mic

Всё равно ничего не понял. Финголимод - терапия 2-й линии, назначается, если терапия 1-й линии (копаксон, интерфероны, ДМФ, терифлуномид), используемая не менее 1 года, оказалась недостаточно эффективной. Разве она была?

Впервые слышу, чтобы больному с неподтверждённым д-зом РС врач предлагала бы за свой счёт "попробовать" Гилению. Странный врач... Вы посмотрите на форуме: Гиления - это не витаминки. С подтверждённым РС иногда отказываются. ПС. Пункцию делают везде, если врач назначит!

Не совсем понял, Вы хотите с лек-вами или без? Нейромидин спастику не усиливает? Лет 20 назад антиспастики моим рукам не помогли, помогло сочетание: утром элениум 10 мг, вечером дифенин 50 мг. Не знаю, доступно ли это сейчас. Удачи!

Пациентов у врачей много, а мы у себя одни. А тиамин перестал помогать? Ещё у Вас антигистаминное было /деслоратадин?/...

rdl, а состояние без лек-в у Вас стабильное?

Ясно, когда-то уже с д-зом РС тоже планировал ограничиться прихрамыванием) ПС. Всё знал, тяжёлого умирающего видел, но... Защита от депрессии - бегство от проблемы? Предпочитал читать о том, что где-то у кого-то РС протекает в относительно лёгкой форме. И-нета не было, ПИТРС тоже.

Если оставить идеи социальной справедливости и обоснованности назначения групп инвалидности, оч. интересно, как лежачий стал бегать. Само рассосалось?) Насколько я знаю, не все форумчане - инвалиды 1-й гр. - являются лежачими. Есть и колясочники, и плохо ходящие.

Очень за Вас рад! Не думал, что аллергия(?) может так просто пройти... Спасибо.

Лащ Н.Ю., Бойко А.Н. Утомляемость при рассеянном склерозе и возможности ее коррекции, 2016 Синдром хронической утомляемости наблюдается при РС у 75–92% пациентов и у 5–75% из них представляет собой один из главных симптомов заболевания [2]. Развитие данного симптома связывают с нарушением нейроиммунных реакций и биохимических процессов (усиление действия провоспалительных цитокинов, уменьшение потребления глюкозы мозгом, снижение скорости выработки кальциевой АТФазы, длительное снижение уровня кортизола и т. д.), а также с применением некоторых лекарственных препаратов (например, интерфероны бета, миорелаксанты, антиконвульсанты, бета-блокаторы, цитостатики и др.) [3, 4]. К сожалению, эффективной симптоматической или патогенетической терапии для уменьшения симптомов, связанных с усталостью, нет. Для лечения утомляемости используют амантадин, антидепрессанты (флуоксетин, сертралин). Имеются данные о высокой эффективности модафинила, применение альфакальцидола также приводит к уменьшению симптомов утомляемости [5]. В настоящий момент препаратом выбора для лечения утомляемости при РС является антагонист NMDA-рецепторов амантадин (мидантан, ПК-Мерц, симметрил) в дозе 100 мг 1 или 2 раза в день, перорально в первой половине дня. Амантадин – противовирусный агент, специфически активен в отношении вируса гриппа А. Механизм действия амантадина при лечении РС-связанной усталости неясен, но он может определяться противовирусной активностью, иммуномодулирующим действием или амфетамин-подобным влиянием препарата. Согласно данным литературы, для определения безопасности и повышения эффективности использования амантадина в лечении усталости у пациентов с РС было проведено 5 рандомизированных контролируемых исследований, опубликованных с 1987 по 2004 г. [6]. В одном из исследований пациенты были рандомизированы для получения либо аспирина (500 мг 1 раз в день), либо амантадина (100 мг 2 раза в день). ... В целом сравнительный анализ не выявил различий между двумя группами по шкале усталости FSS. Эффективность и хорошая переносимость амантадина сульфата способствуют более высокой приверженности больных терапии. Однако рутинное назначение препарата не рекомендуется, необходимо учитывать индивидуальные показания и противопоказания в каждом случае развития утомляемости.

Волноваться и спорить попусту, конечно, незачем. Вопрос-то яйца выеденного не стоит. Amantadine (trade name Symmetrel, by Endo Pharmaceuticals) is a medication that has U.S. Food and Drug Administration approval for use both as an antiviral and an antiparkinsonian medication. Fatigue in multiple sclerosis Amantadine also seems to have moderate effects on multiple sclerosis (MS) related fatigue.[9] https://en.wikipedia.org/wiki/Amantadine

Перерывы, конечно, надо делать. Но у нас всё-таки не болезнь Паркинсона и прямо переносить такой опыт, имхо, неправильно...

