РЕКОМЕНДАЦИИ БОЛЬНОМУ РС44М

[aliens]

3 часа назад, AnnaZ сказал:

Получается, что все "любые" препараты по РС, это питрс и есть: 

Селективные иммунодепрессанты: алемтузумаб; окрелизумаб; натализумаб; кладрибин; терифлуномид.

Иммуностимуляторы: глатирамера ацетат; интерферон бета-1а; интерферон бета-1b; пэгинтерферон бета-1а.

Из перечня ЖНВЛП назначаются препараты для лечения в стационаре, которое осуществляется бесплатно по полису ОМС. Сюда относятся: селективные иммунодепрессанты — сипонимод (L04AA); другие иммунодепрессанты — диметилфумарат (L04AX); другие иммуностимуляторы — тилорон (L03AX); антрациклины и родственные соединения — митоксантрон (L01DB); аналоги фолиевой кислоты — метотрексат (L01BA); глюкокортикоиды — дексаметазон, метилпреднизолон (H02AB); ингибиторы кальциневрина — циклоспорин (L04AD). Некоторые препараты, которые применяются в симптоматической терапии РС, также есть в перечне ЖНВЛП. К ним относится баклофен — миорелаксант, который могут назначить для снятия гипертонуса мышц.

https://betalife.ru/therapy/lekarstvennoe-obespechenie-pacientov-s-rasseyannym-sklerozom

 

Ну и все. Сосудистые сюда не вошли. А я даже Ипидакрин нашла, что входит в пакет госсоцпомощи (соцпакет).

 

Я писала про ПИТРС(даже подчеркнула что препараты по РС-это именно ПИТРС), естественно никакие сосудистые в тот список не входят. Потому как никакие сосудистые препаратами специфической терапии, именно для РС, не являются. 

[aliens]

5 часов назад, AnnaZ сказал:

Да, согласна, и область тоже пока в хорошем расположении, что будет дальше- неизвестно :)

Регионы не могут получить такие подарки.. к сожалению.

Ну и немного не в тему, личное, в крымском санатории персонал был в шоке от московских пенсионеров- все недовольные, злые и грубые приехали на море. Причем, по системе шведский стол, им постоянно не хватало еды) 

Наговаоивает крымский персонал на московских пенсионеров,  мы как то отдыхали несколько дней в подмосковном пансионате, но они видимо работают и со льготниками, там был заезд просто пенсионеров, не инвалидов, приятные тетеньки и дяденьки, на еду вроде не жаловались, какое у них было питание не знаю, у нас был заказ по меню. А нет знаю, там давали карту и можно было выбрать,ну  как бизнес-ланч. Может в МО просто кормят лучше? 

[AnnaZ]

54 минуты назад, aliens сказал:

Наговаоивает крымский персонал на московских пенсионеров,  мы как то отдыхали несколько дней в подмосковном пансионате, но они видимо работают и со льготниками, там был заезд просто пенсионеров, не инвалидов, приятные тетеньки и дяденьки, на еду вроде не жаловались, какое у них было питание не знаю, у нас был заказ по меню. А нет знаю, там давали карту и можно было выбрать,ну  как бизнес-ланч. Может в МО просто кормят лучше? 

Я сама свидетель, персонал только жестикулировал, им не положено разговаривать с клиентурой) 

За 18 дней увидела пенсию с другой стороны, не позитивной. А вот инвалиды, да, искренне радовались всему, видимо, как Гера и я научены ценить каждый день своей жизни 

 

Про питание: шведский стол мне больше нравится, подходишь и берешь сколько надо. Но не толпой и без криков) Ассортимент был хороший. Не знаю, как в Подмосковье, ни разу не была. Могу сравнить только с Турцией или Египтом)) но там фруктов было больше.

