Vera

Статья про содержание различных важных компонентов при обычном в наше время питании. Далее мои комментарии, потом приведена статья "Нужна ли физика врачу", её автор д.б.н. Ю.Петренко - там и про психологию очень интересные мысли высказаны. И опять мои комменты, а также предположения. * * * * Журнал «Вопросы питания» (№3, 2019) https://newizv.ru/news/society/26-11-2019/dieta-naoborot-chto-na-samom-dele-edyat-nashi-deti Специалисты из Пермского мединститута у себя в Перми (типичный усреднённый крупный город России) наблюдали за дневным рационом 717 детей (дети дошкольного возраста, учащиеся начальной, средней и старшей школы). Краткие итоги исследования таковы: - Рационы всех анализируемых возрастных групп были дефицитны по абсолютному содержанию витаминов В1, В2, С, А и кальция, в дошкольном возрасте дополнительно - по витамину Е, белку. Если по большинству витаминов дефицит составлял 30-40%, то по кальцию – 50% (дети очень мало едят молочных продуктов). Дефицит по витамину С – до 64%. - Питание разбалансировано по содержанию макронутриентов: на фоне достаточного вклада белка в общую калорийность рационов выявлен избыток жиров, недостаток растительных жиров, животных белков. Основной вклад в суточную калорийность рационов вносят недорогие продукты пониженной пищевой плотности: кондитерские изделия, сахар и жиры (37-44% энергии). Продукты массового потребления, хлеб, крупы и мука обеспечивают ещё 21-25% энергии; молоко и молочные продукты - 15% в младшем возрасте и вдвое меньше у старшеклассников; мясо, птица и рыба - 15-17%; доля овощей и фруктов минимальная в каждой из возрастных групп (3-6%). - С возрастом уровень потребления некоторых продуктов даже снижается. Так, количество овощей, фруктов, используемых в рационах девятиклассников, значительно меньше, чем у младших детей. Причины дефицита кальция очевидны: если количество кисломолочных продуктов незначительно изменяется с возрастом и не превышает 61 г (у пятиклассников), то потребление молока снижается в 2 раза. - Вместе с тем потребление хлеба, макаронных изделий, муки, а также мяса и мясных продуктов с возрастом закономерно увеличивается. Обращает на себя внимание значительный прирост количества потребляемых колбасных изделий в подростковом возрасте (в 7 раз), макаронных изделий (в 3 раза), кондитерских изделий (в 2 раза) и сахара (в 1,7 раза). * * * * Обратите внимание на выделенные красным строки. Естественный вопрос: каких растительных жиров, ясно что пальмовое масло сильно отличается от более нам привычных и традиционных для нашего питания жиров (оливковое я считаю достаточно непривычным), сама пользуюсь кукурузным и льняным хорошего качества. Вообще-то растительные масла я плохо переношу, только в ограниченном количестве и ни в коем случае не жарку на нём. Понятно, что белки бывают очень разными, - глютен вообще-то тоже белок, и дальше можно написать очень много, но пока остановлюсь. * * * * А теперь я рискну написать про некоторые очень важные для меня размышления. Не знаю - как их вы воспримете, в каком-то смысле это продолжение разговора из темы Психотерапия, но в то же время не совсем (т.к. я думаю про это очень давно) https://xn--l1adgmc.xn----btbtxaari.xn--p1ai/topic/5945-psihoterapiya/page/17/#comments Сначала статья https://www.nkj.ru/archive/articles/2876/ НУЖНА ЛИ ФИЗИКА ВРАЧУ? Доктор биологических наук Ю. ПЕТРЕНКО. Несколько лет назад в Московском государственном университете был открыт факультет фундаментальной медицины, на котором готовят врачей, обладающих широкими знаниями в естественных дисциплинах: математике, физике, химии, молекулярной биологии. Но вопрос о том, насколько необходимы фундаментальные знания врачу, продолжает вызывать острые споры. КРИЗИС МЕДИЦИНЫ И КРИЗИС ОБЩЕСТВА Можно привести множество примеров того, как псевдонаучные представления подменяют и вытесняют подлинно научные знания. Почему так происходит? По мнению нобелевского лауреата, открывателя структуры ДНК Фрэнсиса Крика, когда общество становится очень богатым, молодежь проявляет нежелание работать ВРАЧ-МЫСЛИТЕЛЬ ИЛИ ВРАЧ-ГУРУ? Никто не отрицает, что вера больного в исцеление играет важную, иногда даже решающую роль (вспомним эффект плацебо). Так какой же врач нужен больному? Уверенно произносящий: "Ты будешь здоров" или же долго раздумывающий, какое лекарство выбрать, чтобы получить максимальный эффект и при этом не навредить? По воспоминаниям современников, знаменитый английский ученый, мыслитель и врач Томас Юнг (1773-1829) нередко застывал в нерешительности у постели больного, колебался в установлении диагноза, часто и надолго умолкал, погружаясь в себя. Он честно и мучительно искал истину в сложнейшем и запутанном предмете, о котором писал так: "Нет науки, сложностью превосходящей медицину. Она выходит за пределы человеческого разума". С точки зрения психологии врач-мыслитель мало соответствует образу идеального врача. Ему недостает смелости, самонадеянности, безапелляционности, нередко свойственных именно невеждам. Наверное, такова природа человека: заболев, уповать на быстрые и энергичные действия врачующего, а не на размышления. Но, как сказал Гёте, "нет ничего страшнее деятельного невежества". Юнг как врач большой популярности у больных не приобрел, а вот среди коллег его авторитет был высоким. ФИЗИКУ СОЗДАВАЛИ ВРАЧИ Познай самого себя, и ты познаешь весь мир. Первым занимается медицина, вторым - физика. Изначально связь между медициной и физикой была тесной, недаром совместные съезды естествоиспытателей и врачей проходили вплоть до начала XX века. И между прочим, физику во многом создали врачи, а к исследованиям их часто побуждали вопросы, которые ставила медицина. * * * * Мои комментарии к статье. Итак, врач целитель или врач гуру? А может быть врач, быстро припоминающий один из стандартных протоколов (и примеряющий его на конкретного больного) - в каком-то смысле предвестник роботизированной медицины. На другом форуме есть люди, которые ждут с нетерпением именно этого. Имея очень сложные заболевания и утопая при описании своих симптомов в подробностях. На этом форуме тоже разумеется есть сложные больные, а я в своей жизни, достаточно далёкой от медицины (о чём я не сожалению, конечно же), никогда не интересовалась "простыми" больными. Сейчас я не про редкость вашего заболевания, а про то, насколько точно диагноз и симптоматика соответствуют какому-то конкретному случаю, а также - насколько лекарства помогают больному. В кавычки взяла т.к. эта простота есть некая условность. В традициях русской медицинской школы была и интуиция, и размышление, и желание помочь любому самому сложному больному. Были поиски и озарения, а на смену пришла оптимизация. Я не скажу плохого и про неё, да и деньги надо экономить. Я не верю в существование "абсолютного зла", мне ближе мысли что во всём есть что-то хорошее и в то же время присутствуют какие-то минусы. Так и при обобщении опыта лечения мощными препаратами (особенно когда их создавали и испытывали на больных) что-то осталось неучтённым, по моему мнению - как минимум плюсы и минусы самой личности, индивидуальность больного и особенности его обмена в-в ( а кто уверен что состоит их сплошных достоинств, тот возможно сущий ангел, которому уже трудно найти место в жизни - среди простых смертных). Всё это могло сыграть роль чего-то доброго и хорошего, но так же и плохую роль. Только внимательное индивидуальное рассмотрение может что-то конкретное выявить, но в настоящее время для этого нет серьёзных предпосылок, или же я про это не знаю. Когда-то я не поверила врачем, что резкое ухудшение здоровья дочери после начала лечения - это случайное совпадение, а не побочное действие препаратов. В настоящее время проблему побочек понимаю гораздо лучше (считаю, что это в каком-то смысле почти неизбежное зло, нередко рано или поздно омрачающее попытки вылечиться или подлечиться). Но главная проблема возможно гораздо серьёзнее, это проблема выбора: в каких случаях больше думать про мощные препараты, а в каких надеяться всё же на работу собственных органов больного, на силу духа, м.б. даже на какие-то случайности (вспомним например про волнообразное течение). Припомнив также заповодь "Не навреди" и думая про все сложности выбора, про ответственность и про возможные перспективы как лечения, так и его отсутствия. Вот если бы я была человек с медицинским образованием, всецело полагающийся на медицину, знай бы я абсолютно точно, что у дочери неизлечимое заболевание, я наверняка искала бы всё новые и новые препараты - более мощные (а значит и с более мощными побочками). Итог нетрудно предугадать, в случае моей дочери. Я пошла по другому пути, о чём в настоящее время не жалею. Но что будет дальше - мне неизвестно. Также не знаю насколько мой путь близок к пути других людей. Сбивать людей с их пути - дело малоперспективное и опасное. Поэтому я не пытаюсь кого-то увлечь за собой, как это часто делают популяризаторы каких-то препаратов или способов лечения (оздоровления). Многие люди верят во всесилие медицины, постоянно лечатся и забывают про всё более простое. Для них главное - получить диагноз, например найти возбудителей всех своих хр. инфекций (в надежде всё вывести, от всего полученного ранее избавиться). А насколько возможно излечение при уже существующих проблемах с иммунитетом, при этом часто забывают. Части людей именно это и надо (мощные препараты), но я думаю что не всем. Все больше будет возрастать роль образа жизни, надеюсь что будет цениться умение помочь больному простыми средствами. В связи с возрастанием сложности заболеваний и количеством побочек. А может, в связи с лучшим выявлением многих важных обстоятельств (например, в связи с более ранним обнаружением побочек). Найдутся ли мыслящие