37cb41ac8f47a48098f0d50e6e150a80 Перейти к контенту

Лариса.

ПользователиПлюс
  • Число публикаций

    2 293
  • Регистрация

  • Последнее посещение

  • Дней в топе

    22

Весь контент пользователя Лариса.

  1. Лариса.

    Окревус (Окрелизумаб)

    Она не женщина, она модератор. Наташ, простите, пожалуйста, но не смогла удержаться.))
  2. Лариса.

    Окревус (Окрелизумаб)

    Да я уже поизучала.) Поэтому и возникли такие мысли.) Даже если я неправильно называю термины.))
  3. Лариса.

    Окревус (Окрелизумаб)

    Читая всё такое на эту тему пришла к выводу , что это можно сравнить со СПИДОМ. Только лайт версия и контролируемое врачами. Там ведь тоже люди умирают не от самого СПИДА, а от инфекций которые организм не может поражать. Причиной смерти Фреди Меркури была пневмония. Ну и, чтобы привязать свой коммент к окревусу, скажу о своём предположении. окревус может перерождать доброкачественные образования в злокачественные. А рак бывает как мы знаем и вирусного происхождения. Возможно поэтому на окревусе происходит это перерождение. Занизили иммунитет и не чем бороться с тем с чем до этого организм прекрасно боролся.
  4. Вообще то цистит Омником не лечат. Говорю Вам, как человек страдающий хроническим циститом.
  5. Лариса.

