Обострение?

[шура]

Сегодня сделал МРТ. 7 новых очагов и все активные!!! А смысл продолжать лечение?Все исколото и 7 активных очагов. Может лучше сразу и все?

Вам делали МРТ с контрастом, и у Вас сейчас обострение? Я Вас правильно понял?

[asnv]

Сегодня сделал МРТ. 7 новых очагов и все активные!!! А смысл продолжать лечение?Все исколото и 7 активных очагов. Может лучше сразу и все?

Thom322, повторю за Касперами - не дури!

Обострения бывали и раньше, ведь так? И на ПИТРС они происходят тоже. Придется прокапать Солу-медрол - он для этого и включен в наш РС-ный "золотой стандарт".

А как врач и РС-ник Вы должны помнить, что количество очагов и объективный неврологический статус, как ни странно, "не линейно" зависимые явления.

Вам предлагают участие в КИ: обязательно соглашайтесь! Такой шанс "профукать" из-за временной паники ни в коем случае нельзя!

Ну, держитесь, пожалуйста) Восстанавливайтесь поскорее

[Thom322]

просто устал.

[Elen]

Это временная паническая атака. Как врач, Вы должны понимать, что находитесь в самом начале пути. Это Вас очаги так подкосили. Соберитесь, отряхнитесь и живите дальше, еще ж не вечер))). И обязательно будет лучше, верьте в это как в аксиому. На КИ соглашайтесь, теряете меньше, чем приобретаете. Сейчас с нормальными препаратами очень непонятная ситуация, а тут может что-то нормальное выловите.

[Hedera L.]

просто устал.

Алемтузумаб при активном раннем (до 5 лет) РС дает очень неплохой результат (больше 80% эф.) в отношении остановки воспалительного процесса. На форуме ИМЧ есть большая тема, посвященная этому препарату (http://rscleros.ru/forum/viewtopic.php?f=3&t=119&hilit=%D0%B0%D0%BB%D0%B5%D0%BC%D1%82%D1%83%D0%B7%D1%83%D0%BC%D0%B0%D0%B1), Ильвес Г.А. подробно рассказывает о нем, о соотношении риск-польза, почитайте.

Если получится получить\приобрести это лекарство, то это лучший вариант, чем участие в КИ, на мой взгляд. В КИ можно получить пустышку, и вообще, неизвестно толком, что за штука испытывается...

[Дмитрий]

В Москве-то Кэмпас есть, но здесь есть много противопоказаний и капать себе-же не будешь, ИМХО...

[Hedera L.]

В Москве-то Кэмпас есть, но здесь есть много противопоказаний и капать себе-же не будешь, ИМХО...

Много противопоказаний? Какие? Сниженный иммунитет, разве что, т.к. это имунносупрессор. А так, насколько я понимаю в этом, это лучшее, что можно применить при раннем активном РС, если остальные ПИТРС не подходят. Ну, может, ВВИГ будут еще лучше, потому как у них побочных вообще нет, но они могут и не подойти, эффективность у них ниже, и сложно добиться получения их от гос-ва, а стоят они очень дорого.

А прокапать можно исхитриться как-нибудь.

[Дмитрий]

Вот ВВИГ от государства я и получил, но побочка была такая, что меня на скорой забрали из дневного стационара в п-ке в больницу, откуда,правда я вышел на следующий день...

Какие конкретно противопоказания у Кэмпоса я не помню, что-то, кажется с кровью - узнайте поподробнее у Орешкина, он тоже его не колет, хотя мог-бы...

[Tani]

Начать иммуноглобулины лучше в стационаре, мало ли что. У меня проблем не было. Продолжала я дома. Удобно:раз в месяц, переносятся отлично. От РС только вот не помогли. :( Ни частоту ,ни силу обострений не убавили. Даже, наоборот, обострение было сильнее, чем раньше случались.

[aliens]

Попроситесь на сравнительные исследования, это когда сравнивают два известных зарегистрированных (или один из них пока не зарегистрирован, но уже известен), препарата, пустышки нет . Например:

Рандомизированное исследование алемтузумаба, вводимого внутривенно двумя курсами с интервалами один год в высокой или низкой дозе, в сравнении с Ребифом (интерферон бета-1а), вводимым подкожно три раза в неделю, при лечении больных рецидивирующим ремиттирующим рассеянным склерозом, у которых развилось обострение во время предшествующей терапии ПИТРС.

Это просто пример, есть и другие.

Мне кажется, что при ситуации с лекарственным обеспечением, сложившейся в России на данный момент, это самый лучший вариант.

Посмотрите здесь: http://rscleros.ru/14.php

Если с копаксоном будет такая же ж..... в 2012 году, как с другими препаратами, то сама буду рассматривать такой вариант.

[Thom322]

Минутная слабость.

Просто тяжело, поговорить не с кем.

Я прошел скрин обследование. На следующей неделе узнаю ответ. Исследуют даклезумаб. В качестве 2 препарата Авонекс.

[asnv]

По-моему, новости хорошие) особенно в наших реалиях с КРАБами.

Thom322, желаю удачно пройти скриннинг и включиться в КИ!

[aliens]

Минутная слабость.

Просто тяжело, поговорить не с кем.

Я прошел скрин обследование. На следующей неделе узнаю ответ. Исследуют даклезумаб. В качестве 2 препарата Авонекс.

Удачи!