врачи для всех сложных больных - это отдельный вопрос. Разговаривала с мужем по поводу неожиданных "поворотов сюжета" в теме Психотерапия. Сама я помню, что когда-то читала статью, в которой преполагали что физику и психологию нельзя изучать заочно. Именно там и писали, что физиков и психологов учат думать определённым образом. Мне совершенно очевидно, что по разному учат думать, а также то что это обучение происходит с разным успехом в разных вузах . Точно помню и то, что речь шла о трёх разных профессиях. Муж стал говорить, что третья - это медицина. Наверно, это в какой-то степени зависит от области медицины, но в целом я согласна. Без опыта и практики многое становится бессмысленным, если речь не идёт про ассистента при автоматизированном опроснике. * * * * Ну и наконец я добралась до главного, лично для меня. Уже очень давно я думаю, почему что-то одобряется и кажется правильным, а что-то вызывает отторжение (из поступающей информации). Такая же ситуация и на других форумах. Я прочла немало психологической литературы (роль психологии конечно не очень велика или просто другая при тяжёлом состоянии больного, но эта роль чаще всего возрастает при улучшении самочувствия). Я узнала в частности следующее. У каждого школьника есть зона ближайшего развития - те знания, которые он готов усвоить. Потому что любые знания основываются на ранее полученных знаниях. В том числе и по естественным наукам, по математике, по логике наконец. Что-то подобное происходит и у взрослых людей. Кого-то надо подготовить к получению даже и нужной ему информации. Это отдельная проблема. Психологические причины некоторых поступков тоже играют определённую роль. Хочется верить во всё хорошее, вера в чудесное исцеление простыми средствами и без длительных усилий - это из примерно такой же области. Но мы с дочерью ещё до её болезни принимали самые разные меры в надежде улучшить здоровье. А начала я всё это задолго до беременности, т.к. проблемы с плохой переносимостью многих продуктов лично у меня появились в 3 года, когда меня отдали в детский сад. Т.е. получив побочки мы просто вернулись к фитотерапии и поиску подходящих продуктов В то же время мы обращались к самым разным специалистам, в частности какое-то непродолжительное время искали паразитов (не нашли ничего). Но эти поиски в принципе могут продолжаться сколько угодно - хоть многие годы у нек-рых людей, как я уже поняла. * * * * Далее излагаю ещё более крамольные мысли. Просто по опыту общения с больными за эти годы (а это 12 лет моего условно свободного времени, которое имеется с учётом бессонницы) - какие-то наблюдения у меня уже накопились, естественно были попытки как-то обобщать и что-то проверить. Конечно, эти мысли возникали у меня и ранее. Позже я искала подтверждения им. Что-то мне казалось очевидным. Что-то удивительным. Об этом тоже уже рискну написать. Конструктивная критика как всегда приветствуется. Если человек согласен что при аутоиммунных болезнях что у него есть такие-то конкретные проблемы со здоровьем, то это ещё ничего не означает. Выражая согласие, он (она) не имеет в виду себя. Свои главные проблемы люди просто не замечают. Почему-то они замечают что угодно, кроме своих основных психологических проблем и основных проблем со здоровьем (конечно я сейчас пишу не про диагноз и не про наиболее выраженные симптомы!). А про другое: про "немые" симптомы, часто намного более опасные. Про симптомы, предшествующие заболеванию. Или про более распространённые проблемы со здоровьем, в сравнении с РС. Далее попытаюсь как-то обосновать эти предположения. Начну издалека, чтобы понятна была логика рассуждений. Всё верно, у кого-либо имеется серьёзный диагноз. Но прежде чем появились конкретные симптомы, должна проявиться некая предрасположенность помимо генетической (или связанная с более распространёнными среди обычного населения генетическими предпосылками - для появления намного более часто встречающихся заболеваний). Чем больше генетическая предрасположенность к РС, тем меньше надо "сопутствующих появлению данного заболевания" прочих факторов (включая генетическую предрасположенность к более распространённым заболеваниям). Тем более типичный случай болезни будет в дальнейшем (при имеющейся выраженной генетической предрасположенности к РС) - чаще всего, но исключения тоже возможны. Что я имею в виду под предрасположенностью (сейчас я отдельно учитываю редкую генетику нужную для возникновения этого заболевания), - те генетические предпосылки для формирования самых обычных б-ней, к-рые имеются у многих людей. При любом самом редком заболевании имеются самые обычные проблемы со здоровьем, причём у всех больных РС они разные. Я про это много писала на форуме ранее, повторяться не буду. Почему они создают некоторую базу для появления уже редкого заболевания - просто потому что они влияют на весь обмен веществ, на кровообращение и на суставы, на зрение и на слух, на предпочтения в питании, на сон и всё остальное. Далее приведу простые примеры. Это может быть например Дисплазия (определённая слабость) Соединительной Ткани - как база для развития в дальнейшем самых разных заболеваний (ссылки про ДСТ я ранее приводила). Или потеря той части кишечного микробиома, которая отвечала за здоровье многих поколений предков больного, например поставляя самые нужные данному человеку витамины (к-рые он предположим недополучает с пищей, проживая в зоне произрастания определённых растений, пр-ва ограниченного числа продуктов). Лечат люди своё основное заболевание, а заниматься всем остальным им часто некогда, не очень понятно как это делать - имея такое сложное заболевание как РС или предположим миастения, а рекомендации самые разные даются в основном для людей более здоровых. Но мне давно уже ясно, что (по крайней мере для части больных редким заболеванием) - это заболевание лишь вершина айсберга. А составлен он из такого количества самых разных более мелких проблем, включая и психологические, что часто непонятно - с чего надо начинать. Кто-то м.б. напишет: надо не заморачиваться всем этим "потоком сознания", как назвала мою тему Ека, а просто лечиться у специалистов. Но во многих случаях всё не настолько просто. Отмечу и такой важный момент: большинство врачей пытается вселить надежду и укрепить свой авторитет в глазах больного. А мыслить, сомневаться, искать какие-то другие пути и способы - это как раз совсем другое (см. слова про Юнга, в статье Ю.Петренко). Я лично всегда старалась отделить факторы чисто психологические от физиологии. В том числе никогда не пыталась предстать знающим и авторитетным человеком на подобных форумах. Меня учили вести себя и думать исходя из других предпосылок. Мои представления требуют всё разделить, и влияние отдельных факторов выяснять отдельно - чем скорее тем лучше. В т.ч. не гнаться за незнакомыми авторами слишком суровых диет, не впадать в крайности (они нужны заведомо мЕньшему числу больных, чем нечто более усреднённое - в плане питания). Иначе возникает дикая мешанина всего на свете, а я знаю что многие люди заболев хватаются за все соломины одновременно. Исключение глютена часто сочетается с другими (и практически одновременными) попытками что-то изменить, а (предположим) вред одного и польза чего-то другого способны всё запутать окончательно. Исключить всё на свете, кроме какого-то минимума означает возможность вывести и полезную микрофлору тоже (м.б. сильно уменьшить численность), получить дефицит многих полезных в-в, лишить себя радости питаться примерно как другие люди (пусть и с нек-рым количеством менее обременительных ограничений). Лично для меня основная заповедь экспериментатора (в грозящих такими опасностями и очень трудно прогнозируемых ситуациях): НИЧЕГО НЕ МЕНЯЕМ ПО ДВА ФАКТОРА СРАЗУ. Пока не выяснили влияние одного изменения! Положительное влияние закрепляем надолго, а отрицательное или никакое ведёт к отмене попыток что-то исключить (или наоборот добавить в свой рацион, например). Иначе в результатах трудно, а часто просто невозможно разобраться. Я придерживалась такой простой стратегии. Ничего нового не начинаем, если в настоящее время имеется нестабильность и без этих изменений. Всегда думаем о последствиях (возможный дефицит витаминов и минералов и т.п.). Читаем литературу, а не действуем импульсивно - по принципу ну а вдруг поможет. К моему удивлению, другие люди поступали чаще всего не так. Предположим, ранее у кого-то из больных всё стало неплохо при исключении глютена и молочных продуктов. Потом был предположим срыв в плане соблюдения диеты, или лечение мощными препаратами, или просто болезнь прогрессировала по непонятным причинам, а в рез-те в настоящее время стало всё хуже. Так вот, по моему мнению никаких гарантий что снова поможет такое же изменение питания нет. Т.к. микрофлора м.б. уже в какой-то степени выбита (сильнее чем при первой попытке всё отрегулировать), а ситуация в организме может существенным образом измениться (накопился, предположим, дефицит кальция за это время). Т.е. сохранить позитивные рез-ты удаётся не всегда и не всем. В причинах каких-то изменений тоже не всегда удаётся разобраться. Примечание. Хоть я выше писала иногда РС, я могла написать БК - т.е. ничего конкретно про РС я не пишу. Я пишу про то самое "основание айсберга", причём не утверждаю что у всех больных есть что-то подобное. Анекдот в заключение. - Как отличить физика от математика? - Надо спросить какой антоним к слову параллельно. Математик скажет "перпендикулярно", а физик - "последовательно". * * * * Так вот, я всё делала последовательно. А медики (иногда и психологи) стараются всё хорошее делать параллельно, для комплексного воздействия на организм или м.б. в надежде что хоть что-то поможет из назначенного.

