СинноВекс

[svetlana1]

Доктор,огромное вам спасибо за подробный ответ.

Вчера поставила первый укол СИННОВЕКСА, 1\3 от полной дозы. Перед ним выпила таблетку парацетамола ,ночью был кратковременный озноб,температура не повышалась.На следующий день к вечеру на ногах выступили пятна- не пойму что это,побочка или аллергия на лекарство. Что с этим делать? Следующий укол делать 1\3 дозы или увеличивать до половины. Ответьте,пожалуйста. ДА, и ещё у меня обнаружили фиброаденому на груди, сказали,что возможно её нужно будет удалять Можно ли мне делать опирацию и наркоз?

[Доктор Александр]

Доктор,огромное вам спасибо за подробный ответ.

Вчера поставила первый укол СИННОВЕКСА, 1\3 от полной дозы. Перед ним выпила таблетку парацетамола ,ночью был кратковременный озноб,температура не повышалась.На следующий день к вечеру на ногах выступили пятна- не пойму что это,побочка или аллергия на лекарство. Что с этим делать? Следующий укол делать 1\3 дозы или увеличивать до половины. Ответьте,пожалуйста. ДА, и ещё у меня обнаружили фиброаденому на груди, сказали,что возможно её нужно будет удалять Можно ли мне делать опирацию и наркоз?

Лечить по интернету - практически то же, что и по фотографии. Пятна на ногах могут быть сосудистой реакцией, могут быть сыпью, могут быть реакцией на парацетамол, могут быть вообще не связаны с принимаемыми препаратами. Рекомендация очень простая: обратиться к врачу (сначала к дерматологу): чтобы докор оценил аллергическая ли сыпь, если да, то принять антигистаминные препараты, если нет - лечиться у дерматологов. Препарат пока не повышать, можно попробовать принять без парацетамола. Если реакция аллергическая - то показаться свому неврологу (в центре или кабинете РС).

Если реакция повторяется на введение препарата и выраженность её нарастает на фоне увеличения дозы препарата, то это описанная нежелательная реакция (побочное действие). На этом сайте видел (немного подзабыл где, поищу, или администраторы помогут): как правильно оформлять побочные действия препаратов (заполняется специальная форма).

Если реакция выражененая и расценивается врачом центра РС как непереносимость препарата - препарат заменяется на другой ПИТРС.

Фиброаденома на груди - лечение у маммолога или онколога, при наличии показаний - оперативное. Рассеянный склероз не является противопоказанием к оперативному лечению при его необходимости. Особенностей при анэстезиологическом пособии (наркозе) пратически нет. Если врачи рекомендуют оперативное лечение - соглашайтесь, иногда фиброаденома требует оперативного лечения.

[Гал'актика]

Большое спасибо врачам за подробные ответы! Ещё вопрос появился. Мой врач предложил перед уколом пить таблетку парацетомола. Это и есть НПВП? Парацетомол безопасный препарат или может быть лучше что то другое?

[Анастасия]

Большое спасибо врачам за подробные ответы! Ещё вопрос появился. Мой врач предложил перед уколом пить таблетку парацетомола. Это и есть НПВП? Парацетомол безопасный препарат или может быть лучше что то другое?

Да, парацетамол первый препарат выбора при лечении гриппоподобного синдрома, так же если по каким-либо причинам он не подходит ( например,аллергическая реакция на препарат), можно его заменить ибупрофеном, так же можно добавлять антигистаминные препараты для лучшей эффективности ( например, Супрастин). И парацетамол и другой НПВП пить НЕ НАДО!!!

[Driver]

Я новенький тут, читал все. Зарегестрировался чтобы задать специалистам интересующий меня вопрос. В инструкции к Синновексу написано

При применении интерферона бета отмечено возникновение признаков нарушения функции печени, таких как повышение уровня ферментов печени в сыворотке крови, развитие гепатитов, в т.ч. аутоиммунного, печеночной недостаточности. Однако неизвестно является ли это следствием приема интерферона бета-1 а или из-за приема других лекарств, которые обычно назначаются таким пациентам. Следует тщательно контролировать состояние больных на предмет развития признаков нарушения функции печени, особенно если интерферон применяется совместно с другими гепатотоксичными препаратами.

