Вопросы по постановке диагноза

[Каспер]

22 минуты назад, Екатери сказал:

Здравствуйте,помогите разобраться.Четыре года назад обратилась к неврологу с давящими болями в затылке.Я мастер маникюра,невролог связала это с моей работой,так как по долгу нахожусь в вынужденном положении.Я настояла на мрт головы и шеи чтобы успокоится.Мрт первое делала без контраста,с результатами опять пошла к ней и тут она заявила что возможно у меня РС сказала почитай об этом в интернете,позвала мужа в кабинет сказала что не переживали "13 человек в нашем поселке живет с РС ".Сказать что я была в шоке ни чего не сказать,сразу мысли 2 детей я сирота у мужа только мама.Я провела неделю лежа в постели в слезах.Через неделю появилось онемение левого мизинца я позвонила ее,и она сказала что скорее всего уже началось и нужно срочно ехать в город в Центр РС. Невролог в этом центре сказала успокоится и повторить мрт через 3 мес,неврологически я была здорова.Я повторила мрт с контрастом через 9 мес,потом через 2 года и еще через год.Динамики на мрт нет.Неврологически ни каких отклонений.Окулист ангиопатия.Последний раз невролог в центре РС сказала успокоится и жить дальше через пару лет мрт повторить чтобы перестраховаться.Но все бы ни чего но я ни могу выкинуть этот РС из головы я думаю о нем постоянно,контролирую себя и ни дай Бог у меня где то что то онемеет сразу паника.Сейчас хоть немного научилась подовлять панические атаки,а раньше обязательно 03.У меня постоянный гул в ушах по телу делаются мышцы дергаются веки,в стопах ощущения коликов и они постоянно горят изнутри.Днем вроде ни чего а ночью спать не могу от этого постоянно шевелю ногами чтобы хоть как то облегчить это.Естественно головные боли,немного немеет левая половина лица.Я схожу с ума.Голова ни когда не кружилась только во время пагических атак ощущение нериальности происходящего.Консультировалась еще с одним неврологом грамотным,посмотрела снимки описание даже не читала и осмотрела меня,назначила антидеприсанты   и сказала не забивать голову.Отправляла свои обследования на кафедру неврологии заведующему в институт,тоже сказала что это что то пережитое давно и оставившее такие следы.Но все эти мои ощущения ни дают мне покоя,мне все время кажется что они ошибаются или просто молчат, а диагноз поставят как только (ни дай Бог) появится новый очаг.У меня шейный остеохондроз,искривлени в грудном отделе успокаиваю себя тем что все эти мои симптомы от шеи.Мрт шеи делала 2 раза чисто.Помогите люди которые уже сталкнулись с этой болячкой.

 

Ключевые слова мастер маникюра. Возможно отравление химией.

[Екатери]

Но в голове то у меня есть очаги,субкортикально и перевентикулярно  лобных и в большинстве в темеменных долях без перефокального отека,контраст ни когда ни купили,в мозолистом теле и в можечке очагов нет

[aliens]

3 часа назад, Екатери сказал:

Но в голове то у меня есть очаги,субкортикально и перевентикулярно  лобных и в большинстве в темеменных долях без перефокального отека,контраст ни когда ни купили,в мозолистом теле и в можечке очагов нет

Какие? Демиелинизации, сосудистые или ещё какие?

Вообще я поражаюсь на некоторых неврологов,  в Москве с осторожностью диагноз ставят при таких сомнительных данных, а тут невролог из пол-ки, бац РС, да так что остальные отговорить не могут(

[Екатери]

Конечно демилинизации,если бы были какие нибудь другие я бы так не переживала.

[aliens]

5 минут назад, Екатери сказал:

Конечно демилинизации,если бы были какие нибудь другие я бы так не переживала.

Есть ещё заболевания или состояния с демиелинизующими очагами, которые не прогрессируют и контраст никогда не копят.

При РС важна совокупность, расположение, накопление контраста, динамика, неврологическая симптоматика и т.д.

53 минуты назад, Екатери сказал:

.Через неделю появилось онемение левого мизинца я позвонила ее,и она сказала что скорее всего уже началось и нужно срочно ехать в город в Центр РС. Невролог в этом центре сказала успокоится и повторить мрт через 3 мес,неврологически я была здорова.Я повторила мрт с контрастом через 9 мес,потом через 2 года и еще через год.Динамики на мрт нет.Неврологически ни каких отклонений.

