Вопросы

[jodaz]

4 минуты назад, Каспер сказал:

Я спрашивал про первопричину направления на МРТ 

Аааааа....... Голова болела.

Цитата

Изначально очаги обнаружили случайно в 2015 году, делала мрт по поводу головной боли. (Maлефисента)

 

[AnnaZ]

12 минут назад, Каспер сказал:

 

Я спрашивал про первопричину направления на МРТ 

При РИС врач может "предложить" ПИТРС? 

[Каспер]

15 минут назад, jodaz сказал:

Аааааа....... Голова болела.

 

 

Благодарствую 

[Каспер]

4 минуты назад, AnnaZ сказал:

При РИС врач может "предложить" ПИТРС? 

 

Сомневаюсь, это же не РС. За чей счёт банкет будет?

[jodaz]

19 минут назад, AnnaZ сказал:

При РИС врач может "предложить" ПИТРС? 

Жаль, что ссылки читаются нечасто ))))

"...какие реко-

мендации могут быть по лечению пациентов с

РИС. Несмотря на то что существует мнение о не-

обходимости применения соответствующей имму-

номодулирующей терапии у таких пациентов с це-

лью замедления клинического и радиологического

прогрессирования, по аналогии с пациентами с

КИС, пока не проводились исследования, которые

показали бы, что данное лечение действительно

эффективно и необходимо пациентам с РИС, даже

при наличии высокого риска развития РС. Кроме

того, необходимо учитывать, что факторы риска у

таких пациентов могут быть не всегда явными, а

также МРТ-картина не всегда однозначно может

соответствовать радиологическому РС" (ссылка выше)

 

Жирненьким выделил для Maлефисента для повышения уровня "здорового пофигизма" ))

 

===========================

+

Цитата

... врач ... много что предлагал... и ПИТРС... (Maлефисента)

 

===========================

Это не в моем стиле, но очень хочется сказать, что все будет хорошо ))

[AnnaZ]

Пардон, торопилась)

Отличная рекомендация ! 

ПС. Мне всё же этот случай, чем-то напоминает тот, где девушке было плохо от Плегриди, она самолечилась каннабисом, а в результате диагноз РС был снят..

Не помню её имени, но очаги и ситуация по-моему, похожи. 

[nemo]

18 часов назад, Maлефисента сказал:

История такая. Делала мрт на неделе. И малость в шоке. В дополнение к очагам в ГМ обнаружили два очага в шейном отделе, причём один очаг 8,5 мм. Мог ли за год такой вымахать? 

К очагам в ГМ я уже привыкла, что они живут своей жизнью, иногда появляются новые или увеличиваются в размерах. А когда появились в СМ, стало не по себе.  О чём это может говорить? Скажите, пожалуйста, кто знает. На консультацию в МОРС записалась, просто всю голову уже сломала. 

Изначально очаги обнаружили случайно в 2015 году, делала мрт по поводу головной боли. 

Думаю, тут все же надо к врачу, а может и к нескольким, чтобы разное мнение узнать. Мне лично когда очаги обнаружились в шее сказали нужно начинать лекарство, но у меня был диагноз. Но мне кажется раз у вас болезнь себя не манифестирует ни активностью на мрт,ни реальной симптоматикой, смысл сейчас загоняться? 

[Maлефисента]

1 час назад, jodaz сказал:

Если в МОРС исключат РС, то можно попробовать договориться с врачом о динамическом наблюдении раз в год при стабильном самочувствии. (Это мое творческое предложение)

 

 

Я как раз так и наблюдаюсь)))

[Maлефисента]

1 час назад, AnnaZ сказал:

При РИС врач может "предложить" ПИТРС? 

Предлагала не один раз. Я в отказ. Очень удивлялалась, мол что это я такая нерешительная. Если пульс-терапия ещё под большим вопросом, то ПИТРС однозначно нет. 

