Гормоны и обострение

[aliens]

1 минуту назад, Ека сказал:

Если 4 таблетки меньше 1000мг, то для снятия обострения бесполезно.

Хотя, о чем это я - 1000мг это в/в, в таблетках раз в десять больше надо...

Я не помню досконально, но заменить 1000мг в\в таблетками не очень реально. Мало не покажется по побочкам ЖКТ.

[Gera]

Гормоны капал... давно уже. Мне потом назначался преднизолон в таблетках на уменьшение дозы после в/в митипреда.

 Такое помню.

[Bambuchok]

1 час назад, Искателъ сказал:

 но сразу 4 таблетки в день в течение 10 дней. это нормально? у кого нибудь был такой курс?

Мне назначили метипред  в таблетках по 4мг. по схеме: 12 таблеток-3 приема через день, 10 таблеток-3 приема через день, 8 таблеток-3 приема через день, 6 таблеток-3 приема через день, затем отмена по 1 таблетке каждый день. Но это ПУЛЬС-терапия, пока не начинал,  в январе начну, тогда и поделюсь впечатлениями.

[aliens]

43 минуты назад, Bambuchok сказал:

Мне назначили метипред  в таблетках по 4мг. по схеме: 12 таблеток-3 приема через день, 10 таблеток-3 приема через день, 8 таблеток-3 приема через день, 6 таблеток-3 приема через день, затем отмена по 1 таблетке каждый день. Но это ПУЛЬС-терапия, пока не начинал,  в январе начну, тогда и поделюсь впечатлениями.

Это не пульс-терапия, не вводите в заблуждение новичков и не только.

Пульс-терапия - это внутривенное введение больших доз глюкокротикоидов, обычно метилпреднизолона

[Bambuchok]

2 минуты назад, aliens сказал:

Это не пульс-терапия, не вводите в заблуждение новичков и не только.

а что тогда

 

[aliens]

1 минуту назад, Bambuchok сказал:

а что тогда

 

Ничего, просто будете пить гормоны, авось поможет.

Я там дописала что такое пульс-терапия

[Bambuchok]

Разве это не то https://dp3.ru/serdtse/sut-metoda-puls-terapii-i-pravila-provedeniya.html ?  только в таблетках

[aliens]

11 минут назад, Bambuchok сказал:

Разве это не то https://dp3.ru/serdtse/sut-metoda-puls-terapii-i-pravila-provedeniya.html ?  только в таблетках

В таблетках пульс-терапии не бывает, потому как выпить эквивалент 1000мг*3 или  5 дней, введенных в/в коротким курсом нереально. А смысл пульс-терапии именно в коротком курсе.

[Bambuchok]

4 минуты назад, aliens сказал:

Я там дописала что такое пульс-терапия

так вроде это тоже самое. врач на выбор предлагает или внутривенно или в таблетках, если нет возможности в больницу ложиться или не переносимость к внутривенным инъекциям  (так в моем случае было).

 

[Bambuchok]

3 минуты назад, aliens сказал:

В таблетках пульс-терапии не бывает, потому как выпить эквивалент 1000мг введенных в/в коротким курсом нереально. А смысл пульс-терапии именно в коротком курсе.

Ясненько-понятьненько. Ну неграмотный, простите

[aliens]

3 минуты назад, Bambuchok сказал:

так вроде это тоже самое. врач на выбор предлагает или внутривенно или в таблетках, если нет возможности в больницу ложиться или не переносимость к внутривенным инъекциям  (так в моем случае было).

 

Не тоже самое, пересчитайте 1000 мг на кол-во таблеток и поймёте

1000 мг это в/в доза в один день, а пульс-терапия 3-5 дней, вот и считайте.

 

[Bambuchok]

5 минут назад, aliens сказал:

Не тоже самое, пересчитайте 1000 мг на кол-во таблеток и поймёте

1000 мг это в/в доза в один день, а пульс-терапия 3-5 дней, вот и считайте.

 

Хотя, дословно из статьи "Проводить пульс-терапию рекомендуется внутривенно, так как эффективность приема тех же доз Метилпреднизолона перорально, что тоже возможно, значительно снижается." соответственно данный способ тоже имеет место быть, только эффект не такой значительный как я понимаю. 

[aliens]

2 минуты назад, Bambuchok сказал:

Хотя, дословно из статьи "Проводить пульс-терапию рекомендуется внутривенно, так как эффективность приема тех же доз Метилпреднизолона перорально, что тоже возможно, значительно снижается." соответственно данный способ тоже имеет место быть, только эффект не такой значительный как я понимаю. 

Пощадите ЖКТ, помимо всего остального

[Bambuchok]

1 минуту назад, aliens сказал:

Пощадите ЖКТ

Будем стараться. спасибо за разъяснения,  потихоньку в курс дела вводите

[Каспер]

15 часов назад, Bambuchok сказал:

так вроде это тоже самое. врач на выбор предлагает или внутривенно или в таблетках, если нет возможности в больницу ложиться или не переносимость к внутривенным инъекциям  (так в моем случае было).

 

 

Встаёт вопрос о профпригодности врача

...

[jodaz]

52 минуты назад, Каспер сказал:

Встаёт вопрос о профпригодности врача

...

