Вопросы по постановке диагноза

[azzKicker]

17 часов назад, Kniaz сказал:

 

Измерял зрачки как посоветовал офтальмолог: фото, далее линейкой :). Делаем радужку примерно равной 12 мм, и измеряем линейкой зрачок. Прикрепляю фото с видимой разницей, здесь примерно 1 мм:

  Показать

 

 

Нашел только фото пострадавшего глаза (сфоткал после укола дексаметазона, на память), но по размеру зрачка можно понять что разница

существенна 

[chogiwa]

Доброго времени суток! В начале марта чисто для себя, никто не направлял, впервые решила сделать в частной клинике МРТ шейного отдела позвоночника, чтобы посмотреть, как там мой остеохондроз поживает. Вот тогда-то и обнаружился очаг. Дальше мой невролог из поликлинники послал на МРТ с контрастом грудного отдела и головного мозга, где и были выявлены множественные очаги демиелинизации в полушариях, мозолистом теле, мозжечковой ножке без признаков накопления контраста, а в грудном отделе всё чисто. 

Т.к жалоб нет и все рефлексы сохранены, назначили лишь повторное МРТ через 4 месяца, а я просто места себе не нахожу, как так-то, откуда это всё, и так черная полоса была до этого, а тут еще и это. 

Есть ли хотя бы крохотный шанс, что это не РС? :(

[aliens]

Только что, chogiwa сказал:

Доброго времени суток! В начале марта чисто для себя, никто не направлял, впервые решила сделать в частной клинике МРТ шейного отдела позвоночника, чтобы посмотреть, как там мой остеохондроз поживает. Вот тогда-то и обнаружился очаг. Дальше мой невролог из поликлинники послал на МРТ с контрастом грудного отдела и головного мозга, где и были выявлены множественные очаги демиелинизации в полушариях, мозолистом теле, мозжечковой ножке без признаков накопления контраста, а в грудном отделе всё чисто. 

Т.к жалоб нет и все рефлексы сохранены, назначили лишь повторное МРТ через 4 месяца, а я просто места себе не нахожу, как так-то, откуда это всё, и так черная полоса была до этого, а тут еще и это. 

Есть ли хотя бы крохотный шанс, что это не РС? :(

Успокойтесь, диагноз самой себе ставить не надо, если РС есть, уже есть, если нет, то нет.  

Остеохондроз есть у каждого, зачем надо было делать МРТ и искать себе лишние проблемы? 

Кстати, очаги демиелинизации не только РС, а также диагноз только по МРТ не ставят. 

[chogiwa]

18 минут назад, aliens сказал:

Успокойтесь, диагноз самой себе ставить не надо, если РС есть, уже есть, если нет, то нет.  

Остеохондроз есть у каждого, зачем надо было делать МРТ и искать себе лишние проблемы? 

Кстати, очаги демиелинизации не только РС, а также диагноз только по МРТ не ставят. 

Я сама не ставлю диагноз, мне его уже невролог из НИИ Неврологии поставил, хотя до этого в других больницах говорили, что без динамики этого нельзя сделать. Да и сам невролог мне не понравился, жутко не пунктуальный был. 

Скажите, а есть какие-нибудь еще способы, помимо пункции, чтобы хотя бы немного прояснить диагноз, анализы, к примеру? 

[aliens]

Только что, chogiwa сказал:

Я сама не ставлю диагноз, мне его уже невролог из НИИ Неврологии поставил, хотя до этого в других больницах говорили, что без динамики этого нельзя сделать. Да и сам невролог мне не понравился, жутко не пунктуальный был. 

Скажите, а есть какие-нибудь еще способы, помимо пункции, чтобы хотя бы немного прояснить диагноз, анализы, к примеру? 

Есть, пункция. Анализы-нет. Ну проясните допустим и что? 

Кстати, без динамики, активных очагов и симптоматики действительно нельзя.

