foi

В принципе, от метро Савёловская можно дойти пешком. Спокойным шагом 20 минут. В метро - выход к вокзалу. Из выхода метро (перехода) направо под мост к Вятской улице. Если пешком, то можете посмотреть по карте. Маршрут в виде буквы "Г". Если трудно пешком, то под мостом остановки маршруток. Спросите какая до больницы. Там чуть-чуть пройти по Писцовой до главного входа. Центр располагается во 2-м корпусе, который сразу возле входа.

aliens, vira делюсь добытой информацией. Надеюсь, что будет возможно получить содействие врачей и минимизировать ущерб (в части траты наших физических сил) при внедрении безобразия, которое называется "одноканальное финансирование" и окончательной вгоняет медицину в аховую ситуацию. но не будем унывать, а быдем выплывать Согласно приказу горздрава 939 от 14/10/2014 за привычными нам "окружными" закреплено право выписки нам рецептов. Выписывать рецепт имеет право медсестра (сестринский приём), что не требует обязательно посещения врача, но иметь направление при выписке рецепта обязательно. Районный невролог в поликлинике закрепляет пациента на диспансерное наблюдение (смотрите п.74), что исключает терапевта при записи на приём и даёт право в любое время направить к специалисту по рс (в нашем случае, например, - для ежемесячного наблюдения и выписки рецепта). При этом, направление к специалисту действует в течение календарного года (!). То есть каждый месяц мотаться к районному неврологу не понадобится. Посещение центра РС, как я понимаю, подстраховка, а не обязательное мероприятие. Если кто-то "упрётся", то рецепт ему будет выписывать "окружной" и без протокола...Однако, я не вижу особого смысла "упираться", так как мониторить пару раз в год у знающего спеца, даже при спокойном течении, нашу болячку надо бы. Эта система не только для рсников, но и для всех хроников, так как наши заморочки с рецептами/терапевтами не уникальны. То есть, если вы, допустим, имеете в добавку к рс ещё что-то хроническое, то строить отношения с врачами придётся по такой же схеме и там. vira, проблема с неумением персонала работать на компе или отказом "выписывать глицин" сейчас решается одним визитом к гл. врачу поликлиники и сообщением, что если дело не поправится будет жалоба в гор. здрав и лично вы уйдёте из этой поликлиники в другую+уведёте всю семью и знакомых. Это, скажем так, "финансовый шантаж"-))) Ну а в принципе, сейчас любой гл. врач понимает, что если персонал не обучить, то поликлинику закроют (присоединят к той, где умеют...)

Уважаемая, с 2015 года этот вариант не работает от слова "совсем". Я уже говорила, что изменилась система финансирования. Вопрос не только в получении рецепта нами, пациентами, а в получении финансирования поликлиникой за наши посещения. И не надо подкалывать нас, мол мы не шевелимся. Вибрируем, да ещё как...Лично я пытаюсь вырулить на то, чтобы мотания эти совершала "бумажка", а не пациент. То есть, чтобы прийти (позвонить) районному неврологу и инициировать прохождение номерного направления на рецепт по цепочке. Все эти запросы запросто могут в электронном виде проходить. И прийти физически 1 (!) раз к медсестре за ним придётся. И волки (поликлиники) сыты будут (финансирование получат), и овцы (пациенты) целы (не с обострением из=за непосильной нагрузки). Элементарная вещь, не надо быть семи пядей во лбу администратором для организации. И технологически возможно (поликлиники уже связаны в одну компьютерную сеть)... Уточню для правильности - рецепт нам выписывает поликлиника, а не ЦРС (как это было в Питере).

