Гормоны и обострение

[Лена73]

3 минуты назад, НоНэйм сказал:

Я то спрашиваю, знаете ли вы с дозировкой солумедрола 250 сколько капельниц можно проставить.Просто 3 по 1000 очень убийственно будет для меня..

Всем для снятия обострений назначают по1000,а сколько определяет врач. Если считаете,что для вас много,попробуйте без него,все что написано ниже в названии

[aliens]

1 час назад, НоНэйм сказал:

То есть независимо от веса 3 по 1000?

либо может 8-9 по 250?

Независимо от веса

[aliens]

1 час назад, НоНэйм сказал:

Что я делаю? Ответьте но мои вопросы, если не трудно, я схему лечения у вас не прошу...вижу вы опытный человек

Вы мне писали в личку, отвечу здесь, про себя все писала на форуме, я использую те препараты про которые писал mic.  А так по интернету не лечу.

[jodaz]

20 минут назад, НоНэйм сказал:

 

А какой у вас вес? 

[НоНэйм]

53 

[jodaz]

Я уж думал кг 30.

А это нормально. Если только рост не 2 м )

[aliens]

А рост?

У меня 57 при росте 165. Максимум капали 6 по 1000мг.

[НоНэйм]

170 рост мой

[aliens]

Ну и? 

[НоНэйм]

?

[jodaz]

Маловато влили вам солумедрола (но я не врач)

[aliens]

Вам вообще когда-нибудь солу-медрол капали по назначению? Не то что вы решили, а как врач назначил?

[НоНэйм]

250?

[НоНэйм]

мне капали и 250 и 1000 

[aliens]

Доза 1000мг очень плохо переносилась?

[НоНэйм]

Угу((

[jodaz]

Неее... Я ничего не могу советовать.....

Но умные врачи пишут следующее :

 

"Клинические варианты нейропротективной терапии.

Необходимо, по-нашему мнению, выделять:

1. Первичную нейропротекцию, которую назначают при обострении РС.

На этом этапе заболевания нейропротективную терапию проводят как можно раньше после начала обострения, наиболее активно и, как правило, в стационаре. В течение первых 5 суток в рамках «стартовой первичной нейропротекции» назначают противовоспалительную (трентал внутривенно капельно 100-200 мг на физ.растворе 1-2 раза в сутки), нейротрофическую (церебролизин внутривенно 5-10 мл 1-2 раза в сутки), антиглутаматную (ПК-мерц внутривенно капельно 200 мг 1 раз в сутки – 2-3 дня) и антиоксидантную (эспа-липон внутривенно капельно 600 мг на физ.растворе 1 раз в сутки, ацетилцистеин 600 мг, триовит 2 таблетки и нейромультивит 1 таблетка в сутки перорально) терапию. В случае отсутствия или недостаточного клинического эффекта в течение 5 суток лечения, что наблюдается менее, чем в половине случаев, назначается дополнительная «форсированная

первичная нейропротекция», которая включает в себя усиленную противовоспалительную терапию: метилпреднизолон 1000 мг внутривенно капельно 1 раз в сутки в течение 5 – 8 дней, при необходимости, с плазмаферезом (2-3 сеансов через день). Параллельно с метилпреднизолоном с целью повышения его эффективности и уменьшения побочных эффектов производится введение антикоагулянта сулодексида внутримышечно по 600 ед 1-2 раза в день 5 - 8 дней. Продолжается введение трентала и эспа-липона в тех же дозах внутривенно капельно в течение еще 5 дней с дальнейшим переходом на их пероральный прием (трентала по 400 мг 2 раза в сутки до 1 месяца, эспа-липона 600 мг 1 раз в сутки до 1 месяца). Продолжается применение церебролизина - в дозах 5-10 мл внутривенно в течение 5-15 дней, ПК-мерца перорально по 100 мг х 2 раза в сутки до 1 месяца, нейромультивита 1 т 1 раз в сутки – до 20 дней, триовита 1 т 2 раза в сутки – до 1 месяца, ацетилцистеина 600 мг 1 т 1 раз в сутки – до 1 месяца. В случае применения плазмафереза на 12 часов непосредственно перед каждым сеансом приостанавливается вся нейропротективная терапия.

Если после 5 дней стартовой первичной нейропротективной терапии обострения получен отчетливый положительный клинический эффект, ее продолжают далее без использования метилпреднизолона или плазмафереза до 1 месяца.

 

2. Вторичную нейропротекцию назначают после купирования острого воспаления, обусловленного обострением РС, с целью профилактики повторных обострений в стадии ремиссии РС 2-4 раза в год.

