Таблица лидеров

Кротенкова И.А.*, Брюхов В.В., Коновалов Р.Н., Захарова М.Н., Кротенкова М.В. "Магнитно-резонансная томография в дифференциальной диагностике рассеянного склероза и других демиелинизирующих заболеваний", 2019 ФГБНУ «Научный центр неврологии», Волоколамское ш., 80, Москва, 125367, Российская Федераци https://www.russianradiology.ru/jour/article/viewFile/495/293 Резюме "Диагностика рассеянного склероза (РС) довольно сложна, что связано с особенностями клинической картины и отсутствием уникальных подтверждающих тестов. Магнитно-резонансная томография (МРТ) является одним из способов подтверждения диагноза, кроме того, она позволяет проводить дифференциальную диагностику с другими демиелинизирующими заболеваниями и исключать патологии, имитирующие РС. В настоящем обзоре представлены не только МРТ-критерии РС и других сходных по МРТ-картине заболеваний, но и дополнительные клинические и лабораторные данные, без применения которых невозможна постановка правильного диагноза."

Ко мне вот сейчас в больнице приходил невролог, на фига, я не поняла, но так положено, т.к у меня основное заболевание РС, он мне кайендру ( плевать на то, что название впервые услышал)переназначил 2 раза в день, вообщем соседка по палате спросила, а ему самому лечение не надо

Я подумала, что это Бася. Реально близнецы))). такой носик, чмок

Давайте вас немного отвлеку. Тема же у нас «с чего все начиналось! конечно же у меня все началось со знакомства с моим доктором. Несмотря на то, что мне было очень плохо, я его внимательно рассмотрела. Надо сказать, что у меня неврологические проявления, я поняла еще за пару недель до визита, потому как выросла в семье неврологов, психиатров и кардиологов))). В общем я когда заехала в кабинет, не упала только потому, что была в кресле. Передо мной стоял довольно пожилой мужчина, в очках с очень толстыми стеклами из-под которых смотрели два глаза, причем в разных направлениях. Помимо этого у него присутствовал тремор головы и рук. Что ему не мешает проводить операции очень успешно. Но на тот момент, меня это несколько смутило, несмотря на то, что он какой-то ведущий профессор Британского сообщества неврологов… Возраст мне его не известен, но учитывая, что практики у него 55 лет, то соответственно. Очень люблю доктора Сармада и буду благодарна ему за подход, лечение и убеждение, всю жизнь. На фото глаза ему свели на место, а так это реально забавно смотрится, когда заходишь в кабинет к неврологу))). Но только благодаря ему, я почти вернулась в первозданное состояние физическое. Психическое, возможно вызывает сомнение, у некоторых ))))/

Мне врач сам назначал, я тогда о ПИТРС даже и не слышала, о форуме тоже. На него, а точнее на форум бетаферона ( его уже нет), я пришла через 1-2 месяца после постановки диагноза. Знаю, что делали анализ, чтоб понять, можно ли мне назначить интерферон. Тоже сдавала на JCV, правда через год, но это потому что вышло новое указание, всех больных РС проверять, чтоб в случае чего, назначать Тисабри(это препарат тогда только появился), и мой доктор его очень любил и любит до сих пор. После интерферонов))).

РС у каждого свой. ПИТРС что это такое..? Врач в своё время мне ответил, что не даёт слетать по на колонной очень быстро. Переносимость препаратов разная, индивидуальная. Что, да как по большому счету в гадалки играем. Что хорошо? Диагноз есть. Очагом больше, очагом меньше. Второй вопрос. Девчонка на ногах. Слава Богу. С врачом определенная связь есть. Вопрос на форуме задать есть возможность. Что волнует... Неизвестность. Это нормально. В той или иной степени каждый из нас это проходил. Таблетированный препараты появились не так давно. Колоться не надо. Уколы..? Будешь колоться и время покажет, как будешь себя чувствовать. Моноклоны. Lemtrada (алемтузумаб) – препарат для лечения пациентов с рецидивирующим рассеянным склерозом, значительно снижает частоту рецидивов и замедляет прогрессирование Окревус... Это уже ВПРС, как понимая, если не ошибаюсь. Тисабри. Отзывы хорошие. На сколько знаю. Поехали... В добрый путь.

Мощность томографов какая?

Значит конспектируйте наши словесные потоки и к врачу ))))

Себя вспоминаю, когда всё началось... Улыбаюсь. Меня притащили, я на автопилоте был. Что там, как там... вообще никаких вопросов не было, от слова совсем. Абсолютно.

