foi

glu Мне представляется, что вам нужно: 1) ехать в Кемерово, обращаться к районному неврологу, чтобы вас включили в федеральный регистр больных РС и начали процедуру получения ПИТРС по федеральной программе 2)параллельно с этим продолжить обследование по направлению районного невролога в местной неврологической клинике более высокого уровня. Чтобы подтвердить диагноз. Ну, или не подтвердить-)) Может вам поставят какой-нибудь изолированный синдром (маловероятно,судя по картине, но всё же) 3)вести нормальную жизнь. С работой, бытовыми заботами, семейными радостями, планированием семьи и проч.

Касаемо законодательства, пока тянут с принятием необходимых поправок в 61 закон. А региональные закупки в инд. порядке делаются по Постановлению правительства №890 от 30.07.1994 года (аж!)... Это мне даже сам Минздрав написал. В одном из ответов на очередной запрос.

В итоге было приказанорекомендовано ждать федеральной закупки на вторую половину года. Чтобы не тратить "зазря" региональный бюджет. И таки, да (о чудо!-)), на вторую половину года закуплен уфимский ребиф и генфаксон в соотношении примерно 50/50...Так что, с июля надеюсь получить...

У меня было онемение лица и на МРТ выявили бляшки. Удивились. Онемение быстро прошло само. Месяцев семь обследовалась, но никаких признаков, "усё нормально, шеф". И вдруг, резко, просыпаюсь посередь ночи в состоянии как у вашей супруги. Только вот головная боль была такая, что выла как баньши и реально думала шарахнуть головой об стену. От боли тошнило так, что вывернуло весь нутряк. А головокружение - как будто весь мир вокруг уходит в штопор. Это потому, что в мозжечке очаги. Но ничего. После реанимации и двух месяцев вслепую (смотреть даже на слабенький свет не могла), когда муж за ручку водил (не вижу, и походка как у пьяного матроса в качку) - ремиссия. Назначили ПИТРС. И после такого кошмарика я, тьфу-тьфу-тьфу, в больнице не была с 2008-го года. В общем, муж, покажите своей женщине, что вы МУЖ. Панику - в топку! Наблюдаетесь у невролога и добиваетесь, чтобы родное государство выдало вам ПИТРС. Какой конкретно препарат - только назначение врача. На этом форуме читаете инфу и ФИЛЬТРУЕТЕ базар. Не надо искать у супруги всё, вплоть до воды в коленной чашечке. С РС надо дружить. Меняете рацион и образ жизни. Сажать жену дома по колпак нельзя ни в коем случае. Подумайте, какие навыки есть в арсенале, и ищите другую работу. С удобным графиком и по силам. В идеале - дистанционка (чтобы в транспорте не мотаться). Я, например, работаю полдня (правда транспорт....) Да, есть теперь ограничения. Но жизнь то продолжается. И дети рождаются. И всё путём. Мы, женщины, существа выносливые. Вам просто надо быть рядом и поддержать .

aliens, это же ужас как издеваются на нами. Медицинская информация собственность больного, а не врача. Если тупари в 24-й несут подобную чушь, то .... Они могут оставить карту себе, но ОБЯЗАНЫ выдать пациенту по ПЕРВОМУ ТРЕБОВАНИЮ всю информацию из неё. Так что, если им охота, то пусть ПЕРЕПИСЫВАЮТ ВСЕ КАРТЫ ПАЦИЕНТОВ ДРУГИХ ЦЕНТРОВ, включая копии анализов. Если мне скажут про "собственность больницы", то я точно устрою скандал до небес. И напишу заяву в прокуратуру за отказ выполнять федеральное законодательство. Как в других центрах будут лечить нашу болячку не имея истории болезни? Они что, действительно нас извести хотят?

220 поликлиника (Заморенова, 27 ) На всякий случай прикладываю приложения приказа 939 про "уполномоченных" врачей и аптеки. Смотрите по заболеванию и округу. приказ 939.doc

Да, такое же направление. Что касается "как записываться", то на сегодняшний день приходится самостоятельно искать информацию на сайтах и звонить в эти больницы. Они сами пока в некотором обалдении пребывают, не знают что и как организовать...Думаю, через месячишко устаканится и организуется.

