Вопросы по постановке диагноза

[Екат001]

Всем добрый день, скорее всего подтвердят РС. Хотела сразу проконсультироваться с вами, потому что для меня это важно... обязательно ли кладут в больницу? Можно ли обойтись дневным стационаром или сразу начать лечение на дому?

и еще вопрос, куда ставят на учет, если прописана в МО, но фактически проживаю в Москве и прикреплена к московской прликлинике? И где в этом случае получают лекарства?

[Divmax]

2 часа назад, Екат001 сказал:

Всем добрый день, скорее всего подтвердят РС. Хотела сразу проконсультироваться с вами, потому что для меня это важно... обязательно ли кладут в больницу? Можно ли обойтись дневным стационаром или сразу начать лечение на дому?

и еще вопрос, куда ставят на учет, если прописана в МО, но фактически проживаю в Москве и прикреплена к московской прликлинике? И где в этом случае получают лекарства?

 

1 если у вас обострение, лучше именно лечь в больницу. Иначе: сдавать все анализы придется самостоятельно, ходить после гормонов сложно и вообще вам будет плохо. Проходила сама в дневном стационаре, категорически не советую. На дому первое обострение снимать нельзя! Солумедрол опасный препарат.

2. прикрепляться придется к подмосковной поликлинике видимо, потому что вас отправят в МОНИКИ - это областной центр РС и подмосковный бюджет. Если есть возможность получить регистрацию в Москве более года - то можно будет остаться в московской поликлинике и прикрепляться к МОРС (московский окружной центр РС)

Изменено 22 Июля 2020 пользователем Divmax

[Екат001]

К сожалению, в стационаре нет возможности лежать..

А получать лекарства и проходить обследование тогда все это в Мониках?

спасибо!

[Каспер]

1 час назад, Екат001 сказал:

К сожалению, в стационаре нет возможности лежать..

А получать лекарства и проходить обследование тогда все это в Мониках?

спасибо!

 

Для снятия обострения гормоны возможно придётся покупать самостоятельно. В МОНИКИ Вас навряд ли положат, кладут в районную больницу по месту регистрации, но назначение из МОНИКИ обязательно.

Препараты Вам назначат позже, в МОНИКИ расскажут, как их получать.

 

Но сначала нужно дождаться диагноза.

[Divmax]

3 часа назад, Екат001 сказал:

К сожалению, в стационаре нет возможности лежать..

А получать лекарства и проходить обследование тогда все это в Мониках?

спасибо!

 

практически все мы сначала так думали. Когда ставят диагноз и снимают первое обострение - меняется все. Ну, если поставят диагноз, поймете.

 

А где вам сейчас ставят диагноз? Да, раз в год получать протокол на лекарство (ПИТРС) в МОНИКИ и забирать рецепт на него в своей поликлинике каждый месяц. Про какое обследование речь?

[Gera]

Екат001

 По хорошему нужно ложиться в больницу. По хорошему. Подтвердить диагноз. 

Снять обострение. 

Это Ваше здоровье. Можно сказать даже Ваше будущее. Лучше велосипед не изобретать. На первых порах тем более.

[Екат001]

22.07.2020 в 15:43, Екат001 сказал:

Всем добрый день, скорее всего подтвердят РС. Хотела сразу проконсультироваться с вами, потому что для меня это важно... обязательно ли кладут в больницу? Можно ли обойтись дневным стационаром или сразу начать лечение на дому?

и еще вопрос, куда ставят на учет, если прописана в МО, но фактически проживаю в Москве и прикреплена к московской прликлинике? И где в этом случае получают лекарства?

Всем спасибо, по МРТ очагов не нашли, но есть что то вроде гидроцефалии(кажется так). Вообщем РС не подтвердили.

[Каспер]

4 минуты назад, Екат001 сказал:

Всем спасибо, по МРТ очагов не нашли, но есть что то вроде гидроцефалии(кажется так). Вообщем РС не подтвердили.

 

Поздравляю :)

[Roxy]

Случайно попалась неплохая статья о диагностике РС: http://www.evidence-neurology.ru/evidentiary-medicine/nosology/inflammatory-and-demyelinating-diseases/diagnostika/. Может быть полезной для тех, кто ищет ответы на свои вопросы. 

