Балл по Edss и частота обострений

[Василий_90]

Здравствуйте, уважаемые участники форума! Разрешите представиться, меня зовут Василий, я являюсь студентом-выпускником МГМУ им. Сеченова (бывш. ММА), в настоящее время занят выполнением дипломной работы - исследование современных методов терапии РС, почему собственно и пришел на этот форум. Немного почитав разные ветки я понял что многие участники знакомы со спецификой РС не хуже врачей-специалистов, поэтому я буду крайне благодарен если мне помогут в моем исследовании. Вопрос в следующем - существует ли корреляция между баллом по EDSS и частотой обострений при РРРС? Поиск по популярным базам (пабмед, кохрейн) не внес достаточной ясности, поэтому я продолжаю искать и надеюсь на вашу помощь. Этот материал был бы крайне ценен для моей работы, поэтому буду признателен за любую полезную информацию, по возможности указывайте ссылку на источник.

С уважением, Чибиляев Василий.

[kat4kat]

Здравствуйте, уважаемые участники форума! Разрешите представиться, меня зовут Василий, я являюсь студентом-выпускником МГМУ им. Сеченова (бывш. ММА), в настоящее время занят выполнением дипломной работы - исследование современных методов терапии РС, почему собственно и пришел на этот форум. Немного почитав разные ветки я понял что многие участники знакомы со спецификой РС не хуже врачей-специалистов, поэтому я буду крайне благодарен если мне помогут в моем исследовании. Вопрос в следующем - существует ли корреляция между баллом по EDSS и частотой обострений при РРРС? Поиск по популярным базам (пабмед, кохрейн) не внес достаточной ясности, поэтому я продолжаю искать и надеюсь на вашу помощь. Этот материал был бы крайне ценен для моей работы, поэтому буду признателен за любую полезную информацию, по возможности указывайте ссылку на источник.

С уважением, Чибиляев Василий.

Добрый день Василий. Будем надеяться, что этот формум и наши ответы, помогут нам в будущем приобрести отличного специалиста по РС. Я конечно новичок, но знаб, что обострения у каждого проходят очень индивидуально. У кого-то при первом обострении бал по шкале достигает 4-5, а у кого-то и после 10 обострения остается 0 баллов по шкале. Вероятно все зависит от организма. Правда где-то можно найти смысл, что чем чаще и сильнее обострения, тем быстрее нарастет балл по шкале. Если будет найдена взаимосвязь, то вероятно будет найдено лекарство. Даже при любом вопросе о РС своему доктору, очень часто можно получить ответ, что этого никто не знает, никто не знает как поведет себя РС. Я очень хорошо помню вопрос своего доктора о планах деторождения. Так вот моя врач мне посоветовала рожать сейчас, в начале заболевания, пока по шкале 0, ибо никто не знает, что будет в будущем. Так что вы задали такой сложный вопрос и мне кажется единного ответа на него пока вы не найдете.

[Huebsch]

Странный вопрос... Естественно, если речь идет о РРРС - то связь самая прямая. Чем чаще обострения (а еще надо учитывать их силу), тем меньше времени у организма на восстановление. Таким образом, больше вероятность того, что балл по EDSS повысится.

[ТиПаЕ]

... Вопрос в следующем - существует ли корреляция между баллом по EDSS и частотой обострений при РРРС? ....

Василий, Вы, навряд ли, найдёте прямой ответ на поставленный вопрос. Т.к. балл по EDSS является оценкой состояния больного - как текущего состояния, при обострении РС или при выходе из обострения. И этот балл может отличаться в разы, как в положительную, так и отрицательную стороны.

Единственное, что можно с уверенностью утверждать, так это то, что с увеличением числа обострений балл EDSS растёт. Однако, данная взаимосвязь не имеет постоянного коэффициента (величины). Он может быть равен «0», может быть «положительным», а в некоторых случаях, даже, может быть «отрицательным». Данное положение зависит от многих составляющих – возраст, работа, климат, образ жизни, питания, форма лечения и многое другое.

Думаю, что Вам следует ознакомиться с медицинскими историями болезни множества больных РС и на базе их исследования сделать свои заключения.

Всего Вам доброго. Павел.