[Maлефисента]

1 час назад, jodaz сказал:

Жаль, что ссылки читаются нечасто ))))

"...какие реко-

мендации могут быть по лечению пациентов с

РИС. Несмотря на то что существует мнение о не-

обходимости применения соответствующей имму-

номодулирующей терапии у таких пациентов с це-

лью замедления клинического и радиологического

прогрессирования, по аналогии с пациентами с

КИС, пока не проводились исследования, которые

показали бы, что данное лечение действительно

эффективно и необходимо пациентам с РИС, даже

при наличии высокого риска развития РС. Кроме

того, необходимо учитывать, что факторы риска у

таких пациентов могут быть не всегда явными, а

также МРТ-картина не всегда однозначно может

соответствовать радиологическому РС" (ссылка выше)

 

Жирненьким выделил для Maлефисента для повышения уровня "здорового пофигизма" ))

 

===========================

+

 

===========================

Это не в моем стиле, но очень хочется сказать, что все будет хорошо ))

Благодарствую! 

[Maлефисента]

49 минут назад, AnnaZ сказал:

Пардон, торопилась)

Отличная рекомендация ! 

ПС. Мне всё же этот случай, чем-то напоминает тот, где девушке было плохо от Плегриди, она самолечилась каннабисом, а в результате диагноз РС был снят..

Не помню её имени, но очаги и ситуация по-моему, похожи. 

 Интересно...

[Maлефисента]

37 минут назад, nemo сказал:

Думаю, тут все же надо к врачу, а может и к нескольким, чтобы разное мнение узнать. Мне лично когда очаги обнаружились в шее сказали нужно начинать лекарство, но у меня был диагноз. Но мне кажется раз у вас болезнь себя не манифестирует ни активностью на мрт,ни реальной симптоматикой, смысл сейчас загоняться? 

Активность периодически проявляется, и очаги увеличиваются в размерах и появляются новые. 

[aliens]

3 часа назад, AnnaZ сказал:

При РИС врач может "предложить" ПИТРС? 

А зачем, если симптоматики нет?

2 часа назад, Maлефисента сказал:

Предлагала не один раз. Я в отказ. Очень удивлялалась, мол что это я такая нерешительная. Если пульс-терапия ещё под большим вопросом, то ПИТРС однозначно нет. 

Поддерживаю Вас в этом.

 

[nemo]

1 час назад, Maлефисента сказал:

Активность периодически проявляется, и очаги увеличиваются в размерах и появляются новые. 

Да, но я говорю об активной фазе при введении контраста

[Maлефисента]

3 часа назад, nemo сказал:

Да, но я говорю об активной фазе при введении контраста

И я об этом. Периодически светятся 1-2 очага. А очаги множественные, точное количество не указывают. 

[jodaz]

РИС - это очень интересно.

Прочитав эту статью - https://www.mediasphera.ru/issues/zhurnal-nevrologii-i-psikhiatrii-im-s-s-korsakova-2/2018/8/downloads/ru/1199772982018082035

предложил бы пациенту замахнуться на Окревус ))

[Maлефисента]

18 часов назад, jodaz сказал:

РИС - это очень интересно.

Прочитав эту статью - https://www.mediasphera.ru/issues/zhurnal-nevrologii-i-psikhiatrii-im-s-s-korsakova-2/2018/8/downloads/ru/1199772982018082035

предложил бы пациенту замахнуться на Окревус ))

Вот это поворот!

Всё же надеюсь, что отношусь к тем процентам, у которых РИС не переходит в РС.

[AnnaZ]

5 часов назад, Maлефисента сказал:

Вот это поворот!

Всё же надеюсь, что отношусь к тем процентам, у которых РИС не переходит в РС.

Пользуясь случаем, хочу у вас спросить..

Проявляет ли себя герпес, бывает ли анемия и мониторите ли уровень витамина Д ?

 

[Maлефисента]

14 часов назад, AnnaZ сказал:

Пользуясь случаем, хочу у вас спросить..