Про то, что очаги активные и появляются, говорила сама Римма. Также, как и про симптоматику: сильная слабость и тяжесть, а ранее РБН. Насчет аппаратов МРТ я тоже писала, но не видела ответа, на одном ли ей делали. Она видимо очень напугана, а тут еще и нейросифилис кое-кто пытался отстоять, и поэтому каша в голове еще не устаканилась, маленький ребенок на руках, боязнь будущего, нас начиталась, добрых иногда))))). видимо поэтому картина общая не складывается)

Можно и по-другому сказать. Если количество очагов не снятого гормоном обострения увеличилось за год в 30 раз, то значит у врача надо спросить про пульс-терапию, почему не делает и что ждет пациента, если и далее не снимать активность стандартным методом, а потом наблюдать динамику. Питрс не равно метипреднизолону, дополняет только.

Трудно сказать по какому, потому как препараты наши наши называются ПИТРС, чего то там изменяют, а что изменят и куда или вообще не изменят-большой вопрос. Согласна с субъективным мнением Кати, плюс от интерферона и ГА, т.е первой линии побочки самые безобидные, это я уже с высоты своего опыта, так сказать Ну и судя по анализу, Вам не пить.

Я думаю, у каждого врача свой подход, плюс у нас назначения идут исходя из того, что есть, в надежде, что подойдёт. Не говорю про всех, но врачи заложники системы закупок. Лично мое субъективное, если реммитирующее течение, то я за интерфероны, НО… импортных интерферонов в России нет в программах, а к отечественным я скептически отношусь. Но мой врач считает, что это самый безопасный препарат, по сравнению с новыми и пока он действует, то надо сидеть на нем. Если нет, то переходить на вторую линию. p.s.: я не говорю, что это истина, у всех разные организмы, течения и врачи. Но у меня вот так)

Стукните, но не могу промолчать… Аня (AnnaZ), вся надежда на вас, что вы законспектируете (или найдете диссертацию) сказанное на видео и опубликуете в чате . Только можно коротенько

«Дифференциальная диагностика очаговых и объемных изменений головного мозга» -

"Как читать результаты МРТ" -

осенью 2020 года слабость в левой ноге в районе голеностопа. Такая, явная слабость, не мог на цыпочки встать. Плюс начал беспокоить мочевой пузырь, слишком требовательный и резкий стал. Начал с уролога - он ничего не нашел, дал рецепт на таблетки Бэтмига со словами - "если поможет, то проблема в голове (нервной системе)". В общем, помогло и мне открылись ворота к неврологам. Невролог послушал анамнез, ногу и пузырь объединил в одно и мы нашли грыжу в пояснично-крестцовом. Примерно 3-4 месяца лечили грыжу, пытались снять воспаление. Легче не стало, невролога это напрягло. Он отправил следующему, более опытному неврологу. Тот сразу меня на МРТ с контрастом. Так и нашлась причина слабой ноги и дерзкого пузыря. В итоге с момента появления симптом (дебют) до момента пульстерапии я ковылял на полутора ногах с диким парезом где-то 8 месяцев. После пульстерапии меня сразу посадили на Плегриди. С тех пор новых очагов особо не прибавилось (не больше 2-3). Симптоматика по большей части ушла, остались небольшие проявления ноги и пузыря, с котоырми я научился (за 2 года-то) сосуществовать и учитывать их проявление. PS тот самый первый невролог, когда увидел описание МРТ с очагами, округлил свои глаза и в своем заключении написал "БАС?". Вот такой вот невролог, БАС от РС на МРТ не отличает)

Ну у меня сомнений почти нет, просто некоторая симптоматика которая у меня сейчас есть, была ещё до очагов(мрт годовалой давности ) я например совсем не могу пить кофе, мне плохо становится, щас так вообще от 1 стакана голова ватная, проблема с выражением мысли давно, плюс эти красные ладошки))) антигистаминное которое пила всегда, щас дают ужасное состояние, аж встать не могу, плохо Я вообще думаю про Бруцелез, а вдруг? Может он у меня давно, роды спровоцироли, дали толчок Жду звонка невролога, по поводу последнего анализа, которого жду уже 2й месяц, и пойду вопросы задавать)) спасибо форуму))

ИМЧ РАН - https://ihb.spb.ru/clinic/departments/sclerosis-center, Прахова и Ильвес были (странно что не вижу в списке сейчас) ГЦРС - https://www.centrems.com, тут кого-то не выделю, хотя сам там наблюдаюсь ВМА - https://www.vmeda.org, Бисага это из тех кого лично знаю и советуют помимо меня

Это же она... та самая жизня

Спасибо большое за развёрнутый ответ

Наши половинки тоже переживали всё с нами... Переживают.

Конечно, я все эти, уже 13 лет на интерфероне (инъекциях). Да я хоть 5 раз в день колоться готова, лишь бы не впасть в 2010 год и то состояние))).