Это категорически неверная информация: Согласно ст. 19 закона 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья....." пациент ИМЕЕТ ПРАВО НА ВЫБОР ВРАЧА И МЕД, УЧРЕЖДЕНИЯ. Нет указаний, что врача только первичного звена. Единственное, что выбор первичной (районной) поликлиники возможен раз в год, а конкретного врача первичного звена раз в год при условии согласия того врача, к которому пациент хочет прикрепиться. В соответствии с 21 ч.3 закона, за специализированной медпомощью (последующие звенья) гражданин обращается либо по направлению врача-терапевта участкового, врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача), фельдшера, врача-специалиста, либо самостоятельно. Далее, в ст 21 ч. 4 указанного закона говориться, что для получения специализированной медицинской помощи в плановой форме выбор медицинской организации осуществляется по направлению лечащего врача. В случае, если в реализации территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи принимают участие несколько медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь по соответствующему профилю, лечащий врач обязан проинформировать гражданина о возможности выбора медицинской организации с учетом выполнения условий оказания медицинской помощи , установленных территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи. Таким образом, право выбора конкретного центра законодательно закреплено. Другое дело, хватит ли у пациента силы духа и физических возможностей отстаивать это своё право. В общем, кому важен конкретный врач, должен знать, что может по закону требовать прикрепления к нужному центру. Только помните, что врач имеет право отказать без объяснения причин (ст 70 ч.3).... Это, чтобы не обязывать врача к которому пациенты "идут косяком" работать до истощения сил.

Яша (сиреч Яндекс) знает почти всё.-)) Похоже, что вот это ваш доктор https://narzumanyan.moikrug.ru/ Если же нет, то соц.сети - большая сила. Поищите контакты в других.

Так вышло, 1 апреля была в 24-й и узнала, что буквально накануне вечером определились с этими центрами. Вообще то в 24-й должны знать в какой теперь больным за протоколом обращаться. И в "окружных" кабинетах должны знать, так как они должны снабдить направлением. Кстати, Хачанова теперь руководитель центра рс в 24-й. И ЮВАО точно там обслуживается.

Ненси, это просто сюр какой-то...Именно в Самаре никто в центр рс вас не направил... Вообще-то, симптоматика на мою дебютную сильно смахивает. А мне (в Москве-))), в какой-то момент, даже эпилепсию пытались приписать. Но это было давненько. Сегодня рс не является чем-то, о чём неврологи ни одним ухом не слышали. Не умеют правильно лечить, да. Но заподозрить то должны! И направить в специализированный центр покуда он в Самаре есть...

ага, генфаксон выиграл... оказался дешевле на 56 рублей за пачку из трёх шприцев (для дозировки 44). Интересно, если провести опрос, то сколько пациентов предпочтут доплатить по 56 рублей за пачку, но получать ребиф? Ну так, теоретически.... . Возвращаясь к "моим баранам". Окружному из горздрава предложили направить меня в МГЦРС (24-ю) для решения вопроса персонифицированного обеспечения. Мы удивлены оба, ведь в конце прошлого года наш центр лишили таких полномочий...Возможно, что-то изменилось...Семь пятниц на неделе...

Вот что - http://www.pharmvestnik.ru/publs/lenta/v-rossii/polnyj-tsikl-proizvodstva-preparata-rebif-farmstandart-zapustit-v-4-kvartale-2015-g.html http://www.pharmvestnik.ru/publs/online-intervjju/onlajn-intervjju-s-rodzherom-janssensom-direktorom-merk-serono-rossija-i-sng.html В прошлом году мы (и я, в частности) уже получали уфимский ребиф http://grls.rosminzdrav.ru/PriceLims.aspx?Torg=%D1%80%D0%B5%D0%B1%D0%B8%D1%84&Mnn=&Mnf=&Barcode=&Order=&All=0&PageSize=8&orderby=pklimprice&orderType=desc&pagenum=1 В Фармстандарте мне по телефону подтвердили, что продолжают выпуск. И в аукционе на этот год они участвовали, но проиграли.... Таким образом - препарат есть, и препарат российской локализации производства. Закупка - за рубли. Так почему нет?

Эх ма, а я вот тут, на полу, в Москве "воюю" за ребиф...облизнулась, глядя на ваше объявление-)))

Как говорили когда-то, "ну вот мы и в Хопре" В общем, я опять без государственного препарата. Но от последней ситуации с отсутствием ребифа, у теперешней есть существенное отличие. А именно - ликвидирована административная система получения препарата по индивидуальным показаниям. С огромным трудом установившаяся, она просуществовала всего пару лет. И была разгромлена в начале этого года. НИ ОДИН медицинский начальник в Москве сегодня не мог мне не то, что по пунктам разъяснить порядок действий, а и вообще хоть примерную схему.... Как за последний якорь все цеплялись за несчастных "окружных". Типа, они должны чой-то там делать. Ага(- Это те бедолаги, которых попытались выгнать под зад коленом ("не нужны"!), и сохранили в последнюю минуту, так как допетрили - "а хто ж лекарства хрониками выписывать будет"? Представляю, чтобы тут началось, когда все от диабетиков до стомированных потеряли бы ориентиры для получения требующихся препаратов. Ну и мы ессно... В общем, я начала построение цепочки. Возможность персонифицированной закупки теперь законодательно обозначена, пусть закупают. Авось... К тому же, ребиф считается российским теперича, Даёшь импортозамещение-)))По мере возможности буду освещать хождение по кругам административно-медицинского адасообщества

