Гормоны

[Nata]

Во общем, ясно одно - самодеятельностью здесь заниматься нельзя!..

Дима, а самодеятельностью никто и не занимается. Так назначают врачи с кафедры неврологии 2 Мед. интитута и врачи 11-ой больницы.

[kat4kat]

Солу-медрол прерывают резко 3-5 капельниц и все, без всякого снижения таблетками. Это и называется пульс-терапия. Дексаметазон снижается по схеме.

Vezde po-raznomu. Gde-to srasu prerivayut, moy vrach priderjivaetsya togo, shto posle 5 kapelnic idet snijenie dozi tabletkami. Gde-to razreshaetsya priem betaferona vo vremya puls-terapii. I vse metodi priemlemi, prosto mneniya raznie.

Spasibo rebyatki za otveti, vot bi vsegda takoy pozitiv. Gera (Roma) ochen priyatno oznakomitsay.

[Gera]

Дима, а самодеятельностью никто и не занимается. Так назначают врачи с кафедры неврологии 2 Мед. интитута и врачи 11-ой больницы.

У нас то же самое. Зачем велосипед изобретать? :) И есть такие подозрения, что не только у нас :)

[Tani]

Профессор говорит прекращать пульс-терапию резко без таблеток. В стационарах городских продолжают как и раньше прием таблеток после капельниц.

Бетаферон не отменияла во время приема гормонов.

[Дмитрий]

Резко можно? А как-же синдром Кушинга? Поговорите с Викой, например, на этот счет...

[kat4kat]

Резко можно? А как-же синдром Кушинга? Поговорите с Викой, например, на этот счет...

A sindrom nikto ne otmenyal, pravda prichinoy poslujivshey naznacheniyu tabletirovannogo prednizalona posle solumedrola, poslujila veroyatnost skoreyshego recidiva...po slovam, doktora. Mojet ya pravda shto-to nepravilno ponyala, vse taki arabskiy ne moy rodnoy :) No, znayu tochno, mne daje roditeli (vrachi) govorili, sho v sluchae prohojdeniya gormonalnoy terapii, nelzya otmenyat rezko preparati, tolko putem postepennogo snijeniya dozi. Pravda, ya uje neodnokratno slishala ot lyudey boleyushih RS, shto im posle 3-5 kapelnic ne prodoljali terapiyu poutem snijeniya dozi... Tak shto vremya idet, metodi menyayutsya...

[SVET]

Пульстерапию солумедролом обрывают РЕЗКО. Кому не лень и не жаль себя - пейте таблетки (как МАГИЯ, например, хозяин - барин). Тут уже все доказывать бесполезно.

Равно как и то, что солумедрол, метилпреднизолон и преднизолон - это РАЗНЫЕ ПРЕПАРАТЫ, имеющие РАЗНЫЕ ФОРМУЛЫ, а не степень очистки, дозировку и упаковку.

[Nata]

Резко можно? А как-же синдром Кушинга? Поговорите с Викой, например, на этот счет...

Дмитрий, Вы считаете, что на кафедре неврологии не знающие врачи? Преднизолон в таблетках -это смерть желудку и всему остальному. Это нам еще на практике в больнице говорили(я мед. сестра по образованию). А с-м Кушинга, как побочное явление указан даже в мази "целестодерм".

[kat4kat]

Пульстерапию солумедролом обрывают РЕЗКО. Кому не лень и не жаль себя - пейте таблетки (как МАГИЯ, например, хозяин - барин). Тут уже все доказывать бесполезно.

Равно как и то, что солумедрол, метилпреднизолон и преднизолон - это РАЗНЫЕ ПРЕПАРАТЫ, имеющие РАЗНЫЕ ФОРМУЛЫ, а не степень очистки, дозировку и упаковку.

Takje rezko i rasskajite eto nashim vracham-professoram....Pochemu esli vash doktor schitaet pulsterapiyu 5 kapelnicami, to ostalnie doljni delat takje. Ne nado nikomu nichego dokazivat, glavnoe verit svoemu doctoru i vse budet OK. A kak vi znaete vera - 80 rocentov uspeha.

[SVET]

Takje rezko i rasskajite eto nashim vracham-professoram....Pochemu esli vash doktor schitaet pulsterapiyu 5 kapelnicami, to ostalnie doljni delat takje. Ne nado nikomu nichego dokazivat, glavnoe verit svoemu doctoru i vse budet OK. A kak vi znaete vera - 80 rocentov uspeha.

Бисага Геннадий Николаевич - д.м.н.

Чухловина Мария Лазаревна - д.м.н.

Ильвес Александр Геннадьевич - к.м.н.

Перфильев Семен Валерьевич – к.м.н.

Список продолжить или достаточно???

Верьте кому хотите. Но не советую безоговорочно верить всем подряд, особенно в поликлинике и интернете:

http://www.medask.ru/tags_106145_page_148.htm

Вашей сестре нужен гормональный препарат копаксон, применяемый для внутривенных инъекций. Он остановит прогрессирование заболевания.

Тоже врач ответил...

Желающие лечиться верой - к святым источникам и в церковь (тоже помогает).

