Новости и перспективы.
"Одной из самых больших проблем в лечении рассеянного склероза является гетерогенность клинических проявлений и траекторий прогрессирования. До сих пор остается невыясненным, отражается ли эта гетерогенность в дискретных иммунных сигнатурах в крови как суррогат патофизиологии заболевания. Соответственно, индивидуальный подбор лечения, основанный на иммунобиологических принципах, до сих пор невозможен.
Используя две независимые многоцентровые лонгитюдные когорты пациентов с ранним рассеянным склерозом (n = 309 открытие и n = 232 валидация), мы смогли идентифицировать три различных иммунологических эндофенотипа периферической крови с помощью комбинации высокомерной проточной цитометрии и протеомики сыворотки с последующей неконтролируемой кластеризацией (сказал Хайнц Виндль, доктор медицинских наук, профессор и заведующий кафедрой неврологии Мюнстерского университета, Мюнстер, Германия). Данные лонгитюдного клинического и параклинического наблюдения, собранные для когорт, показали, что эти эндофенотипы были связаны с траекториями воспаления по сравнению с ранними структурными повреждениями. Исследование способности иммунотерапии нормализовать эндофенотип-специфические иммунные сигнатуры выявило размеры дискретного эффекта, что иллюстрируется ограниченным влиянием интерферона-β на иммунные сигнатуры, связанные с эндофенотипом 3. Соответственно, у пациентов, попавших в эндофенотип 3, впоследствии получавших интерферон-β, наблюдалось более высокое прогрессирование заболевания и активность МРТ в течение 4 лет наблюдения по сравнению с лечением другими методами лечения. Таким образом, мы предполагаем, что установление иммунной сигнатуры крови пациента до начала иммуномодулирующего лечения может способствовать прогнозированию клинических траекторий заболевания и позволяет принимать персонализированные решения о лечении, основанные на патобиологических принципах"
опубликовано 27.03.2024 в Science Translational Medicine
«Персонализированная медицина — это наша цель и мечта в лечении рассеянного склероза — иметь возможность сделать анализ крови и знать, на какое лекарство пациент может или не может реагировать, и избавить его от многих лет постоянных симптомов или риска инвалидности. Это исследование – отличное начало».