 

[Екатери]

Спасибо вам за ответы,сама не рада этому всему  и головой вроде все понимаю,но ни чего с собой сделать не могу.Перестали ходить в гости не хожу одна с детьми ни куда постоянно боюсь что станет плохо(

[aliens]

2 минуты назад, Екатери сказал:

Спасибо вам за ответы,сама не рада этому всему  и головой вроде все понимаю,но ни чего с собой сделать не могу.Перестали ходить в гости не хожу одна с детьми ни куда постоянно боюсь что станет плохо(

Психолог и антидепрессанты, или что-нибудь одно хотя бы.

Не накручивайте себя, как ни банально звучит, но все болезни от нервов.

[Крис84]

Уважаемые Форумчане, всем доброго времени суток! Я уже писала в этой теме в январе месяце текущего года. Был РБН на 1 глаз, обошлось 1м уколом дексаметазона в него; МРТ ГМ с 1 очагом 2 мм на 3 мм, частично копившим контраст (предположительно, сосудистая мальформация). Спинной мозг без очагов. По рекомендации невролога через 3 месяца процедуру (МРТ ГМ) повторили, место проведения другое, оба аппарата 1,5 тесла. Теперь контраст ничего не копит и, более того, очага этого вообще не видят (хотя результаты предыдущего МРТ я специально им показывала и на руки дала). Такое вообще возможно, что очаг (сосудистый или демиелинизации) исчез? Из лечения были только метаболичка и сосудистые, гормоны не капали, никаких ПИТРС и т.п. Подскажите, пожалуйста, кто-то сталкивался с подобным?

[azzKicker]

26 минут назад, Крис84 сказал:

Уважаемые Форумчане, всем доброго времени суток! Я уже писала в этой теме в январе месяце текущего года. Был РБН на 1 глаз, обошлось 1м уколом дексаметазона в него; МРТ ГМ с 1 очагом 2 мм на 3 мм, частично копившим контраст (предположительно, сосудистая мальформация). Спинной мозг без очагов. По рекомендации невролога через 3 месяца процедуру (МРТ ГМ) повторили, место проведения другое, оба аппарата 1,5 тесла. Теперь контраст ничего не копит и, более того, очага этого вообще не видят (хотя результаты предыдущего МРТ я специально им показывала и на руки дала). Такое вообще возможно, что очаг (сосудистый или демиелинизации) исчез? Из лечения были только метаболичка и сосудистые, гормоны не капали, никаких ПИТРС и т.п. Подскажите, пожалуйста, кто-то сталкивался с подобным?

Редко кто приходит к РС с единичным очагом, тем более такого размера. Если вообще есть хоть один человек такой. Если сильно напрягает - сделайте ещё раз мрт с контрастом где-нибудь через полгода (в отсутствие новых симптомов), а про очаг лучше спросить у невролога, но частично копящий контраст это вероятно очаг без четких контуров, что для РС не очень характерно. Так что я как ни разу не врач предположил бы что это было сосудистое явление, тем более если при повторном исследовании его не увидели. Размер 2*3мм это вообще ни о чём, вот "дырки" сантиметр и более - вот это для РС более типично, или куча очагов со склонностью к срастанию...

[aliens]

58 минут назад, Крис84 сказал:

Уважаемые Форумчане, всем доброго времени суток! Я уже писала в этой теме в январе месяце текущего года. Был РБН на 1 глаз, обошлось 1м уколом дексаметазона в него; МРТ ГМ с 1 очагом 2 мм на 3 мм, частично копившим контраст (предположительно, сосудистая мальформация). Спинной мозг без очагов. По рекомендации невролога через 3 месяца процедуру (МРТ ГМ) повторили, место проведения другое, оба аппарата 1,5 тесла. Теперь контраст ничего не копит и, более того, очага этого вообще не видят (хотя результаты предыдущего МРТ я специально им показывала и на руки дала). Такое вообще возможно, что очаг (сосудистый или демиелинизации) исчез? Из лечения были только метаболичка и сосудистые, гормоны не капали, никаких ПИТРС и т.п. Подскажите, пожалуйста, кто-то сталкивался с подобным?