Сама заинтересовалась, как человек на безглютеновой диете. Стала искать пшеницу и содержание в ней кобальта. Нашла статью про сельское хоз-во и удобрение почвы (удобрениями с разным составом микроэлементов). Т.е. пока не ясно, играет ли пшеница какую-то существенную роль в обеспечении людей этим микроэлементом. И насколько его лишены люди на безглютене. Но подозрение есть, что поступление его уменьшилось. Мне понравилось то, что указаны признаки передозировки. Приведу пример про селен. Многие принимают БАДы с селеном, а я знаю что токсическая доза лишь в 10 раз превышает лечебную. Ясно, что полностью отследить это невозможно (возможна индивидуальная реакция на избыток/недостаток, а избыточное накопление этого микроэлемента может отличаться от "среднего по популяции"). В общем всё сложно, но хорошо что там на сайте https://edaplus.info/ есть про каждый макро- и микроэлемент статья с признаками передозировки. И отдельно статьи про витамины и др. важные компоненты питания. Я давно нашла этот сайт и когда-то долго читала там самые разные статьи. Обратите внимание - про роль железа при анемии знают все, про роль меди уже не все, вот мы добрались и до кобальта :))) И это только "что способствует", а есть и перечень "что препятствует" усвоению чего-либо (избыток или недостаток чего-то ещё). Что-то может всасываться или усваиваться в одном месте ЖКТ, что-то в другом, а все эти места могут быть поражены или не поражены, а это может в свою очередь изменить всасывание (усвоение). К тому же организм должен всё что нужно доставить в место назначения, для чего надо как минимум иметь хорошее кровообращение, а также не закисленную, не слишком сгущённую кровь (но и разжижать её тоже не всегда можно и нужно). Вот и поэтому тоже вит.D в пище будет по другому усваиваться по сравнению с вит.D, образовавшимся в коже под действием солнца. А в питании будет существенная разница - поставлен ли он в составе БАДов или в составе более привычной организму пищи (где есть разные ингедиенты, способствующие или препятствующие его усвоению и доставке в нужное место организма - где он реально используется).