[aliens]

8 минут назад, AnnaZ сказал:

Я сама свидетель, персонал только жестикулировал, им не положено разговаривать с клиентурой) 

За 18 дней увидела пенсию с другой стороны, не позитивной. А вот инвалиды, да, искренне радовались всему, видимо, как Гера и я научены ценить каждый день своей жизни 

 

Про питание: шведский стол мне больше нравится, подходишь и берешь сколько надо. Но не толпой и без криков) Ассортимент был хороший. Не знаю, как в Подмосковье, ни разу не была. Могу сравнить только с Турцией или Египтом)) но там фруктов было больше.

В подмосковных Парк-отелях очень хорошо, есть поскромнее, а есть просто вау.  Однажды поехали на мой день рождения, в номере было шампанское и фруктовая тарелка, подарок от отеля, приятно было. 

[AnnaZ]

17 минут назад, aliens сказал:

В подмосковных Парк-отелях очень хорошо, есть поскромнее, а есть просто вау.  Однажды поехали на мой день рождения, в номере было шампанское и фруктовая тарелка, подарок от отеля, приятно было. 

Да, верю, сейчас другой уровень.

Я впервые в санатории была, может поэтому так впечатлена.

На побережье много замороженных санаториев и пансионатов было, местные сказали что с 90-х так стоят. Жалко, такое место хорошее. Евпатория, песочный пляж.. Вообщем, если заняться инфраструктурой на уже готовых площадях, то можно хорошие отельные комплексы сделать, и трудоустроить местных в том числе, не хуже Турции и Египта получится, в идеале)

[TaniaChuk]

20.07.2023 в 23:58, AnnaZ сказал:

Андрей и Татьяна, у вас не сразу впрс случился же. Начинается все постепенно с ремиттирующего течения, при котором выписывают Копаксон, Интерфероны, Терифлуномид, Текфидеру. Попутно метаболичка раз в полгода рекомендована. Почему у вас не было этой первой линии лечения (препараты выше это первая линия)?

Вы так не доверяете медицине или это психологический настрой такой?

Почему не было? Ребиф 8 лет. Долго держал...

21.07.2023 в 10:51, aliens сказал:

И? Первая линия спасает от ВПРС? Расскажите мне, будет прикольно(

...и не удержал!

 

20.07.2023 в 16:20, Andrei_ сказал:

Татьяна, помните вы мне доктора Елена в Киеве давали. Она не говорила о необходимости специфического лечения. Сказала метаболичка, полноценный отдых, не допускать стрессов.  По возможности стараюсь следовать рекомендациям. 

Помню. :) С этим (ттт) норм.

А поскольку доктор эта к.м.н. давно практикующая, и думающая- читающая, в т. ч. англоязычные ресурсы. То не прислушаться у меня оснований не было, когда она мне деликатно объясняла, что то, что было, скажем так, полезно на определенной стадии, может быть не только не полезно, а и навредить на стадии другой...

Для ВПРС препаратов на тот момент не было. Ну или доказанных оснований для применения уже имеющихся.

 

22.07.2023 в 00:14, aliens сказал:

Можно, да.

 

А про нужно не совсем ясно.

В-общем, если  что- жизнь при ВПРС таки есть.

Но желательно , чтобы потери к тому времени были минимальными.

[Andrei_]

13 часов назад, AnnaZ сказал:

Да, верю, сейчас другой уровень.

Я впервые в санатории была, может поэтому так впечатлена.

На побережье много замороженных санаториев и пансионатов было, местные сказали что с 90-х так стоят. Жалко, такое место хорошее. Евпатория, песочный пляж.. Вообщем, если заняться инфраструктурой на уже готовых площадях, то можно хорошие отельные комплексы сделать, и трудоустроить местных в том числе, не хуже Турции и Египта получится, в идеале)

 

[Andrei_]

 В порядке общения, пульс 70, выпил кофе 70 грамм со сливками. Стал 60. Как много нам открытий чудных…

[AnnaZ]

1 час назад, Andrei_ сказал:

 

Инфраструктуру надо восстанавливать, по всему Крыму.

