ж против обсуждения Тисабри с врачом? Я всеми фибрами за. )))

[AnnaZ]

32 минуты назад, kat4kat сказал:

Так кто ж против обсуждения Тисабри с врачом? Я всеми фибрами за. )))

Да, там врач тоже согласен, что и Тизабри и вся первая линия в целом назначаема при РРС, выбор за пациентом и его анализами.

[Каспер]

1 час назад, AnnaZ сказал:

Да, там врач тоже согласен, что и Тизабри и вся первая линия в целом назначаема при РРС, выбор за пациентом и его анализами.

А клиент в курсе что такое ГПС у пролонгированного интерферона?

[jodaz]

.