Хочу написать комментарий к статье про роль микробиома, а также приведу ниже статьи про роль кобальта - он принимает участие в процессах, связанных с вит.В12. Начну с некоторых важных моментов: как микробиом может заставлять человека питаться определёнными достаточно вредными продуктами (с избытком сахара, жира, мучного)? Всё очень просто (напишу как сама это представляю, не вдаваясь в медицинские подробности и не стараясь придерживаться абсолютно правильной терминологии). Если питательные вещества из крови или из ЖКТ активно поглощаются не в меру разросшейся патогенной (или условно- патогенной) флорой, то человек чувствует постоянное желание съесть что-то определённое и достаточно калорийное. У нас есть рецепторы сахара и жира, как основных источников энергии. Мучное тоже достаточно калорийно и к тому же доставляет удовольствие, что тоже важно при стрессах, которые приходится переносить слишком часто. В итоге возникает своего рода замкнутый круг: часто хочется сладкого, мучного и жирного. А поглощая эти продукты, он(а) подпитывает не столько себя, как ту самую (условно-)патогенную микрофлору. При этом резко лишить себя сладкого нельзя, т.к. мозг и мышцы окажутся в ситуации дефицита энергии и питания. А патогенная или условно-патогенная флора гораздо более живучая, чем мы сами, т.е. пострадает не так уж сильно - чаще всего. Многие диеты основаны на резких ограничениях, первое время это срабатывает за счёт облегчения работы ЖКТ и психологических факторов. Беда лишь в том что выдерживать эти ограничения постоянно способны немногие. А также и в том, что при множестве ограничений люди не только патогенную флору лишают питания, но самих себя тоже обделяют радостями жизни, лишают необходимых питательных веществ. Самое неприятное, что сорвавшись некоторые люди склонны винить себя, а не чрезмерно жёсткие диеты. Иногда эти ограничения оправданы. Но применять такие диеты бездумно (например, потому что они помогают кому-то, часто не зная многих обстоятельств - в т.ч. насколько строго те люди сами соблюдают эти диеты) может быть опасно. Мне встречались люди, пропагандирующие суровые диеты, но сами им не следовавшие ни в коей мере. Статья Кирилла Стасевича очень подробная, поэтому не хочется писать длинные комментарии к ней. Я считаю что на этом форуме роль микробиома пока что недооценена. Про индивидуальную часть микрофлоры он вообще не написал, а это тоже важно. Именно эта часть отвечает за коррекцию индивидуальных особенностей обмена. Она формируется в течение многих поколений, а выбита полностью или частично может быть одним курсом антибиотиков. Допишу кратко и про это тоже. Существование паразитической флоры может быть оправдано и даже полезно только при следующих обстоятельствах. У кого-либо имеются такие особенности обмена, что определённые продукты не усваиваются полностью. Тогда такая флора утилизирует все излишки. Конечно, если она не стала уж слишком многочисленной. В таком случае она сама требует питания, наделяя организм где поселилась продуктами своей жизнедеятельности и не принося практически никакой пользы. * * * * Кобальт (Co) https://edaplus.info/minerals/products-containing-cobalt.html В первой половине 20-го века из печени животных был выделен витамин В12, содержащий 4% кобальта. В дальнейшем ученые пришли к выводу, что витамин В12 является физиологически активной формой кобальта и недостаточность кобальта - это не что иное, как недостаточность витамина В12. В организме содержится 1-2 мг кобальта, в наибольшем количестве он концентрируется в печени и меньшей степени в поджелудочной железе, почках, надпочечниках, щитовидной железе и лимфатических узлах. В крови концентрация кобальта колеблется от 0,07 до 0,6 мкмоль/л и зависит от сезона года - она выше летом, что связано с повышенным употреблением свежих овощей и фруктов. Продукты богатые кобальтом Указано ориентировочное наличие в 100 г продукта Кальмар 95 мкг, Тунец 40 мкг, Треска 30 мкг, Сардина 30 мкг, Морской окунь 30 мкг Салака 25 мкг Манка 25 мкг Хек 25 мкг Судак 20 мкг Щука 20 мкг Камбала 20 мкг Горбуша 20 мкг Скумбрия 20 мкг Сом 20 мкг Зубатка 20 мкг Суточная потребность в кобальте – 0,1-1,2 мг. Полезные свойства кобальта и его влияние на организм Основное значение кобальта заключается в его влиянии на процессы кроветворения и обмен веществ. Без кобальта нет витамина В12, входя в состав этого витамина, он участвует в расщеплении углеводов, белков и жиров, синтезе аминокислот и ДНК поддерживает нервную и иммунную системы в рабочем состоянии, отвечает за нормальную работу клеток, рост и развитие эритроцитов. Кобальт необходим для нормальной деятельности поджелудочной железы и регуляции активности адреналина. Он улучшает всасывание железа в кишечнике и активизирует переход так называемого депонированного железа в гемоглобин эритроцитов. Способствует лучшему усвоению азота белка, стимулирует синтез мышечных белков. Взаимодействие с другими эссенциальными элементами Кобальт улучшает усвоение железа (Fe) организмом. Он входит в состав витамина B12. Признаки нехватки кобальта Установлено, что при нехватки в питании кобальта увеличивается количество заболеваний эндокринной системы и системы кровообращения. Признаки избытка кобальта Избыток кобальта может привести к заболеванию тяжелой кардиомиопатией с выраженной сердечной недостаточностью. Факторы, влияющие на содержание кобальта в продуктах Концентрация кобальта в пищевых продуктах зависит от содержания в почве различных географических зон. Почему возникает дефицит кобальта Недостаток кобальта в в организме возникает при хронических заболеваниях органов пищеварения, таких как хронический гастрит, язва двенадцатиперстной кишки и хронический холангиохолецистит. Ещё про КОБАЛЬТ: https://foodandhealth.ru/mineraly/produkty-pitaniya-bogatye-kobaltom/ ...Появились признаки анемии? Самое время вспомнить о химическом элементе под названием кобальт. Он, будучи частью В12, превосходно борется с малокровием. Кроме того, способствует процессу абсорбции железа, которое является важным питательным веществом, необходимым для поддержания здоровья. К преимуществам кобальта принадлежит способность укреплять сердечно-сосудистую систему. Он важен для правильной работы щитовидной железы – является необходимым компонентом для выработки гормона тироксина. Укрепляет иммунитет, способствует здоровью костей. Чрезвычайно полезен при хронических усталостях, расстройствах пищеварительной и нервной систем. Эффективен в лечении мышц. ... ...О недостатке кобальта могут сигнализировать такие симптомы: слабость в руках и ногах; кровоточивость десен; потеря аппетита и веса; тошнота; бледность губ, десен, языка; головные боли; спутанность сознания. ... ...О том, что организм страдает от токсического влияния кобальта, говорят разные симптомы. Среди наиболее распространенных: дисфункция щитовидной железы; слишком высокое производство красных кровяных телец, что ведет к сгущению крови. Кроме того, избыток Со вызывает нарушение активности в клетках костного мозга, препятствует усвоению йода (что чревато развитием зоба и гипотиреоза). Передозировка кобальтом вызывает: дерматиты; болезни органов дыхательной системы (при попадании в организм кобальта в форме порошка); болезни сердца; нарушение фертильности у мужчин. ... Далее отсюда: http://aw.belal.by/russian/science/soilandagro_pdf/57/57-8.pdf Кобальт является жизненно необходимым элементом для животных и человека. Он активно участвует в ферментативных процессах и образовании гормонов щитовидной железы, повышает усвоение железа и синтез гемоглобина. Процесс кроветворения у человека и животных может осуществляться только при нормальном взаимодействии трех биоэлементов – кобальта, меди и железа. Кобальт входит в состав витамина В12 и его недостаток в кормах для сельскохозяйственных животных вызывает резкое падение их продуктивности. Районы почв, бедных кобальтом, совпадают с регионами распространения заболеваний животных сухоткой. ... Обратите внимание: избыток кобальта не менее вреден, чем его недостаток, но проявляется по другому. Обратите внимание на манку - не возникает ли дефицит кобальта на диете без глютена? При наличии заболеваний ЖКТ или др. факторов, всё усложняющих.

Ну а нас учили работать на результат. Т. е. добиваться того, что нужно. И думать именно в этом направлении. Что мешает добиться нужного результата, что поможет добиться желаемого, какие факторы основные (вносят наибольший вклад в прогрессирование заболевания, в данном контексте), какие второстепенные. С учётом индивидуальности больного. Т.е. даже тот же самый набор причин может иметь несколько другой "порядок важности" различных факторов - у другого больного. А клиническое мышление и умение поставить правильный диагноз - это несколько другое. Ведь сам по себе диагноз не означает 100%-ную возможность вылечиться. Это всего лишь некоторая вероятность получить желаемое, а реализуется ли она - неизвестно. После чего можно иногда расписаться в своём бессилии и сказать: вот такое имеется течение, вот такое произошло ухудшение (предположим, по неизвестным причинам). Или в качестве побочного действия препаратов, как вариант. Дополнение, после прочтения ниже написанного комментария Roxy: Если речь пошла про интуицию, то я разумеется за такой подход. Мыслящий врач - это обычно хороший врач.

Видела такой вариант обсуждения: двоих животных разрешить держать без уплаты налога. Иногда люди устраивают в квартире что-то вроде приюта для кошек. Соседи недовольны, их можно понять тоже.

Работая на конвейре, человек конечно думает тоже. Но о чём - бывает по разному. Не всегда о рационализации своего труда, или о чём-то что связано с этой достаточно однообразной работой. Ведь в мыслях человек чаще всего свободен. Не все могут сосредоточиться на том, что делают сейчас. Мысли иногда перескакивают на что-то ещё, буквально против воли человека. В некоторых профессиях самостоятельно думать довольно опасно. В медицине есть стандартные протоколы лечения, ну а если больной им по каким-то причинам не соответствует, это чаще всего его трудности (и не повод отказываться от протоколов). А "подставляться" с какими-то нестандартными подходами мало кто захочет. В книге Михаила Шифрина «100 рассказов из истории медицины», - я про неё уже писала ранее, - приводятся реальные примеры из жизни некоторых медиков, иногда с хорошим исходом, а иногда и с трагическим.