[Yulia]

По-моему действительно, главное доверять своему доктору.Врвчи к единому мнению судя по-всему не пришли.Да и в каждом случаи наверное -это индивидуально.

[KOKSIK26]

бестолковый спор выходит)) всех лечат по разному. Слушайте свой организм и прислушивайтесь к рекомендациям и назначениям лечащего врача.

Да будет нам счастье в этом сером мире.

[kat4kat]

Бисага Геннадий Николаевич - д.м.н.

Чухловина Мария Лазаревна - д.м.н.

Ильвес Александр Геннадьевич - к.м.н.

Перфильев Семен Валерьевич – к.м.н.

Список продолжить или достаточно???

Верьте кому хотите. Но не советую безоговорочно верить всем подряд, особенно в поликлинике.

Желающие лечиться верой - к святым источникам и в церковь (тоже помогает).

Dr. Sarmad Al Fahad - professor of neurology, Director of Neuro-spinal hospital, London

Dr. Shabir Al Malidi - professor of Neurology clinic

Dr. Miklos Szolics - doctor of medicine

Dr Hadi Tolooi - professor of neurology, Tawam hospital

Vot takim obrazom i proslavim svoih spasiteley...

Yulia - soglasna so vsemi vashimi viskazivaniyami..

.K sojaleniy mi vse pitaemsya mesti pod svoyu grebenku

[SVET]

Я тут не просто неврологов перечислила, а ведущих специалистов по рассеянному склерозу... (а Питер - известный рассадник РС, не то что Африка...) - это я о географии рассеянного склероза... поясню для kat4kat, т.к. после моего сообщения тут уже много понаписали...

ПыСы. У каждого больного - свой организм, и главное - своя голова на плечах.

Советую читать инструкции к назначаемым препаратам, а то можно и копаксон внутривенно влить (#85), если доверять и не думать.

[kat4kat]

Я тут не просто неврологов перечислила, а ведущих специалистов по рассеянному склерозу... (а Питер - известный рассадник РС, не то что Африка...)

ПыСы. У каждого больного - свой организм, и главное - своя голова на плечах.

Советую читать инструкции к назначаемым препаратам, а то можно и копаксон внутривенно влить (#85), если доверять и не думать.

Dobavte eto takje k svoim poznaniyam.

ОАЭ — государство в юго-западной Азии в восточной части Аравийского полуострова.

[Nata]

Специально прочитала инструкцию к солу-медролу:

при рассеянном склерозе - 1 г/сутки внутривенно в течение 3 или 5 дней.

Ни о каком снижении дозы таблетками преднизолона не написано.

Болезней, при которых солу-медрол применяется, действительно много, поэтому и схем лечения много, но для РС - только одна.

Пульс-терапия- поэтому так и называется (большие дозы гормонов коротким курсом) Но конечно, кто считает нужным пить таблетки, пусть пьет.

[Сергей В]

Вот и невролог на семинаре в Берёзе, отвечая на вопрос о нужности "выходить" на таблетках после пуль-терапии стероидами (а именно Метипредом) сказал, что совсем не нужно пить Преднизолон. Я тоже до этого пил его, т.к. о необходимости такого завершения пульс-терапии уверял врач в больнице.

[Галина Р.]

Уважаемые участники форума!

Мне хочется выделить несколько важных моментов, которые нужно понимать при обсуждении темы применения глюкокортикостероидной терапии в лечении больных РС.

Первое и очень важное замечание, которое здесь уже прозвучало: гормональная терапия назначается врачом-специалистом и проводится под врачебным контролем.

Глюкокортикостероидная терапия применяется в тех случаях, когда необходимо быстро и активно подавить (купировать) воспалительный и иммунный ответ, который присутствует во многих заболеваниях, в том числе и при обострениях РС.

Вот что рекомендует врачам протокол ведения больных рассеянным склерозом, применяемый в РФ:

"Глюкокортикостероиды являются основными препаратами в лечении обострений при рассеянном склерозе (уровень убедительности доказательств А).

Наиболее эффективным препаратом данной группы является метилпреднизолон для внутривенного применения (пульс-терапия) (уровень убедительности доказательств А). Также применяется дексаметазон для парентерального применения и преднизолон для приема внутрь.

Глюкокортикостероиды применяются у всех больных рассеянным склерозом при купировании обострения средней и тяжелой степени тяжести. У больных с обострением легкой степени неврологических нарушений применение глюкокортикостероидов показано при оптических невритах и симптомах поражения ствола мозга".

Что в этой информации важно? То, что специалист обязан знать течение РС. Если у больного рецедивирующе-ремиттирующее течение РС, то специалист должен оценить степень тяжести обострения, чтобы назначать гормональную терапию. При обострении РРРС будет назначен пульс-курс. Если обострение среднетяжелое, возможно 3 капельницы, если тяжелое - 5 капельниц метилпреднизолона с "резким обрывом", так как рекомендовано по схеме.

Если специалист "видит" проявления воспалительного и иммунного ответа, но не в виде активного обострения, а в виде вялотекущего процесса, как, например, бывает в начальной стадии первичного или вторичного прогрессирования, то он может назначить пульс-курс для остановки процесса, а затем рекомендовать применение гормональной терапии в таблетированном виде на протяжении некоторого периода времени.

