jodaz

Тогда и двигайтесь медленно, начиная с половинки дозы, принимая панадол (или другой препарат) за полчаса до укола и столько, сколько потребуется после укола до наступления приличного состояния. По мере адаптации на этой дозе Плегриди. Потом увеличите дозу. И аналогичные действия действиям на малой дозе (панадол до укола и после при необходимости). И не нервничайте. У Вас три месяца для привыкания.

Снижение дозы Плегриди (или медленное нарастание до терапевтически рекомендуемой) идёт до момента адаптации к препарату. 2-3 месяца, 6 месяцев (даты, естественно, ориентировочные и зависят от адаптации конкретного пациента). Если адаптация прошла успешно - пациент колет полную дозу, если нет - врач решает вопрос о переносимости препарата и возможной замене. Некоторые, похоже, неправильно поняли, что Плегриди можно колоть полдозы всю жизнь по личному желанию. Таки нет ) У больных РС большой ассортимент препаратов )

Как сказал Ильвес АГ, врач-невролог ИМЧ РАН ): "За пол часа до укола принимать парацетамол 1000 мг (лучше панадол или эффералган). При развитии побочных эффектов принимать парацетамол до 6 табл в день." (У Вас может быть своя дозировка) "...не спешите повышать дозу и принимайте НПВС (парацетамол). Постепенно привыкните. "Гнать" с повышением дозы абсолютно не нужно, интерфероны в низких дозах тоже работают. Повышайте дозу только после привыкания."

Нимесилид надо было пить за полчаса ДО УКОЛА. А если Вы еще не адаптировались к половинной дозе Плегриди, то на 2/3 и не надо было переходить (

Про паллиатив - https://pro-palliativ.ru/institutions/# Что такое хоспис Все, что нужно знать о получении паллиативной помощи в хосписе https://pro-palliativ.ru/blog/chto-takoe-hospis/

А Вы чего злобствуете?

Вакцина на базе мРНК )) https://deep-review.com/articles/what-is-mrna-vaccine-coronavirus/

Хосписы в Харовске (0) - https://kharovsk.spravker.ru/hospisyi/

"Пфайзер" не векторная вакцина )) И никто в РФ не предлагает вакцинироваться "Астразенека и Дженсен и ... нечто похожее" ))

Отчего же всем? ) "Глава ВОЗ призвал богатые страны поделиться вакцинами от коронавируса" - https://tass.ru/mezhdunarodnaya-panorama/11375933?utm_source=yxnews&utm_medium=desktop

Да я пошутил... )) АстраЗенека и принцесса Кентсткая очень актуально в теме "Коронавирус и РС, меры предосторожности" (в России)

Очень "ку" принцессу Кентскую )), а РБК - просто помойка А тот, кто лазает по помойкам - это ... "Зачем я это написал? Да я не знаю, просто захотелось с кем-то поделиться. Спасибо тебе, прочитавший сей пост до конца. И да, не стесняйтесь помогать детям( и их родителям), ведь это так просто делать маленькие приятные вещи для пусть и пока маленьких, но уже людей )"

Спина от Гилении не болела ) Да. Знаю о том редчайшем откате после прекращения финголимода. У меня этого не было. И ни у кого в КИ, в котором я участвовал и кого знаю, тоже не было. Но к теме Плегриди это не относится совсем )

По сообщениям врача-невролога соседнего форума. Обобщение ) Плегриди - высокодозированный интерферон бета. Это пегилированный интерферон, то есть интерферон (который используется для лечения РС) присоединяется к молекуле полиэтиленгликоколя, что позволяет удлинить период действия препарата и снизить частоту инъекций. По эффективности сравним с ребифом и бетафероном. Колется п/к 1 раз в 2 недели. Гриппоподобное состояние достаточно выражено, но всего 1 раз в 2 недели Гриппоподобное состояние при приеме интерферонов не только влияет на качество жизни, но и может снижать эффективность терапии РС. Поэтому снижение дозы интерферона до хорошо переносимой - абсолютно адекватная мера. Попробуйте снизить до 3/4, если не поможет, можно даже до половины. Когда адаптируетесь к меньшей дозе, можно опять повысить. Меньшие дозы интерферонов тоже эффективны, Плегриди в половиной дозе может быть менее эффективен на 10-15%. Нарастание слабости на фоне интерферонов может быть связано с естественным течением болезни, а также с побочным действием интерферонов - если слабость развивается в первые дни после укола, сопровождается температурой или другими симптомами гриппоподобного синдрома, то это побочка. Если снижение дозы помогает, значит это побочные эффекты. Вам нужно больше времени для адаптации к препарату - просто не спешите повышать дозу и принимайте НПВС (парацетамол). Постепенно привыкните. "Гнать" с повышением дозы абсолютно не нужно, интерфероны в низких дозах тоже работают. Повышайте дозу только после привыкания. За пол часа до укола принимать парацетамол ... (лучше панадол или эффералган). При развитии побочных эффектов принимать парацетамол до ... в день. Если ГПС будет также беспокоить на маленькой дозе, не повышать пока не привыкнет. Не забывайте принимать парацетамол (лучше оригинальный панадол) при ГПС. Избегайте переутомления, алкоголя в дни инъекций. Если нужно много физически работать или выпить, лучше перенести укол. Вес на ГПС особо не влияет. ГПС хорошо контролируется приемом НПВС и медленной титрацией (повышением дозы с минимальной до максимальной) Выраженные побочные эффекты - не экономьте на НПВС. Действовать начинает достаточно быстро (2-3 месяца). Если ваш организм не сможет адаптироваться к побочным эффектам Плегриди, то получается, что Вы не переносите высокодозированные интерфероны.