Да уж, не разжиреешь...Это, видимо" комплексная" терапия

Ей богу, с московским здравоохранением в целом и с нашим рсным в частности просто цирк с конями.... Уже полгода наблюдаю в этой теме как у людей проходит мероприятие под названием "получение направления"... Выглядит так, будто мы все (чиновники мосгорздрава, врачи и пациенты) существуем в параллельных, но АБСОЛЮТНО РАЗНЫХ реальностях...Ну смотрите, есть установленное чиновниками требование, чтобы к специалистам идти с номерным направлением. Просто потому, что с января текущего года это не просто бумажка, а ДЕНЬГИ из бюджета ОМС. Специалисту за приём кто-то должен заплатить. Или вы из своего кармана, или страховая компания по полису ОМС. Всё очень просто. Направление - деньги ОМС. Нет направления, можете платить из своих, никто возражать не будет. То есть к любому специалисту, или в любую клинику (больницу) требуется направление с номером (то есть оплачиваемое!!!) от районного терапевта или районного специалиста, у которого пациент на диспансерном наблюдении. В нашем случае - специалиста невролога. Только почему то в поликлинике этого не знают. И про Приказ о диспансерном наблюдении не знают. И в клиниках этого не знают. И требуют хрен знает что.. А ещё не знают о Приказе Департамента здравоохранения г. Москвы от 31.10.2014 N 939 о порядке обеспечения лекарственными препаратами.... По этому документу рецепты нам на ПИТРС ИМЕЮТ ПРАВО ВЫПИСЫВАТЬ только строго определённые доктора в СТРОГО ОПРЕДЕЛЁННЫХ районных поликлиниках. Раньше они назывались "окружной специалист". Теперь конкретно - врач по рассеянному склерозу. И вот к этому "врачу" номерное направление возможно на год (на срок закупки препаратов). При этом, энти самые "специалисты" по рассеянному склерозу не желают брать на себя ответственность за пациента и пихают его по прежнему в МГЦРС за "протоколом" на тот или иной препарат. Потому что НЕ ЗНАЮТ НИЧЕГО ни о нас, ни о препаратах. И знать НЕ ЖЕЛАЮТ.А от МГЦРС остались уже только рожки да ножки. В 24-ой на нас тоже волками смотрят. Как бы куда спихнуть...На практике выходит, что пусть худо бедно, но действовавшая несколько лет система помощи рсникам - в руинах. Мне вот теперь, чтобы получить нужный препарат неизвестно что надо делать. Мне смущённо заявили, что "вроде как к новому главному неврологу надо обращаться"... А как обращаться - "ну вы там поищите сами"...

Даже, если не пишут "подарок", всё равно не волнуйтесь-))) Вы же нигде не говорили "купите у меня за ..цать..руП", вы же просили "поможите, чем можите" . Вот вам и помогали-)

Други, делюсь информацией на предмет блокировки полисов. В Максе мне подтвердили блокировку 30 тысяч (!!!) полисов московским ФОМС, но скромно умолчали о причину. Типа, "не знаем" и "это волюнтаризЬм москосвского ФОМС". А ларчик открывается просто - ФОМС с недавнего времени обязан проверять действительность данных, предоставленных страховой компанией. При проведении проверки действительности данных паспортов застрахованных в Максе граждан были обнаружены несоответствия и ошибка. Совершена ошибка была аж в 1998 году... А теперь вопрос, кто-нибудь из вас за период с момента получения вашего полиса до сегодняшнего дня менял паспорт? А если менял, то в страховую компанию, выдавшую ваш медицинский полис, сообщали новые данные? Что-то мне подсказывает, что вам это и в голову не пришло... Лично мне - не пришло-))) Правда, у меня полис другой компании, и меня пока не предупреждали о недействительности, но, возможно, это так и есть. Правда, есть небольшой шанс, что моя компания сама время от времени мониторит данные застрахованных и приводит в соответствие. Хотя - вряд ли. Так что, други, советую всем проверить номер полиса на сайте ФОМС (ссылку я давала ранее). И, подозреваю, многим придётся таки получать полис нового образца. Но не потому, что закон нарушается, а потому что ОМС приобрело административные признаки именно страхования. Да, между прочим, со страховщиков по ОМС, которые много лет просто "стригли купоны", теперь можно вполне резонно требовать реальной работы и защиты ваших интересов застрахованного. При конфликте с лечебным учреждением или врачом, например.