При применении препарата СинноВекс следует тщательно контролировать состояние больных заболеваниями сердечно-

сосудистой системы: стенокардией, перенесенным инфарктом миокарда, декомпенсированной сердечной недостаточностью, аритмией. Проявления гриппоподобного синдрома, обусловленного применением препарата, может оказать стрессорное воздействие на таких больных.

При применении интерферонов возникают отклонения в лабораторных показателях, поэтому кроме обычных лабораторных анализов, проводимых больным PC, в ходе лечения рекомендовано выполнять подсчет форменных элементов крови (включая тромбоциты), определение лейкоцитарной формулы и биохимический анализ крови (включая ферменты печени). Тем больным, у которых имеются признаки угнетения костного мозга, может потребоваться более тщательное исследование крови с определением клеточных элементов по фракциям и тромбоцитов.

При применении СинноВекса в сыворотке крови могут появиться интерферон-нейтрализующие антитела, которые могут снизить активность интерферона бета - 1 а, а следовательно, клиническую эффективность препарата. Имеющиеся данные свидетельствуют, что спустя 12 месяцев лечения примерно у 8% пациентов в сыворотке возникают антитела к интерферону бета - 1 а.

Подскажите пожалуйста, какие анализы крови нужно сдавать и с какой периодичностью,? Для контроля состояния печени и т.п.?

[Лена73]

обычно раз в пол года кровь на общий анализ и биохимию, это для всех интерферонов

[Анастасия]

Я новенький тут, читал все. Зарегестрировался чтобы задать специалистам интересующий меня вопрос. В инструкции к Синновексу написано

Подскажите пожалуйста, какие анализы крови нужно сдавать и с какой периодичностью,? Для контроля состояния печени и т.п.?

Здравствуйте, ЭКГ 1-2 раза в год в зависимости от жалоб.

Исследование уровня эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов в крови и формулы крови проводится при назначении интерферонов-бета для контроля за состоянием периферической крови и предупреждения развития миелосупрессии не реже одного раза в 3 мес.

Исследование уровня печеночных ферментов аспартат-трансаминазы и аланин-трансаминазы крови проводится при терапии препаратами интерферонов-бета и в ходе лечения для предупреждения развития нарушений функции печени не реже одного раза в 3 мес.

Исследование тиреотропного гормона и свободного тироксина проводится во время терапии интерферонами-бета для выявления возможных нарушений функции щитовидной железы не реже одного раза в год. ( Из протокола ведения больных рассеянным склерозом от 18 апреля 2005 года)

[Гал'актика]

Да, парацетамол первый препарат выбора при лечении гриппоподобного синдрома, так же если по каким-либо причинам он не подходит ( например,аллергическая реакция на препарат), можно его заменить ибупрофеном, так же можно добавлять антигистаминные препараты для лучшей эффективности ( например, Супрастин). И парацетамол и другой НПВП пить НЕ НАДО!!!

Большое спасибо! Теперь всё понятно.

[Доктор Александр]

При применении СинноВекса в сыворотке крови могут появиться интерферон-нейтрализующие антитела, которые могут снизить активность интерферона бета - 1 а, а следовательно, клиническую эффективность препарата. Имеющиеся данные свидетельствуют, что спустя 12 месяцев лечения примерно у 8% пациентов в сыворотке возникают антитела к интерферону бета - 1 а.

Дополню. Про анитела к интерферонам. Это реакция иммунитета, которая может ослаблять эффективность препарата (нейтрализующие антитела=НАТ). К низкодозным интерферонам НАТ появляются медленнее и реже всех. Проверяется этот анализ не у всех и не во всех регионах есть технческая возможность, чаще в формате исследований.

Рекомендации центров РС для конкретных пациентов могут несколько отличаться от стандартов, которые приведены выше, но если в поликлинике что-либо делать отказываются, то смело можно ссылаться на стандарты ведения пациентов с РС. (они выложены на сайте минздрава РФ).

