Вся активность

Почему у меня рассеянный склероз? Иммунная система работает как профессиональная служба безопасности организма: она должна быстро распознавать угрозы, действовать решительно и при этом оставаться точной, чтобы не причинять вред своим. Рассмотрим школу спецназа, где будущие бойцы проходят серьёзную подготовку. Как и в любой школе, на качество обучения влияет множество факторов: от условий и внимания к деталям до случайностей и влияния окружения. Даже самая строгая подготовка не гарантирует, что все выпускники окажутся одинаково точными и надёжными. Когда экзамены позади, формируются профессиональные команды, готовые к операциям. Вступает в действие сложная система сдержек и противовесов. С одной стороны, реакция на «чужого» должна быть быстрой; с другой — точной и с минимальным риском для своих. На качество работы этой системы тоже влияет множество факторов. И наконец, даже самая отлаженная служба зависит от того, с какими внешними вызовами она сталкивается: одни из них простые и понятные, другие — хаотичные, с провокациями и неоднозначными сигналами. Именно такие внешние триггеры нередко становятся решающим обстоятельством, способным нарушить работу механизмов контроля и привести к неверной оценке угрозы. Рассеянный склероз — многофакторное заболевание. Когда совпадают предрасположенность, внешние триггеры и уязвимости механизмов регуляции, иммунные реакции становятся чрезмерными и неточными. В центральной нервной системе запускается самоподдерживающееся иммунное повреждение тканей. Теперь перейдём к факторам, которые считаются наиболее важными и лучше всего изучены. Вирус как триггер и усилитель Один из наиболее обсуждаемых факторов, связанных с РС, — вирус Эпштейна–Барр (EBV): у подавляющего большинства людей с РС есть признаки перенесённой EBV-инфекции. Вирус не атакует миелин напрямую, но способен менять работу иммунной системы. Обычно выделяют несколько взаимодополняющих моделей, объясняющих, как именно EBV может вмешиваться в иммунную регуляцию. Эти модели не противоречат друг другу и могут действовать параллельно. Первая — модель «стартового удара». При первичном заражении вирус может вызвать сбой в работе иммунитета, и после этого патологические иммунные реакции могут поддерживаться уже без его прямого участия. Ключевой механизм здесь — «обман иммунитета», или молекулярная мимикрия1. Некоторые фрагменты вирусных белков напоминают отдельные фрагменты белков центральной нервной системы, поэтому иммунитет, обучаясь бороться с вирусом, может перекрёстно реагировать и на собственные ткани. В результате иммунные клетки «запоминают» ошибочное направление атаки и продолжают атаковать нервную ткань даже без постоянного присутствия вируса. Молекулярная мимикрия: проблема распознавания, при которой отдельные фрагменты чужеродных белков похожи на фрагменты собственных. Вторая — модель «периодического усилителя» патологических иммунных реакций. Здесь важно помнить об одной особенности иммунной системы: даже у здоровых людей могут существовать редкие самореактивные2 клоны клеток — в том числе потенциально реагирующие на компоненты миелина. Само по себе их наличие ещё не означает болезнь: важно, станут ли они достаточно многочисленными и активными. В норме такие клетки сдерживаются многоуровневым контролем, поэтому повреждения миелина не происходит. Вирус способен длительно сохраняться в иммунных клетках и поддерживать условия, при которых этот контроль становится менее устойчивым. Эти процессы заслуживают отдельного разбора, но здесь важно зафиксировать главное — на фоне влияния EBV возрастает шанс, что самореактивные клоны выйдут из-под надзора и достигнут критической численности и активности. Когда порог пройден, происходит повреждение миелина. Таким образом, вирус может работать как «стартовый триггер»: его «портрет» настолько