jodaz

"В МОСКВЕ ДЛЯ ЗАЩИТЫ ПАЦИЕНТОВ ОТ КОРОНАВИРУСА ВВЕДЕНЫ ВРЕМЕННЫЕ ПРАВИЛА ОКАЗАНИЯ ПЛАНОВОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В БОЛЬНИЦАХ", 18.06.2021 - https://mosgorzdrav.ru/ru-RU/news/default/card/5712.html

"Глава СПЧ прокомментировал обязательную вакцинацию от коронавируса", 18.06.2021 https://ria.ru/20210618/vaktsinatsiya-1737542541.html "Глава президентского Совета по правам человека (СПЧ) Валерий Фадеев, комментируя решение московских властей об обязательный вакцинации от коронавируса ряда категорий работников, заявил, что с точки зрения закона это можно трактовать по-разному, но ситуация со стремительным ростом заболеваемости требует принятия каких-то серьезных мер... "Что касается обязательной вакцинации, то я говорил, что тема пограничная, и при желании это можно трактовать как нарушение прав человека, но я не буду так трактовать, так можете и написать. В этих условиях, когда в Москве огромный рост заболеваемости, когда ситуация не ясна, потому что в Москве, по словам Собянина, 60% имеют антитела, нужны какие-то серьезные меры", – сказал Фадеев РИА Новости..." )

"Долгосрочное исследование безопасности и эффективности толлебутиниба (SAR442168) у пациентов с рецидивирующим рассеянным склерозом" - https://ichgcp.net/ru/clinical-trials-registry/NCT03996291 "Нерецидивирующий вторичный прогрессирующий рассеянный склероз (NRSPMS), исследование ингибитора тирозинкиназы (BTK) Брутона - толлебутиниба (SAR442168)" - https://ichgcp.net/ru/clinical-trials-registry/NCT04411641 Никто на форуме про SAR442168 при первично-прогрессирующем, при вторично-прогрессирующем не упоминал. При рецидивирующем, однако, тоже.. ===================== Однако, нашел упоминание о Вашем КИ в интернете - https://clinline.ru/reestr-klinicheskih-issledovanij/504-22.09.2020.html "Рандомизированное, двойное слепое исследование III фазы по оценке эффективности и безопасности применения препарата SAR442168 в сравнении с плацебо у участников с первично-прогрессирующим рассеянным склерозом (исследование PERSEUS)"

https://scleros.ru/forum/viewtopic.php?f=3&t=13190&p=96318&sid=6cbcb7f784e9392bc2bd07f6d24a4a85#p96318 "В связи с огромным количеством вопросов по поводу вакцинации пациентов с РС я позволю себе высказать свое личное мнение по данному вопросу. - Ковид 19 очень часто приводит к ухудшению состояния пациентов с РС; - вакцинация может уменьшать риск заболевания и тяжелого течения; - маловероятно, что вакцина может вызвать какие-то побочные эффекты специфичные для РС (риск такой же, как у людей без РС); - для снижения риска повышения температуры после вакцинации целесообразен прием парацетамола 1000 мг за 30 мин до введения вакцины; - вакцина на основе аденовирусного вектора на сегодняшний день является наиболее эффективной в РФ - пациенты, получающие терапию анти В клеточными препаратами (ритуксимаб, окрелизумаб, офатумумаб, ублитуксимаб) могут безопасно прививаться, но есть риск, что защитные антитела не выработаются или титр будет низким; - пациенты на другой терапии могут прививаться абсолютно спокойно. Если возникают какие-то вопросы, задавайте их, постараюсь ответить. Не рассматривайте пожалуйста мои ответы. как истину в последней инстанции - я основываюсь на открытой и общедоступной информации, которая меняется очень быстро. Я не являюсь проводником какой-то группы компаний. людей. партии и правительства, поэтому стараюсь давать объективные ответы, но любой человек субъективен. Относитесь к моим сообщениям критически." Ильвес АГ, врач-невролог