Проявляет ли себя герпес, бывает ли анемия и мониторите ли уровень витамина Д ?

 

Герпес реагирует на холод, чуть подмёрзну или продует - высыпает на лице.

Анемии вроде нет. Общеклинический анализ крови или биохимия показало бы анемию?

Витамин Д не мониторю, но принимаю в рекомендованных в инструкции дозах. А вообще идея хорошая. 

[Стрекоза]

Закрались у меня сомнения, хочу для себя кое что выяснить. Скажите, после гормонов как вы себя чувствовали?

Мне гормоны ставили после первого обострения , был большой очаг в шее, 3 см с отеком. Вот не помню был ли тогда контраст и что он показал((( 20 лет прошло уже.

Я после гормонов думала, что умру. В больницу попала когда уже лучше себя чувствовала, уже ходила прилично, хотя при обострении до живота все онемело.

Недели через 2 все само стало приходить в норму, и как раз снимки сделала, очередь подошла. И там очаг(((

Стали капать гормоны, у меня резко повысилась чувствительность, любое дуновение приносило нестерпимую боль, одежду надевать не могла, все тело , вернее кожа была как обнаженный нерв. Помню сидела в коридоре в больнице, в кресле. И за 20 метров, слышала всем телом шаги людей, которые ко мне приближались. Сердце готово было выскочить из груди, в ушах все было заложено, с рук буквально капал пот. 

Так бывает после гормонов?

Потом я уже себя хорошо долго не чувствовала, постоянные приступы тахикардии, каждый день падала после них в обморок, при движении, кровь приливала к лицу, вся голова покрывалась иголками, и я или теряла сознание, или если выдерживала, то не отключалась, но потом еще долго приходила в себя. Проблема в том, что это состояние осталось со мной, все мои обострения начинаются с приступов тахикардии, в груди вместо сердца камень, спать даже не могу, такое чувство что умру от разрыва сердца. В голове чувство, что воронка, которая крутиться и мои мозги в нее засасывает. Это характерно для РС?

 

[Валерий]

Для классического РС это не характерно.   Но бляшка в шее может творить не только чудеса.       А от приступов тахикардии есть лекарства , как и  нитроглицерин при стенокардии.   Нужна консультация хорошего кардиолога.     Любой больной РС может болеть любыми болезнями присущими человеку. И не обязательно  все недомогания списывать на РС.  

[Стрекоза]

2 часа назад, Валерий сказал:

Для классического РС это не характерно.  

А сильные головные боли характерны для РС склероза? Это так, что голову просто не поднять. Кажется что ее клещами сжимают.

[AnnaZ]

5 часов назад, Maлефисента сказал:

Герпес реагирует на холод, чуть подмёрзну или продует - высыпает на лице.

Анемии вроде нет. Общеклинический анализ крови или биохимия показало бы анемию?

Витамин Д не мониторю, но принимаю в рекомендованных в инструкции дозах. А вообще идея хорошая. 

Анализ на Д можно сдать, посмотреть какой уровень. Потому что рекомендуют в инструкциях одно, а нашему собрату, нужно мониторить)) по-желанию, конечно.

Считается, что показатель от 30 и выше дает организму положительный эффект.. лично я- поддерживаю это. 

ОАК покажет уровень гемоглобина, да.

Герпес- один из провокаторов диагноза, нужно его лечить.

И мне кажется, что для вас такие же рекомендации в плане отказа от иммуностимулирующих препаратов, как и у рсников, то есть нельзя)            

[mph88]

Может ли при РС быть так, чтобы очаги были только в спинном мозге, а в головном отсутствовали?

[aliens]

1 минуту назад, mph88 сказал:

Может ли при РС быть так, чтобы очаги были только в спинном мозге, а в головном отсутствовали?

При РС нет, при других демиелинизирующих заболеваниях-да. Одно из них ещё недавно считалось разновидностью РС, но сейчас выделено в отдельное заболевание.