Важно понимать, что в этом случае врач вынужден оценивать, как возможную эффективность этого метода, так и возможный ущерб здоровью, который может быть причинен применением этого метода. Вот почему важен врачебный контроль, учет рисков должен проводиться специалистом по рассеянному склерозу. Об основных принципах глюкокортикостероидной терапии можно почитать здесь: http://sarcoidosis.by.ru/perevod/corticosteroid2.htm

[Сергей В]

Галина Р., сапсибо!

[tomato]

Господа старожилы, скажите, а может после солумедрола стать хуже? Я себя отлично чувствовала в Израиле, но на MRI был активный очаг (причем здоровенный), доктор сказал, что надо тушить. Прокапалась солумедролом. Ужас какой-то после него. Мало того, что вся в прыщах как пубертатный подросток, так еще и голова как чан и в ногах слабость, лермитт и ваще все дебютные симптомы вернулись и с собой друзей привели.

Может быть такое, что сначала обостряется, а потом проходит? уже не знаю, что думать..или жара московская или этот чертов солумедрол

[Huebsch]

Прокапалась солумедролом. Ужас какой-то после него. Мало того, что вся в прыщах как пубертатный подросток, так еще и голова как чан и в ногах слабость, лермитт и ваще все дебютные симптомы вернулись и с собой друзей привели.

Может быть такое, что сначала обостряется, а потом проходит? уже не знаю, что думать..или жара московская или этот чертов солумедрол

Ну, во-первых, жара повсеместно сейчас еще та, туши свет просто.... :( Это, конечно, может сказываться на самочувствии...

А с гормонами - да, бывало и такое. Думаю, потому, что сразу не удалось затормозить то, что начало быстро развиваться. Потом выравнивалось. А Вам помимо гормонов что-то поддерживающее еще назначили?

[kat4kat]

Господа старожилы, скажите, а может после солумедрола стать хуже? Я себя отлично чувствовала в Израиле, но на MRI был активный очаг (причем здоровенный), доктор сказал, что надо тушить. Прокапалась солумедролом. Ужас какой-то после него. Мало того, что вся в прыщах как пубертатный подросток, так еще и голова как чан и в ногах слабость, лермитт и ваще все дебютные симптомы вернулись и с собой друзей привели.

Может быть такое, что сначала обостряется, а потом проходит? уже не знаю, что думать..или жара московская или этот чертов солумедрол

Добрый день, у меня тоже так было. До гормон вроде только онемение и шаткость...А после - я вообще обалдела: и лермитт, и прыщи и голова неподъемная....Лично меня попустило через месяц, точнее начало попускать. К более-менее нормальному состоянию пришла вот спустя 4 месяца. У всех по разному, нол не пугайтесь, так действительно может быть. Да и жара не спутник нам.

[Галочка]

Господа старожилы, скажите, а может после солумедрола стать хуже? Я себя отлично чувствовала в Израиле, но на MRI был активный очаг (причем здоровенный), доктор сказал, что надо тушить. Прокапалась солумедролом. Ужас какой-то после него. Мало того, что вся в прыщах как пубертатный подросток, так еще и голова как чан и в ногах слабость, лермитт и ваще все дебютные симптомы вернулись и с собой друзей привели.

Может быть такое, что сначала обостряется, а потом проходит? уже не знаю, что думать..или жара московская или этот чертов солумедрол

Мне капали дексаметазон при первои сильном обострении. Полегчало практически сразу. В больницу шла ложиться - ногу волочила, шаталась и рука болталась. Через неделю была как "огурец". Новых симптомов не наблюдала. Но вот прыщи! Это было что-то! Этой зимой опять капали декс, обострение было слабое, но какое-то затянувшееся. На фоне копаксона так бывает. Вроде полегчало, но как-то постепенно. И были отёки, и ,опять же, прыщи! Вот получается, что каждый раз по-новому. Солу-медрол ещё не пробовала.

[Рысь]

у меня от солу-медрола тоже слабость была, где-то недели три, потом получше стало, и не прыщи, а герпес выскочил, я извиняюсь, у заднего прохода, так что сидела полубоком, как после 1 родов, когда резали промежность, больно было также, как тогда...

[KOKSIK26]

Господа старожилы, скажите, а может после солумедрола стать хуже? Я себя отлично чувствовала в Израиле, но на MRI был активный очаг (причем здоровенный), доктор сказал, что надо тушить. Прокапалась солумедролом. Ужас какой-то после него. Мало того, что вся в прыщах как пубертатный подросток, так еще и голова как чан и в ногах слабость, лермитт и ваще все дебютные симптомы вернулись и с собой друзей привели.

Может быть такое, что сначала обостряется, а потом проходит? уже не знаю, что думать..или жара московская или этот чертов солумедрол

странно...зачем надо было тушить очаг,когда у вас не было обострения....есть пословица "не тронь какашку,она и не запахнет...".Вот вам и Израиль. Смеются над российскими МРТ...а сами-то мудрят

а что такое лермитт?