Вопросы по постановке диагноза

[Ирина83]

20 минут назад, Notskle сказал:

Этот анализ CD95 связан с иммунологией, как я поняла..

У нас берут ликвор, это пунция спинного мозга. 

[Divmax]

32 минуты назад, Notskle сказал:

Этот анализ CD95 связан с иммунологией, как я поняла..

 

https://cyberleninka.ru/article/n/parametry-kletochnogo-immuniteta-i-tsitokinovogo-statusa-u-bolnyh-rasseyannym-sklerozom

 

http://medical-diss.com/medicina/tipy-techeniya-i-pokazateli-apoptoza-u-bolnyh-rasseyannym-sklerozom

 

очень и очень много информации, если погуглить... толку только 0

Изменено 27 Сентября 2018 пользователем Divmax

[Notskle]

24 минуты назад, Ирина83 сказал:

У нас берут ликвор, это пунция спинного мозга. 

Врач даже не заикнулась об этом методе... это больно?

[azzKicker]

3 минуты назад, Notskle сказал:

Врач даже не заикнулась об этом методе... это больно?

Это прокол сочленения позвонков с забором энного количества спинномозговой жидкости, делается под местной анестезией (что уже немного напрягает). Сам не проходил, но по отзывам после того как наркоз отойдёт не сильно приятно.

[Notskle]

Понятно. Может эту процедуру делают только пациентам с подтверждённым диагнозом?

[Roxy]

6 минут назад, Notskle сказал:

Понятно. Может эту процедуру делают только пациентам с подтверждённым диагнозом?

 

Наоборот, ее делают для того чтобы диагноз подтвердить. И это... может невролога поменять? Просто в нашей Европе для определения активности процесса делают МРТ с контрастом, если бы был более дешевый способ это сделать, то его бы использовали. 

[Ирина83]

20 минут назад, Notskle сказал:

Врач даже не заикнулась об этом методе... это больно?

ну терпимо, правда потом у всех разная реакция, кто-то неделю лежит, отходит, кто-то на следующий день бегает. От организма зависит. Я черех два дня уже ходила на экскурсии

[aliens]

7 минут назад, Notskle сказал:

Понятно. Может эту процедуру делают только пациентам с подтверждённым диагнозом?

Наоборот, эту процедуру делают, когда есть сомнения в диагнозе.

[Notskle]

Понятно! Спасибо за ответ.

[Notskle]

23 минуты назад, azzKicker сказал:

Это прокол сочленения позвонков с забором энного количества спинномозговой жидкости, делается под местной анестезией (что уже немного напрягает). Сам не проходил, но по отзывам после того как наркоз отойдёт не сильно приятно.

А может это делают, если очаги везде обнарудины. У меня только в голове вроде бы..

[Roxy]

Только что, Notskle сказал:

А может это делают, если очаги везде обнарудины. У меня только в голове вроде бы..

 

Нет. Все равно где.

[Ирина83]

2 минуты назад, Notskle сказал:

А может это делают, если очаги везде обнарудины. У меня только в голове вроде бы..

у меня  тоже только в голове был очаг, когда делала пунцию

[aliens]

4 минуты назад, Notskle сказал:

А может это делают, если очаги везде обнарудины. У меня только в голове вроде бы..

Нет

[Notskle]

Понятно. Надо будет уточнить у врача про эту процедуру. Уж очень интересно.. врят ли у нас её не делаю..

[Ирина83]

1 минуту назад, Notskle сказал:

Понятно. Надо будет уточнить у врача про эту процедуру. Уж очень интересно.. врят ли у нас её не делаю..

если не делают, тогда мрт в динамике и симпотомы РС. как наши врачи говорят мы мрт не лечим. Если есть клинические проявления плюс мрт показывавет динамику - лечение показано. Но если по мрт динамика, а вы как огурец, то и живите себе спокойно

[Divmax]

1 час назад, Notskle сказал:

Этот анализ CD95 связан с иммунологией, как я поняла..

 

я не поняла, Вы уже сдали анализ спинномозговой жидкости и там обнаружили отклонения CD95? Или какие анализы Вы сдали?

[mic]

1 час назад, Notskle сказал:

...

Невролог, к которой я попала выписала Гилению.. к слову сказать, которая стоит нереальные деньги... почти 2 000 евро на месяц.. естественно я не купила.. а по квотам не купить. Т.к. диагноз не подтверждённый. (Слава Богу!) , но очаги присутствуют...

Впервые слышу, чтобы больному с неподтверждённым д-зом РС врач предлагала бы за свой счёт "попробовать" Гилению.

Странный врач...

Вы посмотрите на форуме: Гиления - это не витаминки. С подтверждённым РС иногда отказываются.

ПС. Пункцию делают везде, если врач назначит!