[Driver]

Спасибо за подробные ответы. У меня есть возможность сдавать анализы крови в Москве. И еще один вопрос: у меня сменная работа и нет ли какого-либо сильного вреда от переноса даты инъекции на один день? Хоть и гриппоподобные реакции у меня не очень сильные, но я переношу укол с субботы на воскресенье, (ну и потом опять в субботу на следующей неделе), если приходится выходить на работу в ночную смену в субботу..

[швецов дмитрий]

Добрый день !!! Подскажите пожалуйста как нужно готовиться к осени. И как относиться к таким препаратам как Фосфоглив, мильгамму и мексидол и в каких дозах их принимать. Спасибо большое!!!

[Каспер]

Добрый день !!! Подскажите пожалуйста как нужно готовиться к осени. И как относиться к таким препаратам как Фосфоглив, мильгамму и мексидол и в каких дозах их принимать. Спасибо большое!!!

Добрый день, Дмитрий!!!

Фосфоглив не пробовал.

На Мильгамму лично у меня аллергия (кожные высыпания после первого укола), вместо нее пью курсом Нейромультивит (он в таблетках).

К Мексидолу отношусь положительно, но его принимал только по назначению врача! Там есть разные курсы, можно колоться, а можно и в таблетках.

Миша

[Доктор Александр]

Спасибо за подробные ответы. У меня есть возможность сдавать анализы крови в Москве. И еще один вопрос: у меня сменная работа и нет ли какого-либо сильного вреда от переноса даты инъекции на один день? Хоть и гриппоподобные реакции у меня не очень сильные, но я переношу укол с субботы на воскресенье, (ну и потом опять в субботу на следующей неделе), если приходится выходить на работу в ночную смену в субботу..

В фундаментальных исследованиях, которые доказали эффективность ПИТРС, инъекции делались в один и тот же день недели. Но жизнь есть жизнь и неврологи достаточно спокойно относятся к тому, что есть изменение дня приёма в пределах одного дня. Сильного вреда нет. :-)

[Ипатов О.Ю.]

Добрый день !!! Подскажите пожалуйста как нужно готовиться к осени. И как относиться к таким препаратам как Фосфоглив, мильгамму и мексидол и в каких дозах их принимать. Спасибо большое!!!

В мильгамме химики соединили несоединимое , но говорят что им это удалось. По мне лучше старый способ - витаминчики группы В...А вот с нейромультивитом у меня что-то не сложилось.

[Каспер]

А вот с нейромультивитом у меня что-то не сложилось.

У меня тоже с ним по началу не складывалось, но я подобрал индивидуальную дозировку - не 3 таблетки (как в инструкции) а 2 в день, по одной утром и вечером. Курс 30 дней. Меня в нем подкупает таблетированная форма выпуска.

Миша

[aliens]

В мильгамме химики соединили несоединимое , но говорят что им это удалось. По мне лучше старый способ - витаминчики группы В...А вот с нейромультивитом у меня что-то не сложилось.

Ну вот это "несоединимое" и дало мне такую аллергию, что теперь врачи говорят, что с любыми витаминами очень осторожно и только по отдельности.

[Яшин Владимир]

Есть ли ограничения к управлению автотранспортом при применении СинноВекс?

[Яшин Владимир]

Добрый день !!! Подскажите пожалуйста как нужно готовиться к осени. И как относиться к таким препаратам как Фосфоглив, мильгамму и мексидол и в каких дозах их принимать. Спасибо большое!!!

Все перечисленные препараты принимал. Фосфоглив для улучшения работы печени, но мне его тоже назначали в комплексной терапии хотя проблем в этой части у меня нет. Дозировку должен назначить ваш врач.

[Анастасия]

Добрый день !!! Подскажите пожалуйста как нужно готовиться к осени. И как относиться к таким препаратам как Фосфоглив, мильгамму и мексидол и в каких дозах их принимать. Спасибо большое!!!