Нееее... Не встает )))

 

"В нашей клинике гормоны (кортикостероиды) назначаются при высокой тяжести обострения, когда симптомы обострения значительно влияют на жизненную активность пациента и приводят к обездвиживанию и/или вырывают из обычных условий жизни. Применение гормональной терапии приводит к более быстрому выходу из обострения, поэтому они могут назначаться людям, которые не могут долго ждать завершения обострения (активно работающие пациенты, люди, у которых на попечении находятся маленькие дети. пожилые и/или больные родственники).

Предпочтительным является назначение короткого курса метилпреднизолона в пульс дозах (солу-медрол, метипред по 500-1000 мг на введение от 3 до 7 дней подряд).

При финансовой невозможности получать метилпреднизолон (его цена достаточно высока) возможно проведение курса лечения внутримышечными инъекциями дексаметазона по специальной схеме

или пероральный прием преднизолона в таблетках коротким курсом.

Решение о проведении гормональной терапии всегда должно приниматься врачом и проводиться под наблюдением лечащего врача-невролога."

Ильвес АГ, врач-невролог

[Искателъ]

03.12.2019 в 20:39, Ека сказал:

Если 4 таблетки меньше 1000мг, то для снятия обострения бесполезно.

Хотя, о чем это я - 1000мг это в/в, в таблетках раз в десять больше надо...

Не пойму, нафига таблетки прописали, если для снятия обострения бесполезно и от гормонов не отказывался. и так месяц пить снижением дозы... в 4-х таблетках 16 граммов в день на неделю, 3 таблетках - 12 гр день на неделю.,  2 таблетках 8 гр. в день на неделю, и по одной таблетке в день 4 гр. на неделю... и так больше месяца пить снижением дозы... сам думал хотя бы покапают одну или три, но... просто хочу понять какая польза для меня? Только типа это легче но при этом бесполезно? какой резон мне... по любому до 500 или 1000 граммов не достигну...

[Ека]

Смешались в кучу...

Гр - это градусы; граммы - г.

1000 граммов это килограмм.

Гормоны в миллиграммах - мг.

Про пользу - вопрос к Вашему доктору.

[Roxy]

1 час назад, Искателъ сказал:

Не пойму, нафига таблетки прописали, если для снятия обострения бесполезно и от гормонов не отказывался. и так месяц пить снижением дозы... в 4-х таблетках 16 граммов в день на неделю, 3 таблетках - 12 гр день на неделю.,  2 таблетках 8 гр. в день на неделю, и по одной таблетке в день 4 гр. на неделю... и так больше месяца пить снижением дозы... сам думал хотя бы покапают одну или три, но... просто хочу понять какая польза для меня? Только типа это легче но при этом бесполезно? какой резон мне... по любому до 500 или 1000 граммов не достигну...

 

Килограмм гормонов съесть -  это сильно. Склероз испугается и убежит :)))))) 

[aliens]

Только что, Roxy сказал:

 

Килограмм гормонов съесть -  это сильно. Склероз испугается и убежит :)))))) 

А ЖКТ умрет своей смертью:)))

[Искателъ]

Девчонки перепутал миллиграммы с граммами…. сори…

 если таблетки принимать прописанный курс на 40 дней, то выйдет всего на всего 400 миллиграмм, а слоумедрол один флакон 1 грамм.....

jodaz в этой ветке указал "гормоны (кортикостероиды) назначаютсяпри высокой тяжести обострения, когда симптомы обострения значительно влияют на жизненную активность пациента и приводят к обездвиживанию и/или вырывают из обычных условий жизни"......

а я уже две недели дома торчу…  иногда только выхожу капельница прокопать тиоктоцода и л-карнитина 

[aliens]

16 минут назад, Искателъ сказал:

Девчонки перепутал миллиграммы с граммами…. сори…

 если таблетки принимать прописанный курс на 40 дней, то выйдет всего на всего 400 миллиграмм, а слоумедрол один флакон 1 грамм, это даже не 1 грамм,

jodaz в этой ветке указал "гормоны (кортикостероиды) назначаютсяпри высокой тяжести обострения, когда симптомы обострения значительно влияют на жизненную активность пациента и приводят к обездвиживанию и/или вырывают из обычных условий жизни"......

а я уже две недели дома торчу…  иногда только выхожу капельница прокопать тиоктоцода и л-карнитина 

jodaz в этой ветке привел высказывание определенного врача, не гормоны назначаются, а "мы в своей клинике назначаем при высокой тяжести обострения и т.д.",а не истину в последней инстанции. Вот ваш врач гормончики Вам назначил на 40 дней, тоже мнение определенного врача.

[Каспер]

5 минут назад, aliens сказал:

jтоже мнение определенного врача.

 

Причём отличающиеся от протоколов ведения больных РС.

[Искателъ]

03.12.2019 в 22:00, Bambuchok сказал:

Мне назначили метипред  в таблетках по 4мг. по схеме: 12 таблеток-3 приема через день, 10 таблеток-3 приема через день, 8 таблеток-3 приема через день, 6 таблеток-3 приема через день, затем отмена по 1 таблетке каждый день. Но это ПУЛЬС-терапия, пока не начинал,  в январе начну, тогда и поделюсь впечатлениями.

у вас в коммерческой клинике так назначили? или обычная ... такой тренд?

[Bambuchok]

18 минут назад, Искателъ сказал:

у вас в коммерческой клинике так назначили? или обычная ... такой тренд?

В областной поликлинике (государственная)