[WGata]

Ох, здравствуйте, даже не знаю с чего начать. В общем в апреле этого года мой муж (26лет) попал в неврологию, изначально дали направление в офтальмологию, его там просмотрели на 4 аппаратах и сказали, что с глазом все ок. Стало расплываться зрение на правый глаз, в итоге отправили в неврологию. Соответственно сделали МРТ с контрастом .. определяются очаги повышенного мр-сигнала на т2 до 6 мм, без перифокального отека в мозолистом теле, расположенные в перивентрикулярном белом веществе обоих полушарий, единичный очаг с признаком отека в мозолистом теле в субкортикальном веществе теменной области с обеих сторон и на уровне таламуса. Признаков объемного воздействия и накопления контрастного вещества нет, и все остальное без изменений, без смещений и тд... чувствовал всегда себя хорошо, усталость не ощущает и не ощущал, соответствено подозрение на РС, в июле сделали повторный МРТ ....в сравнение первым МРТ без существенной динамики... сейчас вот ждем запись к неврологу, чтобы получить направление на дальнейшие обследования. Глаз не восстановился, зрение с апреля улучшилось, по крайней мере он стал различать света и цвета на светофорах, пил Церетон, сермион, каветон, витамины В и еще что-то, толку особого не дало. При всем при этом врач в Боткинской сказала, что симптоматика и клиническая картины очень похожи на РС, но очень слабые для дебюта, а невролог в поликлинике наехала на меня со словами это 100% РС Вам что одного очага мало? Так и хотелось сказать, да))) просто я в таком состоянии не понятном, очень переживаю за него, пытаюсь понять что это, врачи толком ни чего не объясняют, информации в интернете о течении РС у мужчин практически нет, все только у женщин, при этом все пишут, что у мужчин тяжелее. Я уже не знаю, что думать, такое ощущение, что просто идут по проторенной дорожке, мы переболели ковидом в начале февраля пр чем видимо не слабо, антитела зашкаливают, у меня через 3 недели давление начало фигачить, а он в апреле в неврологию загремел, при этом у него есть в анамнезе гинетическая предрасположенность именно к слабым сосудам. Ох сама не поняла что написала, подскажите пожалуйста вероятность РС, как у мужчин болезнь протекает к чему готовиться, ведь если он не сможет работать как обычно, нужно начинать готовить платформу для удаленки.

[aliens]

8 минут назад, WGata сказал:

Ох, здравствуйте, даже не знаю с чего начать. В общем в апреле этого года мой муж (26лет) попал в неврологию, изначально дали направление в офтальмологию, его там просмотрели на 4 аппаратах и сказали, что с глазом все ок. Стало расплываться зрение на правый глаз, в итоге отправили в неврологию. Соответственно сделали МРТ с контрастом .. определяются очаги повышенного мр-сигнала на т2 до 6 мм, без перифокального отека в мозолистом теле, расположенные в перивентрикулярном белом веществе обоих полушарий, единичный очаг с признаком отека в мозолистом теле в субкортикальном веществе теменной области с обеих сторон и на уровне таламуса. Признаков объемного воздействия и накопления контрастного вещества нет, и все остальное без изменений, без смещений и тд... чувствовал всегда себя хорошо, усталость не ощущает и не ощущал, соответствено подозрение на РС, в июле сделали повторный МРТ ....в сравнение первым МРТ без существенной динамики... сейчас вот ждем запись к неврологу, чтобы получить направление на дальнейшие обследования. Глаз не восстановился, зрение с апреля улучшилось, по крайней мере он стал различать света и цвета на светофорах, пил Церетон, сермион, каветон, витамины В и еще что-то, толку особого не дало. При всем при этом врач в Боткинской сказала, что симптоматика и клиническая картины очень похожи на РС, но очень слабые для дебюта, а невролог в поликлинике наехала на меня со словами это 100% РС Вам что одного очага мало? Так и хотелось сказать, да))) просто я в таком состоянии не понятном, очень переживаю за него, пытаюсь понять что это, врачи толком ни чего не объясняют, информации в интернете о течении РС у мужчин практически нет, все только у женщин, при этом все пишут, что у мужчин тяжелее. Я уже не знаю, что думать, такое ощущение, что просто идут по проторенной дорожке, мы переболели ковидом в начале февраля пр чем видимо не слабо, антитела зашкаливают, у меня через 3 недели давление начало фигачить, а он в апреле в неврологию загремел, при этом у него есть в анамнезе гинетическая предрасположенность именно к слабым сосудам. Ох сама не поняла что написала, подскажите пожалуйста вероятность РС, как у мужчин болезнь протекает к чему готовиться, ведь если он не сможет работать как обычно, нужно начинать готовить платформу для удаленки.

Вы для начала в МОРС своего района  сходите, т.е. туда, где принимают специалисты по РС (направление в районной п-ке)  и выясните диагноз. РС протекает по разному, как у женщин, так у мужчин.

 

[WGata]

3 минуты назад, aliens сказал:

Вы для начала в МОРС своего района  сходите, т.е. туда, где принимают специалисты по РС (направление в районной п-ке)  и выясните диагноз. РС протекает по разному, как у женщин, так у мужчин.

 

Я написала, что записан к неврологу за направлением, я переживаю, что идут по проторенной дорожке, не принимая во внимание другие факторы, так как уже невролог в п-ке сказала, 100% РС, есть какие-то исследования, чтобы прямо железобетонно понимать, что это именно РС?

[aliens]

28 минут назад, WGata сказал:

Я написала, что записан к неврологу за направлением, я переживаю, что идут по проторенной дорожке, не принимая во внимание другие факторы, так как уже невролог в п-ке сказала, 100% РС, есть какие-то исследования, чтобы прямо железобетонно понимать, что это именно РС?

