jodaz

Есть доказательства, что не могут :-) Но дело не в этом.... Либо пациент живет с мЕньшим количеством обострений (побочки от лекарств идут или не идут как приложение), либо мучается от обострений (побочки от гормонов как приложение). ================ Витаминки, вмиги, плазмаферезы - это вообще без доказательств.

Осталось посмотреть на больных с первично-прогрессирующим течением РС и полным отсутствием препаратов для них. И никаких перспектив. "Ты не представляешь, каково это, когда тебе ставят диагноз и говорят, что для тебя ничего нет" ================== Хотя в Великобритании просто отказались оплачивать Окрелизумаб за счет государства (может пока). А я так разволновался за великобританцев :-), как будто в России каждому больному бесплатно навязывают Окревус...

Какой-то сегодня тяжелый день.... "Национальный институт здравоохранения и ухода Excellence (NICE) показал, что не будет рекомендовать ocrelizumab для лечения первичного прогрессирующего рассеянного склероза (PPMS). В настоящее время для пациентов с ППМС не существует методов лечения, модифицирующих заболевание. Результаты клинических исследований показывают, что окрелизумаб может замедлить ухудшение инвалидности у людей с данным заболеванием, хотя размеры и продолжительность этого эффекта неопределенны...." - https://www.ms-uk.org/nice-rejects-ocrelizumab-treating-primary-progressive-multiple-sclerosis "Департамент здравоохранения не допускает, чтобы лекарства имели разные конфиденциальные цены по разным показаниям, что означало бы, что NICE не могла рассмотреть конкретную цену, предлагаемую Roche" https://www.pharmafield.co.uk/pharma_news/calls-for-nice-to-overturn-decision-on-ms-drug-ocrelizumab/ Сочувствую больным РС в Великобритании. ======================= Хорошо, что в России не так :-) Судя по рекомендациям Гехт АБ в отношении Окревуса при внесении его в список ЖНВЛП на заседании комиссии Минздрава :-), она "закрыла глаза" на то, что "результаты клинических исследований показывают, что окрелизумаб может замедлить ухудшение инвалидности у людей с данным заболеванием, хотя размеры и продолжительность этого эффекта неопределенны", да и на цены смотрят лояльно, кажется.

Блиин... Неужели таки платно или через региональный бюджет...? Вы разрушаете чудесный миф :-) Как теперь жЫть?

Ну дык, плацебо-эффект еще никто не отменял :-) Например, "бесплатно, ради спасения пациентов, жест Roche..." - прекрасный плацебо-эффект должен быть..., легкий гипноз :-)

Нет. "Да бесплатно, ради спасения пациентов, жест Roche..." - миф живет и будет жить. "......поскольку доказательная база преимуществ применения Ocrevus при ППРС не столь мощна, как для РРРС, поэтому необходима более низкая цена для преодоления устанавливаемых NICE ценовых порогов." https://pharmvestnik.ru/content/news/Roche-predstoit-ocherednaya-shvatka-s-regulyatorami-cen-v-Velikobritanii.html?utm_source=yxnews&utm_medium=desktop Да и FDA одобрил Окревус для ППРС при регистрации с сомнениями... https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/nda/2017/761053orig1s000medr.pdf

Придется потерпеть :-)

"Компании Roche («Рош») предстоит очередной раунд борьбы в связи с ценами на препараты в Великобритании после того, как орган, отвечающий за использование лекарств в рамках государственной системы здравоохранения, не одобрил применение препарата Ocrevus для лечения пациентов с тяжелейшей формой рассеянного склероза (РС), сообщает агентство Reuters." В июне Национальный институт здравоохранения и совершенствования медицинской помощи Великобритании (NICE) одобрил применение Ocrevus при рецидивирующе-ремитирующем рассеянном склерозе (РРРС) — наиболее часто встречаемом течении заболевания. Сейчас NICE отклонил применение препарата при более редкой и тяжелой форме заболевания – первично-прогрессирующем РС (ППРС) ." https://pharmvestnik.ru/content/news/Roche-predstoit-ocherednaya-shvatka-s-regulyatorami-cen-v-Velikobritanii.html?utm_source=yxnews&utm_medium=desktop Без комментариев...