похож на отдельные белки нервной ткани, что одного столкновения с иммунной системой бывает достаточно для возникновения ошибки. Кроме того, он может выступать и как «периодический усилитель» патологических реакций: сохраняясь в иммунных клетках, вирус усиливает уже существующую склонность иммунитета к ошибочным реакциям. Наследственные настройки иммунитета Теперь рассмотрим другой фактор — генетику. Генетический риск РС описывают как полигенный:3 склонность иммунной системы к ошибочным реакциям определяется не одним геном, а множеством наследственных вариантов, каждый из которых даёт небольшой вклад. По отдельности эти варианты не предопределяют развитие болезни, но в сумме повышают вероятность патологических реакций — как сотни маленьких грузиков на весах. Генетический риск РС складывается из множества наследственных вариантов — как мозаика из отдельных фрагментов. Описаны сотни генетических вариаций, связанных с предрасположенностью к рассеянному склерозу. Наиболее известный пример — вариант HLA-DRB1*15:01. По инструкции этого гена собирается часть молекулы HLA-DR — одного из «экранов», на которых иммунным клеткам показываются короткие фрагменты белков. Это один из ключевых способов иммунного распознавания4: по таким фрагментам система решает, есть ли повод объявлять тревогу. Разные варианты HLA — как мониторы с разными настройками: они показывают иммунной системе разные фрагменты белков и под разным «углом». По этому «кадру с камеры» наш спецназ решает, запускать операцию или проходить мимо. Вариант HLA-DRB1*15:01 — один из самых значимых по риску РС: при такой настройке монитора системе легче принять лишнюю тревогу за реальную. Это лишь один, хотя и очень важный, пример. Другие наследственные варианты могут влиять на разные звенья иммунного ответа: насколько легко клетка получает сигнал тревоги, насколько быстро иммунный ответ набирает силу и насколько эффективно включаются механизмы торможения. Более того, существуют не только варианты, повышающие риск, но и варианты, ассоциированные с его снижением — например, HLA-A*02. Это подчёркивает важную вещь: генетика при РС — это не набор «поломок», а сложная система наследственных особенностей. Одни из них способствуют большей восприимчивости к ошибочным реакциям, другие — большей устойчивости. Закономерный вопрос: «А зависит ли от генов, почему мой рассеянный склероз протекает именно так?» Да, частично зависит. Генетические особенности могут влиять не только на риск заболевания, но и на его индивидуальный сценарий: выраженность воспалительной активности, устойчивость нервной системы к повреждению и эффективность механизмов восстановления. Итак, при РС говорят не об одном «поломанном гене», а о наборе наследственных настроек. Многие из них понемногу меняют работу иммунной системы — как быстро она реагирует, как строго отличает «своё» от «чужого», насколько легко зажигается огонь воспаления. Вместе они делают систему более восприимчивой к неблагоприятному сценарию. Взаимодействие факторов риска EBV и генетика — два самых изученных фактора риска, но на них список не заканчивается. Есть и другие: по отдельности каждый фактор повышает риск умеренно. Но самое интересное начинается, когда факторы сочетаются: риск становится существенно выше, чем можно было бы ожидать от простой суммы влияний. Наглядный пример: в одной из обзорных работ по взаимодействию генетических и внешних факторов риска РС приводятся такие оценки: Носительство варианта HLA-DRB1*15:01 повышает риск РС примерно в 3 раза. EBV-серопозитивность (наличие антител к EBV, след перенесённой встречи с вирусом) — примерно в 3,6 раза. У человека с обоими факторами одновременно риск возрастает примерно в 15 раз. Это и есть синергия: факторы риска могут усиливать действие друг друга, поскольку действуют на один и тот же биологический