Окревус (Окрелизумаб)

[jodaz]

Просто "для почитать интересующимся" -

"...как избежать нежелательных инфузионных реакций Окревуса" - https://mosmedpreparaty.ru/news/14668 

[Сергей1978]

Примерно так и есть. Метилпреднизолон за полчаса до  окревуса. Воды много не пил, не скажу, но может 40 лет и худощавое телосложение этого уже и не требуют

[Marusya65]

Только что закончили. Сначала был в/в Омез, потом сразу Солик минут 40 капали. Через 30мин таблетка Парацетамола, через 30 мин в/м Супрастин. И сразу Окревус 2,5 часа, практически  все это время спал. Развезло здорово, наверно Солик и Супрастин. Через две недели повтор

[Елена1986]

ребята, все сдают перед окревусом фенотипирование и после него! я думала только в первые разы. все- таки анализ недешевый

[jodaz]

21 минуту назад, Елена1986 сказал:

ребята, все сдают перед окревусом фенотипирование и после него! я думала только в первые разы. все- таки анализ недешевый

Никак кто-то пишет диссертацию за счет пациентов?

[Елена1986]

то есть можно его и не сдавать?

[aliens]

Только что, Елена1986 сказал:

то есть можно его и не сдавать?

Да, даже нужно не сдавать.

Я так понимаю, наблюдается вы в 81 больнице(СВАО)?

[jodaz]

3 минуты назад, Елена1986 сказал:

то есть можно его и не сдавать?

Кажется, я ошибся ((

 

 

[Елена1986]

верно понимаете! значит окревус не отменят - если я не сдам в очередной раз это фенотипирование

Только что, jodaz сказал:

Кажется, я ошибся ((

 

 

так сдаем или нет?

[jodaz]

"При проведении скринингового обследования особое внимание следует обратить на следующие показатели:

 уровень нейтрофилов не менее 1500 кл/мкл, или 1,5*109/л;

 уровень лимфоцитов не менее 1000 кл/мкл, или 1,0*109/л;

 уровень CD4+ не менее 400 клеток в 1 мкл, уровень CD8+ не менее 250 клеток в 1 мкл;

В случае выявления отклонений указанных показателей рекомендован их мониторинг каждые 2‒ 4 недели до нормализации показателей."

"Клинические рекомендации по применению препарата окрелизумаб у пациентов с рассеянным склерозом" -

https://www.ructrims.org/files/Клинические_рекомендации_по применению_препарата_окрелизумаб_2018.pdf (не всегда открывается)

[Елена1986]

Только что, jodaz сказал:

"При проведении скринингового обследования особое внимание следует обратить на следующие показатели:

 уровень нейтрофилов не менее 1500 кл/мкл, или 1,5*109/л;

 уровень лимфоцитов не менее 1000 кл/мкл, или 1,0*109/л;

 уровень CD4+ не менее 400 клеток в 1 мкл, уровень CD8+ не менее 250 клеток в 1 мкл;

В случае выявления отклонений указанных показателей рекомендован их мониторинг каждые 2‒ недели до нормализации показателей."

"Клинические рекомендации по применению препарата окрелизумаб у пациентов с рассеянным склерозом" -

https://www.ructrims.org/files/Клинические_рекомендации_по применению_препарата_окрелизумаб_2018.pdf

 это - то понятно( тоже это сижу и читаю) но видно же - что препарат работает(по предыдущим показателям). уже 3 раза капали окревус.  разве могут врачи заставлять платно сдавать анализы для бесплатного лекарства?! где бы это уточнить наверняка

[Елена1986]

это же обследование проводится перед инфузией. а не после нее

[jodaz]

Честно говоря, я не вижу в клинических рекомендациях повторного фенотипирования ((

"Ведение пациента на фоне терапии препаратом окрелизумаб. Мониторинг безопасности терапии.

 

Перед каждым последующим введением препарата (после введения начальной дозы) целесообразно повторять скрининговые исследование, такие как:

 развернутый клинический анализ крови

 биохимический анализ крови

 анализ крови на гепатиты В С ВИЧ сифилис

 рентгенография грудной клетки для исключения туберкулезной инфекции;

 тест на беременность

Кроме того МРТ головного мозга следует проводить как минимум 1 раз в12 месяцев с целью оценки безопасности и эффективности терапии.