В России пока обеспечивают больных оригинальным Абаджио от оригинального производителя с оригинальными побочками :-) Производитель - Санофи Винтроп Индустрия, Франция. На российского производителя пока свалить проблемы нельзя :-)

ПМЛ в России нет :-))))))), а Окревус энергичный и рвется на рынок в России. Прорвется :-)

Перевод с тизабри на алемтузумаб одна из схем перевода пациентов с препарата на препарат с угрозой ПМЛ. Хорошо зарекомендовавшая себя. Гехт же отдала предпочтение Окревусу, хотя Алемтузумаб эффективнее и даже дешевле ( по крайней мере в Великобритании :-)) ). Почему.... Мож она на Окревус собирается переводить? :-)

Спасибо А то начальник проигнорировал мой вопрос, частично пришлось додумывать. А оказывается тут много интересного - программа раннего внедрения препарата на рынок, рекламная акция производителя (я чувствовал, что не все так альтруистично... а то - "жест рош, ради спасения пациентов" ), наверно, и многое другое интересное есть, да не про нашу честь :-)) =============== 1. Рош нужен российский рынок госзаказа. 2. Рош нужно подтверждение эффективности Окревуса при ППРС - https://mosmedpreparaty.ru/news/13616 3. Мож и еще что нужно :-)

Не понял.. Что за жест Рош и на всех пациентов распространяется или как...? И везде в России? ============= Понятно.... .......таки региональный бюджет в России :-). .......ради спасения пациентов ( Окрелизумаб вошел в перечень ЖНВЛП ) + похоже, Рош собирается (может быть) локализоваться в Росcии, чтобы выйти на рынок госзаказа (в России). ============== Хорошо, что Окрелизумаб включили в перечень ЖНВЛП (пусть будет), но представление его на заседании Минздрава не выдерживает критики (если кого-то интересуют данные :-))))))) ).

Бесплатно? :-) (я в Контакте не зарегистрирован, посмотреть не могу)

Похоже, мы зря наседали на Krestiki c "Не сотвори себе кумира" :-)))

Правильно ли я понял, что от Абаджио вы отказались в КИ Ублитуксимаб - Абаджио?

Удачи!

Вы можете взять любой препарат для РС, Инструкцию к нему и использовать слова врача. Получите то, на что любой пациент закрывает глаза, но что указано уже в Инструкции к препарату. (доктор отвечает очень грамотно)

Сочувствую. Искренне. Просто все побочки описаны в Инструкции, которую больные не хотят читать. А еще вы упоминали о подруге с токсическим гепатитом на Абаджио. И о чем думали, соглашаясь на препарат (риторич.)? А потом хотят жаловаться на производителя. Сочувствую. Искренне.

:-))))))))))))))) Нашел... "Препарат хороший... Теоретически последствия приема, конечно, могут быть, но практически не отмечались (а исследован он очень хорошо)." Ильвес АГ

Ой, пардон. То-то я помню, вроде, отзыв о Терифлюномиде был гораздо лучше. Сейчас найду :)

Дамы, вы меня удивляете... "Текфидера - хороший, эффективный препарат. Иногда не очень хорошо переносится." Ильвес АГ :-)))))))))))))))))))))

Поделюсь заботой о пациенте из Инструкции к Абаджио: "Печеночная недостаточность Печеночная недостаточность легкой и средней степени не оказывает влияния на фармакокинетику терифлуномида. Поэтому коррекции дозы у пациентов с печеночной недостаточностью легкой и средней степени не предполагается. Фармакокинетика терифлуномида у пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью не изучалась. У пациентов, принимавших препарат Абаджио®, наблюдалось повышение активности ферментов печени. Повышения активности АЛТ в основном отмечались в течение первых 6 месяцев лечения. В половине случаев (интересно, что стало со второй половиной пациентов?) показатели вернулись к норме без отмены препарата. В клинических исследованиях применение терифлуномида прекращалось, если повышение активности АЛТ дважды превышало ВГН в 3 раза. Активность трансаминаз в сыворотке крови возвращалась к норме в течение, приблизительно, 2 месяцев после отмены препарата Абаджио®. " PS Я рад, что это не о печени врача :-) "Коль доктор здоров, то и больному легче". Не правда ли? (риторич.)

Это действие Абаджио. Печень теперь надо лечить, даже когда показатели покажут норму, останавливаться нельзя. Это Абаджио... сочувствую.

Это норма для врача в КИ. (АГ же - врач КИ в принципе и поведение соответствующее) В КИ не лечат, а смотрят и фиксируют реакцию пациента. Если будет угроза для жизни - с препарата снимут. Если - нет, то пациента будут "тянуть" до конца КИ (если только сам пациент не откажется от КИ из-за мучений). Побочки запишут в Инструкции, а отсутствие неврологического дефицита - в положительную характериститику препарата, :-)