путь — адаптивный иммунный ответ. Поэтому их сочетание может давать риск выше, чем можно было бы ожидать, если рассматривать каждый из них отдельно. Похожая картина наблюдается и для других сочетаний. Курение само по себе связано с умеренным повышением риска — примерно в 1,5–2 раза. Но у курящих людей с неблагоприятным HLA-профилем риск может возрастать уже более чем на порядок по сравнению с людьми без этих факторов. Избыточная масса тела в подростковом возрасте также примерно удваивает риск РС, а вместе с тем же HLA-профилем связана уже с гораздо более выраженным повышением риска. От отдельных факторов к общей модели Иммунная система — профессиональная служба безопасности организма. Прямо сейчас, пока вы читаете этот текст, в организме идут тысячи маленьких операций по распознаванию и ликвидации чужого. Но эта система не является идеально точным механизмом. В процессе формирования и отбора иммунных клеток создаётся огромное разнообразие клонов5 с разными настройками распознавания — настолько большое, что среди них неизбежно появляются клетки, способные реагировать на собственные ткани организма. Поэтому у всех людей существуют редкие самореактивные клоны, в том числе способные распознавать отдельные компоненты миелина. В норме это не приводит к заболеванию. Иммунная система выстроена в несколько уровней контроля: часть таких клеток устраняется ещё на этапе «обучения», часть подавляется позже или остаётся под постоянным надзором. Такая архитектура — эволюционный компромисс: широкое распознавание меняющихся патогенов неизбежно допускает появление самореактивных клеток, а устойчивость системы определяется способностью многоуровневого контроля удерживать их в безопасных пределах. Важно учитывать и другой факт: иммунная система у разных людей различается. Гены, участвующие в распознавании чужеродного, чрезвычайно вариабельны, и каждый человек наследует свою комбинацию таких вариантов. Однако различия не сводятся только к генам. Гены задают важные рамки, но конкретный иммунный репертуар — то есть набор клеток с разными вариантами распознавания6 — формируется уже в течение жизни: под влиянием случайных событий, отбора и встреч иммунной системы с инфекциями и внешними сигналами. Различаются и механизмы регуляции: пороги запуска, сила, длительность и точность иммунного ответа. Это означает, что иммунная система каждого человека по-своему не только «видит» окружающий мир, но и реагирует на одни и те же сигналы. Один и тот же вирус или собственный белок может восприниматься как более или менее значимая угроза, а иммунный ответ на него — быть более или менее сдержанным. Слишком «внимательная» система безопасности иногда начинает замечать угрозы там, где их нет, — или реагировать чрезмерно активно. В такой логике вирус Эпштейна–Барр не создаёт проблему с нуля: он вмешивается в уже существующую систему контроля. Вирус может провоцировать клетки, склонные к патологическим реакциям, и одновременно нарушать тонкую регуляцию иммунного ответа. В результате возрастает вероятность того, что отдельные самореактивные клоны выйдут из-под надзора, начнут активно размножаться и достигнут критической численности и активности. Иммунная система работает не как точный механизм, а как система управления рисками: она допускает существование самореактивных клеток, но удерживает их под контролем на нескольких уровнях. Эта архитектура — вынужденный компромисс в эволюционной гонке с патогенами. Вирус Эпштейна–Барр вмешивается в систему многоуровневого контроля, нарушая баланс у людей, чья уникальная иммунная конфигурация изначально менее устойчива. Рассеянный склероз — результат сочетания ряда неблагоприятных факторов. Илья Буланов Врач невролог Центр РС Санкт-Петербург https://open.substack.com/pub/sensitivedoctor/p/630?r=288iyy&utm_campaign=post&utm_medium=email