Подарок или подаяние в денежной форме налогом (НЛФЛ) не облагаются (ст. 217 Налогового кодекса РФ). В переводе пишется "подарок" - и усё! А вот даже специальное разъяснение "птичьего" языка закона: МИНИСТЕРСТВО ФИНАНСОВ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ФЕДЕРАЛЬНАЯ НАЛОГОВАЯ СЛУЖБА ПИСЬМО от 10 июля 2012 г. N ЕД-4-3/11325@ О НАЛОГООБЛОЖЕНИИ ДОХОДОВ ФИЗИЧЕСКИХ ЛИЦ В целях устранения неоднозначных толкований положений пункта 18.1 статьи 217 Налогового кодекса Российской Федерации (далее - Кодекс) Федеральная налоговая служба сообщает следующее. В соответствии с положениями указанного выше пункта Кодекса освобождаются от обложения налогом на доходы физических лиц доходы физических лиц в денежной и натуральной формах, получаемые ими от физических лиц в порядке дарения, за исключением случаев дарения недвижимого имущества, транспортных средств, акций, долей, паев, если иное не предусмотрено данным пунктом. При этом согласно абзацу 2 пункта 18.1 статьи 217 Кодекса доходы, полученные в порядке дарения, освобождаются от налогообложения в случае, если даритель и одаряемый являются членами семьи и (или) близкими родственниками в соответствии с Семейным кодексом Российской Федерации (супругами, родителями и детьми, в том числе усыновителями и усыновленными, дедушкой, бабушкой и внуками, полнородными и неполнородными (имеющими общих отца или мать) братьями и сестрами). В этой связи необходимо учитывать, что абзац 2 рассматриваемого пункта Кодекса относится только к тем случаям, когда предметом договора дарения является недвижимое имущество, транспортные средства, акции, доли, паи. Доходы в виде иного имущества и имущественных прав, не относящихся к указанному списку, полученные по договору дарения, не подлежат налогообложению в целях главы 23 Кодекса независимо от того, являются ли даритель и одаряемый членами семьи и (или) близкими родственниками. Доведите данное разъяснение, согласованное с Минфином России, до нижестоящих налоговых органов. Советник государственной гражданской службы Российской Федерации 2 класса Д.В.ЕГОРОВ З/Ы Вот когда вам акции, квартиру и машину подарят, тогда точно заплатите-)))

По сути изменений, главным доктором для нас назначен районный невролог. Поэтому, его направления номерные обязаны принимать в 24-ой, да и в любом другом лечебном учреждении второго/третьего уровней, в том числе на госпитализацию. Однако, по распоряжению московского горздрава, рецепты на ПИТРС выписывают только специально назначенные специалисты второго уровня ("окружные"). То есть у "окружных" более высокий уровень "компетенции", как бы.И следуя сложившейся ранее практике в 24-й настоятельно рекомендуют иметь направление от "окружного" (типа, в его "рекомендации" больше веса). Ну и, исходя из того, что у "окружного" за порцией ПИТРС многие бывают ежемесячно, там брать направление удобно технически-)) Гарик, что касается "блокировки" полисов - это лапша на уши и попытка взять пациентов на испуг. Если в их местной системе что-то не отражается, то это их проблема. Полисы старого образца ОБЯЗАНЫ принимать в любом лечебном учреждении до момента пока ВЫ САМИ решите их заменить. Вот ссылка на официальный сайт московского ФФОМС, где можно самостоятельно убедиться в изложенном. http://www.mgfoms.ru/chastnye-lica/pereoformlenie-polisa

Один раз в календарный год. У меня тоже было направление районного в "окружную" от ноября 2014. Так как диспансерное наблюдение у районного невролога контролируется и финансируется по календарному году, то в январе меня инструктировали взять новое на 2015 год. А вот в центр РС у "окружного" каждый раз требуется брать номерное направление.

К данной ссылке на приказ есть ещё одна http://www.zakonprost.ru/content/base/136699#c1d12 Там некоторые изменения, но срок извещения всё равно дни, а не годы

Это ерунда какая-то... Сведения в федеральный регистр больных районная поликлиника (местное учреждение здравоохранения) отправляет сразу же после обращения с установленным диагнозом (в течении 3 дней) http://docs.procspb.ru/content/base/121507 И человек сразу же имеет право на получение ПИТРС по закону о здоровье. Закупка федеральная по 7 нозологиям всегда учитывает экстраполяцию на возможные выявления заболевания в течение года. Кроме того, можно обратиться в региональный минздрав с просьбой о приобоетении чего-то персонально. Есть диагноз, есть врачебное назначение - есть право получать сейчас, а не через год. Другое дело, что технически может быть задержка поставки на месяц-два. Но с копаксоном, тем более биоаналогами, задержки вряд ли возможны. Количество большое приобретено, судя по контрактам на текущий год... Конечно же, что будет с копаксоном в2016 - туман. Узнаем не раньше ноября.

Спасибо за схему (!) Собссно, я про этот путь и говорила.