Care-ms

[Gera]

В понедельник сдаю анализы, кровь из вены, из пальца.

Не было печали...

[Каспер]

31 минуту назад, Gera сказал:

В понедельник сдаю анализы, кровь из вены, из пальца.

Не было печали...

 

Может "синдром отмены" после гормонов?

[Gera]

Да кто бы знал.

Спрошу.

Есть такое?

[azzKicker]

2 минуты назад, Gera сказал:

Да кто бы знал.

Спрошу.

Есть такое?

 

Увы, да. Навскидку (https://prosindrom.ru/abolitio/sindrom-otmeny-prednizolona.html) - "Правила отмены преднизолона

Отказ от приема препарата требует осторожности. Это связано с формированием своеобразного «привыкания» организма к повышенной концентрации вещества. Симптомы синдрома отмены гормонов появляются при резком прекращении их употребления, а также в результате назначения высоких дозировок. Они включают в себя общее недомогание, боли в суставах, диспепсические явления. Скорость снижения концентрации «Преднизолона» должна быть минимальной. Она зависит от длительности употребления средства. Как правило, отказ от гормонального медикамента производится в течение нескольких недель."

 

[aliens]

1 час назад, Андрей333 сказал:

Дык это вроде бы классическое обострение, когда кисти не работают? Когда у меня не работали, колол дексаметазон. Или это просто усиление симптоматики от температуры? Но тогда температура должна быть под сорок, что бы кисти не работали. Ну у меня во всяком случае так было.

У меня усиление симптоматики до хождения по стенке  от температуры 37 с небольшим(

[Krestiki]

3 часа назад, Андрей333 сказал:

Дык это вроде бы классическое обострение, когда кисти не работают? Когда у меня не работали, колол дексаметазон. Или это просто усиление симптоматики от температуры? Но тогда температура должна быть под сорок, что бы кисти не работали. Ну у меня во всяком случае так было.

при 38 я вообще шевелиться не могу, до туалета на шее мужа

это РС

[Krestiki]

1 час назад, azzKicker сказал:

 

Увы, да. Навскидку (https://prosindrom.ru/abolitio/sindrom-otmeny-prednizolona.html) - "Правила отмены преднизолона

Отказ от приема препарата требует осторожности. Это связано с формированием своеобразного «привыкания» организма к повышенной концентрации вещества. Симптомы синдрома отмены гормонов появляются при резком прекращении их употребления, а также в результате назначения высоких дозировок. Они включают в себя общее недомогание, боли в суставах, диспепсические явления. Скорость снижения концентрации «Преднизолона» должна быть минимальной. Она зависит от длительности употребления средства. Как правило, отказ от гормонального медикамента производится в течение нескольких недель."

 

возможно, но суть пульс терапии именно в резкой отмене

[Каспер]

44 минуты назад, Krestiki сказал:

возможно, но суть пульс терапии именно в резкой отмене

 

Да, но у нее тоже бывают побочки.

[azzKicker]

1 час назад, Krestiki сказал:

возможно, но суть пульс терапии именно в резкой отмене

 

Не уверен что именно так:

Скрытый текст

Купирование обострений

 

