jodaz

По заявленной теме "Аутоиммунные заболевания".... "Лекарственно-индуцированная красная волчанка - это аутоиммунное заболевание, вызванное хроническим приемом определенных лекарств. Эти препараты вызывают аутоиммунный ответ (организм атакует собственные клетки), вызывая симптомы, сходные с таковыми при системной красной волчанке (СКВ). Важно как можно раньше распознать, что эти препараты вызывают схожие симптомы, и прекратить прием препарата. Симптомы лекарственно-индуцированной красной волчанки обычно исчезают через несколько дней или недель после прекращения приема лекарств." При легкой пробежке по интернету обнаружил статью с упоминанием того, что ВВИГ могут вызвать ЛИКВ ) Про Окрелизумаб ничего не попалось )

Интересно, хоть кто-то из применяющих хлесткую фразу "Лечить надо больного, а не диагноз", понимает, о чём он говорит?

У меня - в моей любознательности ) Ставили диагноз РС кто? Сняли диагноз РС кто? Устанавливает диагноз АФС и СКВ кто? Пусть разбираются. Жду продолжения развития событий. Держите в курсе. PS У кого теперь будет лечиться пациентка? У Бойко? )

Так ВВИГ или ВМИГ? ВВИГ (по Ека вызывает тромбообразование)... Иммуноглобулины тоже назначил Бойко? Антифосфолипидный синдром (АФС) – это приобретенный аутоиммунный гиперкоагуляционный синдром, характеризующийся венозными и/или артериальными тромбозами и/или осложнениями беременности и наличием антифосфолипидных антител.

Мы здесь даже не знаем.... поменяли диагноз РС на АФС или они идут совместно. А АФС и РС могут быть совместно диагностированы? Дифференциация РС и АТФ прописана в клинических рекомендациях. Бойко и К НЕ являются некомпетентными неврологами. Антифосфолипидный синдром (Antiphospholipid syndrome) — это приобретённая аутоиммунная патология, которая связана с наличием в крови волчаночного антикоагулянта и антител к кардиолипину и бета-2-гликопротеину-1. - Первичный антифосфолипидный синдром не связан с предшествующим заболеванием. У таких пациентов есть генетическая предрасположенность к выработке антифосфолипидных антител. - Вторичный антифосфолипидный синдром возникает при инфекционных, ревматических, аутоиммунных и онкологических заболеваниях, а также приёме лекарств. Жду продолжения развития событий...

ВМИГИ провоцируют тромбозы (точнее ответят коловшие их). А при АФС основа лечения - антикоагулянты ) Разберутся...

Вот профессор Спирин НН Вам и ответит (или уже ответил ). На форуме врачей нет, обращения к врачам распечатывать на форуме бессмысленно. Вам туда...

На форуме НЕТ ВРАЧЕЙ, что говорилось неоднократно. (бедный Спирин сказал раз глупость и теперь будет долго икать)

Если у пациентки было "всё хорошо" на иммуноглобулинах, то какого имхо пациентка пошла платно на консультацию к Бойко? Может проблема во враче, который изначально поставил диагноз РС пациентке не проведя дифференциальную диагностику с АФС? Пускай доказывает.

Последняя версия проекта Клинических Рекомендаций по РС https://mapcms.ru/projects/recommendations/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/ Небольшой рассказ о Проекте КР по РС 8:16:00 - 8:33:33

Рассеянный склероз - воспалительное и НЕЙРОДЕГЕНЕРАТИВНОЕ заболевание 02.12.2023 Круглый стол «Арсенал невролога в разрезе РС». Ответы на вопросы участников курса. Трансляция с 58.30

продолжение 2. Международный консенсус Scalfari et al. Ухудшение, связанное с тлением при рассеянном склерозе: международное консенсусное заявление по определению, биологии, клиническим последствиям и будущим направлениям. 2024 25 июля. DOI: 10.1002/ANA.27034. ( https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/ana.27034 ) "Несмотря на терапевтическое подавление рецидивов, пациенты с рассеянным склерозом (РС) часто испытывают незначительное ухудшение, которое выходит за рамки определения «прогрессирование, не зависящее от рецидивирующей активности». Мы предлагаем концепцию тлеющего ассоциированного ухудшения (SAW), охватывающую физические и когнитивные симптомы, возникающие в результате тлеющих патологических процессов, которые остаются неудовлетворенными терапевтическими мишенями. Мы предоставляем основанную на консенсусе структуру возможных патологических субстратов и проявлений вялотекущего рассеянного склероза, а также обсуждаем клинические, радиологические и биомаркеры сыворотки/спинномозговой жидкости для потенциального мониторинга ПАВ. Наконец, мы делимся соображениями по оптимизации эпиднадзора за заболеванием и последствиями для клинических испытаний, чтобы способствовать интеграции тлеющего рассеянного склероза в рутинную практику и будущие исследовательские усилия."

