"Очень милые стишки", - сказала Алиса задумчиво (c)
ИИ сказал:
"Полис ОМС покрывает лечение пациентов с рассеянным склерозом (РРРС) в полном объеме, независимо от того, принимает пациент ПИТРС (препараты, изменяющие течение рассеянного склероза) или нет.
Страховая компания не имеет права штрафовать врачей, отказывать в оплате счетов поликлиники или урезать финансирование только из-за отсутствия терапии ПИТРС, если для этого есть объективные медицинские причины или письменный отказ самого пациента.
В каких случаях у страховой могут возникнуть вопросы к врачу:
Экспертиза качества медицинской помощи со стороны страховой компании может выявить нарушения, за которые клинику оштрафуют, но они связаны с оформлением документов, а не с самим фактом отсутствия ПИТРС:
- В карте нет письменного отказа пациента от ПИТРС.
- Врач не зафиксировал в истории болезни противопоказания к назначению препаратов.
- Пациенту с активным течением болезни не предложили ПИТРС и не направили его на врачебную комиссию (ВК) для подбора терапии."
Пациент с неверным диагнозом - только неприятности всем (
А всего-то Щуру надо было признать ошибку в диагностике в своё время.
А теперь пациент изображает PPPC со своим типа стажем более 30 лет (