Читала, что в одной из стран, где есть налог на собак, женщина из налоговой ходила и имитировала лай под дверями квартир. Слушала, не залает ли кто-то ей в ответ. Фиксировала данные. Она обеспечивала хороший сбор налогов и имела за это премии (насколько я помню).

Думаю, это делается для введения налога на домашних животных. МОСКВА, 26 ноя — РИА Новости. Министерство сельского хозяйства России до конца 2019 года внесет в Госдуму законопроект об обязательной регистрации домашних животных, сообщил в беседе с "Известиями" глава комитета Госдумы по экологии и охране окружающей среды Владимир Бурматов. Под маркированием подразумевается "закрепление или введение в тело животного визуальных или смешанных (сочетание визуального и электронного) средств идентификации". Он напомнил, что в Госдуму уже внесли поправки в КоАП о наказании за оставление животных на улице, а также принят закон о муниципальных приютах. Однако они, как считает Бурматов, не будут работать без обязательной маркировки животных. Издание отмечает, что в перечень животных, обязательных к регистрации, войдут собаки, кошки, мелкий и крупный рогатый скот, пушные звери, рыбы и "иные водные животные", домашняя птица, пчелы, олени, лошади, свиньи, ослы, мулы, верблюды и лошаки.

В своей среде я в общем-то мало выделяюсь. Всегда считала себя "одной из многих". У нас в институте есть научные сотрудники с таким оригинальным характером, что мне до них далеко, и это все знают - кто может нас сравнить. Моя въедливость это не только из-за характера и образования, хоть и это тоже наверняка сыграло свою роль. А как раз из-за "истории жизни и истории болезней", когда всё как-то влияло по мелочи на здоровье и всё лично для меня копилось в две отдельные копилки (одна для всех позитивных факторов, другая для негатива). Так же надо иметь время, чтобы обо всём этом подумать и как-то попытаться систематизировать. Про такой образ жизни, чтобы имеющиеся заболевания по возможности меньше мешали человеку, думаю давно, т.к. я сама давольно много болела. Естественно, всё это сильно зависит от тяжести заболеваний. Миастения очень "вариабельная" болезнь - в случае моей дочери, когда самочувствие может измениться очень быстро, но одновременно происходят более медленные изменения. "Самое интересное" - что всё это может идти в противоположные стороны. А диагноза у дочери не было долго - даже уже и при появлении явных симптомов более 2х лет. До этого она тоже болела и сильно уставала, но ничего конкретного ранее не было, кроме состояния кожи и плохого сна. У мужа спросила насчёт въедливости, он сказал "просто ты очень ответственный человек". Я думаю что в меру ответственная, просто привыкла обращать внимание на мелочи, т.к. мне это и по работе было нужно чтобы найти оптимальные условия эксперимента (часто среди больших шумов). Но и Вы всегда внимательны к многим нюансам... Ваша ссылка про омегу 3 и омегу 6 "докочевала" до форума одного психолога, по дороге утратив напоминание что это Вы разыскали эту очень познавательную статью. Я думаю, что именно тщательное соблюдение каких-то важных "мелких деталей" делает эффективными или наоборот малоэффективными многие диеты. Кстати сказать, я так подробно пишу в очень большой степени специально, чтобы люди неспособные к очень внимательному и ответственному отношению к своему здоровью сами поняли, что им всё это (про что я пишу) скорее всего не нужно. Т.к. ранее была на миастеническом форуме девушка, которой помогло исключение глютена. А потом на Новый год сердобольные родственники уговорили её съесть бутерброд с икрой. Она съела, и чуть не умерла. При миастении бывают очень опасные кризы. Что с ней дальше было - не знаю, мы не переписывались. Хочется надеяться, что она учла этот опыт. Хочу напомнить что исключение глютена помогает немногим людям, а на перемену привычного питания тратятся силы и время.

Правильно вы пишете - наверно многих посещают какие-то похожие мысли. Я выход искала в подборе питания и фитотерапии (это на меня всегда влияло положительно), с дочкой мы много гуляли практически в лесу (жили тогда в спальном районе), мышцы у неё были очень хорошие - на лыжах и коньках каталась, трусцой бегали когда-то задолго до её болезни. Я думаю, всё это помогло ей пережить самое трудное время, когда рез-ты измерений были плохие (б-нь другая, не РС). Так вот, пока глютен не исключили, в полной мере не помогало многое из того, что мы делали. Что касается психологии и психотерапии, тут действительно есть элементы какого-то самообмана, когда сознательно настраиваются на "всё хорошее". Внушают себе бодрость и стараются не думать ни о чём плохом. В принципе это работает, но только ограниченное время. Ведь всё плохое при этом не исчезает, оно может о себе напомнить буквально в любую минуту (при ухудшении или огорчении), а плохие мысли просто вытесняются ранее куда-то из памяти, и вот они уже тут как тут - в полном наборе (в момент ухудшения). Я всегда стараюсь сохранять надежду, но у меня всё не так быстро ухудшается (как у дочери ранее). Надо уметь как-то отвлечься-переключиться, иначе это трудно выдержать. Для меня это книги и песни. Не скажу что спасает от всех бед, но как-то поддерживает. Друзья и родственники не всегда понимают некоторые существенные моменты, это может сильно раздражать (тоже в самое неподходящее время, как это обычно и бывает).

- Это не я придумала. Это я где-то вычитала (правда, не помню уже по какому поводу это было сказано). Есть много профессий, где думать вообще не надо. Надо выполнять определённый набор действий, и всё.