 

[AnnaZ]

22.07.2023 в 15:10, Лариса. сказал:

Я тут была у невролога, она спросила получаю ли я лекарства по льготе. Я ответила, что у меня нет инвалидности. Она говорит - но РС у вас же официально, значит можете оформить льготу. Будете получать сосудистые препараты. Дала мне назначение на льготу. Льгота 743 больные РС. На рецепшене оформили. Вот теперь надо сходить к врачу за рецептом.

Если честно, никогда такого не слышала. Ни один невролог до этого, ни в поликлинике, ни в МОРСе, ни в больнице мне про это не говорили. Поэтому думала, что льготные лекарства дают только с инвалидностью.

Привет, Лариса 

Как дела? Сосудистые какие назначили по 743 льготе?)

Была сегодня в кабинете выписки лекарств, просила ипидакрин, но полазили и обнаружили, что в регионе нет.. Не известно, может в августе повезет.

Мексидол в таблетках две упаковки дали и Октолипен по 600 мг (альфалипоевая который) тоже дали две упаковки. Цитофлавин брать не стала уже, в другой раз)

[Лариса.]

11 минут назад, AnnaZ сказал:

Привет, Лариса 

Как дела? Сосудистые какие назначили по 743 льготе?)

Была сегодня в кабинете выписки лекарств, просила ипидакрин, но полазили и обнаружили, что в регионе нет.. Не известно, может в августе повезет.

Мексидол в таблетках две упаковки дали и Октолипен по 600 мг (альфалипоевая который) тоже дали две упаковки. Цитофлавин брать не стала уже, в другой раз)

Аня, привет! 

Я только 30 числа иду к врачу.  Не плохо тебя отоварили. 

[AnnaZ]

2 часа назад, Лариса. сказал:

Аня, привет! 

Я только 30 числа иду к врачу.  Не плохо тебя отоварили. 

Это была собственная инициатива))

Почитала Наталью, и поняла, что за все эти годы не получала препараты по льготе, теперь навёрстываю)) хочешь тебе перешлю?)) я цикл на дневном стационаре уже получила.

[Лариса.]

3 минуты назад, AnnaZ сказал:

хочешь тебе перешлю?))

Ань, спасибо большое!) Но, я свои подожду. Тоже ведь только месяц назад про это от врача узнала. Хочется пройти этот цикл как оно всё.)) 

[AnnaZ]

10 минут назад, Лариса. сказал:

Ань, спасибо большое!) Но, я свои подожду. Тоже ведь только месяц назад про это от врача узнала. Хочется пройти этот цикл как оно всё.)) 

Смотри, если что, то я готова поддержать подругу всегда)) 

Кстати, 

23.07.2023 в 12:26, Andrei_ сказал:

 В порядке общения, пульс 70, выпил кофе 70 грамм со сливками. Стал 60. Как много нам открытий чудных…

Андрей, как ваш пульс? 

[Лариса.]

2 минуты назад, AnnaZ сказал:

Смотри, если что, то я готова поддержать подругу всегда)) 

Аня, благодарю! Буду иметь в виду.)) 

[Andrei_]

55 минут назад, AnnaZ сказал:

, 

Андрей, как ваш пульс? 

Привет. Бьется 70. Спасибо. В донецке. Похоже на долго застрял. Купил пошел омега 3 сегодня и витамин д таблетки 2000ме. Никогда не пробовал. Всегда жирорастворимый был. 

[Andrei_]

aliens. Ну пока что не просто найти психотерапевта с нужными навыками в донецке. Ищу. 

[Лариса.]

28.07.2023 в 19:46, AnnaZ сказал:

Смотри, если что, то я готова поддержать подругу всегда)) 

 

Аня, привет! ) Я создала тему про льготное обеспечение рсников. Там и расписала про свой поход за лекарствами.)

 

[AnnaZ]

2 часа назад, Andrei_ сказал:

aliens. Ну пока что не просто найти психотерапевта с нужными навыками в донецке. Ищу. 

Андрей, вы в поликлинике искали? Расскажите, как ищете.

[aliens]

59 минут назад, AnnaZ сказал:

Андрей, вы в поликлинике искали? Расскажите, как ищете.