Назначают противовоспалительную (трентал в таблетках 400 мг х 2 раза в сутки – 1 месяц), нейротрофическую (церебролизин 5-10 мл внутримышечно или внутривенно 1 раз в сутки 10-20 дней), антиглутаматную (ПК-мерц в таблетках 100 мг 2 раза в сутки – 1 месяц) и антиоксидантную терапию (эспа-липон 600 мг по 1 драже 1-2 раза в сутки – 1 месяц, нейромультивит 1 таблетка 1 раз в сутки – 20 дней, триовит 1 таблетка 2 раза в сутки – 1 месяц, ацетилцистеин 600 мг 1 таблетка 1 раз в сутки – 1 месяц). При первично- и вторично прогрессирующем течении РС вторичную нейропротекцию можно проводить как после первичной нейропротекции, так и самостоятельно." (Бисага, Одинак)

 

Однако, все назначения должен делать только лечащий врач )

Мало ли что там пишут в умных книжках

[aliens]

Только что, НоНэйм сказал:

Угу((

А поподробней?

Препараты для ЖКТ, сердца, калий-магний, мочегонные пили?

[Каспер]

Забыл сказать, тему НоНэйм перекинул целиком сюда.

[81Elena06]

Подскажите пожалуйста, по какой схеме после пульс терапии лучше снижать дозу гормонов, и можно ли пить медрол для этой цели, или только преднизолон? Лет 5 назад после 7 капельниц солу-медрола, была тяжелая реакция на резкую отмену гормонов. Сейчас опять предстоят 7 капельниц, хочу подстраховаться и попить таблетки после окончанию пульс терапии. 

[Каспер]

25 минут назад, 81Elena06 сказал:

Подскажите пожалуйста, по какой схеме после пульс терапии лучше снижать дозу гормонов, и можно ли пить медрол для этой цели, или только преднизолон? Лет 5 назад после 7 капельниц солу-медрола, была тяжелая реакция на резкую отмену гормонов. Сейчас опять предстоят 7 капельниц, хочу подстраховаться и попить таблетки после окончанию пульс терапии. 

Насколько я знаю - фокус "пульс-терапии" именно в резком прекращении приема после краткосрочной большой дозы. 

[Оле]

27 минут назад, Каспер сказал:

Насколько я знаю - фокус "пульс-терапии" именно в резком прекращении приема после краткосрочной большой дозы. 

 

Правда, но, у 'выраженных хроников' есть такая странная необходимость все делать скучно и по чуть-чуть: и болеть, и лечиться. Если нам гахнуть высокие дозы любых препаратов, нам потом еще хуже, чем до лечения (немножко утрирую, но не наше это - гахать).

Вот именно для таких скучных людей, как я, и придуманы гуманные дозы преднизолона.

 

1 час назад, 81Elena06 сказал:

Подскажите пожалуйста, по какой схеме после пульс терапии лучше снижать дозу гормонов, и можно ли пить медрол для этой цели, или только преднизолон? Лет 5 назад после 7 капельниц солу-медрола, была тяжелая реакция на резкую отмену гормонов. Сейчас опять предстоят 7 капельниц, хочу подстраховаться и попить таблетки после окончанию пульс терапии. 

 

81Elena06, у меня аллергия была именно на медрол, если раньше Вы принимали преднизолон в таблетках, и не было аллергии, нужно ли экспериментировать?

[Наталия_1206]

К разговору о дозах: беседовала недавно с доктором из Германии, он сказал, что у них, если маленький вес, - ну, к примеру кг 50, например, делают 250 - 500 - 500 (и далее по 500 если нужно ещё), а на средний вес 1000. также метилпреднизолон.

[fomyasha]

Вот какой вопрос: после гормонов похоже воспалились подчелюстные лимфоузлы, что делать? Как назло это случилось не в больнице, а сразу по возвращении домой. Все опухло, болит и дышать тяжело. Терпеть, пока пройдет?

[Оле]

Хороший вопрос... А что, так тоже бывает? Кортикостероиды же служат для подавления всех видов воспаления, или нет? 

Бывает, конечно, и на сами гормоны аллергия, но проявилась бы раньше и не только на лимфоузлах, наверное. 

Может что-то другое (что капали или принимали после гормонов) вызвало новое воспаление? А раньше у Вас лимфоузлы воспалялись?

А может из-за резкой отмены высоких доз?

Думаю, не терпеть. Хотя бы позвонить лечащему врачу и спросить что делать.