Антитела к миелину

[Annex]

Всем доброго времени суток! Вопрос такой: какая эффективность анализа крови на антитела к миелину? Поставят ли мне диагноз с результатом такого анализа? Есть МРТ, пока что рассеянный энцефаломиелит, но все, думаю, в курсе, что это почти то же, что и РС.  И следующий вопрос: стоит ли мне делать этот анализ сейчас, если я принимаю препараты гормональные, колю интерферон и прошла терапию солу-медролом и биовеном? Буду рада, если кто подскажет как быть, потому что анализ дорогой, а врачи моего провинциального городка не дают однозначного ответа. 

[Roxy]

16 минут назад, Annex сказал:

Всем доброго времени суток! Вопрос такой: какая эффективность анализа крови на антитела к миелину? Поставят ли мне диагноз с результатом такого анализа? Есть МРТ, пока что рассеянный энцефаломиелит, но все, думаю, в курсе, что это почти то же, что и РС.  И следующий вопрос: стоит ли мне делать этот анализ сейчас, если я принимаю препараты гормональные, колю интерферон и прошла терапию солу-медролом и биовеном? Буду рада, если кто подскажет как быть, потому что анализ дорогой, а врачи моего провинциального городка не дают однозначного ответа. 

 

Обычно неврологи для уточнения диагноза  делают люмбальную пункцию и смотрят ликвор, вам не предлагали?

[azzKicker]

Делал такой анализ после дебюта, не нашли антител (делал во ВЦЭРМ, кровь из вены). В качестве диагностического критерия он далеко не самый эффективный, как критерий постановки диагноза - сомнительно. Как выше уже сказали - пункция и анализ ликвора на igG и лёгкие цепи, это наиболее показательно будет и точно является критерием.

[aliens]

10 часов назад, Annex сказал:

Вопрос такой: какая эффективность анализа крови на антитела к миелину?

Ответ, вообщем то, никакая.

Может не стоит изобретать велосипед, когда он уже изобретён?

[Annex]

Ликвор не предлагали. Даже не представляю что это. Но, честно скажу, вчера так разочаровалась в наших докторах, все ставят под вопросом РС и нет 100% что это он. Денег ушло свыше 50 000 грн на лечение и до 5 на консультации. Сил нет терпеть больше. Вот вчера направили на этот анализ проверить антитела и я пришла на этот форум. Догадывалась, что бесполезен он, а стоит 2000 гривен. Им лишь бы деньги тянуть

[Roxy]

4 минуты назад, Annex сказал:

Ликвор не предлагали. Даже не представляю что это. Но, честно скажу, вчера так разочаровалась в наших докторах, все ставят под вопросом РС и нет 100% что это он. Денег ушло свыше 50 000 грн на лечение и до 5 на консультации. Сил нет терпеть больше. Вот вчера направили на этот анализ проверить антитела и я пришла на этот форум. Догадывалась, что бесполезен он, а стоит 2000 гривен. Им лишь бы деньги тянуть

 

Понятно, вот здесь почитайте: https://ms-lectures.ru/metody-diagnostiki, ликвор=спинномозговая жидкость.

[aliens]

6 минут назад, Annex сказал:

Ликвор не предлагали. Даже не представляю что это. Но, честно скажу, вчера так разочаровалась в наших докторах, все ставят под вопросом РС и нет 100% что это он. Денег ушло свыше 50 000 грн на лечение и до 5 на консультации. Сил нет терпеть больше. Вот вчера направили на этот анализ проверить антитела и я пришла на этот форум. Догадывалась, что бесполезен он, а стоит 2000 гривен. Им лишь бы деньги тянуть

Анализ крови для уточнения диагноза РС или нет БЕЗПОЛЕЗЕН.

Ликвор-это спинномозговая жидкость, пункция из спинного мозга, не анализ крови.

 

[Annex]

А болезненна процедура ликвор? Стоит ли игра свеч вообще? 

Мне так же рекомендуют через полгода МРТ на 1,5 КТ. Опять же я не понимаю зачем! Очаги, конечно же, будут. Или я чего не понимаю?

[aliens]

4 минуты назад, Annex сказал:

А болезненна процедура ликвор? Стоит ли игра свеч вообще? 

Мне так же рекомендуют через полгода МРТ на 1,5 КТ. Опять же я не понимаю зачем! Очаги, конечно же, будут. Или я чего не понимаю?

Не понимаете, очаги смотрят в динамике, прибавляются ли, накапливают контраст или нет. Только делать надо с контрастом.

Пункцию делают с местным обезболиванием, не очень приятная процедура,после надо лежать на животе, иначе будет сильно болеть голова.