Спасибо. "Письмо Минздрава России от 20.05.2021 N 17-4/И/1-7530 "О переходе медицинских организаций на работу в соответствии с клиническими рекомендациями с 1 января 2022 года"", 20.05.2025 https://fzakon.ru/dokumenty-ministerstv-i-vedomstv/pismo-minzdrava-rossii-ot-20.05.2021-n-17-4_i_1-7530/ "МИНЗДРАВ НАПОМНИЛ РЕГИОНАМ ОБ ОБЯЗАННОСТИ РАБОТАТЬ НА ОСНОВЕ КЛИНРЕКОМЕНДАЦИЙ С 2022 ГОДА", 10.06.2021 https://vademec.ru/news/2021/06/10/minzdrav-napomnil-regionam-ob-obyazannosti-rabotat-na-osnove-klinrekomendatsiy-s-2022-goda/ "Для реализации закона профессиональным некоммерческим организациям было поручено до конца 2021 года подготовить заново либо обновить клинические рекомендации...... Все одобренные документы должны публиковаться в рубрикаторе https://cr.minzdrav.gov.ru/clin_recomend ..." (да, послушал, что на подходе https://youtu.be/p9fX6akcZ7g )

Лично для меня объективно все прививки дело полностью добровольное. А для работников определенной категории - все добровольно в пределах Закона. Может я и пропустил, но официальной информации об отмене Законов (на которые ссылаются глав.санитарные врачи ) не видел. "Ходишь, ходишь в школу, а потом Бац! - вторая смена" (То есть бросаешь информацию на форуме и всё мимо)

По Московской Области - http://50.rospotrebnadzor.ru/documents/10156/9af9fd3f-afb6-484f-b705-57643f8bf5fc