Записаны куда? В МОРС?

Вот там посмотрят вашего мужа, МРТ, все выписки, которые есть, если нужны доп. обследования и какие, все скажут.

Не очень поняла при чем тут районный, если только для выписки направления.

Невролог в п-ке может говорит что угодно, важно что вам скажут в МОРСе.

[WGata]

8 минут назад, aliens сказал:

Записаны куда? В МОРС?

Вот там посмотрят вашего мужа, МРТ, все выписки, которые есть, если нужны доп. обследования и какие, все скажут.

Не очень поняла при чем тут районный, если только для выписки направления.

Невролог в п-ке может говорит что угодно, важно что вам скажут в МОРСе.

Пока только к неврологу в поликлинику за направлением

[WGata]

Хотела узнать ещё, стоит искать других неврологов или в центре РС все правильно ставят? Не будет диагноза на отвали?

[aliens]

7 минут назад, WGata сказал:

Хотела узнать ещё, стоит искать других неврологов или в центре РС все правильно ставят? Не будет диагноза на отвали?

Процент ошибочных диагнозов в мире около 20%

Можете сходить ещё в НЦ Неврологии платно, если Вам что то не понравится в МОРСе.

Также в платную клинику "Винцера" к известному специалисту по РС Захаровой М.Н.

 

ЗАХАРОВА МАРИЯ НИКОЛАЕВНА

ОТДЕЛЕНИЕ - НЕВРОЛОГ

Генеральный директор Медицинского центра «ВИНЦЕРА» — Захарова Мария Николаевна, доктор медицинских наук, профессор кафедры нервных болезней факультета фундаментальной медицины МГУ им. М. В. Ломоносова, ведущий научный сотрудник НЦ неврологии РАМН.

 

[Roxy]

1 час назад, WGata сказал:

Хотела узнать ещё, стоит искать других неврологов или в центре РС все правильно ставят? Не будет диагноза на отвали?

 

Такие диагнозы «на отвали»  не ставятся, это прогноз на всю жизнь. 

 

2 часа назад, WGata сказал:

Я написала, что записан к неврологу за направлением, я переживаю, что идут по проторенной дорожке, не принимая во внимание другие факторы, так как уже невролог в п-ке сказала, 100% РС, есть какие-то исследования, чтобы прямо железобетонно понимать, что это именно РС?

 

Железобетона  в медицине нет, со временем все может поменяться, и критерии диагностики тоже. Но мы живем здесь и сейчас. Сходите на консультацию  к неврологу из сообщения Aliens, это эксперт в области РС. 

 

[WGata]

Спасибо огромное, за советы!

[ИгорьИгорь]

Добрый день.
Очень срочно нужна консультация по установлению диагноза и правильному курсу лечения.
Ставят очень страшный диагноз.
Девочка 16 лет.

вес 83 кг. рост 158 см.
Проснувшись утром перестал видеть глаз было пятно. Проверили глаз в ЦЛКЗ проблем не обнаружили, сказали срочно на мрт головы и к неврологу.
Сделали мрт головы. Проконсультировались с неврологом.
Срочно легли в больницу сдали анализы: кровь общий анализ выявили СОЭ - 16мм. В течение 3 лет СОЭ повышалась до 28 мм., которая снималась до 16 мм. без лечения.
Сделали МРТ с контрастом мозга, шеи и грудного отдела. Нашли множественные очаги в голове, активных два очага, один в теменной области другой в шейном отделе и псевдобульбарный неврит. С сегодняшнего дня начинают пульсо терапию.

Хронические болезни: Нет.

Двигательных нарушений нет вообще, только нарушение зрения с положительным эффектом без лечения ( сначала ребёнок видел белое пятно посередине, через несколько дней пятно пропало, но осталось нечеткое изображение предметов, ещё через несколько дней изображение стало чётче.).

МРТ описание прикрепил, при осмотре невролога нарушений не выявлено, нарушение двигательных и чувствительности нет.

 

 

 

 

 

[ИгорьИгорь]

Все рекомендации ЦЛКЗ проверки на вирусы ничего не выявлено.

[aliens]

Здесь врачей нет

К врачам сюда https://scleros.ru/forum/index.php

[jodaz]

Надо поменять название темы.  Здесь только больные играют во врачей.

[Каспер]

16 минут назад, jodaz сказал:

Надо поменять название темы.  Здесь только больные играют во врачей.

 

Я бы поменял окружающую реальность...

[jodaz]

4 минуты назад, Каспер сказал:

Я бы поменял окружающую реальность...

Не хотите сделать информацию прозрачной и профессиональной - ваше дело.

 

 

[Каспер]

5 минут назад, jodaz сказал:

Не хотите сделать информацию прозрачной и профессиональной - ваше дело.

 

 

 

Честно? Не хочу, там при регистрации на форуме всё написано. И в правилах форума тоже.