Травы работают. В 2024г на УЗИ у меня изменения в поджелудочной и печени. Рентгенолог сказала, что скорее всего от больших доз железа. Сейчас переделала УЗИ. Печень здорова, поджелудочная почти, врач сказала в ней изменения на мой возраст. Прогнала через ИИ, сказал, что очень заметна положительная динамика. Его версия, почему улучшилось, что я на диете. Но нет, ем все то же, что и несколько последних лет. Спросила по травам - одуванчики, чайная ложка ягод черного паслена (бздники), бархатцы - из всего списка в первую очередь. Кстати, последние полгода пила длительно максимальное количество железа в моей жизни - 800% дневной нормы. А поджелудочная с печенью стали лучше.

День добрый. Стул...

Жара всё -таки сказывается на твоём состоянии. Зомби апокалипсис подкрадывается. На днях решил помочь... Немного цветов надо было перенести, расставить. Казалось бы ну что там делать и ты только вот на днях целых три километра прошёл, но :) РС дал о себе знать. Ты конечно всё выполнил, но :) это длилось достаточно долго, глаза собрались в кучу, говорилака выключилась, автопилот включился. Ладненько ничего нового просто ты за зиму расслабился :) Теперь будем вести себя скромнее. До осени:) Всё хорошо...

+29... Вот и лето не за горами. Надо собираться с чувствами Кондиционер в помощь. Поехали. 05, 06, 07, 08... 09 уже осень. Прорвёмся.

С праздником, с днём Победы! Желаю Мира...

Идеальный завтрак запеканка творожная рецепт в духовке Нежнейшая творожная запеканка без муки! Просто тает во рту! Запеканка воздушная, с ванильным ароматом и аппетитной румяной корочкой. Идеальный завтрак! Продукты Творог мягкий 9% (или пастообразный) – 600 г Сметана - 100 г Яйца – 4-5 шт. Крупа манная – 4 ст. ложки Сахар – 100 г (по вкусу) Сахар коричневый – 2 ч. ложки Ванильный сахар – 8 г Разрыхлитель - 10 г Соль – 0,5 ч. ложки Масло сливочное – для смазывания формы Как приготовить: Творог разминаем картофелемялкой или протираем через металлическое сито. Мягкий творог сделает запеканку более воздушной и нежной. Духовку сразу разогреваем до 180°С. К яйцам добавляем немного соли, сахар (добавляйте по вкусу, по кислоте творога). Взбиваем миксером или перемешиваем венчиком. К творогу добавляем яйца, сметану и ванильный сахар. Перемешиваем. Добавляем манку и разрыхлитель. Ещё раз перемешиваем, до однородного состояния. Можно добавить изюм по желанию. Сухую форму для запекания смазываем кусочком сливочного масла. Размер моей формы - 26х17 см, глубина - 5 см. Перекладываем творожную массу в форму и выравниваем поверхность. Присыпаем коричневым сахаром (чтобы при запекании верх не отделился от основной массы). Коричневый сахар придаст запеканке румяную аппетитную корочку и карамельный вкус. Ставим форму в разогретую духовку, запекаем примерно минут 40 - ориентируйтесь на свою духовку. Творожная запеканка с манной крупой готова! Даём немного остыть. После остывания запеканка немного осядет. Подаём творожную запеканку в тёплом или холодном виде со сметаной. Это очень вкусный и полезный завтрак для вашей семьи. Всем приятного аппетита! Готовьте с удовольствием!

Стесняюсь спросить, вы с вашей дочерью, к РС какое отношение имеете? Удалять буду, последнее предупреждение

Сегодня по Пятигорску, по Цветнику гуляли... Тяжело было. Только улыбался, как ты хорошо прошёл три км и вот тут на тебе. Прошлись. Жена со мной, трость разобрал. Потихоньку походили. Так хорошо было. Погода:) Солнце светит, но не греет :) то что доктор прописал. Прорвёмся.

В больнице был. Всё хорошо... МРТ прошёл. С одним повтором правда. Лежал нормально, а в конце тебя всё -таки пробило. Ноги не просто "гуляли", а они как-то снизу вверх именно пробили. В очередной раз сказали не дёргаться и последнюю программу переделали. Следующая встреча первого июня. Полное обследование с независимым неврологом и капельницы. Окревус. И в дополнение. С женой прошёл три километра. Шли разговаривали и ты в очередной раз удивлялся, что идёшь. Хватило тебя где-то на два км, дальше километр... дошёл. Жена помогла, она была рядом. И ты скажешь спасибо прохладной весне. Вот такие пироги...

Вот это правильно. Я тоже думаю про другие пути, но в плане диет (на самом деле это единственное, что помогает и мне, и дочери).