На самом деле, нововведения с января 2015 обусловлены изменением порядка финансирования поликлиник. Так что забудьте весь старый порядок. Именно финансированием объясняется появление пресловутого номера на направлении. Его врач теперь пишет сам от руки, как правило, наверху стандартного бланка. Видимо, эти направления теперь учитываются в специальных журналах. Деньги-с-с. Без этого номера фонд медицинского страхования не оплатит поликлинике. Фондом оплачиваются только пациенты по направлениям врача. Если по собственной инициативе пациент хочет полечиться, будь добр платить из своего кармана. Но чётких разъяснений по городу относительно хроников, судя по всему, горздрав не дал. Вот и разнится практика. Где врачи понимают пациентов, там нормализуют процедуру и страхуют от непрофессионализма московского горздрава. Я звонила на горячую линию Дирекции по обеспечению деятельности учреждений здравоохранения, где мне и озвучили дикую схему ежемесячного мотания: терапевт, районный невролог, "окружной" (межрайонный) и далее везде...Плюс ещё каждые полгода поход за протоколом в несколько этапов...Так вот, в ЮВАО, например, нормализовали имеющиеся инструкции и выстроили такую схему: 1)прикрепление к районному неврологу как хронически наблюдающегося (исключён ежемесячный поход к терапевту) 2)один раз в год (очень рекомендовано в январе!) посетить районного невролога и получить номерное направление к "окружному" на год 3)в одно из ежемесячных посещений получить номерное направление в центр для выписки протокола раз в полгода Однако, по моему мнению, даже в таком виде система просто иезуитская. Ведь эта масса усилий и времени большого количества людей всего лишь для получения препарата в аптеке. НЕ для оказания консультативной или лечебной помощи... Мне в последнее посещение для рецепта соратники в очереди (двое) сообщили, что записываться можно за неделю. Не за месяц-полтора как раньше. Да, и я сама в конце прошлого года вообще за один день до прима звонила.

Меня тут GAG обвинил в нагнетании истерики... Если посмотреть сколько дезориентированных и растерянных в этой ветке, а если ещё подсчитать, сколько тех, кто по форумам не ходит, а просто мотается по городу...С нашей то болячкой... И не ради какого-то нового вида лечения, а ради ПИТРС, процедура получения которых ещё недавно была отлажена и известна. А теперь по мнению большинства превращена в КВЕСТ. И не мне одной приходит мысль, что намеренно...

aliens вот прямо моими же словами ответила -))) Где "женихи"-то в реальном времени, а не в светлом гипотетическом? Я когда стала конкретно про 12-ю выпытывать, то в ответ получила "ну-у-у, если вы так сами настаиваете..." А сама я, например, к 13-й хорошо отношусь. Потому как они меня из жуткого обострения с блеском вытянули. А 12-ю НЕ ЗНАЮ. А те, кто знает, ничего лестного (положительного) про неё не говорят (да даже в этой теме, чуть раньше). То, что мы можем сами выбирать врача, так это и так давно закреплено законом. Вопрос в том, чтобы быть уверенной, что данный врач РАЗБИРАЕТСЯ в тонкостях болячки. Как говориться, у нас не насморк, да и насморк не с кондачка лечится... Их за язык никто не тянул. Слово - не воробей. Сказали - сообщайте всем заинтересованным сторонам (врачам, хотя бы, в "окружных") все "явки-пароли". Если не сообщили, значит всё - пузырь из слов. Если бы были выделены фонды, кадры и т.д., то можно было бы рассуждать о том, что действительно "будет". А так - свежо предание...

И, к сожалению, как я вижу, фактический разгром центра и специализированной помощи рсникам происходит таки. Самое ценное в узких направлениях вообще, а медицинских особенно, это знающие опытные кадры, имеющие многолетний практический опыт. О моей свекрови, медсестре с сорокалетним стажем, светлая ей память, все врачи, работавшие рядом в морозовке, отзывались с глубоким пиететом. Сама была свидетельницей как немолодой уже врач влетел к ней с безумными глазами и словами "...умирает, что делать..." И она сумела, младенчика откачали.

Центров нет, и ни о какой помощи в них, ессно, речи не идёт. В последней декаде декабря прошлого года я получала рецепт на ПИТРС и настойчиво поинтересовалась, к какому из этих пяти относится ЮВАО и как бы мне получить направление туда. Невролог с медсестрой сделали о-о-очень круглые глаза, ловя их где-то на затылке. "О чём вы, какие пять центров?По прежнему есть МГЦРС, переехавший в 24-ую, и, мол, ничего в порядке получения рсниками помощи не поменялось..." Таким образом это обычное "гонево" Печатникова для журналистов. Сиречь - ложь, выданная даже на ТВ, причём, с участием г-на Собянина в качестве "свадебного генерала".