В последнее время лечение выраженных обострений PC высокими дозами метилпреднизолона вытеснило применение адренокортикотропного гормона и его синтетических аналогов. Большинство обострений совпадает по времени с образованием новых активных очагов демиелинизации, выявляемых при МРТ-исследовании в головном и спинном мозге, что свидетельствует о новой волне воспаления. Применение высоких доз глюкокортикоидов ускоряет их исчезновение. Однако после прекращения гормональной терапии может наблюдаться новая вспышка активности болезни, что также отражают данные МРТ. Это может быть связано со скоростью отмены гормонов, поэтому наиболее оптимальным является проведение “пульс-терапии” с внутривенным введением метилпреднизолона и последующим переходом на пероральный прием преднизолона в течение нескольких дней: в течение 3-7 дней внутривенно вводят 1-2 г метилпреднизолона (препарат вводят с 400-500 мл физ. раствора в течение 1-2 часов), затем назначают пероральный прием преднизолона – 4 дня по 200 мг, 4 дня по 100 мг, 2 дня по 50 мг и далее, снижая дозу каждый день на 10 мг. Предлагаются и другие схемы применения преднизолона после внутривенного введения гормона – 2 дня по 80 мг, 2 дня по 60 мг, 2 дня по 40 мг с последующим ежедневным снижением дозы на 5-10 мг. Такое лечение обычно хорошо переносится. Препарат всегда назначают единовременно в первую половину дня. Наиболее частыми побочными эффектами являются бессонница и легкая эйфория, тревога, металлический привкус во рту во время инфузии, увеличение аппетита, тошнота, желудочно-кишечные расстройства, головные боли, миалгии, икота. Реже возникают более серьезные осложнения – развитие психоза, сердечных аритмий, гипергликемии. Это требует быстрой и квалифицированной коррекции, поэтому лечение глюкокортикоидами нужно проводить в стационарных условиях. Для профилактики ульцерогенного действия кортикостероидов одновременно с ними в обязательном порядке следует назначить блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов. Для восполнения потерь калия и кальция назначают аспаркам, панангин, рекомендуют употреблять в пищу бананы. Кроме того, следует ограничить потребление жидкости и применять калийсберегающие мочегонные средства (спиронолактон). Иногда после отмены кортикостероидов отмечается ухудшение состояния, в этих случаях необходимо вновь назначить 20-40 мг преднизолона и опять медленно снижать его дозу.

Оригинальная статья опубликована на сайте РМЖ (Русский медицинский журнал): https://www.rmj.ru/articles/nevrologiya/Lechenie_rasseyannogo_skleroza/#ixzz623tiRkWO
 

 

[Gera]

Дело к вечеру...

Кисти чуть по чуть отпустило. Лучше относительно того, что было утром, но всё же с другом нормально не поздоровался. Я не смог пожать руку :) плюс разболелись плечи и болят челюсти, зубы. Кушать неприятно. Если не больно. Разжовывать продукты тяжело.

 Весело...

А самое главное пешком домой шёл, дошёл. Пусть не весь путь, но километр где-то за пол часа сделал. 33-34 минуты :)

[kat4kat]

6 часов назад, Gera сказал:

 Кушать неприятно. Если не больно. Разжовывать продукты тяжело.

 

Ой, это очень неприятно. У меня, когда онемение было, я даже зубы чистить не могла, так больно было. Онемение до боли. Возможно у вас нет онемения, но простое обнимаю: как это.

Гера, скорейшей поправки здоровья!

[Gera]

Ночь не спал. Жена в 4 часа встала пошла на Бештау рассвет встречать. Я попытался заснуть.

В семь всал, собрался, поехал в больницу укол получил, девчонок с горы забрал. Встретил. Они в восторге от восхождения. Погода чудесная. Весь Кавказский хребет, как на ладони и Эльбрус. Вот он. Красота. 

Состояние... Всё-таки ещё автопилот. Домой приехал, сейчас упаду, отдыхать буду.

  Нормально. Чуть по чуть восстановимся.

[Gera]

Понедельник...

Меня выписывают. Анализы с утра сданы.

Ночь :) не спал толком, крутился всю ночь. Общее состояние? Лучше чем было. Это точно. Говорим тихо. Всё хорошо. Идём ровно. Без бурных эмоций. Тихо, ровно, спокойно...

Солу-мидрол

Комбилипен

Аксамон

Мидокалм

Мои назначения. Которые были.

[Gera]

Добрый день.

С утра был у врача. Было подписано соглашение. Если всё правильно понял меня будут наблюдать ещё 5,5 лет. Визиты будут раз в пол года.

 

Это замечательно. Чему и рад. Дома надо будет с толком с расстановкой почитать договор :)

[Валерий]

Я понял что твоё бесплатное лечение по программе закончено.   В дальнейшем всё на откуп  твоего   участкового невролога?  А какими препаратами рекомендуют продолжить лечение }   Или врач исследователь считает что вы излечены на веки веков? 