[vovchi1k]

авонекс,как я понимаю отменят(мне экставию и остатки метипреда отменили).летом влили дексаметазон,2 месяца метипред в не детских дозах и всё равно 3 активных очага.если б не К.И. сложило бы в клубок.не знаю ничего о даклезумабе ,от натализумаба(после3 порции и 2 мес.)больше часа шарился по ашану(ну с тачкой).а то за 1,5 года возил родню 5раз,а сам из машины не выходил. обязательно соглашайтесь.на к.и. без присмотра не оставят,кровь пьют на анализы каждый месяц.вот если авонекс не отменят,то может и плацебо быть.но повторюсь-я человек далёкий от медицины. поправляйтесь!

[aliens]

авонекс,как я понимаю отменят(мне экставию и остатки метипреда отменили).летом влили дексаметазон,2 месяца метипред в не детских дозах и всё равно 3 активных очага.если б не К.И. сложило бы в клубок.не знаю ничего о даклезумабе ,от натализумаба(после3 порции и 2 мес.)больше часа шарился по ашану(ну с тачкой).а то за 1,5 года возил родню 5раз,а сам из машины не выходил. обязательно соглашайтесь.на к.и. без присмотра не оставят,кровь пьют на анализы каждый месяц.вот если авонекс не отменят,то может и плацебо быть.но повторюсь-я человек далёкий от медицины. поправляйтесь!

vovchik, Вы не поняли, это сравнительное исследование, даклезумаба с авонексом. Thom получит, или даклезумаб, или авонекс. Сейчас он колет копаксон, вот его отменят или уже отменили.

[vovchi1k]

первое думаю лучше,для того и сравнивают.но если ни питрс ни гормоны не помогают,не будут же авонексом добивать?

[aliens]

первое думаю лучше,для того и сравнивают.но если ни питрс ни гормоны не помогают,не будут же авонексом добивать?

Не подошёл копаксон (глатимера ацетат),а авонекс (низкодозированный интерферон-бета1а)-сами понимаете, это разные лек-ва. И если не подошёл копаксон, совсем не означает того, что не подойдёт авонекс. Ну, а что получит Thom пока никому неизвестно. Выбирается лек-во "слепым" методом, на то это и исследования.

R.S. За Вас очень рада. Всегда верила и верю в тизабри (натализумаб).

[vovchi1k]

авонекс совсем слабый или я ошибаюсь?зачем переводить с одного слабенького на другой

[aliens]

vovchik, вы никогда не участвовали в КИ и в сравнительных исследованиях?

Не знаю как Вам объяснить, никто никого не переводит, но в исследованиях выбор препарата не за врачом-исследователем. Пациенты, участвующие в исследовании делятся на группы "слепым методом", поэтому и набираются пациенты с один и тем же течением заболевания.

[Thom322]

Спасибо!

[asnv]

Док Thom322, все будет хорошо) признайтесь, Вам ведь приходилось - не без оснований! - говорить это Вашим пациентам?) Позвольте и мне сказать, хоть я и экономист, но... зато РС-ница с почти 20-летним стажем + женщина (значит, медитативна и интуиционно развита)

[IRISHA]

Thom322! Только сег прочитала о ваших неприятностях, тороплюсь Вас ободрить и поддержать. Помните, как мы убедили Вас попробовать Копаксон? Ну, что ж не подошёл и не стоит отчаиваться, может это даже и к лучшему, что обнаружили это на раннем этапе, а могли бы потерять ни один год, прежде, чем понять, что Коп не подходит. Нужно пробовать другие варианты, ведь путь РС-ка зачастую долог и непрост, пока подберёшь подходящую именно тебе терапию, может понадобиться время, зато потом, спустя время и войдя в стойкую ремиссию. надеюсь- Вы будете совсем по-другому реагировать на эту ситуацию. Очаги- это ещё не показатель тяжести болезни, например, у меня множест.очаги и в головном, и в спинном мозге, а чувствую себя нормально, а вот у знакомого парня всего один очаг, а он уже не передвигается самостоятельно. Тут даже профессора не в курсе: почему так получается. Многое значит и Ваш внутренний настрой, главное- не раскисайте и не сдавайтесь на милость болезни. А моральная поддержка со стороны форумчан (как видно из предыдущих постов) и моя лично Вам обеспечена!!! Удачи!!!

[asnv]

Thom322, присоединюсь к IRISHSA - когда в 1992 у меня "состоялся дебют", очаг был лишь один - но зато выключил всю правую сторону тела: лицо, ногу и (намертво, месяцев на шесть без малейшей динамики) руку. Я все научилась делать заново - благо, спортсменка.

А потом образовалась целая куча очагов, были обострения, но не геми-плегия! Посему - повторюсь: количество очагов и качество жизни находятся в "нелинейной" зависимости. Не переживайте то, что еще не состоялось и, возможно, не произойдет никогда.

ЗЫ. Когда я была таким вот "получеловеком", Солумедрола, КРАБов, Митоксантрона и т.д. не было. Но ведь вытащили-таки! Преднизолоном в таблетках, церебролизином и Ко. И несусветными часами тренировок.

[Thom322]

Поборемся еще.

Просто я как узнал про 7 очагов мне аж дурно стало. Еще столько не сделано!!!

Сейчас прохожу общее лечение ( Тиогамма и т.д.). Как включат в исследование обязательно расскажу.

Интересно, а когда меня переводят на другое лечение, что делать с неиспользованным Копаксоном? Сдавать?

[asnv]

Придержите - может, пригодится. Обратите внимание на сроки годности. Если будет не нужен совсем, можно отдать нуждающимся (рубрика "Отдам - возьму"). Только сперва хорошо подумайте, нужен ли Вам Копаксон, или же бесполезен.