"Я, Главный государственный санитарный врач по городу Москве Андреева Е.Е., проанализировав эпидемиологическую ситуацию по заболеваемости новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), отмечаю, что эпидемиологическая ситуация по данной инфекции в городе Москве расценивается как неблагополучная. Интенсивность прироста возросла с 6 июня 2021 г., когда прирост за сутки составил 11%, а в последующие дни до 20%. Ситуация по новой коронавирусной инфекции в Москве ухудшается, при анализе заболеваемости установлено, что чаще болеют люди трудоспособного возраста от 18 до 60 лет, удельный вес которых составляет 60%. Отмечается рост числа заболевших лиц, активно посещающих общественные места (торговые центры, развлекательные площадки, спортивные мероприятия, парки, бары, рестораны) и пользующихся общественным транспортом. По социальному статусу из числа заболевших: работающее население - 73%, дети - 13%, пенсионеры - 14%. В связи с продолжающейся угрозой распространения новой коронавирусной инфекции, руководствуясь пунктом 6 части 1 статьи 51 Федерального закона от 30.03.1999 №52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения", статьей 10 Федерального Закона от 17.09.1998 № 157-ФЗ "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней", п.18.3 СП 3.1/3.2.3 146-13 "Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней", приказом Минздрава России от 21.03.2014 № 125н "Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям" (зарегистрировано в Минюсте России 25.04.2014 N 32115) постановляю: 1. Обеспечить проведение профилактических прививок по эпидемическим показаниям против новой коронавирусной инфекции (COVID-19) следующим категориям (группам) граждан, подлежащих обязательной вакцинации: 1.1. работающим на основании трудового договора, гражданско-правового договора в организациях, у индивидуальных предпринимателей, осуществляющих деятельность в сфере: - торговли; - салонов красоты, косметических, СПА-салонов, массажных салонов, соляриев, бань, саун, физкультурно-оздоровительных комплексов, фитнес-клубов, бассейнов; - бытовых услуг, в том числе прачечных, химчисток и иных подобных услуг; - общественного питания; - клиентских подразделений финансовых организаций, организаций, бказывающих услуги почтовой связи; - многофункциональных центров предоставления государственных и муниципальных услуг; - транспорта общего пользования, такси; - образования, здравоохранения, социальной защиты и социального обслуживания; - жилищно-коммунального хозяйства и энергетики; - культурных, выставочных, просветительских мероприятий (в том числе музеев, выставочных залов, библиотек, лекций, тренингов), за исключением официальных мероприятий, организуемых органами исполнительной власти; - досуговых, развлекательных, зрелищных мероприятий (в том числе игровых мероприятий, мастер-классов); - детских игровых комнат, детских развлекательных центров, детских лагерей дневного пребывания, иных мест проведения подобных мероприятий для несовершеннолетних в зданиях, строениях, сооружениях (помещениях в них), в том числе в парках культуры и отдыха, торгово-развлекательных центрах; - театров, кинотеатров, концертных залов; - массовых физкультурных, спортивных мероприятий. 1.2. государственным гражданским служащим, замещающим должности государственной гражданской службы города Москвы, муниципальным служащим, замещающим должности муниципальной службы города Москвы, работникам органов власти города Москвы и подведомственных им организаций. 2. Руководителям организаций, индивидуальным предпринимателям, осуществляющим деятельность на территории города Москвы, в сферах, установленных пунктом 1 настоящего Постановления: 2.1. в срок до 15.07.2021 организовать проведение профилактических прививок первым компонентом или однокомпонентной вакциной, а в срок до 15.08.2021 -вторым компонентом вакцины от новой коронавирусной инфекции, прошедшей государственную регистрацию в Российской Федерации, не менее 60% от общей численности работников, сотрудников; 2.2. усилить информационно-разъяснительную работу среди работников, сотрудников по вопросам профилактики новой коронавирусной инфекции (COVID-I9), обратив особое внимание на необходимость проведения профилактических прививок. 3. Пункт 1 настоящего Постановления не распространяется на лиц, имеющих противопоказания к профилактической прививке против новой коронавирусной инфекции (COVID-19) в соответствии с п. п. 2.10, 2.11 Методических рекомендаций "Порядок проведения вакцинации вакциной ГАМ-КОВИД-ВАК против COVID-19 взрослого населения" и п. 6,3 стандартной операционной процедуры "Порядок проведения вакцинации против COVID-19 вакциной ЭпиВакКорона взрослому населению" (направлены письмами Минздрава России от 20 февраля 2021 № 1/И/1-1221 и от 21 января 2021 г. № 1/и/1-332.) и Инструкции Министерства здравоохранения Российской Федерации по медицинскому применению лекарственного препарата КовиВак (Вакцина коронавирусная инактивированная цельновирионная концентрированная очищенная). 4. Правительству Москвы: 4.1. обеспечить контроль за соблюдением организациями, индивидуальными предпринимателями требований настоящего Постановления и еженедельно представлять в Управление Роспотребнадзора по г. Москве информацию об исполнении настоящего Постановления; 4.2. определить потребность в вакцине, холодильном оборудовании, прививочных бригадах, прививочных пунктах, дополнительно привлекаемых медицинских работниках, необходимых для выполнения требований пункта 1 настоящего Постановления; 4.3. организовать проведение активного информирования населения о преимуществах вакцинопрофилактики новой коронавирусной инфекции (COVID-19), как наиболее эффективном профилактическом мероприятии. 5. Начальнику отдела эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по г. Москва (Ю.В. Кобзевой) и начальникам территориальных отделов, их заместителям обеспечить контроль за организацией и проведением "иммунизации против новой коронавирусной инфекции (COVID-19). 6. Контроль исполнения настоящего Постановления оставляю за собой. Е.Е.Андреева" https://rg.ru/2021/06/16/moscow-post1-reg-dok.html , 16.06.2021

Единственным документом является Инструкция к препарату. Противопоказаний в Инструкции к РС нет. Есть строчка об осторожности (а вдруг у вас обострение...) и на усмотрение лечащего врача. Вы не хотите вакцинироваться? ))

Я Вам неоднократно (могу и повторить - https://vk.com/saversly ) бросал ссылку на Саверского А. Там Ваш контингент просто заливается хохотом. А что Вы здесь делаете - непонятно. Содержательного по Теме от Вас - ноль, только ОБС низкого качества.

И на Вас тоже сегодня может упасть кирпич. Не дай Бог. Берегите себя.