Без обид, но это именно "филькина грамота"... Форма по ОКУД, которую вам так заботливо указали существует аж с советских времён, свободна к приобретению в любом канцелярском магазине и никакой обязательности (законодательного или инструктивного указания) для приминении в данном случае не имеет. Её просто приспособли по аналогии для придания солидности мероприятию. Вполне возможно написать требуемое направление на простом белом листе бумаги. Документом и направлением этот простой белый лист станет исходя из содержания и печати врача со штампом и/или печатью поликлиники на нём. В отсутствие чётко организованной и административно выверенной процедуры врачи вынуждены "фантазировать", пытаясь реализовать фанаберии Мосгорздрава. А эти фанаберии суть издевательство над нами, пациентами с целью заставить нас просто перестать лечиться. Чтобы дать им возможность экономить на нашем здоровье. Иных целей данной "реформы" не просматривается. Да, а просьба выписки из карты в районной, в моём случае например, просто феерический бред. Там нет никакой информации от слова "совсем"...Я появилась перед районным врачом впервые за все годы только потому, что горздрав стал с конца прошлого года активно внедрять енти самые "реформы" и потребовал этого от меня и бедного районного невролога...Меня и окружной то видел только формально для выписки рецепта на ПИТРС.

Форма свободная. На стандартном бланке поликлиники с печатью врача. У меня текст был нечто вроде "напр. на конс в МГЦРС" (это от "округа") А если от районного невролога в "округ", то вообще какая-то филькина грамота на бумажке размером А5 (не больше размера рецепта) с царапкой - "напр. к спец. по рас. склер.)

по поводу мерзкой публикации выскажу ещё такую мысль-идею...Те из колясочников, кто был на митинге имеют законное право потребовать от редакции газетёнки немедленно снть публикацию, распространяющую лживые сведения о них ("вывозил на митинг лично Бойко"), порочащие их честь и достоинство, если редакция не сможет представить неопровержимые доказательства этого факта. и общество наше вполне может их в этом поддержать (газетка имеет регистрацию как СМИ). Эти людишки наехали не только на Бойко, но и на нас. Они оскорбили наше гражданское чувство.

Не хочется в дерьмо наступать, конечно, но прочитать придётся... Надо же как-то реагировать. В своём блоге и в соцсетях точно молчать не буду

" Окружная это какая клиника? . Подскажите пожалуйста. . Странно, что все кто так лечились ранее, долджны какие-то направления и документы везти в 24. Вобще бред. Я вот звонила 8 499 940 19 37, что-то не дозвонилась блин. . Мда..что творится. Врачей сократили чтоли, или сами ушли." . Уважаемые соратники! Прежде чем задавать вопросы полистайте, пожалуйста тему на 2-3 страницы назад, хотя бы! Ситуация с МЦРС "горит", как минимум с середины прошлого года. Люди здесь выложили уже массу практических инструкций и ответов на вопросы по центру. Что там и как...Ну постучите вы немного больше пальцами по калвиатуре, заодно и мозги потренируете, что для нас вельми полезно .

ЦРС и все документы (карты) теперь физически находятся в 24-й. Про 11-ю можете забыть... Алгоритм действий я описала в ответе выше...

Похоже, что алгоритм телодвижений иаков: 1) в районной п-ке у районного невролога вашего участка получить направление в "окружную", имеющую теперь другое название, но суть та же. Действует направление один год. 2) в "окружной" получить направление на консультацию в ЦРС (он теперь в 24-й расположен). В течение года действия районного направления, при необходимости, обращаться сразу в "окружной 3) только имея направление "окружной" ехать в ЦРС. Есть ещё вариант - зажав в кулаке деньги ехать сразу в ЦРС, минуя промежуточные этапы...Если нет направления, то теперь консультацию оплачиваешь сам. ФОМС платит только за "направленных"...