Если кто-то захочет прочитать информацию на англ и вникнуть... 1. Тлеющий РС, "Реальный МС" Giovannoni et al. Тлеющий рассеянный склероз: «настоящий рассеянный склероз». Ther Adv Neurol Disord. 2022 Янв 25:15:17562864211066751 ( https://journals.sagepub.com/doi/full/10.1177/17562864211066751 ) "Используя философский подход или дедуктивные рассуждения, мы бросаем вызов доминирующему клинико-радиологическому мировоззрению, определяющему рассеянный склероз (РС) как очаговое воспалительное заболевание центральной нервной системы (ЦНС). Мы приводим ряд доказательств того, что «настоящий рассеянный склероз» на самом деле обусловлен в первую очередь тлеющим патологическим процессом заболевания. В исследованиях естественного анамнеза и клинических испытаниях рецидивы и фокальная активность, выявленные с помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ) у пациентов с РС, получавших плацебо или болезнь-модифицирующую терапию (ДМТ), были признаны плохими предикторами долгосрочного развития заболевания и были отделены от исходов инвалидности. Кроме того, прогрессирующее накопление инвалидности при РС может происходить независимо от рецидивной активности с ранних стадий течения заболевания. В основе этого сценария лежит более диффузный тлеющий патологический процесс, который может затронуть всю ЦНС. Многие предполагаемые патологические факторы вялотекущего рассеянного склероза могут быть потенциально модифицированы с помощью конкретных терапевтических стратегий, подход, который может иметь серьезные последствия для ведения пациентов с рассеянным склерозом. Мы предполагаем, что терапевтическое воздействие на состояние «отсутствия очевидной активности воспалительного заболевания» (NEIDA) не может в достаточной степени предотвратить накопление инвалидности при рассеянном склерозе, а это означает, что лечение также должно быть сосредоточено на других патологических процессах головного и спинного мозга, способствующих медленной потере неврологических функций. Это также должно быть дополнено целостным подходом к лечению других системных процессов заболевания, которые, как было показано, ухудшают исходы РС."

В Телеграм автор этого канала принимает Кладрибин после Тизабри

А зачем больному РС после Кладрибина капать Тизабри?

Кладрибин хороший препарат. Существует некоторый положительный опыт смены натализумаба (в основном, из-за рисков ПМЛ) на окрелизумаб, алемтузумаб, финголимод и кладрибин при соблюдении сроков перевода. Консенсусные рекомендации по переключению пациентов с других ПИТРС на кладрибин в таблетках: ... Источник цитаты "Рекомендации по переключению пациентов с высокоактивным рассеянным склерозом с других препаратов, изменяющих течение рассеянного склероза, на кладрибин в таблетках", 2020 https://nnp.ima-press.net/nnp/article/viewFile/1459/1131 Это лучше выяснять В Контакте.

Спасибо.

Прошу прощения у Каспера и его друзей. Виноват.

1. Модератор Каспер и его друзья ползают по чужой переписке на форуме (имя своё я сказал только в письме к администратору Ипатову ОЮ только Ипатову). "Нехорошо, Шурик! Совсем нехорошо." 2. Проблема в том, что говорим на разных языках. Я вижу только одно выгодное для моей нервной системы решение - прекратить говорить с вами )

Боль при рассеянном склерозе. Обзор методов лечения.

Проблема в том, что говорим на разных языках. Я вижу только одно выгодное для моей нервной системы решение - прекратить говорить с вами ) Без обид.

БОЛЬНО при Рассеянном Склерозе? Откуда боль и чем лечить PS

Клинические рекомендации – это документ, который описывает стратегию врача по диагностике рассеянного склероза, лечению и реабилитации пациентов, а также профилактике заболевания. Рекомендации основаны на принципах доказательной медицины – подхода к медицинской практике, который основан на данных научных доказательств и последних клинических исследований. Клинические рекомендации разрабатываются группой специалистов и утверждаются профессиональными медицинскими обществами.

Возможно, Вы правы ) РS И всегда найдётся пациент, который скажет, что метаболическая терапия у него снимает симптомы и поэтому в КР по РС её надо включить как симптоматическую ))

Вы можете поспорить с врачами, писавшими КР по РС, лично. Где хотите )