jodaz

Можно назвать и устойчивым ) Кто лучше убедит (или проявит большее желание убеждать) - тот и ваш друг, или подруга )) Поэтому с удовольствием поделился с вами информацией о побочках финголимода, чтобы не убеждать в качестве лечения РС и посмотреть как скоро вы "отвалитесь" от финголимода )) и чистую правду сказал о препарате. Получилось весело (как вы любите)

Никакого подвоха. С удовольствием поделился интересной информацией из Инструкции. Просто нет ни малейшего желания брать на себя ответственность за неустойчивого человека ) Колите интерфероны, а там как пойдёт и до чего дозреете )

Вспомнил... Раз пошло такое обсуждение... ) Некоторые коллеги обдумывают возможность замахивания на финголимод (это Гиления и её дженерики). Дык из побочных эффектов (Инструкция и личный опыт КИ): "Нарушения со стороны сосудов: часто - повышение АД." В результате длительных КИ оригинала финголимода (дженерики - почти полные аналоги) фирма спонсор пришла к выводу, что данная проблема на препарате свойственна тем, кто уже склонен к гипертензии. ) После отмены препарата всё возвращается в норму (ну, может на 5 мм повышается, точно не скажу) PS Сожалею, у сипонимода аналогичный побочный эффект - очень часто артериальная гипертензия. Не знаю насколько массов. В моём КИ Гиления/финолимод побочку с давлением врач купировал назначением диротона.

Ща огорчу )) "Может ли регулирование артериального давления предотвратить деменцию у пожилых?" 10 декабря 2019 года https://translated.turbopages.org/proxy_u/en-ru.ru.4c807e32-654a175d-6fbae6a4-74722d776562/https/clinicalhypertension.biomedcentral.com/articles/10.1186/s40885-019-0135-7 Справочная информация Артериальная гипертензия является одним из наиболее значимых факторов риска сосудистого старения, инсульта и сосудистой деменции (ВД). У пожилых людей увеличивается распространенность смешанной деменции, которая состоит из болезни Альцгеймера (AD) и VD. Более того, сообщается, что нарушения в работе кровеносных сосудов участвуют в возникновении и прогрессировании БА. Таким образом, гипертония обычно играет важную роль в развитии деменции в целом. Выводы Лечение артериальной гипертензии со среднего возраста может уменьшить начало деменции у пожилых людей. Однако необходимы крупные клинические испытания, чтобы подтвердить, предотвращают ли антигипертензивные препараты деменцию." И здесь не рассматривают влияние рассеянного склероза.. Ищите, девушки, ищите... ))

ГЭВИН ДЖОВАННОНИ "Амитриптилин: маленький грязный секрет невролога Принимаете ли вы амитриптилин? Как человек с рассеянным склерозом, профиль побочных эффектов амитриптилина может быть не в ваших интересах." 29 СЕНТ. 2021 Г. https://gavingiovannoni.substack.com/p/amitriptyline-the-neurologists-dirty =========== Ниже перечислены примеры препаратов, обладающих антихолинергическими свойствами: https://www.resourcepharm.com/pre-reg-pharmacist/anticholinergic-side-effects.html

Да. Что-то читал у Джованнони, но забыл какие именно лекарства он упоминал, ибо их не применял )

Деменция - страшное заболевание. Как для больного, так и для окружающих. И тут не до смеха.

Особенно, если привлечь сосудистую метаболическую терапию ))) Наверно, можно и на (акатинола-)мемантин на постоянной основе замахнуться (с одобрения врача)

"Риск развития деменции при рассеянном склерозе и расстройстве оптического спектра нейромиелита" ОРИГИНАЛЬНАЯ ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКАЯ статья 15 июня 2023 https://translated.turbopages.org/proxy_u/en-ru.ru.f73799c0-6548baed-296e5574-74722d776562/https/www.frontiersin.org/articles/10.3389/fnins.2023.1214652/full Заключение Риск развития деменции был выше у пациентов с РС и НМОСД, чем в общей популяции, а риск развития деменции у пациентов с РС был выше, чем у пациентов с НМОСД. Поэтому клиницисты должны проявлять бдительность в отношении когнитивных нарушений у пациентов с рассеянным склерозом и NMOSD. Кроме того, клиницистам важно учитывать потенциальные причины деменции, выходящие за рамки самого рассеянного склероза/NMOSD, поскольку профилактические и терапевтические подходы варьируются в зависимости от основной этиологии.