[azzKicker]

28 минут назад, Roxy сказал:

 

Наоборот, ее делают для того чтобы диагноз подтвердить. И это... может невролога поменять? Просто в нашей Европе для определения активности процесса делают МРТ с контрастом, если бы был более дешевый способ это сделать, то его бы использовали. 

 

В нашей евразии  это один из вариантов постановки диагноза, либо одно и более обострение в интервале (емнип) до года  с данными МРТ об активности процесса и очагах, либо пункция и исследование на iGG.

[kat4kat]

У меня тоже очаги в голове только были, но врач направил на пункцию. Просто в России эта процедура не входит в обязательный и страховой протокол при поставное диагноза ( я так думаю), хотя она даёт очевидный результат наличия либо отсутствия РС, если олигоклональные тела в ликворе повышены. 

Насчет безопасности, наверное всякое бывает, но я лично, очень верю своему врачу и пункция прошла отлично. Больно не было, было ощущение тяги внизу живота, когда уже набирали ликвор. Вроде и отлежалась, но потом неделю ещё лежала не могла встать, потому что при поднятии головы была такая боль пульсирующая в черепе.... ужасное состояние. Но, зато есть результат, нет сомнений и поисков «а вдруг»...

[azzKicker]

Вспомнил где читал: Диагностические критерии рассеянного склероза

Там табличка, нормально она копироваться/вставляться не хочет.

[Ирина83]

2 часа назад, Notskle сказал:

Да, остеохондроз есть.. 

Нового.. да, даже не знаю. Я с этой болезнью на Вы. Врачи года 3 назад никакого лечения не назначили. Сказали наблюдаться. Раз в год делать МРТ. И сказали, что пока эта болезнь плохо лечится, точнее не лечится, а только можно приостановить - улучшить состояние больного..

Невролог, к которой я попала выписала Гилению.. к слову сказать, которая стоит нереальные деньги... почти 2 000 евро на месяц.. естественно я не купила.. а по квотам не купить. Т.к. диагноз не подтверждённый. (Слава Богу!) , но очаги присутствуют...

 

Может, кто с анализом CD95 кто-то прояснит? Как я поняла это что-то с лимфоцитами ( субпопуляция лимфоцитов) как-то так.

а мы еще на нашу медицину жалуемся, у нас бесплатно выдают, и перед этим диагноз ставят. С этим анализом в России вам вряд ли кто-то что-то пряснит, у нас не слышала чтоб его делали

[Ирина83]

34 минуты назад, kat4kat сказал:

У меня тоже очаги в голове только были, но врач направил на пункцию. Просто в России эта процедура не входит в обязательный и страховой протокол при поставное диагноза ( я так думаю), хотя она даёт очевидный результат наличия либо отсутствия РС, если олигоклональные тела в ликворе повышены. 

Насчет безопасности, наверное всякое бывает, но я лично, очень верю своему врачу и пункция прошла отлично. Больно не было, было ощущение тяги внизу живота, когда уже набирали ликвор. Вроде и отлежалась, но потом неделю ещё лежала не могла встать, потому что при поднятии головы была такая боль пульсирующая в черепе.... ужасное состояние. Но, зато есть результат, нет сомнений и поисков «а вдруг»...

Девушка из Литвы, там ей вообще не предложили этот анализ. А у нас Питер и МСК без него диагноз не ставят, с регионами не знаю, но там конечно похуже с ним. И да он в ОМС не входит, но оплату за него можно потом вернуть в Минздраве

[Roxy]

56 минут назад, azzKicker сказал:

 

В нашей евразии  это один из вариантов постановки диагноза, либо одно и более обострение в интервале (емнип) до года  с данными МРТ об активности процесса и очагах, либо пункция и исследование на iGG.

 

OMG... Я имела в виду то, что СD95 вероятно не является специфичным для РС, имея в виду прогрессию заболевания, о чем писала автор. А первичная диагностика одинаковая что в Европе, что в Евразии :))). 

[Notskle]

1 час назад, mic сказал:

Впервые слышу, чтобы больному с неподтверждённым д-зом РС врач предлагала бы за свой счёт "попробовать" Гилению.

Странный врач...

Вы посмотрите на форуме: Гиления - это не витаминки. С подтверждённым РС иногда отказываются.

ПС. Пункцию делают везде, если врач назначит!

Она сказала так, что эта Гиления может остановить болезнь :-) да, я читала на этом форуме про неё. Поэтому и зарегистрировалась тут :-)

[rdl]

3 минуты назад, Ирина83 сказал:

 А у нас Питер и МСК без него диагноз не ставят, с регионами не знаю, но там конечно похуже с ним. И да он в ОМС не входит, но оплату за него можно потом вернуть в Минздраве

Ставят и без него, кстати. В НИИ неврологии пункция по желанию, да, платно, но и без пункции ставят...