Хорошая и очень подробная статья про роль кишечного микробиома в деле поддержания здоровья нервной и иммунной систем, а также для сохранения здорового ЖКТ. Микробы для здоровья Кирилл Стасевич Человеческое тело даёт приют огромному количеству микроорганизмов — бактерий, микроскопических грибов, простейших, вирусов. Даже если взять из них только бактерии, то их всё равно окажется заметно больше, чем наших собственных клеток: на среднего человека массой 70 кг приходится около 30 трлн клеток тела и около 40 трлн бактерий*. И далеко не все они вредные, многие живут с нами как микроскопические квартиранты, образуя разнообразную микрофлору: в кишечнике, на коже, даже в глазах. Самые многочисленные в организме — кишечные бактерии. Их как минимум около 1000 видов (хотя 99% из них приходится на 30—40 главных видов). В научно-популярной литературе кишечную микрофлору порой называют дополнительным органом. Бактерии желудочно-кишечного тракта помогают нам расщеплять многие трудноперевариваемые соединения, в первую очередь сложные углеводы, вроде крахмала, пищевых волокон и др., облегчают всасывание магния, кальция и железа, синтезируют для нас витамин К и некоторые витамины группы В. Но этим роль кишечных бактерий не ограничивается: они влияют буквально на всё, от иммунитета до мозга. Микрофлора против ожирения У биологов и медиков накопилась масса данных о том, что микрофлора людей с диабетом или избыточным весом отличается от микрофлоры здоровых людей. Естественно, возникает вопрос, в какую сторону тут работает причинно-следственная связь. Для начала попробовали проследить эту связь на мышах. Если подсунуть мышам человеческие штаммы микроорганизмов, результат окажется тот же: бактерии от полных людей заставят мышей пополнеть, даже если они будут есть свою обычную еду, — такой эксперимент несколько лет назад описали в статье в «Science» исследователи из Вашингтонского университета в Сент-Луисе. Более того, когда животным, потолстевшим из-за человеческих бактерий, давали другие бактерии, взятые уже у худых людей, то мыши переставали набирать вес. Но при этом «бактерии нормального веса» не приживались в кишечнике толстых мышей, если животных держали на нездоровой диете, бедной клетчаткой и перенасыщенной жирами. В последнее время обычно говорят о том, что здоровая микрофлора — это разно-образная микрофлора, то есть не столько та, в которой преобладают какие-то особо полезные бактериальные штаммы, сколько собранная из большого количества самых разных видов. Но в любом случае важно знать механизм, с помощью которого бактерии влияют на обмен веществ. С одной стороны, они питаются в прямом смысле с нашего стола. И есть свидетельства в пользу того, что кишечные микробы могут влиять на наши предпочтения в еде. Причём изменения в предпочтениях начинаются как раз тогда, когда микрофлора утрачивает разнообразие. Можно предположить, что, если в кишечнике живёт много разных видов, они тратят много сил на конкуренцию друг с другом, поэтому им не до того, чтобы диктовать хозяину, как питаться. Если же всё сводится к небольшому числу видов, то микробы начинают использовать хозяина как инструмент для получения еды, причём еды высокоэнергетической и легкоперерабатываемой, — так что человек начинает есть то, что называется вредной едой. Бактерии получают свою порцию легкодоступной энергии, но всё остальное достаётся человеку в виде лишних калорий. С другой стороны, микробы продуцируют массу химических веществ, часть которых получается при переваривании пищи, а часть синтезируют они сами. Эти вещества могут работать сигналами для наших клеток, направляя обмен веществ в ту или иную сторону. Например, известно, что короткоцепочечные жирные кислоты (пропионовая, масляная и им подобные), которые образуются при расщеплении бактериями растительной клетчатки, благотворно влияют на метаболизм глюкозы. А особый бактериальный белок позволяет управлять синтезом жёлчных кислот в печени, которые, в свою очередь, получаются из холестерина. Превращая холестерин в жёлчные кислоты, печень отправляет их в кишечник, и бактерии могут сообщить печени, когда жёлчных кислот много, а когда мало, тем самым отрегулировав уровень холестерина. Наконец, влияние бактерий на обмен веществ может зависеть от иммунитета. В частности, иммунная система с помощью гамма-интерферона может изгонять из кишечника одну из «бактерий похудения» — Akkermansia muciniphila. Если она есть, то клетки организма нормально реагируют на инсулин и впитывают глюкозу, если же A. muciniphila становится мало, клетки перестают чувствовать инсулин, а это — один из главных предвестников и симптомов диабета второго типа. Однако не стоит думать, что всё взаимодействие между иммунитетом и микрофлорой заключается в том, что иммунитет выдаёт хорошим бактериям разрешение на работу. Например, известно, что многие аутоиммунные заболевания происходят из-за малого разнообразия микрофлоры в детском возрасте. Некоторое время назад исследователи из Гарварда обнаружили, что кишечные бактерии помогают иммунитету создавать новые белки иммуноглобулины, или антитела. Микрофлора и мозг Но самые интригующие новости связаны, пожалуй, с действием микрофлоры на нервную систему. В кишечнике находится огромное количество нервов, в том числе и отростки блуждающего нерва, который сообщает информацию прямо в мозг. В кишечнике же синтезируется 90% серотонина и половина всего дофамина, содержащихся в нашем теле, — а серотонин и дофамин активно используют нейроны мозга. Естественно, бактерии, которые живут в желудочно-кишечном тракте и активно с ним взаимодействуют, через кишечник могут общаться и с центральной нервной системой. Впервые о том, что микрофлора влияет на поведение, активно заговорили в первой половине 2000-х, после экспериментов с мышами, лишёнными кишечных бактерий. Оказалось, что такие мыши острее реагируют на стресс. Вероятно, антистрессовое влияние бактерий связано с тем, что они подавляют воспалительную реакцию (о том, как связаны стресс и воспаление, можно прочесть в статье «Говорят, все болезни от нервов» в «Науке и жизни» № 12, 2016 г.). Еда для бактерий Конечно, порой случается так, что вред от микрофлоры перевешивает пользу. Поскольку микрофлора имеет дело непосредственно с едой, то и действовать на неё лучше с помощью еды. «Хорошие» бактериальные молекулы — короткоцепочечные жирные кислоты — получаются, когда бактерии расщепляют клетчатку, значит, нужно есть больше растительной пищи, овощей и фруктов. В то же время многие исследования посвящены тому, чего есть не надо. Одна из самых масштабных статей на эту тему опубликована в «Science» в 2016 году. В ней сотрудники Лёвенского католического университета описывают 126 факторов, влияющих на микрофлору. Среди факторов, которые влияют негативно, предсказуемо оказались еда с быстроусваиваемыми углеводами, а также чипсы, попкорн и прочие «печеньки» вкупе со сладкими напитками; кроме того, разнообразные лекарства: антибиотики, осмотические слабительные, бензодиазепины, антидепрессанты, антигистаминные и гормональные препараты. P.S. Это очень важная и очень серьёзная тема. Объём информации очень велик, но я не стала сокращать эту статью. Т.к. тут нет лишней информации, а важность полноценной микрофлоры (микробиома) трудно переоценить.

Дерматоглифика в настоящее время не считается серьёзной наукой, т.к. имеющиеся на коже ладоней и пальцев узоры надо уметь расшифровывать. У меня есть некоторый личный опыт, т.к. я видела руки людей со сложным характером, которых я знала очень хорошо (и части сиделок мужа, которых я знала не настолько хорошо, но тоже видела в достаточно сложных обстоятельствах, когда многие из них работали на пределе своих сил). Нам всем достаточно привычно делать УЗИ, а ведь на экране наблюдаются всего лишь пятна, а их интерпретация определяется опытом и знаниями специалиста. Почему же узоры на пальцах и ладонях оказались чем-то ненаучным - возможно из-за близости этой области знаний к хиромантии. Но я верю в прогресс науки и в то, что даже если мы сейчас чего-то не знаем, или недостаточно хорошо понимаем, позже это может стать намного яснее.

Физиков, как и психологов, учат думать. Но предмет для размышлений совсем другой. Мои мысли всегда имели практическую направленность. Жизненный опыт приводит к пониманию, что психологические проблемы есть практически у всех людей. Но их решение при аутоиммунных болезнях усложняется - по сравнению с более здоровыми людьми. Так что, руководствуясь заповедью "не навреди", надо сначала попытаться что-то понять про свои проблемы. При этом надо помнить, что настоящими профессионалами мы стать уже не можем - даже потратив годы жизни, а знание какого-то раздела психологии (или каких-то психологических истин, а может быть просто штампов) не защищает от ошибок и появления новых проблем, в дополнение к уже имеющимся. Так что даже обращение к хорошему специалисту не гарантирует полноценной помощи, в том случае когда есть такие болезни как РС (или миастения, или БК и многие другие болезни, когда имеются проблемы с иммунной системой и усталость). Главное - не разворошить неприятные воспоминания, не начать винить себя или других людей в ранее совершённых ошибках, когда уже невозможно что-то изменить. Начиная читать про что-либо, вполне реально не получить никакого позитива, а только узнать про новые сложности, увидеть ещё и другие проблемы, кроме уже существующих. но ведь хотим мы не этого! Однако легко получить нечто позитивное, не прикладывая серьёзных усилий для этого, вряд ли возможно. Только иллюзорные зАмки легко строятся, а в действительности всё достигается достаточно тяжёлым трудом или м.б. через понимание каких-то ранее совершённых ошибок, переосмысление прежнего опыта. Важно сохранить надежду на лучшее, что бы мы ни узнали из каких-то статей. не всегда удаётся при этом сохранить оптимистическое настроение, важно при этом ограничить время "для пессимизма и уныния" конкретным временнЫм промежутком. Надо не забывать, что мы не можем знать абсолютно всё, а также помнить всегда и при любых обстоятельствах, что другие люди могут иметь своё мнение по поводу каких-то событий или чьих-то действий. Желательно уметь признать чью-то правоту (полную или частичную), но надо уметь и возражать, разумеется приводя при этом какие-то достаточно весомые аргументы. Читая статьи психологов, надо понимать, что какие-либо случаи не могут быть абсолютно одинаковыми, что всегда имеются некоторые довольно существенные отличия. Иногда принципиально меняющие всю картину:)))) Конечно же надо не заражаться штампами и чужими заблуждениями, а также некритически воспринятыми эмоциями. Надо всегда относиться критически к новой для вас информации. Не примерять всё на себя как-то безоговорочно. При этом доля скептицизма не должна быть настолько велика, чтобы помешать увидеть что-то принципиально новое и непривычное, но открывающее какие-то перспективы. Я считаю, что не надо питать какие-то грандиозные надежды в плане эффективности психотерапии, чтобы избежать в дальнейшем новых разочарований. Желательно также понимать, какие методики на чём основаны (где применяется самовнушение или другие реально работающие приёмы, и как долго можно этим пользоваться без особого вреда).