Стоит или нет не знаю, зависит от вашего состояния.

[Annex]

Через полгода динамика? У меня сначала нашли очаги в 2018-ом году, приличные такие 17-20 мм в диаметре и аж два...ну вот ходила я по невропатологам, они говорили, что нужно обследоваться,  а меня ничего не беспокоило да и никто не сказал, что это РС. И вот 2020 год, занемела щека, ослабла, язык тоже, сделали МРТ, то по сравнению с 2018 появился маленький очажок 6 мм, который накапливает контраст.... Щека начала отходить от капельниц калия, уколов нейродара, нейротропина и всего такого, пока у меня лечили нарушение мозгового кровообращения... При поступлении в больницу калий был почти на нуле (взяли сразу кровь). Попав после МРТ в центр РС, меня прокапали биовеном с солу-мелролом в приличной дозе и , конечно, пошла побочка. Но думаю, что воспаление в ГМ нужно снимать и лечение правильное. Но не дает покоя мне уровень калия и тот факт, что позитивная динамика была до гормона.

[aliens]

17 минут назад, Annex сказал:

Через полгода динамика? У меня сначала нашли очаги в 2018-ом году, приличные такие 17-20 мм в диаметре и аж два...ну вот ходила я по невропатологам, они говорили, что нужно обследоваться,  а меня ничего не беспокоило да и никто не сказал, что это РС. И вот 2020 год, занемела щека, ослабла, язык тоже, сделали МРТ, то по сравнению с 2018 появился маленький очажок 6 мм, который накапливает контраст.... Щека начала отходить от капельниц калия, уколов нейродара, нейротропина и всего такого, пока у меня лечили нарушение мозгового кровообращения... При поступлении в больницу калий был почти на нуле (взяли сразу кровь). Попав после МРТ в центр РС, меня прокапали биовеном с солу-мелролом в приличной дозе и , конечно, пошла побочка. Но думаю, что воспаление в ГМ нужно снимать и лечение правильное. Но не дает покоя мне уровень калия и тот факт, что позитивная динамика была до гормона.

И?

Для РС важно расположение очагов, динамика, неврологическая симптоматика.

Делайте пункцию, раз не даёт покоя.

[Annex]

Сейчас карантин, закрыто даже отделение общей неврологии, где я лежала... Да и я трусиха еще та. Слово "пункция" для меня звучит, как нечто страшное, а в голове визуализируется картинка, что мне сверлят позвоночник.

[azzKicker]

На самом деле всё достаточно примитивно - если цель подтвердить или опровергнуть наличие РС, то стоит отталкиваться от общепринятых диагностических критериев, одним из наиболее значимых как-раз и является пункция с анализом ликвора. Ещё можно подождать очередного обострения и получить диагноз без пункции, если МРТ-картина будет соответствовать (в моём случае так и произошло), ибо наличие характерной клиники плюс картина как минимум двух МРТ (с очагами в ожидаемых при РС местах) тоже является основанием для установления диагноза.

 

Пункция это прокол между позвонками, сверлить не будут. Под местным обезболиванием и при должном опыте того кто делает больно может быть только постфактум по идее

[Roxy]

1 минуту назад, Annex сказал:

Сейчас карантин, закрыто даже отделение общей неврологии, где я лежала... Да и я трусиха еще та. Слово "пункция" для меня звучит, как нечто страшное, а в голове визуализируется картинка, что мне сверлят позвоночник.

 

Не сверлят, а вставляют иглу для забора жидкости из спинного мозга, между позвонками. Боитесь - ждите следующего МРТ, может тогда критериев будет достаточно  и пункция не понадобится. Это только ваш выбор.

[azzKicker]

Да, самое на мой взгляд главное - психологическое равновесие и спокойствие (в той степени, в которой это реально), накручивая себя можно только ускорить очередное обострение. Карантин не вечен, а месяц особой роли не сыграет.

[Annex]

Спасибо вам всем за информацию! Да, я хотела бы убедиться, хотя склоняюсь к тому, что это РС, просто дебют, наверное... Иначе откуда там очаги?.. Я уже и на диете для больных РС, и настроила себя, что буду с этим жить. 

[Annex]

3 минуты назад, azzKicker сказал:

Да, самое на мой взгляд главное - психологическое равновесие и спокойствие (в той степени, в которой это реально), накручивая себя можно только ускорить очередное обострение. Карантин не вечен, а месяц особой роли не сыграет.

Это точно! Как только начинаю нервничать или плакать, - дрожит и верхняя губа, и щека. Когда у меня позитивные эмоции, то замечаю, что и побочки на таблетки метипред я не ощущаю.