А диагноз то какой?

[Каспер]

1 час назад, Крис84 сказал:

Уважаемые Форумчане, всем доброго времени суток! Я уже писала в этой теме в январе месяце текущего года. Был РБН на 1 глаз, обошлось 1м уколом дексаметазона в него; МРТ ГМ с 1 очагом 2 мм на 3 мм, частично копившим контраст (предположительно, сосудистая мальформация). Спинной мозг без очагов. По рекомендации невролога через 3 месяца процедуру (МРТ ГМ) повторили, место проведения другое, оба аппарата 1,5 тесла. Теперь контраст ничего не копит и, более того, очага этого вообще не видят (хотя результаты предыдущего МРТ я специально им показывала и на руки дала). Такое вообще возможно, что очаг (сосудистый или демиелинизации) исчез? Из лечения были только метаболичка и сосудистые, гормоны не капали, никаких ПИТРС и т.п. Подскажите, пожалуйста, кто-то сталкивался с подобным?

 

Если очаг был сосудистого характера, то он мог просто исчезнуть. Или в первый раз рентгенолог принял сосуд за очаг, у меня такое было.

 

По поводу РБН,  это нехороший звоночек. Так что понаблюдаться у невролога стоит. И МРТ с контрастом через полгода на всякий случай. 

[Крис84]

1 час назад, azzKicker сказал:

Редко кто приходит к РС с единичным очагом, тем более такого размера. Если вообще есть хоть один человек такой. Если сильно напрягает - сделайте ещё раз мрт с контрастом где-нибудь через полгода (в отсутствие новых симптомов), а про очаг лучше спросить у невролога, но частично копящий контраст это вероятно очаг без четких контуров, что для РС не очень характерно. Так что я как ни разу не врач предположил бы что это было сосудистое явление, тем более если при повторном исследовании его не увидели. Размер 2*3мм это вообще ни о чём, вот "дырки" сантиметр и более - вот это для РС более типично, или куча очагов со склонностью к срастанию...

Спасибо за разъяснения! У невролога, конечно, уточню.

[Крис84]

1 час назад, Каспер сказал:

 

Если очаг был сосудистого характера, то он мог просто исчезнуть. Или в первый раз рентгенолог принял сосуд за очаг, у меня такое было.

 

По поводу РБН,  это нехороший звоночек. Так что понаблюдаться у невролога стоит. И МРТ с контрастом через полгода на всякий случай. 

В курсе, что РБН - нехороший знак, потому и сижу на форуме, и вопросы задаю, и у невролога наблюдаюсь. Но знаете, что любопытно: я живу в городе с населением 180 тыс.человек, 1 глазная клиника для приёма экстренных больных по зрению. В момент обращения с РБН я была 4ой за 2 недели с таким диагнозом и самой старой ещё из обратившихся за помощью! РС вроде не вирусной природы, а тут как эпидемия прям. Читала в СМИ, что зарегистрировано несколько случаев в мире, когда коронавирусная инфекция сопровождалась повреждением периферических нервов аутоимунной природы. Грешным делом думаю: уж не переболела ли я коронавирусом так. Но это вольная фантазия на тему "что угодно, лишь бы не РС..."

[Крис84]

1 час назад, aliens сказал:

А диагноз то какой?

А диагноза и нет! Был ретробульбарный неврит, соответственно подозрение на РС. Но его не поставили, да и сейчас не поставят, исходя из данных МРТ ГМ. Поэтому нет диагноза, а только куча вопросов.

[aliens]

6 минут назад, Крис84 сказал:

А диагноза и нет! Был ретробульбарный неврит, соответственно подозрение на РС. Но его не поставили, да и сейчас не поставят, исходя из данных МРТ ГМ. Поэтому нет диагноза, а только куча вопросов.

Только на РС? При одном очажке 2х3 мм? Больше ни на что?

[Крис84]

13 минут назад, aliens сказал:

Только на РС? При одном очажке 2х3 мм? Больше ни на что?

Ну, если они что-то и подозревали, кроме РС, то молчали как партизаны. В-основном, про рассеянный склероз речь вели, а самый 1й офтальмолог сказала, что рассеянный энцефаломиелит. Но так как я общалась с 5 окулистами и 1 неврологом, то это и неудивительно. Невролог ещё предположила, что у меня, возможно, нейроинфекция (какая, откуда - неизвестно).