Пишу Вам сейчас не потому, что я считаю что есть единственно правильное решение Ваших проблем, а как раз в связи с тем, что имеется много пока что не очень понятного. В связи с предстоящим разговором со специалистами (как возможный вариант, а не как "руководство к применению"): я бы начала с того, что диагноз давно поставлен, и это очень серьёзный диагноз. Но заболевание протекает не совсем типично, и есть основания думать (а точнее, Ваши доктора предполагают) что имеются генетические предпосылки для формирования такого заболевания, а именно какие-то проблемы с обменом железа. Конечно, говорить надо более простыми словами, но именно такое направление разговора возможно сразу же стоит задать. Потом надо рассказать откуда сомнения: чем Вы лечились и какие были результаты. Достаточно подробно надо описать всё, что в настоящее время представляется странным и непонятным. Естественно, показать рез-ты анализов. Если доктор назовёт какое-то определённое заболевание (как возможный вариант), надо попросить разрешения сразу же записать, не полагаясь на память. Тут наверно будет уместно спросить, а можно ли это заболевание перепутать с чем-то ещё (и снова желательно записать все возможные варианты). Далее назначат какие-то обследования, и всё должно стать понятнее. Но я сама думаю ещё вот о чём, кроме гемахроматоза или др. генетически обусловленных заболеваний. Существует гемолизирующая кишечная палочка. Далее для полноты информации, не для срочного ознакомления. Встречается эта палочка не так уж редко.

Про гемохроматоз https://pechenb.ru/gemohromatoz-simptomy-u-zhenshhin.html https://www.eurolab.ua/diseases/2059/ - может что-то будет полезно для подготовки к разговору с гематологом.

Статья про дисциркуляторную энцефалопатию: https://www.nkj.ru/archive/articles/9049/ Внимание! Это не про РС. Сосудистые заболевания мозга. Все может начаться с головной боли Кандидат медицинских наук Л. МАНВЕЛОВ, доктор медицинских наук А. КАДЫКОВ. Головная боль, шум и головокружение, ухудшение памяти, повышенная утомляемость, снижение работоспособности - подобные симптомы встречаются не только у пожилых, но и у людей среднего и даже молодого возраста. Зачастую пациенты, да и некоторые медицинские работники не очень серьезно относятся к таким жалобам. Между тем они могут свидетельствовать о хронической недостаточности мозгового кровообращения. ...Главные причины возникновения и развития дисциркуляторной энцефалопатии - артериальная гипертония и атеросклероз. Порой развитию дисциркуляторной энцефалопатии способствует остеохондроз, так как при этом заболевании из-за деформации межпозвоночных дисков могут зажиматься позвоночные артерии, снабжающие мозг кровью. ВИДЫ ХРОНИЧЕСКОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ КРОВОСНАБЖЕНИЯ МОЗГА Различают три основных вида нарушений мозгового кровообращения. При болезни Бинсвангера из-за утолщения стенок и сужения просвета мелких артерий возникает диффузное поражение внутренних структур мозга - так называемого белого вещества. Множественные мелкие очаги поражения представляют собой участки отмерших нейронов. У больных происходит нарушение циркадных (суточных) колебаний давления: в ночное время оно или падает слишком резко, или, наоборот, повышается, хотя давление ночью должно незначительно снижаться. Один из основных симптомов болезни - нарушение сна. Больной плохо засыпает или спит с частыми пробуждениями. Другие типичные признаки - медленное прогрессирование нарушений памяти и интеллекта вплоть до деменции (слабоумия); нарастающие нарушения походки, расстройства мочеиспускания и дефекации. Известно, что болезнь Бинсвангера может настичь даже в относительно молодом возрасте - до 35 лет. Для другого вида дисциркуляторной энцефалопатии - так называемых мультиинфарктных состояний - характерны множественные небольшие инфаркты в мозге (микроинсульты). Это означает, что на определенном участке мозга из-за закупоривания сосуда происходит омертвление нервной ткани. При этом поражаются как поверхностные (серое вещество), так и глубокие (белое вещество) структуры мозга. Главная причина развития мультиинфарктных состояний - сужение и уплотнение внутримозговых артерий при артериальной гипертонии. Другая распространенная причина - заболевания сердца, сопровождающиеся мерцательной аритмией. У таких больных в полостях сердца образуются сгустки крови - тромбы, которые могут закупорить сосуды, снабжающие мозг кровью. Образованию тромбов способствует и повышенная свертываемость крови. Еще одна причина возникновения мультиинфарктных состояний - атеросклеротическое поражение внутримозговых артерий. Дисциркуляторная энцефалопатия развивается также при поражении магистральных (сонных и позвоночных) артерий, находящихся не внутри мозга, а обеспечивающих приток крови к мозгу. Поражения могут иметь различную природу и причины - тромбозы, стенозы, изгибы и перегибы различной этиологии. ... Если у больных артериальной гипертонией и атеросклерозом (или у представителей других групп риска) появляются жалобы на головную боль, головокружение, снижение работоспособности, ухудшение памяти, то можно заподозрить начальную стадию дисциркуляторной энцефалопатии. P.S. А теперь небольшое примечание. В дальнейшем всё больше людей будут иметь трудности с диагностикой, а также смешанные формы различных заболеваний, в т.ч. и с появлением различных очагов. Дополнение. Изложение в данной теме носит несколько сумбурный характер, но всё написанное и скопированное имеет отношение к заболеванию членов моей семьи и меня самой. А также может иметь отношение к проблемам со здоровьем у некоторых форумчан, которые разумеется имеют разные причины болезни при одинаковом диагнозе. Также в ряде случаев не исключены ошибки диагностики.

Сейчас многие болезни приобретают не классические формы. В т.ч. потому что микробиом у многих людей уже не является полноценным, после применения антибиотиков и в рез-те неподходящего питания. Также есть не болезни, а особенности обмена белков, минералов и т.п. Уже не лично вам. Интересно, что многие люди избегают неподходящих им продуктов (где например слишком много железа, а им это вредно), а другие люди наоборот любят неподходящие им продукты (от которых становится хуже самочувствие). Иногда люди сами замечают, что после употребления какого-то продукта им становится хуже (случай с женщиной, у которой гемохроматоз почти достоверно). https://xn--l1adgmc.xn----btbtxaari.xn--p1ai/topic/11900-voprosyi-s-otvetami/page/16/ - про бактерии, к-рые могут производить вит.В12 (написано 17.10.19). https://xn--l1adgmc.xn----btbtxaari.xn--p1ai/topic/11900-voprosyi-s-otvetami/page/16/?tab=comments#comment-362387 - про железо и медь, их избыток и недостаток. И ранее писала про железо в своей теме, а также про обмен веществ - знаю примерно как понять что есть проблемы с этим.