Ильвес АГ как говорил о вакцинации ДО выпущенных Рекомендаций по вакцинации пациентов с РС, так и говорит. На основании своих знаний и опыта. А больные РС без вакцинации пусть выздоравливают от ковида, желательно без осложнений.

Аха. Это Щур направляет к иммунологу (по моему мнению, пардон, придумывая отговорки)... Выше приведенное сообщение Ильвеса о вакцинации давалось девушке на терифлуномиде )

Походка Эльвиры. Рассеянный склероз.

Интересно... Кто даёт завотделением МОРС рекомендации? А какой МОРС, стесняюсь спросить ) ============ Спб "дикари"... )))))))))) <шутка> "Добрый день, если кратко, то да, я считаю, что прививку делать нужно. На сегодняшний день достаточно большое количество пациентов с РС получило вакцины и никаких проблем с РС не было. Риск самого ковида несравнимо выше, чем риск осложнений прививки, заболеваемость в России растет, прививка - единственное, что может снизить вероятность тяжелого течения болезни. Если говорить о моих пациентах, то полностью привились всего несколько человек (около 20), никаких проблем не было." Ильвес АГ, врач-невролог, старший научный сотрудник лаб. нейроиммунологии ИМЧ РАН https://scleros.ru/forum/viewtopic.php?f=3&t=12555&p=96264&sid=41d63bd3219f805375ae66f3058a1b32#p96264 11.06.2021

"МИНЗДРАВ НАПОМНИЛ РЕГИОНАМ ОБ ОБЯЗАННОСТИ РАБОТАТЬ НА ОСНОВЕ КЛИНРЕКОМЕНДАЦИЙ С 2022 ГОДА", 10.06.2021 https://vademec.ru/news/2021/06/10/minzdrav-napomnil-regionam-ob-obyazannosti-rabotat-na-osnove-klinrekomendatsiy-s-2022-goda/ "Для реализации закона профессиональным некоммерческим организациям было поручено до конца 2021 года подготовить заново либо обновить клинические рекомендации...... Все одобренные документы должны публиковаться в рубрикаторе https://cr.minzdrav.gov.ru/clin_recomend ..." Всероссийское общество неврологов подало проект клинических рекомендаций в Минздрав РФ 09.06.2021 "Письмо Минздрава России от 20.05.2021 N 17-4/И/1-7530 "О переходе медицинских организаций на работу в соответствии с клиническими рекомендациями с 1 января 2022 года"", 20.05.2025 https://fzakon.ru/dokumenty-ministerstv-i-vedomstv/pismo-minzdrava-rossii-ot-20.05.2021-n-17-4_i_1-7530/ "Согласно пункту 3 части 1 статьи 37 Федерального закона N 323-ФЗ медицинская помощь, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации, организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, на основе клинических рекомендаций и с учетом стандартов медицинской помощи. Наряду с этим, в соответствии с пунктом 2.1 части 1 статьи 79 Федерального закона N 323-ФЗ в обязанности медицинской организации вменяется обеспечение оказания медицинскими работниками медицинской помощи на основе клинических рекомендаций, а также создание условий, обеспечивающих соответствие оказываемой медицинской помощи критериям оценки качества медицинской помощи. Указанные нормы вступают в силу с 1 января 2022 года." Анекдот № ... "— Имею ли я право? — Имеешь, бабушка. — Нет, я хочу спросить, имею ли я право… — Да, имеешь! — А могу я ...? — Нет, не можешь."