Простите, коллега, Вы обратили внимание, что тревога не просто не прошла, а появилась после прекращения приёма препарата?))) Ну, во всяком случае, я так понял. А Гептрал является и гепатопротектором, и активизирующим АД, и ещё много чем. Именно поэтому, его надо принимать в первой половине дня,

Вы себя знаете лучше: было ли что-то подобное раньше или впервые появилось в последние дни. Если последнее, то Гептрал вполне мог поспособствовать, и этот период надо просто прожить: Также имеются сообщения о внезапном появлении или нарастании беспокойства у пациентов, принимающих адеметионин. В большинстве случаев отмена терапии не требуется, в нескольких случаях беспокойство разрешилось после снижения дозы или отмены препарата. https://www.rlsnet.ru/tn_index_id_965.htm Удачи во всём!

Это интересно!) Published June 12, 2018 neurology High-dose Biotin Triples Relapse Rate in Primary-Progressive MS https://www.uspharmacist.com/article/highdose-biotin-triples-relapse-rate-in-primaryprogressive-ms Гугл-перевод

Тут два вопроса в одном флаконе: 1. Опасна ли нам Эхинацея в гомеопатических дозах /сам пил(обострений давно нет), но никому не советую/, 2. Почему при регистрации в России почти исчезли противопоказания?..

Надо заметить, что Yopapipa определённые надежды на лек-ва всё же возлагает. Всем здоровья и удачи!

Может, сразу после введения ВВИГ пить действительно не стоит? Аргументы)))

Возможно, я неправильно понял - думал, что речь идёт о первичном назначении ПИТРС, а не об отмене, если состояние всё же постепенно ухудшилось. Была одна форумчанка - лежачая - интерфероны получала...

Такое старьё попалось, не знаю, как сейчас: ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ РАССЕЯННОГО СКЛЕРОЗА, 2007 Таким образом, критериями назначения иммуномодулирующей терапии являются: 2. Ремиттирующее течение РС с наличием не менее 2-х отчетливых обострений за последние 2 года, или вторично прогрессирующее течение РС с обострениями. Эффективность при вторичном прогрессировании доказана только для бетаферона. 3. Пациент должен быть ходячим, иметь по шкале EDSS балл от 0 до 6-6,5 баллов - ходьба с односторонней или двусторонней поддержкой или при помощи другого человека около 100 метров. ...

Или поговорить с врачом, может, понимающий врач просто выпишет другой АД?

Возвращаясь к гормонам: после 3-х капельниц Солу-Медрола развилось двоение, к-рое прошло после нескольких таблеток Дексаметазона... Т.е. выход на таблетках был выбран в связи с конкретной ситуацией.

Возможно... А какую практическую пользу смогут извлечь форумчане-россияне из этой информации? Порадоваться за Вас? Позавидовать? - Вредно для психологического и соматического здоровья!

Ну, в общем-то, Ваши ВМИГ действуют примерно так же (и на том же уровне?): не укололся - и готово!((( Тоже костыль...

Длительное применение небольших доз стероидов не показано, так как весьма вероятно возникновение разнообразных побочных явлений (остеопороза, асептического некроза костей, артериальной гипертензии, гипергликемии, катаракты, психоза) при отсутствии эффективности такого метода лечения. Т.Е.Шмидт, Н.Н.Яхно, Рассеянный склероз: руководство для врачей, 2016 В сл-е ремиттирующего теч-я или прогрессирующего процесса можно рекомендовать поддерживающие дозы преднизолона по 0,015 - 0,02 г через 1-2 дня на длительный срок (3-6 мес). При появлении осложнений (кушингоид, кровоточивость, артериальная гипертензия) гормоны отменяют. - Это я кратенько) Ю.С.Мартынов, Нервные болезни, 1988 ПС. Привык считать, что от таких схем повсеместно отказались...

How does Progressive MS differ from Relapsing MS? 2014 In progressive MS, inflammation, characterized by lymphoid follicles in meninges, becomes trapped behind intact BBB making anti‐inflammatory treatment unsuccessful. При прогрессирующих формах РС воспаление протекает за неповреждённым ГЭБ?.. Или только при ВПРС без обострений и ППРС?