Я, например, тоже в ЮВАО... В ноябре меня районный невролог прикрепила "к себе", как хроника (к терапевту уже не надо ходить). И сама записывала к окружному для получения ПИТРС в ноябре-декабре через ЕМИАС. А на будущий год в окружной неврологии ЮВАО меня инструктировали один раз пойти к районному неврологу и получить направление к ним на год. Потом ежемесячно в окружной (правда, теперь эта структура по другому называется) получать препарат+протоколы из центра РС. Видимо вам предлагается этот первый поход к районному для годичного направления.

Я с 2010 года вплотную занялась мониторингом ситуации относительно жизненно необходимого ребифа из-за беспорядочного перевода больных на биосимиляры в нашей стране. Кроме рс у меня пышный букет других проблем организма, что резко повышает риски применения ПИТРС в принципе, а уж непроверенных - тем более. Сначала наткнулась на вот это интервью http://expert.ru/2010/12/14/zapadnyie-innovatsii-na-rossijskoj-pochve/ Дальше держала руку на пульсе выискивая какие-либо признаки положительного развития ситуации. В конце 2013 воодушевилась неимоверно, когда ребиф вернулся в закупку. В середине этого года мне казалось, что есть большие основания надеяться: http://pharmstd.ru/archivedetails_64_1440.html http://www.vedomosti.ru/newspaper/article/707691/lekarstva-ot-farmstandarta Что касается "как отличить уфимский от иностранного". Для меня признаком стал клей, которым заклеен пластиковый контейнер со шприцем. Я колю ребиф с 2008 года, и раньше бумага покрытия отколупывалась легко, только потяни за язычок. Теперь она приклеена намертво, не оторвёшь-))) Разрывать приходится, чтобы шприц добыть. С чего бы вдруг у итальянцев начались такие странности с упаковкой? Ну и вот вам подтверждение моего "подозрения" http://hghltd.yandex.net/yandbtm?fmode=inject&url=http%3A%2F%2Fwww.ros-med.info%2Fregions%2Finfo.php%3Faction%3Dinfo%26id%3D7328&tld=ru〈=ru&la=&text=ребиф%20фармстандарт&l10n=ru&mime=html&sign=5b07d8def1271c39420bf3a7119527ed&keyno=0 Я очень надеялась, что Фармстандарт с Сероно доведут дело до конца, как планировали... Ну и статус локального препарата уже должен был дать преференции на аукционе. Закупка на текущий год казалась этому подтверждением. Ан нет. На аукционе в ноябре выиграла новая структура фармацевтическая, которая продвигает генфаксон http://zakupki.gov.ru/epz/order/notice/ea44/view/supplier-results.html?regNumber=0195100000214000249 Посмотрите сведения о заключённом контракте (это к вопросу о "где почитать"). Все 100% ... Вот не понимаю я, почему г-жа Максимкина, которая с умным видом рассуждала о том, что биосимиляры и оригиналы суть разные препараты, ничтоже сумняшеся подписывает контракт только на биосимиляр. 53 рубля - это что, ценовая разница? Сэкономили 600 тысяч рублей с 2 млрд себе на премию, что ли?

э-эх..будем дальше

Во-во отчИтались... Небольшая добавка добытых сведений об изменениях административного порядка для хроников с рс: 1) в начале года надо пойти к неврологу районной поликлиники по месту жительства и получить направление в свободной форме к "специалисту по рассеянному склерозу". Это направление будет действовать год (то есть, каждый месяц шляться в район не понадобится) 2) направление надо передать окружному врачу. Правда теперь это не называется "окружной" (их упразднили), а нечто вроде "врач по рассеянному склерозу в расширенном специализированном центре такого-то административного округа" (не запомнила точного наименования). Рецепты на ПИТРС выписываются у него ежемесячно. 3) московский центр РС по прежнему выдаёт протоколы, назначает ПИТРС и вообще продолжает быть "головной организацией" для "врачей по рассеянному склерозу". Ни о каких других центрах у моего доктора даже не слышали. Ни о каком центре в 12-й больнице тем более... В общем, Печатников импровизирует на ходу по ситуации и нас ждёт...цатый акт "марлезонского балета".