"3.3.1. Этиотропная терапия Противовирусная терапия назначается без консультации врача-инфекциониста при легких формах, а также при ОРВИ до лабораторного подтверждения COVID-19: Рекомбинантный ИФН-α по 3 капли в каждый носовой ход (3000 МЕ) 5 р/сут в комбинации с умифеновиром (при беременности противопоказан) по 200 мг 4 р/сут в течение 5 дней или триазавирином по 250 мг 3 раза в день в течение 5 дней..." https://www.vmeda.org/wp-content/uploads/2020/12/standart_lich_covid19.pdf

"1.4 Клинические формы и степень тяжести COVID-19 Инкубационный период составляет от 2 до 14 суток, в среднем 5 дней. В начальном периоде (1-8 сутки) наиболее частыми симптомами и синдромами являются: • выраженная слабость и ломота в теле (60-90%) • разлитая головная боль (до 60%) • гастроэнтерит (до 15%) • аносмия и дисгевзия (до 25%) • субфебрильная лихорадка (до 50%) В период разгара (8-15 сутки) характерно наличие клинических симптомов острой респираторной вирусной инфекции верхних и/или нижних дыхательных путей: • повышение температуры тела более 38,5 С° (20-90%); • кашель (сухой) - 53-80%; • одышка (10-55%); • повышенная утомляемость (44-50%); Наиболее тяжёлое нарушение функций дыхания, как правило, отмечается после 16-го дня от момента начала заболевания (ОРДС, тромбозы ветвей легочной артерии). Клинические формы COVID-19  Бессимптомная; Острая респираторная вирусная инфекция легкого течения; Вирусное поражение лёгких без дыхательной недостаточности; Вирусное поражение лёгких с дыхательной недостаточностью." https://www.vmeda.org/wp-content/uploads/2020/12/standart_lich_covid19.pdf

"А капучино... не было?" https://www.youtube.com/watch?v=Oa_E-615aM0

"...На самом деле, отзывы и слова благодарности могут иметь разное влияние, и это, в первую очередь, зависит от качества самих отзывов. Если ваши отзывы вызывающе “искусственные” и поддельные, то вряд ли они смогут вызвать доверие у ваших потребителей. Такие отзывы скорее вызовут негативные эмоции у клиента и заставят его усомниться в репутации вашей компании и ценности самого продукта. Однако реальные отзывы покупателей наоборот, положительно влияют на решение потребителей. На самом деле, пользователям не составит труда различить настоящие, неподдельные и фейковые эмоции в отзывах...." Биокаду нужно обратить внимание либо на плохую работу сотрудников (нет искренности в восхвалении продукта), либо на происки конкурентов (зачем происки конкурентов я еще пока не понял). )))) Но похвала продукции Биокада на форуме скучна и неоригинальна ( Очень однообразные реплики, никакого творческого подхода....: "...мне прописал ... мой врач. Это сразу готовый раствор в шприце. Иголка тонкая, удобно делать инъекции самостоятельно. Переношу препарат хорошо, без побочных явлений. Он при моем диагнозе рассеянный склероз хорошо помогает справлятся...." На соседнем форуме: "Лично мне ... хорошо подходит. Доза лекарства в нем небольшая, но колоть нужно каждый день, чтобы был эффект положительный. Я переношу эти уколы хорошо и обострения стали значительно реже происходить." Ну что это такое ((

Возможные пожелания Интерферон бета-1a Интерферон бета-1b Пэгинтерферон бета-1а Глатирамера ацетат Диметилфумарат Терифлуномид (жаль печень) Алемтузумаб Натализумаб Финголимод Клинические исследования (надо интересоваться у врача) ================================================= "Клинические рекомендации по применению препарата диметилфумарат (Текфидера) при ремиттирующерецидивирующем рассеянном склерозе" https://www.ructrims.org/files/Рекомендации_по_применению_препарата_диметилфумарат_2018.pdf "ДМФ показан для лечения пациентов с РРРС в возрасте от 18 до 55 лет и уровнем инвалидизации по шкале EDSS не более 5,0 балла. Препарат назначается при наличии клинической (не менее 1 обострения) и нейровизуализационной (новые Т2-очаги и/или Т1-очаги, накапливающие контрастное вещество) активности заболевания в предшествующий год. Препарат также рекомендован следующим группам пациентов: 1) с плохой переносимостью препаратов ИНФβ и/или ГА; 2) с субоптимальным ответом на терапию ПИТРС 1-й линии, но не удовлетворяющих по клиническим и радиологическим характеристикам болезни критериям для эскалации терапии препаратами ПИТРС 2-й линии... " У Текфидеры есть отечественные дженерики.