[chogiwa]

7 минут назад, aliens сказал:

Есть, пункция. Анализы-нет. Ну проясните допустим и что? 

Кстати, без динамики, активных очагов и симптоматики действительно нельзя.

Ну, если проясню, можно же сразу лечение начать, а не терять время)

Я пока не очень разбираюсь в симтомах, но если они начинаются, даже слабо, к примеру головокружение несколько дней, и оно проходит без следа само и больше не появляется, то это нельзя относить к симптомам РС? Они должны быть продолжительное время и повторятся периодически или не обязательно? 

[aliens]

Только что, chogiwa сказал:

Ну, если проясню, можно же сразу лечение начать, а не терять время)

Я пока не очень разбираюсь в симтомах, но если они начинаются, даже слабо, к примеру головокружение несколько дней, и оно проходит без следа само и больше не появляется, то это нельзя относить к симптомам РС? Они должны быть продолжительное время и повторятся периодически или не обязательно? 

Лечение....Нет лечения, обострение снимается гормонами, голова может кружиться по разным причинам, остеохондроз в их числе.

[chogiwa]

7 минут назад, aliens сказал:

Лечение....Нет лечения, обострение снимается гормонами, голова может кружиться по разным причинам, остеохондроз в их числе.

Ну я знаю, что нет лечения для полного выздоровления, к сожалению, но надеюсь, что это только пока) 

Мне так-то невролог сказал, что можно сделать сейчас пункцию или же ждать повторного МРТ, я даже не знаю, как лучше. 

[aliens]

9 минут назад, chogiwa сказал:

Ну я знаю, что нет лечения для полного выздоровления, к сожалению, но надеюсь, что это только пока) 

Мне так-то невролог сказал, что можно сделать сейчас пункцию или же ждать повторного МРТ, я даже не знаю, как лучше. 

Ждать, симптоматики нет.

[kat4kat]

Ждать конечно, но...я вот задумалась...

А как ждать, если наговорили кучу всего, усомнили во всем, а мне теперь делать и думать, мучаться. 

Я б наверное пункцию сделала, потому что жить в неведении тоже не айс... Не знаю.

[Андреуш]

56 минут назад, aliens сказал:

Лечение....Нет лечения

Что правда то правда.остается жить и привыкать  к новому образу жизни .

[kat4kat]

Нет, знаю сделала бы пункцию, но вы на меня не смотрите, я другими мерками меряю: уверенностью во врачах и грамотным подходом к лечению даже без симптоматики. В эмиратах другой подход и качество.

[Андреуш]

1 минуту назад, kat4kat сказал:

А как ждать, если наговорили кучу всего, усомнили во всем, а мне теперь делать и думать, мучаться. 

Я два года ждал с орэмом.в принципе рад что так и было.со мной парень в морсе говорил - тоже примерно 2 года.он уже на второй нерабочей группе.уже "подлечили".кому то помогает лечение и нормально все.каждый принимает сам решение.я рад что у меня так пока а не хуже.я б если вернуть время назад так бы все и оставил.что будет завтра не знает никто с "лечением" и без.единственное что я точно не буду жрать если когда нибудь припрет-это абаджио.один список подготовки для этого "лечения" меня ужаснул.имхо.

[Андреуш]

Кстати на счет пункции мне невролог кочергин из нии сказал что с сколько то процентов пункции со 2 типом антител и при орэм бывает.и диагноз мне так и не поставили.пока не было первого симптома.это нии!я бы ждал симптоматики пункция ничо нидаст.а если симптоматика 15 лет будет на месте?на хрена "лечение"?абаджио сразу предложат.Наталья в помощь....одна ее фраза ...не забуду никогда.но у всех свое течение и реакция.

[chogiwa]

17 минут назад, kat4kat сказал:

Ждать конечно, но...я вот задумалась...

А как ждать, если наговорили кучу всего, усомнили во всем, а мне теперь делать и думать, мучаться. 