"Меньшие дозы интерферонов тоже эффективны, Плегриди в половиной дозе может быть менее эффективен на 10-15%." (Ильвес АГ) (от полной дозы Плегриди - высокодозного пегилированного интерферона ) ) "— Сарочка, я считаю, что... — Абрам, что ты там считаешь, когда я уже все решила?" "— Абрам, не спорь со мной! — Сара, да я вообще молчу!" — Тогда убери своё мнение со своего лица!!"

"ВЫБОР ОПТИМАЛЬНОГО ПРЕПАРАТА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ РАССЕЯННОГО СКЛЕРОЗА", 23.08.2016 - https://remedium.ru/doctor/neurology/detail.php?ID=69428

"— Как Ваше здоровье, Соломон Абрамович? — Вам правда интересно? Тогда начну с анализов…"

Я, конечно, могу всё подкрепить цитатами врачей, например: "Гриппоподобное состояние при приеме интерферонов не только влияет на качество жизни, но и может снижать эффективность терапии РС. Поэтому снижение дозы интерферона до хорошо переносимой - абсолютно адекватная мера. Попробуйте снизить до 3/4, если не поможет, можно даже до половины. Когда адаптируетесь к меньшей дозе, можно опять повысить. Меньшие дозы интерферонов тоже эффективны, Плегриди в половиной дозе может быть менее эффективен на 10-15%. Не забывайте принимать парацетамол (лучше оргинальный панадол) при ГПС. Избегайте переутомления, алкоголя в дни инъекций. Если нужно много физически работать или выпить, лучше перенести укол." (Ильвес АГ) и так далее.... Но я уже приводил их. Сколько можно? ) Остаются только анекдоты (по случаю): "— Сёмочка, я пожил на этом свете и хочу вам заметить, шо принять женщину такой, какая она есть, может только земля."

"Сара мужу: — Немедленно извинись перед Шнеерзонами! Муж Саре: — Не буду извиняться! Нет. Ты извинишься! — Ну, ладно. Муж набирает номер Шнеерзонов: — Это квартира Сидоровых? Нет! — Извините, пожалуйста!"

Гиления. 10 лет КИ. КИ закончились и я решил ничего нового не начинать (при отсутствующих обострениях) Боль в спине (ничем не купировалась), ГПС два дня, а на третий день надо делать очередной укол. Немножко депрессии (купировал антидепрессантами). Доктор официально держал на половине дозы. Попытка выйти на полную дозу провалилась (то есть побочки усиливались). Препарат работал на половинной дозе (обострений не было, МРТ - без динамики)

Не знаю, каким способом некоторые врачи определяют "слабость" препарата, но эффективность интерферонов (всех) сопоставима друг с другом. "ГПС хорошо контролируется приемом НПВС и медленной титрацией (повышением дозы с минимальной до максимальной). Выраженные побочные эффекты - не экономьте на НПВС. Действовать начинает достаточно быстро (2-3 месяца)." (сказал Ильвес АГ) Я участвовал в КИ интерферонов при 10летнем стаже РС. Ну, не подошел по непереносимости побочек. В остальном - ОК. Не Плегриди. Ребиф. ================ Если у "0ой девушки" обострения по несколько штук в год, то сажать её, конечно, лучше на Тизабри ))) И дело тут в активности процесса РС.

. (не в ту тему)

.

ВЛИЯНИЕ НА РЕПРОДУКТИВНОСТЬ И БЕРЕМЕННОСТЬ "...Несмотря на столь оптимистичные данные по исходам беременностей на фоне терапии терифлуномидом, применение данного препарата не рекомендовано во время беременности, поскольку исследования о потенциальном вреде для плода основываются на данных исследований на животных. В ходе этих исследований были зафиксированы эмбриотоксические и тератогенные эффекты терифлуномида у крыс и кроликов. Стоит, однако, отметить, что терифлуномид ингибирует фермент ДГОДГ у крыс сильнее, чем ДГОДГ человека [29], в результате чего его антипролиферативная активность у крыс в 145 раз больше [21]. Это может объяснить, почему схожая плазменная концентрация терифлуномида приводит к тератогенному эффекту у крыс, но не у человека. Исследований на животных для оценки риска эмбриофетальной токсичности при приеме терифлуномида самцами не проводились. Тем не менее предполагается, что такой риск очень мал – у человека концентрация терифлуномида в организме женщины при экспозиции семени мужчины, принимающего терифлуномид, в ≥100 раз ниже, чем плазменные концентрации при пероральном приеме терифлуномида 14 мг. Также доклинические данные не выявили влияние терифлуномида на фертильность мужчин или повреждение ДНК...." https://www.med-sovet.pro/jour/article/viewFile/1542/1497