[aliens]

49 минут назад, Валерий сказал:

Я понял что твоё бесплатное лечение по программе закончено.   В дальнейшем всё на откуп  твоего   участкового невролога?  А какими препаратами рекомендуют продолжить лечение }   Или врач исследователь считает что вы излечены на веки веков? 

Там же написано, если лечащий врач сочтет нужным, то лечение может быть продолжено алемтузумабом или другими препаратами.

Про излечение навеки веков информации нет, не надо переворачивать, т.е интерпретировать написанное, по своему 

[Gera]

5 часов назад, Валерий сказал:

Или врач исследователь считает что вы излечены на веки веков? 

Первое, то чему рад - это тому, что я остаюсь под наблюдением врача, моё состояние будут наблюдать, вести. 

Чувствую себя достаточно стабильно и Слава Богу. 

РС на данный момент неизлечим, но человека можно вывести в устойчивую стадию ремиссии. Все это знают. 

Всё хорошо.

Это международная программа клинических исследований.

[Gera]

[Gera]

7 часов назад, Валерий сказал:

Я понял что твоё бесплатное лечение по программе закончено.   В дальнейшем всё на откуп  твоего   участкового невролога?  А какими препаратами рекомендуют продолжить лечение }   Или врач исследователь считает что вы излечены на веки веков? 

 

[Валерий]

По первой ссылке было не понятно к какому врачу вы должны были обращаться в случае ухудшения самочувствия.   К  своему врачу -  я понимал как к районному.    Но врятли они назначат  алемтузумаб.   Вот я и задал вопрос.   Очень хорошо   если , при необходимости, его вам выдаст спонсор.    А ещё лучше, если больше вообще ни каких лекарств патогенетической терапии не понадобится.  

[Gera]

1 час назад, Валерий сказал:

А ещё лучше, если больше вообще ни каких лекарств патогенетической терапии не понадобится.  

Дай Бог.

И Вам здоровья.

[Валерий]

  Рома, даже , если у тебя остановилось прогрессирование основной болезни, у тебя в мозговом веществе остались посторонние включения ( бляшки)   Они всегда требуют к себе внимания.   Будет регулярное ухудшение, уже не связанное с РС.   Посмотри на инсультников, на ДЦП.   У них нет прогрессирования, но они ,  чтобы себя чувствовть лучше, рагулярно капаются сосудистыми, метаболиками, витаминами.   Не забывай это.     Восстановиться всегда сложней чем лечиться превентивно. 

[Gera]

3 часа назад, Валерий сказал:

Восстановиться всегда сложней чем лечиться превентивно. 

Лекарство - это  хорошо. Плюс Сербия. Атомска Баня. В комплексе всё даёт свой положительный результат. С чем и живёшь.

 Простите :) но не хочу Вас расстраивать, у меня всё хорошо.

 По радио сегодня слышал это выражение. Понравилось.

Запомнилось.

[Валерий]

18 минут назад, Gera сказал:

 

 Простите :) но не хочу Вас расстраивать, у меня всё хорошо.

Рома, это не ко мне.  Я с тобой лично знаком.   И всегда желаю чтобы твоё здоровье только улучшалось... 

[Gera]

 

28.10.2019

День добрый.

Общее состояние физическое... Скажу, что хорошо.

Эмоциональное. Оставляет желать лучшего. Кошки скребут на душе - одиноко, тоскливо, тревожно, неспокойно, как -то.

«Здравствуй, князь ты мой прекрасный!
Что ты тих, как день ненастный?
Опечалился чему?» —
Говорит она ему.
Князь печально отвечает:
«Грусть-тоска меня съедает,
Одолела молодца:

Вспомнилось :)

В лаборатории был. Анализы, кровь сдал. 

Кровь не пошла с левой руки. С правой сдался. Как-то раз подобное было. Кровь не пошла.

До новых встреч в эфире. Через месяц.