Фёдор Тютчев Весна Как ни гнетет рука судьбины, Как ни томит людей обман, Как ни браздят чело морщины И сердце как ни полно ран; Каким бы строгим испытаньям Вы ни были подчинены,- Что устоит перед дыханьем И первой встречею весны! Весна... она о вас не знает, О вас, о горе и о зле; Бессмертьем взор ее сияет, И ни морщины на челе. Своим законам лишь послушна, В условный час слетает к вам, Светла, блаженно-равнодушна, Как подобает божествам. Цветами сыплет над землею, Свежа, как первая весна; Была ль другая перед нею - О том не ведает она: По небу много облак бродит, Но эти облака - ея; Она ни следу не находит Отцветших весен бытия. Не о былом вздыхают розы И соловей в ночи поет; Благоухающие слезы Не о былом Аврора льет,- И страх кончины неизбежной Не свеет с древа ни листа: Их жизнь, как океан безбрежный, Вся в настоящем разлита. Игра и жертва жизни частной! Приди ж, отвергни чувств обман И ринься, бодрый, самовластный, В сей животворный океан! Приди, струей его эфирной Омой страдальческую грудь - И жизни божеско-всемирной Хотя на миг причастен будь! 1838 Тютчев гениальный поэт, он сумел выразить очень тонкие переживания и эмоции.

В Московском зоопарке у пары кошачьих лемуров, Барса и Алаутры, случилось чудесное пополнение — 11 марта на свет появилась очаровательная двойня. Мама носит одного на спине, второго на животе. Вес детеныша при рождении составляет порядка 80–120 граммов. Сами лемуры весят около 2,5 - 3,5 кг, причём хвост может весить до 1,5 кг. Длина тела лемуров не превышает 45 см, а вот хвост может вымахать до 60 см! Главное назначение хвоста — сохранять баланс при движении по тонким веткам. Несмотря на то, что кошачьи лемуры много времени проводят на земле, в случае опасности или во время дневного отдыха, а иногда и просто так они забираются повыше. Другие самки, живущие в этой группе, с интересом ухаживают за малышами: облизывают и удерживают их, не давая далеко уходить. Пол детенышей пока не известен — сотрудники зоопарка не беспокоят новых членов семьи лемуров. До полугода малыши очень привязаны к маме, поскольку питаются в основном ее молоком. Постоянных пар у кошачьих лемуров нет. Самцы, сражаясь за самку, демонстрируют друг другу свои хвосты, предварительно обработав их секретом подмышечных желез. Самки могут размножаться ежегодно. Кошачьи лемуры занесены в Международную Красную книгу. В природе они обитают на юге и юго-западе Мадагаскара.

Весеннее танго стихи и музыка В.Миляева (пели Никитины - Татьяна и Сергей) Вот идет по свету человек-чудак, Сам себе печально улыбаясь. В голове его какой-нибудь пустяк - С сердцем видно что-нибудь не так. Припев: Приходит время, с юга птицы прилетают, Снеговые горы тают и не до сна. Приходит время, люди головы теряют... И это время называется весна. Сколько сердце валидолом не лечи - Все равно сплошные перебои. Сколько головой о стенку не стучи, Не помогут лучшие врачи. Припев. Поезжай в Австралию без лишних слов, Там сейчас как раз в разгаре осень. На полгода ты без всяких докторов Снова будешь весел и здоров! Припев.

В Российской империи первые первомайские демонстрации прошли в 1891 году в Санкт-Петербурге. Изначально они проводились нелегально, под угрозой арестов и репрессий. Рабочие собирались в лесах, на окраинах, читали агитационные тексты и высказывали протест против тяжёлых условий работы. После Октябрьской революции 1917 года 1 мая получил официальный статус. В 1918 году он был закреплён в Кодексе законов о труде как День Интернационала. (С)

С праздником 1 Мая! Этот день символизирует единство трудящихся, мир и согласие. Пусть каждый день приносит радость, новые возможности и достижения! Желаю вам крепкого здоровья, благополучия и успехов во всех начинаниях. Пусть труд приносит удовлетворение, а жизнь радует приятными моментами и счастливыми событиями. С праздником! (С)

Солёная тропа The Salt Path, фильм, 18+ биография, Великобритания, 115 мин. Понравился фильм, где-то ты себя со стороны увидел :) - Как ты себя чувствуешь? - Хорошо. Только ноги не идут:)

С врачом созвонились. 5-го встречаемся. МРТ будет.