Я б наверное пункцию сделала, потому что жить в неведении тоже не айс... Не знаю.

Согласна с Вами про ожидание, я МРТ с контрастом-то чуть дождалась, хотя всего пару дней надо было. 

Просто как снег на голову, я ждала всё что угодно по части хондроза, но не это. Усугубляется еще тем, что я ужасный ипохондрик, ничего не могу с собой поделать. 

А пункция стационарно делается? 

[chogiwa]

14 минут назад, Андреуш сказал:

Я два года ждал с орэмом.в принципе рад что так и было.со мной парень в морсе говорил - тоже примерно 2 года.он уже на второй нерабочей группе.уже "подлечили".кому то помогает лечение и нормально все.каждый принимает сам решение.я рад что у меня так пока а не хуже.я б если вернуть время назад так бы все и оставил.что будет завтра не знает никто с "лечением" и без.единственное что я точно не буду жрать если когда нибудь припрет-это абаджио.один список подготовки для этого "лечения" меня ужаснул.имхо.

А ОРЭМ может быть после, допустим, инфекционных болезней по типу ангины, перенесенных в детстве? Т.е уже неактивные очаги с тех времен так и остались? 

[Андреуш]

Я в 81 когда лежал в  соседней палате парень лежал с пс он на 1ой группе уже на ходунках ходит.лет 10 болеет.он сдавал пункцию чтоб узнаю прогрессию рс.неужели это показатель прогрессии?

[Андреуш]

3 минуты назад, chogiwa сказал:

А ОРЭМ может быть после, допустим, инфекционных болезней по типу ангины, перенесенных в детстве? Т.е уже неактивные очаги с тех времен так и остались? 

Может быть все что угодно.нет никаких прогнозов.вообше никаких. .имхо.

[chogiwa]

4 минуты назад, Андреуш сказал:

Может быть все что угодно.нет никаких прогнозов.вообше никаких. .имхо.

Понятно, остается только ждать(

[kat4kat]

44 минуты назад, chogiwa сказал:

 

А пункция стационарно делается? 

Мне делали на дневном стационаре и только  после поставили гормоны, чтоб не смазали картину. Мне было совсем не страшно и ни на минуту не засомневалась: делать или нет. 

[chogiwa]

1 час назад, kat4kat сказал:

Мне делали на дневном стационаре и только  после поставили гормоны, чтоб не смазали картину. Мне было совсем не страшно и ни на минуту не засомневалась: делать или нет. 

А сама процедура болезненная? После нее, как я слышала, да, у многих голова раскалывается, а во время какие ощущения? 

[irina0210]

21 минуту назад, chogiwa сказал:

А сама процедура болезненная? После нее, как я слышала, да, у многих голова раскалывается, а во время какие ощущения? 

Нет, не болезненная. Про голову не знаю, она и до нее раскалывалась

[aliens]

Читаю и не понимаю, сделаете пункцию, а дальше то что? Я понимаю была бы симптоматика.... Успокоитесь? Нет в случае любого ответа, ждать развития событий в любом случае.

[kat4kat]

Нет, делают обезболивание, а когда иглой попадают в ствол уже, то ощущение как при женских днях - тянущая небольшая боль несильная. При месячных сильнее.))) Все терпимо.

Отходняк в день процедуры не сильный, заставляют лежать. Потом да, лично у меня очень сильно болела голова при вставании с постели. Когда лежала, все хорошо было. 

В целом, все очень терпимо, не больно, а главное информативно.

[kat4kat]

3 минуты назад, aliens сказал:

Читаю и не понимаю, сделаете пункцию, а дальше то что? Я понимаю была бы симптоматика.... Успокоитесь? Нет в случае любого ответа, ждать развития событий в любом случае.

В данном случае тоже согласна с Наташей, у нас здесь нет выбора. В любом случае ждать развития надо, по результатам пункции у нас же не назначают ПИТрС? 

Я поэтому и сказала, что мои впечатления и действия зависели от обстановки.