[Людмила]

Василий,это тема дипломной работы?

[Василий_90]

Спасибо за ответы, я имел ввиду немного другое. Моделируя течение РС я предполагаю что со временем EDSS увеличивается. Так вот в данном контексте меня интересует увеличивается ли частота обострений со временем или такой зависимости нет, т.е. допустим будет ли выше частота обострений у пациента с 5,5 по EDSS чем у пациента с 1,5.

Василий,это тема дипломной работы?

да, тема диплома.

[SVET]

допустим будет ли выше частота обострений у пациента с 5,5 по EDSS чем у пациента с 1,5.

Даже с одним и тем же баллом частота обострений за год может быть разной у одного и того же человека.

[kat4kat]

A mojet, sto voobshe obostreniy ne budet, a invalidnost vozrastaet...i balli nabirayut oboroti.

[Сережа]

Это ещё зависит и от формы заболевания,прогрессирующая форма даёт постоянное увеличения не зависимо от явных обострений,только скорость падения у всех разная,кто то сваливается за пару лет,а кто то и за десять

[Jelena]

А ещё зависит от эффективности проводимой терапии, наличия препаратов, уровня квалификации врача...

[Людмила]

Василий,такой зависимости нет. Медсестра бывшая.Стаж РС 26 лет.Знакомых лично РСников много.Подумала.Пишу медленно,почитайте,что пишут здесь о стадиях,что приводит к обострению.Сравните.Удачи Вам!

[викинг]

Предложите своему шефу заняться следующей темой -

О возможности проведения процедуры лечения CCSVI в России.

Это будет очень полезно!

[Василий_90]

Еще раз спасибо всем за ответы, в целом картина ясна. Если у кого будут еще соображения - рад выслушать. Немного от себя, навеяло чтение форума: здесь собралось много людей, чья любовь к жизни и готовность к борьбе сделают честь любому здоровому человеку. У меня это вызывает огромное уважение. Удачи всем в борьбе с недугом.

[Людмила]

Спасибо,Василий.Будьте врачем с большой буквы.Ну очень такие нужны.Удачи.

[Галина Р.]

Василий, думаю, что Вам стоит ознакомиться с данными одного из исследований. Не смогу сейчас дать ссылку на первоисточник,так как информация прошла давно, но, думаю, при желании Вы сможете найти ее. Даю ссылку на копипаст: http://www.ms-life.ru/scripts/pages/322.php

Обострения рассеянного склероза крайне редко приводят к инвалидности

Острые рецидивы у пациентов с рассеянным склерозом в большинстве случаев не ведут к инвалидности, - считают ученые из США.

Для того чтобы оценить взаимосвязь между инвалидностью и приступами рассеянного склероза, врачи клиники Marshfield (Висконсин) наблюдали за течением болезни 1 078 пациентов с ремитирующим рассеянным склерозом.

За анализируемый период у всех больных было зафиксировано 2 587 обострений, то есть в среднем 2,4 обострения у одного пациента. При этом только у 7 пациентов (0,6%) обострение болезни закончилось увеличением показателей инвалидности до 6 баллов по шкале EDSS.

«Полученные результаты позволяют мне успокаивать пациентов, объясняя им, что обострения, приводящие к тяжелой инвалидности встречаются крайне редко», - комментирует результаты исследования его автор доктор Лорен Ролак.

По материалам www.docguide.com

[Олег]

Учитывая наличие вторично-прогрессирующей формы, частота обострений должна уменьшаться при увеличении EDSS. Точнее не знаю т.к. у меня первичная.

[Дмитрий]

Не совсем так. Уменьшается тяжесть и выраженность обострений, а частота их увеличивается, на столько, что они не заметны, просто становится все меньше возможностей и больше ограничений, имхо...

[SSmirnov]

A mojet, sto voobshe obostreniy ne budet, a invalidnost vozrastaet...i balli nabirayut oboroti.

Совершенно верно. С момента постановки диагноза ни одного обострения, а уровень инвалидности вырос многократно. Не знаком со шкалой EDSS, но если на момент постановки диагноза (март 2002) я бегал трусцой, правда цепляясь правой ногой за кочки, то сейчас хожу с палочкой и цепляюсь правой ногой за малейший выступ.