Май Бледный вечер весны и задумчив и тих, Зарумянен вечерней зарею, Грустно в окна глядит; и слагается стих, И теснится мечта за мечтою. Что-то грустно душе, что-то сердцу больней, Иль взгрустнулося мне о бывалом? Это май-баловник, это май-чародей Веет свежим своим опахалом. Там, за душной чертою столичных громад, На степях светозарной природы, Звонко птицы поют, и плывет аромат, И журчат сладкоструйные воды. И дрожит под росою душистых полей Бледный ландыш склоненным бокалом,– Это май-баловник, это май-чародей Веет свежим своим опахалом. Дорогая моя! Если б встретиться нам В звучном празднике юного мая – И сиренью дышать, и внимать соловьям, Мир любви и страстей обнимая! О, как счастлив бы стал я любовью твоей, Сколько грез в моем сердце усталом Этот май-баловник, этот май-чародей Разбудил бы своим опахалом!.. 1 мая 1885 Константин Фофанов (1862-1911) ПС. Вспоминая Кису Воробьянинова...

Как всегда, смотрите в самую суть. Я тоже курила много лет,но бросила без проблем т.к. зависимости почему-то не было. Бросила за компанию с бывшим мужем (отцом дочери). Его уговорила бросить, напирая именно на факт немалых расходов. Это было давно, когда рушился СССР и все мы резко обеднели. За исключением тех людей, кто резко разбогател, но речь сейчас не о них... Начала курить т.к. жила в общежитии с 17,5 лет до 21 года. Когда все курили и сквозь сизый дым как-то не совсем ясно проступали предметы, в т.ч. мебель - было как-то странно не курить. Куда-то уходить и пережидать эти эпизоды всеобщего курения лично у меня не было ни сил, ни желания. Ещё когда я жила в Краснодаре и училась в школе, пробовала курить с подружкой. Т.е. этот яд лично мне был немного знаком. Я решила тогда в общаге "быть как все", а не тихо злиться, нюхая чужой дым. Фактически им дыша. Не скажу что каждый день, скорее это было по большим праздникам, когда варили картошку и мгновенно появлялись привлечённые её запахом гости. В общем - очень давно это было.

Ночь по улицам пошла Звездной поступью цариц. Слов и чисел простота У небесного моста Раскидала перья птиц. Не забудутся никем Праздник губ, обиды глаз. Забери меня в свой плен, Эту линию колен Целовать в последний раз. Припев. Только Рюмка на столе. Ветер плачет за окном Тихо... Болью Отзываются во мне Этой молодой луны Крики... Нелегко тебя отдать Парусам ветров и птиц, Может даже не понять, Может даже не узнать Среди тысяч женских лиц. Пусть глаза мои молчат Молча смотрят на луну Если кто поймает взгляд – Поторопится назад, Сам не знаю почему Припев. «««««««»»»»»»»

Древняя песня, переделанная на новый лад ещё в 1990г. Т.е. не сейчас. Припев остался тот же самый, кому интересно - те легко её найдут в истинном варианте. КРАСНАЯ ГВОЗДИКА, спутница тревог Покуда мы там воевали, Покуда били воевод Чинуши власть у нас забрали, И стали угнетать народ. Припев: Красная гвоздика - спутница тревог Красная гвоздика - наш цветок(2раза) И снова мы в борьбе со всеми, Идем по Ленина пути, Мы Зимний брали без потери, Теперь на Вашингтон идти. Припев Картечью кроют нас, шнапнелью, Стараясь сбить с того пути, Но мы идем на встречу счастью, Другого нет у нас пути Припев: красная гвоздика - спутница тревог, Красная гвоздика - наш цветок 1990г

VID_20260427_140946_757.mp4.mov

А у нас снег, дождь и ветер 27 апреля Москва