А эти 12 лет вы лечились? По поводу стресса согласна, я как понервничаю начанают руки дрожать, а с ребёнком не нервничать никак Да я пытаюсь читать больше, но много уж разных тем, не успеваю)))

Спасибо) да главное что поддержка есть с вашей стороны, а то я кажется мужа уже достала

Ошибаетесь Окревус показания:РРРС,ППРС

Да я поняла)

Ну вот именно, чтоб какие то выводы сделать желательно бы как то структуироваться, в смысле определиться с томографами

Слуууушайте, а я знаете, что еще вспомнила. Когда мне делали первое МРТ в дебюте, мне делали без контраста. Наверное потому что по мне и так видно было))). И количество не считали, вообще никогда, или пациентам не рассказывают. А вот через год, уже ввозили контраст. И у меня перед проявлением симптомов, тоже была дикая простуда в начале декабря, я так сильно никогда не болела. К концу декабря пришли первые симптомы в виде слабости, небольшого головокружения и двоения в глазах. К новому году исчезли, а в феврале пришёл ад и дебют.

Да пойду на днях прошу Так вот и я ж такая же))

Да я ж по-доброму про наш «батл», я благодарна. Столько нового узнала )))

И вовсе я не отстаивал, речь изначально шла о том что он (нейросифилис) подтверждается только по пункции

В принципе 30 очагов и > 10 это может быть одно и то же количество )

Я давно уже в курсе) Вопрос такой: зачем врач ее на очаги смотрит и гормоны не назначает? Чтобы враз на 2 линию поставить?

А с чего вы взяли что очаги активны? Так то очаги бывают и при вскрытии обнаруживают, а человек до старости дожил и умер от чего то другого, очаги ему никак не мешали, он знать о них не знал

Врач не лечит МРТ. А симптоматики обострения (если это РС) нет. Или нам что-то не рассказали )

Побочек меньше и они менее страшные как уже написали на интерферонах и глатирамере. В таблетках подкупает метод приема, но они намного менее безобидны все. Препарат врачи назначают исходя из собственного опыта и того что закупается регионом/есть в наличии. Если назначенный препарат будет иметь сильные побочки/низкую эффективность - будут менять.

Есть, но не все, те интерфероны заменили ещё до всяких санкций, в рамках импортозамещения, патент закончился ,все, все страны могут выпускать свои, для бюджета это дешевле. Те на которые ещё действует патентная защита и своих аналогов нет, закупаются, пока без проблем

Ну она ж спросила, когда он вышел

Соседку не выписали?)))) Мне тоже бывают непонятны некоторые врачи)))

Я это тоже заметила давно ))

Ну и хорошо ;) Рада вашим сообщениям, пишите больше)) У меня везде, я так понимаю у многих здесь везде. Но есть подруги и с только в ГМ. Я действие очагов на функционал организма имела ввиду, никто не написал ни нарисовал, так что значит все хорошо)

Ну у меня в шпцном отделе очагов нет, в грудном даже не смотрели в этом году

Ну она ж не в ответе за то, как мы поняли. Как написано, так и отвечено)))). И вообще, что здесь криминального? В целом тема сохранена, неверной и лживой информации в ответе нет. Есть перечень исследований при РС. В любом случае ответ полезен. но, правда, видимо, не всех устраивает!))))

Про пункцию даже разговоров не было, сказали и так все понятно)))

Мне сделали только мрт, где были активные очаги, перерыв в 2 месяца, рбн у меня был, жалобы на слабость

Я не отвечала на эту дискуссию. Римма задала вопрос: по какой симптоматике поставили РС оппоненту. Воть

Мне вот пункцию не делали в итоге. Клинические признаки + картина мрт + два обострения в течении года. Жалобы были, сперва левая нога - потеря ощущения положения стопы и онемение части поверхности вплоть до паха с ощущением "стягивания" (ощущение положения восстановилось, онемение частично сохранилось), и второе обострение (ретробульбарный на левом глазу) боль при повороте глаза, при нажатии на глаз, зрачок расширен почти на всю радужку, после него поставили на учет и назначили интерфероны. Ещё вспомнил - до второго обострения было ещё мнимое ухудшение слуха (проверялся в сурдологическом центре) и какие-то пощелкивания в одном ухе (вроде левое было, ужасно раздражало - спать невозможно было), прошло само, и был между первым и вторым обострениями период легкой дезориентации при повороте головы, возможно с этими щелчками одновременно, уже не помню точно. В итоге это с РС не связали

Римма, РС только по симптоматике не ставится. Обычно делают: МРТ, вызванные потенциалы, жалобы, пункция. Мне поставили по этим исследованиям.