Психотерапевтов в п-ках не бывает, только психиатры

[AnnaZ]

1 час назад, aliens сказал:

Психотерапевтов в п-ках не бывает, только психиатры

Но ведь, это тоже хорошо :) Или нет?

Психиатр – это врач, имеющий сертификат по искомой специальности, и как врач имеет право ставить диагноз того или иного психического расстройства, выписывать рецепты, назначать лечение.

Врач психотерапевт – это психиатр, который, проработав в психиатрии, освоил методики немедикаментозного лечения психических расстройств – психотерапию.

 

[aliens]

Только что, AnnaZ сказал:

Но ведь, это тоже хорошо :) Или нет?

Психиатр – это врач, имеющий сертификат по искомой специальности, и как врач имеет право ставить диагноз того или иного психического расстройства, выписывать рецепты, назначать лечение.

Врач психотерапевт – это психиатр, который, проработав в психиатрии, освоил методики немедикаментозного лечения психических расстройств – психотерапию.

 

Хорошо, просто уточняю, психотерапевт это  красивая картинка по американским фильмам, полулежа в кресле обсудить свои проблемы. 

[AnnaZ]

Психологическая помощь стала доступна гражданам России в поликлиниках по ОМС с 1 июля. В частности, нововведение предполагает консультации пациента и его близких по вопросам заболевания и приверженности лечению, участие в оказании помощи лицам с психическими расстройствами, связанными со стрессом, включая посттравматическое стрессовое расстройство.

Также врач направляет лиц с признаками психических расстройств и расстройств поведения в медорганизации, оказывающие помощь по профилю, а пациентов с симптомами заболеваний - на консультацию к специалистам.

Кроме того, мера направлена на проведение санитарно-просветительской работы среди населения по профилактике психических расстройств.
Документ предусматривает возможность оказания соответствующей медпомощи вне медицинской организации (по месту вызова скорой, в транспортном средстве при медицинской эвакуации).

Приказ дает врачам возможность использовать телемедицину для взаимодействия между собой, пациентами либо их законными представителями.

https://mozaika.biz/news/medicina/485688-s-1-iyulya-v-rossii-po-polisu-oms-mozhno-poluchit-psihologicheskuyu-pomosch-v-poliklinike.html

[Andrei_]

2 часа назад, AnnaZ сказал:

Андрей, вы в поликлинике искали? Расскажите, как ищете.

Анечка. Вы не очень представляете местные реалии. Нет не в поликлинике.  На кафедре спросил. Кто были те уехали. Отнести 3000 р в никуда. Тоже перспектива не очень. Завтра по отделениям у знакомых поспрашиваю. 

[AnnaZ]

8 часов назад, Andrei_ сказал:

Анечка. Вы не очень представляете местные реалии. Нет не в поликлинике.  На кафедре спросил. Кто были те уехали. Отнести 3000 р в никуда. Тоже перспектива не очень. Завтра по отделениям у знакомых поспрашиваю. 

Вы можете воспользоваться телемедицинской консультацией со специалистом из Института Мозга Человека – одним из ведущих научных учреждений, ориентированных на изучение мозга человека с помощью самых современных методов исследования. Сотрудники института занимаются исследованием мозговых механизмов, обеспечивающих выполнение высших психических функций в норме, их «поломок», приводящих к развитию патологий, и созданием на этой основе высокотехнологичных методов диагностики и лечения.

https://ihb.spb.ru/

 

Телемедицинские технологии позволяют врачам и пациентам общаться в режиме реального времени. Cеансы могут проводиться где угодно. Пациент и специалист созваниваются с помощью специализированных систем видеоконференцсвязи. Загрузка медицинских документов пациентом и врачом перед он-лайн консультацией дает возможность подготовиться обеим сторонам заранее.

 

https://ihb.spb.ru/clinic/telemedicina

 

Там же есть контакты главного врача ИМЧ, подскажут и направят к психотерапевту. И получите необходимую консультацию онлайн.