Локализация не происходит одномоментно. Это поэтапный процесс и ребиф уже в конце 2013 года получил статус локального препарата http://www.pharmvestnik.ru/publs/lenta/v-rossii/polnyj-tsikl-proizvodstva-preparata-rebif-farmstandart-zapustit-v-4-kvartale-2015-g.html Победитель прошлогоднего аукциона закупил генфаксон и ребиф практически пополам. Все, кто получал ребиф в этом году (и я в том числе), получали его с уфимского завода. В четвёртом квартале 2015 процесс должен был завершиться, и завод вышел бы на полную мощность с полным циклом. Вот вам импортозамещение без ущерба здоровью пациентов. Почему автомобильных заводов локализовали до хрена, а лекарства качественные не пускают? В этом году, похоже, все 100% опять отдали Аргентине. Почему нет альтернативы? Причём доказанной на международном уровне по качеству и эффективности? И это при том, что все согласились, что биопрепараты не взаимозаменяемы. Разница в цене смехотворна...Подозреваю, что без перспективы сбыта свернёт Фармстандарт процесс.

Тема в отдельном разделе "ПИТРС" на главной странице форума. Почитайте тему, начиная отсюда http://форум.ооои-брс.рф/index.php/topic/8098-genfakson/page-84 Можете, конечно, и сначала... Что касается ребифа, лично я очень рассчитывала на Фармстандарт. На то, что он локализует производство у нас и лично я не буду дрожать каждый ноябрь - купят/некупят... Мечты-мечты, где ваша сладость...

а с ценой, в которую минздрав ценит наше здоровье, ещё круче...Я тут занялась арифметикой и посчитала сколько же ребиф российской локализации проиграл аргентинскому генфаксону. 0,4 рубля (40 копеек за мигрограмм)!То есть не 500 рублей за пачку интерферона бета 1а 44 мкг из 3 шприцев как я думала, а 53 рубля (17,6 рублей за шприц). Я действительно в шоке...Что помешало закупить, хотя бы, 50/50?!

Есть тема в отдельная "генфаксон", в корне форума....Много там всего, конечно....разного...Почитайте лучше последнюю четверть (2013-2014 года) Я не на генфаксоне (на ребифе пока), но общалась по случаю с двумя категориями пациентов. Всего пять человек. Теми, кого переводили (добровольно-принудительно, за неимением....), и теми, кто начинал сразу с генфаксона (не принимая до него никаких ПИТРС). Трое, те кто были после других ПИТРС, плохо... Двое, кто сразу начинал, терпимо. Укол довольно болезненный, но обострений катастрофических не было. В общем, как понимаете, вам самой выбирать степень риска. Врачи, к сожалению, не помощники...

Но при неустойчивой политической ситуации и давлении на них, зарубежные производители (Америка, Европа) могут вообще отказаться от поставок. Как с оплаченными Мистралями Согласна....Потому и грущу, что в период нормальной, даже благоприятной, ситуации преобладающая масса людей в форме больших и маленьких чин-ков была озабочена только проблемами "как бы хапнуть ещё чуток в то место, в которое уже и так не влезает" или "как бы получать зарплату, но ва-а-ще ничего не делать, даже "фаберже" не чесать".

При эффективной организации снабжения, зарубежные производители продадут за рубли потому как им интересен постоянный и платёжеспособный рынок сбыта. И цену они устанавливают такую, которую данный покупатель (наше государство) выложит из кармана. Тот же ребиф в Америке и Европе продаётся не по той цене, что я покупала у российского дистрибутора. Там бы я купить не смогла... А чтобы продать нам за рубли они играют по нашим правилам и локализуют производство. И мы давно могли бы иметь локализации ВСЕХ препаратов у себя. Качественных и эффективных...И продавалось бы это нам только за рубли, без всякой валюты в промежутке... ОДНАКО, кому-то надо закупить аргентинское ...., с поставкой через океан и два континента....с конвертацией убитых енотов...Патаму-Шта оно после всех накладных расходов оказалось таки на 500 рублёв дешевле за штуку!...Наше здоровье ценят по 500 рублёв...то есть 10 убитых енотов по нынешнему курсу...