    Вопросы

    У меня от ОРВИ уже 2 раза было обострение.Правда с перерывом в несколько лет.
  6. Боли возникают у 56% пациентов с рассеянным склерозом (РС), причём почти в трети случаев они имеют невропатический характер. В 87% случаев боли локализуются в нижних конечностях, в 31 % — захватывают руки. Двусторонние боли наблюдают в 76% случаев. В 88% боли постоянные, болевые пароксизмы отмечают только в 2% случаев. Наиболее характерны острые, жгучие, колющие боли, обычно достаточно интенсивные. В 98% случаев боли сочетаются с другими нарушениями чувствительности (повышенной чувствительностью к механическим и температурным стимулам). Невралгию тройничного нерва при рассеянном склерозе наблюдают в 4-5% случаев (обычно она связана демиелинизацией корешков тройничного нерва). Весьма характерны для рассеянного склероза дизестезии. ДИАГНОСТИКА В целом треть больных называют боль самым тяжёлым симптомом своего заболевания, значительно ухудшающим качество жизни. ПРИЧИНЫ Невропатическая боль при рассеянном склерозе связана с поражением спинногаламических путей, деафферентацией, нарушением нисходящего контроля боли. ЛЕЧЕНИЕ Лечение должно производиться исключительно врачом-неврологом. Самолечение недопустимо. Для купирования невропатического болевого синдрома при рассеянном склерозе применяют амитриптилин, ламотриджин, карбамазепин, габапентин, гопирамат, хотя широкомасштабных доказательных исследований эффективности этих препаратов не проводили. (с)
  7. Распространенность хронической боли при РС оценивается в 29–86%. Центральная нейропатическая боль относится к числу наиболее распространенных болевых синдромов при РС, ее распространенность составляет около 50%. Патофизиологически боль при РС боль можно разделить на: 1. Центральную нейропатическую (связана непосредственно с заболеванием и возникает при поражении соматосенсорных структур ЦНС) 2. Суставной-мышечную (связана со спастичностью и длительным нефизиологичным положением) 3. Боль, связанную с приёмом лекарственных средств (интерфероны, стероиды) Варианты боли при РС: - дизестетическая боль (чувство парестезий); - боль в спине; - болезненные мышечные тонические спазмы; - симптом Лермита (боль по типу «удара тока» при наклоне головы вниз) - висцеральная боль (боль от внутренних органов); - невралгия тройничного нерва; - корешковые боли; - боль в периорбитальной области при оптических невритах; - боли в паховой области при нарушении опорожнения мочевого пузыря; - и некоторые другие варианты 43% пациентов с РС испытывают по крайней мере один тип боли. Различные болевые симптомы более характерны для зрелового возраста (средний возраст 41,7), имеющих высокий балл по шкале (EDSS) и длительную продолжительность заболевания. Боль может быть первым симптомом рассеянного склероза. Часто при обострении длительный вялотекущий болевой синдром может резко усиливаться. (с)
  8. Болевой синдром как проявление сенсорных нарушений при рассеянном склерозе Баранова Ольга Михайловна заочный аспирант кафедры неврологии и нейрохирургии ГБОУ ВПО СамГМУ Минздрава РФ, Самара > Жалобы, которые предъявляют больные, многообразны и зависят не только от локализации очагов демиелинизации в тех или иных отделах нервной системы, но также и от индивидуальных особенностей пациента. Так один и тот же симптом больные могут трактовать по-разному. Наиболее часто встречаются парестезии, гипестезии, гиперестезии, дизестезии, локализация которых разнообразна, а выраженность – лабильна. Также могут наблюдаться нарушения поверхностной (болевой, температурной, тактильной) и/или глубокой (суставно-мышечного чувства, вибрационной) чувствительности, боли различной интенсивности и локализации >Долгое время считалось, что боль не является характерным для РС симптомом. Однако далее это утверждение неоднократно опровергалось [5, 9]. Так, по данным C. Solaro (2003), 29-86% пациентов с РС испытывают те или иные болевые ощущения [9]. Нередко боль возникает при обострении РС и может длиться несколько месяцев, приводя к развитию депрессии, что еще более усиливает боль. Исходя из патофизиологических механизмов боли, болевые синдромы при РС можно разделить на невропатические, соматогенные (ноцицептивные, висцеральные) и психогенные. На базе Центра рассеянного склероза Самарской областной клинической больницы им. В.Д. Середавина и кафедры неврологии и нейрохирургии Самарского государственного медицинского университета был проведен многофакторный клинико-диагностический анализ 258 больных с достоверным рассеянным склерозом, предъявляющих жалобы на сенсорные нарушения. >Нейропатическая боль чаще описывается пациентами как постоянный дискомфорт, симметричное или асимметричное ощущение жжения, чаще – в дистальных отделах ног. При этом у пациентов часто имеются признаки поражения задних канатиков спинного мозга и спиноталамических трактов. Невропатические боли представляют собой вариант центральных деафферентационных болей. Повреждение задних канатиков приводит к уменьшению афферентации по ним, в результате чего поступающие сигналы воспринимаются как болевые. Симптом Лермитта – ощущение прохождения электрического тока по позвоночнику с иррадиацией в ноги или руки при наклоне головы также связан с демиелинизацией проводников глубокой чувствительности в задних канатиках спинного мозга. Причиной тригеминальной невралгии при РС является наличие очага демиелинизации в варолиевом мосту или в зоне вхождения корешка тройничного нерва в ствол мозга. Выводы. Таким образом, анализ наблюдений показывает, что болевой синдром – очень важный и достаточно частый клинико-диагностический критерий рассеянного склероза. Кроме того, наличие болевого синдрома у больных с РС способствует их большей инвалидизации и социальной дезадаптации. Это требует более внимательного изучения нервно-психического статуса пациентов и назначения дополнительной симптоматической терапии. Полностью статья https://ponervu.ru/bolezni/bolevoj-sindrom-kak-proyavlenie-sensornyh-narushenij-pri-rasseyannom-skleroze
  9. Лариса.

    Вопросы

    Но Милена и про то, что я сказала не знает.)
  10. Лариса.

    Вопросы

    Вам нужно обоснование? Их есть у меня.)) Посещая последний раз МОРС врач назначила мне МРТ через полгода. Сказала, что поскольку я не применяю ПИТРС МРТ делают раз в полгода. Но если у меня всё будет без ухудшений то можно и раз в год.
  11. Лариса.