Доктор счёл меня по заявленным критериям подходящей кандидатурой для КИ (я начал участвовать в КИ препарата FTY720/финголимод, который после одобрения FDA назвали Гиленией) ))

"Место иммуновосстановительной терапии в лечении рецидивирующего рассеянного склероза во Франции: экспертный консенсус", апрель 2023 https://europepmc.org/article/MED/36564664 Абстракт. Стратегия лечения рецидивирующего рассеянного склероза (РМС) является сложным решением, требующим индивидуализации последовательности лечения для достижения максимальных клинических результатов. Действующие местные и международные рекомендации не содержат конкретных рекомендаций по использованию иммуновосстановительной терапии (ИРТ) в качестве альтернативы непрерывной иммуносупрессии при лечении РРС. Цель программы состояла в том, чтобы предоставить основанное на консенсусе экспертное мнение об оптимальном использовании IRT в управлении RMS... Согласованный экспертами консенсус по вопросам, связанным с пользой раннего применения IRT с иммунологической и клинической точек зрения, профилями пациентов, которые могут получить наибольшую пользу от стратегии IRT (например, пациенты с планированием семьи, предпочтениями пациентов и требованиями к образу жизни). Эти французские экспертные консенсусы содержат актуальные рекомендации по использованию IRT в клинической практике. Текущая программа отражает состояние знаний в 2022 году и должна своевременно обновляться по мере поступления дополнительных клинических данных в области IRT. PS ИРТ (IRT) - терапия восстановления иммунитета Всё остальное в статье (см по ссылке Free full text ) )

"Вклад рецидивнезависимого прогрессирования по сравнению с рецидив-ассоциированным ухудшением в общее подтвержденное накопление инвалидности при типичном рецидивирующем рассеянном склерозе в объединенном анализе 2 рандомизированных клинических исследований" , Оригинальное расследование 8 июня 2020 г. https://jamanetwork.com/journals/jamaneurology/fullarticle/2766801 Выводы Наши результаты показывают, что большая часть общего накопления инвалидности при РРС связана с основным прогрессирующим течением заболевания, независимо от активности рецидива, что бросает вызов существующему фенотипическому различию рецидивирующих и прогрессирующих форм рассеянного склероза. В этом исследовании окрелизумаб превосходил интерферон β-1а в предотвращении накопления подтвержденной инвалидности, независимо от его связи с рецидивами.

При рецидивирующе-ремиттирующем рассеянном склерозе отсутствие признаков активности заболевания (NEDA-3) определяется как отсутствие рецидивов, прогрессирования инвалидности и активности МРТ. Статус NEDA-4 определяется как соответствующий всем критериям NEDA-3 плюс ежегодная потеря объема мозга (a-BVL) ≤0,4%. Проспективных реальных исследований, содержащих данные о NEDA-4, недостаточно. Например )) NEDA-4 достигали 4,2–13,9% на терапии интерфероном бета и 24,9–25,1% на терапии финголимодом NEDA-3 был достигнут у 8,8–34,7% пациентов, получавших терапию интерфероном бета, и 34,1–37,2% пациентов, получавших терапию финголимодом. (Мой финголимод "круче" интерферонов)))) PS Ну, все ясно )) PPS «В идеале мы не хотим лечить PIRA, мы хотим его предотвратить. Это должно быть нашей целью». (Детальное изучение исследований, оценивающих использование высокоэффективных методов лечения, выявило клиническую концепцию прогрессирования, независимого от активности заболевания (PIRA), или накопления инвалидности при отсутствии ухудшения, связанного с рецидивом (RAW), при рассеянном склерозе (РС))

"Ай да Пу́шкин, ай да су́кин сын!" (c) "NEDA-4, по сравнению с EDA-4"... NEDA-3 ? "И мне значит, теперь точно всё понятно)" (c) )))))))))))))))) PS И Ларисе тоже ! ) PPS А Джованнони "отдыхает" ? )

Да бога ради. Любая тема на ваш выбор для рассуждений ) Я умываю руки )

Это элементарные давно существующие 2 подхода к лечению: эскалационный и индукционный + результаты КИ. А всё остальное - маркетинг. И флуд в теме.

Ничего интересного. Странный тип (

"Связь NEDA-4 с отсутствием прогрессирования долгосрочной инвалидности при рассеянном склерозе и сравнение с NEDA-3" Систематический обзор и мета-анализ, впервые опубликовано 12 октября 2022 г https://nn.neurology.org/content/9/6/e200032

А что? Уже доказано? Можно ссылку на доказательства? И заодно определения излечения от рассеянного склероза )

На 19 и прекрасный овал ))

"Маленькая панда из Московского зоопарка начала видеть и слышать. На 42-й день после своего рождения детеныш, родившийся в московском зоопарке открыл глаза. Обычно новорожденные панды начинают видеть ко второму месяцу жизни. По итогам недавнего осмотра животное весит более 3 кг (вес взрослых особей может достигать более 120 кг), отлично ест и растет не по дням, а по часам и даже пытается гавкнуть на своих благодетелей ветеринаров!" IMG_1.MP4

А где имена, явки? Почему всё такое обезличенное? Для начала на этого "прохожего" напишите заяву в Прокуратуру)

Готов считать себя невиновным и буду работать над собой )

Скучали. Но теперь жизнь заиграла другими красками