Мониторирование уровня CD19-лимфоцитов в рутинной клинической практике не является обязательным, так как не влияет на график введения препарата."

[333]

Нам в МОНИКИ перед тем, как дать заключение врачебной комиссии, тоже велели сдать на фенотипирование, среди прочих анализов.

Изменено 4 Декабря 2019 пользователем Каспер
За склонение МОНИКИ буду убивать

[Сергей1978]

16 часов назад, Елена1986 сказал:

ребята, все сдают перед окревусом фенотипирование и после него! я думала только в первые разы. все- таки анализ недешевый

Перед окревусом - что бы видеть показатели, через 3 недели после - посмотреть пул CD19+ - если ноли, то лекарство действует. В теории после можно и не сдавать,  но береженого Бог бережет, как-то так)

[aliens]

Назначили мне обследование перед  возможным Окревусом

Не уверена , что я окажусь годна для Окревуса

 

 

[Каспер]

2 часа назад, aliens сказал:

Назначили мне обследование перед  возможным Окревусом

Не уверена , что я окажусь годна для Окревуса

 

 

 

 

Наташа, удачи 

[Marusya65]

3 часа назад, aliens сказал:

Назначили мне обследование перед  возможным Окревусом

Не уверена , что я окажусь годна для Окревуса

 

 

А почему вдруг не годна? Есть причины? Все будет хорошо!

[aliens]

21 минуту назад, Marusya65 сказал:

почему вдруг не годна? Есть причины? Все будет хорошо!

У меня фиброзно-кистозная мастопатия

[Ека]

А у кого ее нет? Я так понимаю, у женщин детородного возраста это физиологическая норма. У РСниц тем более, у нас же женские гормоны повышены :))))))))

[Marusya65]

22 минуты назад, aliens сказал:

У меня фиброзно-кистозная мастопатия

Наташа, у меня она тоже, конечно же, есть. Я сдавала онкомаркеры, делала маммографию. Маммолог-онколог дал добро. Все будет хорошо!

[aliens]

1 час назад, Marusya65 сказал:

Наташа, у меня она тоже, конечно же, есть. Я сдавала онкомаркеры, делала маммографию. Маммолог-онколог дал добро. Все будет хорошо!

Как Вы перенесли вливание Окревуса и всего остального? Как Вы себя чувствуете?

[Marusya65]

8 часов назад, aliens сказал:

Как Вы перенесли вливание Окревуса и всего остального? Как Вы себя чувствуете?

Процедура прошла абсолютно нормально. Видимо, Супрастин развез -- когда капали Окревус, ''уплыла'' и спала. Слегка поболела голова, таблетку не пила. И вечером часов в 9 уже спала, утром встала бодрячком. Чувствую себя хорошо. Посмотрим, как будет 17 декабря, после второй капельницы.

[aliens]

Только что, Marusya65 сказал:

Процедура прошла абсолютно нормально. Видимо, Супрастин развез -- когда капали Окревус, ''уплыла'' и спала. Слегка поболела голова, таблетку не пила. И вечером часов в 9 уже спала, утром встала бодрячком. Чувствую себя хорошо. Посмотрим, как будет 17 декабря, после второй капельницы.

У меня ещё такой можно сказать, интимный вопрос, это же все долго, а с туалетом как? На меня все капельницы действуют , как мочегонное(

[Marusya65]

3 часа назад, aliens сказал:

У меня ещё такой можно сказать, интимный вопрос, это же все долго, а с туалетом как? На меня все капельницы действуют , как мочегонное(

Ха, это моя главная проблема при проведении капельниц! Я всегда страхуюсь прокладкой. Все сидит в моей голове. При наличии страховки никаких неприятностей не происходит. Здесь же я воспользовалась памперсом, процедура длилась около 5 часов в сумме. Видимо, ещё и поэтому я спала во время Окревуса, а это около трёх часов.