    Вопросы

    Знаете, таких, как мы с поздним дебютом не так уж и мало. Конечно, значительно меньше чем тех у кого проявилось в молодости но тем не менее тоже хватает. Одна Татьяна Ивановна чего стоит с дебютом в 70 лет.) Да, я прочитала, что у Вас ППРС. И то, что Вы имели в виду.) У меня РРС. На грани перехода во ВПРС как сказала врач.
  12. Лариса.

    Вопросы

    Мне 52 года. А дебют был в 50.)
  13. Лариса.

    Вопросы

    По-моему я уже писала, как я определяю. Вы помните, что официальный стаж у нас с Вами одинаковый. И знаю я столько же. Но. Я внимательно прочитала форум.) Ну и собственно повторюсь. Обострение когда симптом не проходит сутки и более. Например у меня при обострении сильное обессиливание. Сил нет себя от стула оторвать не то, что ходить. И при неподходящих внешних факторах - погода или например ОРЗ этот симптом проявляется. И сидишь и думаешь обострение или нет. Но когда прочитала информацию, что должно быть не менее суток стало легко определяться. Симптроматика может меняться даже несколько раз за сутки. Значит не обострение. Что в дальнейшем подтверждает МРТ. По поводу МРТ. Я его делаю раз в год. Те кто на ПИТРС делают по назначению врача когда он считает необходимым, чтобы видеть работает ли ПИТРС. В принципе я бы и раз в год уже не делала. Это ничего не даёт. Но, я собираю портфолио если можно так сказать для инвалидности. Вот только для этого и делаю. Не хочу показаться занудной, но Вы читайте форум. Опыт других коллег очень сильно помогает.
  14. Лариса.

    Вопросы

    С Вас умрёшь.) Какие черви? От куда они? Мы не в склепе лежим.) Даже с лёгким течением со временем набирается неврологический дефицит. Раньше или позже но всё рано проявления усилятся.
  15. Лариса.

    Вопросы

    Вам никто не скажет как конкретно будет у Вас. Даже врач. Всё очень индивидуально. Только время покажет.
  16. Лариса.

    Вопросы

    Милена, дело только в том, что тут надо писать в темах по теме. В теме вопросы - задают вопросы. А просто общение в другой теме.)
  17. Лариса.

    Головокружение

    Я просто так далеко не посмотрела. )
  18. Лариса.

    Головокружение

    Если сказать простым языком, то какая разница, что разрушает мозг, результат всё равно один и тот же. Я это поняла когда узнала, что нам, инсультникам и просто старикам назначают одни и те же лекарства.)
  19. Лариса.

    Вопросы

    Не после климакса, во время.) Как раз мощная гормональная перестройка во время оного провоцирует или активизирует проявление болезни. Я видела своих сверстниц в такой же ситуации. При этом болезнь у нас появилась как и у всех - в молодости. Одна коллега всю жизнь лечила позвоночник. Пока в 49 лет в реанимацию не попала. Другая моя ровесница знала, что у неё РС. Ну знала и знала и не более того. Даже плаванием в молодости занималась. А как за 45 перешло то началось обострение за обострением. Даже сразу бессрочную 3ю группу дали. Ну и я сама вспомнила своё первое обострение которое было примерно в 30 - 33 года. Но выражено это было только в долгой усталости. Больше никаких отклонений в здоровье не было. И получается я почти 20 лет не знала, что болею РС.)
  20. Лариса.

    Вопросы

    Ну, я на форуме много об этом рассказывала.)) А вкратце так. Два ПИТРС мне не подошли. Третий назначили от которого может быть рак кожи. Другие варианты врач для меня не видела. Поэтому я отказалась от ПИТРС. Применяю только метаболическую терапию и витамин Д.Течение у меня мягкое. ттт Дебют был в 50 лет. Бог даст, получится дожить на своих двоих.)
  21. Лариса.

    Вопросы

    Я не за эксперименты за собой.)) Вещи это серьёзные и без назначения врача рисковать не хочу. )
  22. Лариса.

    Вопросы

    Валерий здесь на форуме.)
  23. Лариса.

    Вопросы

    Потому, что мне их не назначил врач.
  24. Лариса.

    Вопросы

    Нет. И не хочу.))
×
×
  • Создать...