Здравствуйте! Курсы сосудистой и ноотропной, нейропротективной терапии хорошо проводить 2 раза в год (весной и осенью), так как именно в это время у большинства возникают обострения. Препараты вам должен назначать только ваш лечащий врач с учетом течения и симптоматики вашего заболевания. Фосфоглив - это гепатопротектор ( т.е препарат защищающий мембраны клеток печени, обладает противовоспалительным действием). В принципе как вспомогающий препарат для улучшения работы печени, если есть какие- либо установленные врачом проблемы с печенью, применять можно. В отношении Мильгаммы: индивидуальную реакцию на любой препарат, к сожалению, никто не исключает. Мильгамма назначается внутримышечно по 2 мл в течение 10 дней. Мексидол оказывает антигипоксическое ( улучшает насыщение кислородом клеток головного мозга), мембранопротекторное (защищает стенки клеток от повреждения), ноотропное, противосудорожное, анксиолитическое действие ( уменьшают тревожное состояние), повышает устойчивость организма к стрессу. Назначается в дозировке 2 или 4 мл внутримышечно в течение 14 дней. Назначение и Фосфоглива и Мильгаммы, Мексидола хорошо бы по согласованию с вашим лечащим доктором.

[Анастасия]

Есть ли ограничения к управлению автотранспортом при применении СинноВекс?

Здравствуйте! В инструкции написано:

Влияние на способность управлять автомобилем или другими механизмами:

В случае возникновения побочных эффектов со стороны центральной нервной системы, может минимально снижаться способность чувствительных пациентов к управлению автомобилем и использованию механизмов.

Т.е. при тщательном контроле вашего врача за вашим состоянием и самоконтроле, при отсутствии побочных эффектов со стороны центральной нервной ситемы ( указаны в инструкции), вождение автотранспорта не запрещается.

[Доктор Александр]

Добрый день !!! Подскажите пожалуйста как нужно готовиться к осени. И как относиться к таким препаратам как Фосфоглив, мильгамму и мексидол и в каких дозах их принимать. Спасибо большое!!!

В дополнение ко всему вышесказанному можно упомянуть ещё пару препаратов:

препараты ипидакрина (нейромидин/аксамон) по 1 табл 2-3 раза в день - 1-2 мес - улучшает проведение с нерва на нерв и с нерва на мышцу (даже в стандартах есть), некоторые пациенты отмечают очень хороший эффект, некоторые не отмечают

препараты тиоктовой кислоты (тиоктацид/берлитион,окталипен) 600 мг утром до еды - 1-2 мес. (несмотря на то, что в показаниях пока только полинейропатия).

[Гал'актика]

Вот выдали коробку Синновекса на месяц. Содержимого хватит на 4 укола, но получается, что на месяц не хватит! Что делать? Пока не начинать колоть и сделать "запас" препарата? Как поступаете вы?

[ny3]

Колю по воскресеньям; вкалываю последний из коробки и на неделе иду и получаю новую. Проблем с получением не было.

[швецов дмитрий]

Здравствуйте! Курсы сосудистой и ноотропной, нейропротективной терапии хорошо проводить 2 раза в год (весной и осенью), так как именно в это время у большинства возникают обострения. Препараты вам должен назначать только ваш лечащий врач с учетом течения и симптоматики вашего заболевания. Фосфоглив - это гепатопротектор ( т.е препарат защищающий мембраны клеток печени, обладает противовоспалительным действием). В принципе как вспомогающий препарат для улучшения работы печени, если есть какие- либо установленные врачом проблемы с печенью, применять можно. В отношении Мильгаммы: индивидуальную реакцию на любой препарат, к сожалению, никто не исключает. Мильгамма назначается внутримышечно по 2 мл в течение 10 дней. Мексидол оказывает антигипоксическое ( улучшает насыщение кислородом клеток головного мозга), мембранопротекторное (защищает стенки клеток от повреждения), ноотропное, противосудорожное, анксиолитическое действие ( уменьшают тревожное состояние), повышает устойчивость организма к стрессу. Назначается в дозировке 2 или 4 мл внутримышечно в течение 14 дней. Назначение и Фосфоглива и Мильгаммы, Мексидола хорошо бы по согласованию с вашим лечащим доктором.

Спасибо большое!!!!

[Dale]

Рекомендации центров РС для конкретных пациентов могут несколько отличаться от стандартов, которые приведены выше, но если в поликлинике что-либо делать отказываются, то смело можно ссылаться на стандарты ведения пациентов с РС. (они выложены на сайте минздрава РФ).

Стандарты ведения пациентов с РС можно посмотреть и на сайте ОООИБРС http://ms2002.ru/ind...3076&Itemid=268