Да, у них течение разное совершенно. У мужчины классический, врачами подтверждённый. Прогнозы их правда не сбылись в плане что всё будет плохо у него со здоровьем. У женщины этого диагноза в данный момент нет, но имеется плохая переносимость красного вина и др. продуктов, при гемохроматозе не подходящих, а также есть отложение железа на ногах на коже точно такое как на фото (нашла в Интернете). Перекликается немного с моим васкулитом иммунокомплексным (врачи ей сказали что лопаются капилляры на ногах, только у меня из-за отложения иммунных комплексов, а у неё из-за отложения железа в них). Оба не лечатся. Что касается Вас, то у гематолога м.б. что-то прояснится. Сейчас бывает и такое: в одном месте организма избыток, в другом недостаток каких-то микро- и макро- элементов. А с медью у Вас как? Обмен железа тесно связан с обменом меди. Также влияет кобальт https://cyberpedia.su/5x700.html И ещё бывает такое: иногда чем больше в организм поступает, тем быстрее всё это выводится. А небольшие дозировки в виде каких-то природных соединений усваиваются намного лучше. В любом случае, какие-то проблемы с обменом железа у Вас имеются с большой вероятностью, сейчас желательно хорошо подготовиться к разговору с гематологом. Вот статья, где пишут про гемохроматоз и про обмен железа: https://www.nkj.ru/archive/articles/917/

В какой-то степени это можно скорректировать питанием и фитотерапией - т.к. разные бактерии питаются разной пищей, а также насытив организм кислородом (это часто не нравится условно-патогенной флоре). После каждого применения антибиотиков разнообразие видов кишечной микрофлоры уменьшается, и более не восстанавливается в полной мере. Не совсем по теме, но близко: https://www.nkj.ru/facts/28846/ https://www.nkj.ru/news/24834/ https://www.nkj.ru/news/27732/ - В свою тему переносить ответ не стала т.к. тут по теме много ссылок и вне контекста это как-то не совсем понятно.

https://xn--l1adgmc.xn----btbtxaari.xn--p1ai/topic/11900-voprosyi-s-otvetami/page/18/?tab=comments#comment-362891 - писала ранее и про это тоже. Двоих знаю в реальной жизни. У одного всё неплохо, и в общем-то понятно почему. В Вашей теме коммент, т.к. мою Вы не читаете, а это на неё ссылка.

Более подходящей темы не нашла, поэтому сюда. С мыслями про: мозжечок, вестибулярный аппарат, физическую активность, свежий воздух и вообще всё хорошее. В Парке Горького уже функционирует каток. Вход недалеко от М.Октябрьская кольцевая. Понедельник выходной. Есть бесплатные билеты для льготных категорий во вторник с 10 до 15 часов, а для детей-льготников ещё и в четверг в это же время. Кроме праздников. Два сеанса - утренний (время указано выше) и вечерний с 17 часов. Упражнения для тренировки вестибулярного аппарата (тем кто на каток не может поехать): https://zen.yandex.ru/media/id/5a1251ea830905e35341ffe2/5-variantov-uprajnenii-kak-trenirovat-vestibuliarnyi-apparat--5b9f38953532dc00b2162030

Препараты для улучшения памяти и работы мозга — обзор лучших https://edapress.ru/preparaty-dlja-uluchshenija-pamjati-i-raboty-mozga Стрессы, нерациональное питание, вредные привычки, хроническая интоксикация организма, сердечно-сосудистые болезни, травмы и прочие неблагоприятные факторы негативно сказываются на работе мозга. У человека возникают проблемы с памятью, снижается концентрация внимания и умственная работоспособность. Для решения проблем применяются препараты для улучшения памяти и работы мозга. Содержание 1 Механизм действия и показания 2 Противопоказания и побочные эффекты от препаратов для памяти и мозга 3 Безрецептурные препараты 4 Глицин 5 Интеллан 6 Танакан 7 Аминалон 8 Ноопепт 9 Витрум Мемори 10 Тенотен 11 Рецептурные средства 12 Ноотропил 13 Фенотропил 14 Пикамилон 15 Пантогам 16 Энцефабол 17 Выбор препаратов с учетом возраста 18 Как улучшить память

Про тренировки ранее утраченных возможностей и навыков. Каспер сказал: - Я каждый год прохожу обязательные медосмотры на работе. Здоров и годен :) Потренеруйте позу "ступни вместе, глаза закрыты, руки вытянуты, пальцами до кончика носа поочередно". aliens сказала: - Тут тренировка не поможет. - С этими словами в принципе можно согласиться, т.к. задача тренировки любого ранее утраченного навыка (при уже имеющемся заболевании) конечно непростая. Но есть, как и почти всегда, некоторые дополнения. Это зависит от того, что тренируется, как тренируется и конечно - какое состояние здоровья в данный момент. Чем хуже состояние здоровья, тем меньше возможностей для тренировки, тем медленнее темп обретения новых (или ранее утраченных прежних) навыков и тем больше сил расходуется просто на поддержание имеющегося состояния. Для начала желательно обрести некоторые новые возможности, перепроверив все свои "закрома" (резервы и ресурсы). Имея хоть какие-то ресурсы, их надо суметь разумно потратить. Тренировать надо то, что лежит совсем рядом с имеющимися навыками, т.е. в зоне ближайшего развития (или восстановления недавно утраченного). Желательно тренировать не самое слабое место организма, а "соседние", т.к. при тренировке в наиболее проблемных местах организма больше риск обострения и последующего срыва. А если ресурсов нет, то никакие новые навыки тренировать не стоит, т.к. в первую очередь надо поддерживать всё, что ещё удалось сохранить. В вопросах подбора питания надо очень постараться отделить физиологические причины от чисто психологических. Часто нас греют воспоминания в т.ч. и о еде или о том, что было связано с едой, а привычная еда хороша уже тем, что организм к ней давно приспособился (здесь психология спаяна с физиологией пищеварения очень тесно), тем более что менять что-то это всегда риск (что новое не подойдёт и придётся дважды потратить силы: на привыкание к новой еде и на последующий возврат к более привычной пище). В целом, я не сторонник радикальных диет и резких перемен. Разве что в порядке исключения. "Нагрузочных" тренировок - тем более опасаюсь. Надо тренироваться в такой мере, которая не вызовет усиления усталости. Но иногда человек привык жить именно так - постоянно перегружаясь и нещадно эксплуатируя свой организм, по каким-то причинам считает это правильным и единственно возможным для себя. В такой ситуации сложно выбрать методики, которые дадут положительный результат в виде улучшения здоровья и увеличения реальных физических возможностей (но иногда это возможно). Т.к. это сформировавшийся характер, определённое отношение к себе и другим людям. Но это отношение (в принципе) поддаётся постепенной коррекции - на благо обладателю такого характера.

Но в военное училище не возьмут, если хоть мизинца нет. Взрослым инв-ть скорее всего не дадут, если профессия не требует наличия всех пальцев, например музыкант. Логика МСЭК в принципе понятна. С одной почкой можно дожить до глубокой старости, если она здорова. Иногда люди проявляют настойчивость, например: у мальчика всё хуже и хуже открывался рот (проблема с суставами, мне казалось что не только с височно-челюстным). Комиссия спросила у него "Ты кушать можешь?". Мальчик ответил "Да" и инв-ть ему сначала не дали. Но она нужна была для того, чтобы ему сделали операцию по замене сустава - по полису ОМС. Подали на пересмотр, добились 3гр, операцию сделали.