[nemo]

Не хочу никого пугать, но у меня при первом обострении снимок ничего не показал. Его рассматривали вдоль и поперек и нашли еще другую болячку, хотя подозревали сразу склероз, как основную версию. В итоге склероз все-таки подтвердился после следующего обострения. Может тогда аппаратура плохая была, не знаю...

[aliens]

38 минут назад, nemo сказал:

Не хочу никого пугать, но у меня при первом обострении снимок ничего не показал. Его рассматривали вдоль и поперек и нашли еще другую болячку, хотя подозревали сразу склероз, как основную версию. В итоге склероз все-таки подтвердился после следующего обострения. Может тогда аппаратура плохая была, не знаю...

Давайте уточним, прежде чем пугать, какой мощности был томограф в первый раз и во второй? Томограф мощностью 0,3Т и 1,5Т показывают очень разные картины.

[Крис84]

35 минут назад, nemo сказал:

Не хочу никого пугать, но у меня при первом обострении снимок ничего не показал. Его рассматривали вдоль и поперек и нашли еще другую болячку, хотя подозревали сразу склероз, как основную версию. В итоге склероз все-таки подтвердился после следующего обострения. Может тогда аппаратура плохая была, не знаю...

Вы меня не напугали: что будет, то и будет - от моих желаний мало что зависит. У меня 2е МРТ по счету, 1е было почти 3,5 мес. назад. Я на форуме читала историю девушки, у которой после рбн через год только очаги появились, хотя она весь год делала исправно МРТ и очагов не было (надеюсь, ничего не путаю). Насколько я понимаю, после рбн 70% сталкивается в течение следующих 5 лет с РС. И здесь кому как повезёт... Я всё думаю, ну, живём в 21м веке, почему не придумают врачи ничего глобального для лечения этого проклятого РС и онкологии?! Вопрос, конечно, риторический... А так я уже много чего начиталась и знаю, что с РС тоже живут. В качестве альтернативного диагноза на заключении мрт предполагали сосудистую мальформацию. Зашла на их форум почитать - так там тоже не весело нисколько и тоже кому как повезёт вплоть до комы и летального исхода. 

[Крис84]

8 минут назад, aliens сказал:

Давайте уточним, прежде чем пугать, какой мощности был томограф в первый раз и во второй? Томограф мощностью 0,3Т и 1,5Т показывают очень разные картины.

Оба раза томографы были 1,5 Тесла мощностью. 

[aliens]

39 минут назад, Крис84 сказал:

Оба раза томографы были 1,5 Тесла мощностью. 

Я не Вам)))

[Крис84]

9 минут назад, aliens сказал:

Я не Вам)))

Оу, я не поняла ))) Извините! 

[aliens]

18 минут назад, Крис84 сказал:

Оу, я не поняла ))) Извините! 

Вам не за что извиняться, я к тому кто пугает))))

[AnnaZ]

6 часов назад, Крис84 сказал:

Уважаемые Форумчане, всем доброго времени суток! Я уже писала в этой теме в январе месяце текущего года. Был РБН на 1 глаз, обошлось 1м уколом дексаметазона в него; МРТ ГМ с 1 очагом 2 мм на 3 мм, частично копившим контраст (предположительно, сосудистая мальформация). Спинной мозг без очагов. По рекомендации невролога через 3 месяца процедуру (МРТ ГМ) повторили, место проведения другое, оба аппарата 1,5 тесла. Теперь контраст ничего не копит и, более того, очага этого вообще не видят (хотя результаты предыдущего МРТ я специально им показывала и на руки дала). Такое вообще возможно, что очаг (сосудистый или демиелинизации) исчез? Из лечения были только метаболичка и сосудистые, гормоны не капали, никаких ПИТРС и т.п. Подскажите, пожалуйста, кто-то сталкивался с подобным?

Давление у вас нормальное? Похоже на гипоксию, контролируйте и будет всё хорошо. 

[Крис84]

11 минут назад, AnnaZ сказал:

Давление у вас нормальное? Похоже на гипоксию, контролируйте и будет всё хорошо. 

Частенько низкое давление, гипотоник. При гипоксии низкое должно быть или высокое?