jodaz

В клинических рекомендациях по РС за 2021 год такое определения ВПРС: "Вторично-прогрессирующий рассеянный склероз (ВПРС) – тип течения РС, возникающий после периода ремиттирующего РС и характеризующийся наличием подтвержденного прогрессирования инвалидизации, независимого от обострений. При данной форме РС могут сохраняться типичные обострения заболевания, между которыми наблюдается подтвержденное прогрессирование РС." "Подтверждённое прогрессирование инвалидизации неврологических нарушений (по Расширенной шкале инвалидизации (EDSS), Приложения (Г1 и Г2) по сравнению с исходным уровнем, вне периода обострений и не связанное с перенесённым ранее обострением. Подтвержденное прогрессирование выставляется тогда, когда у пациента сохраняется или увеличивается балл EDSS по сравнению с датой первого зафиксированного нарастания неврологических нарушений минимум через 6 месяцев, при условии отсутствия обострений в период измерения. Значимым нарастанием неврологических нарушений является увеличение EDSS на ≥ 1,5 балла при исходном балле EDSS=0, на ≥1.0 балл для пациентов с исходным EDSS=1.0 – 5.5 баллов, или ≥0.5 балла – для пациентов с исходным уровнем EDSS ≥6.0 [9]. Самый ранний период, когда подтвержденное прогрессирование может быть зафиксировано, составляет 3 месяца. Более достоверным и важным для рутинной практики можно считать подтвержденное прогрессирование инвалидизации через 6 месяцев." Вооо. Как только врач увидел и все его действия не помогают, то ба-бах... "Да у вас, батенька (матушка), уже ВПРС начинается..." Или ретроспективно вдруг углядел....

По субъективному мнению врача )

Рассеянный склероз - прогрессирующее заболевание, что видно на МРТ. По МРТ ВПРС не определяют.

Если рентгенолог не пишет, про отрицательную динамику - забейте на МРТ ) Каждый врач пишет по своему, что не меняет содержания МРТ - забейте ) Мы все когда-нибудь умрём. Со временем. Забейте. Попейте успокоительное )

Сейчас сотру острую фазу )) UPD Стёр )

В зависимости от настроек МРТ, одни и те же ткани могут совершенно по разному выглядеть на МР томограммах. В МРТ "яркий" обозначается термином "гиперинтенсивный",а "тёмный" - термином "гипоинтенсивный". Как известно, очаги демиелинизации в головном мозге при РС выглядят в режиме Т2 как гиперинтенсивные и в режиме Т1 - как изо- или гипоинтенсивные. Если гипоинтенсивные в Т1 очаги становятся постоянными, это свидетельствует о необратимом повреждении ткани мозга со значительным снижением числа неизменённых аксонов. Таким образом, «чёрные дыры» являются конечной стадией эволюции очагов РС со значительной демиелинизацией, потерей аксонов и реактивным глиозом. Показано, что в участках мозга, выглядящими при МРТ в режиме Т1 как «слабо гипоинтенсивные» имеется 60% неповреждённых аксонов, тогда как в очагах с выраженной гипоинтенсивностью их остаётся только 20% . Именно эти участки стойких «чёрных дыр» и ответственны за необратимый неврологический дефицит, развивающийся у пациентов с РС с течением времени. )) UPD Если рентгенолог не видит отрицательной динамики на МРТ, то динамики процесса нет. Попейте успокоительное )

Как рассказывает истории Мартин МакДонах -

Мне понравилось всё то, о чём я написал выше. Никого смотреть не заставляю. Но не поделиться интересным - как так можно... ))) ============ А вот и весёлая массовая культура ...) Все тайное становится явным....mp4

Не пригодятся.

Откройте тему "Советы больной РСЖ37" Жаль тему "Вопросы" ) Хотя администрации виднее ), пардон )

А никто и утверждает, что чёрный юмор (тем более ирландский) это смешно. Вдогонку. "Скверный анекдот" Достоевский ФМ (это тоже "грустно")

Вы забыли уточнить, что у вас первично-прогрессирующая форма рассеянного склероза. "А это другое" (с)

На форуме обязательно найдутся люди, говорящие удобные для вас вещи ) Пока, пока )

Поэтому вчера (неуспешно) наиболее подкованные ) и пытались донести мысль: "Надейся на лучшее, но будь готов и к худшему" )

Дык ) врач сказал, что не надо гормоны, но пациентка настояла ) И в следующий раз настоит...

Я пойду почитаю что-нибудь интересное )

Гормоны ПРИ ОБОСТРЕНИЯХ РС (почитайте что это такое) подавляют воспалительный процесс. А я даже не видел ваших МРТ... ничего сказать о вашем РС не могу )

Если у вас рассеянный склероз реально, то гормоны снимают обострение РС. Если у вас ухудшение на нервной почве после "прилета", то гормоны вам не помогут. Попейте успокоительное - само пройдет )

Споемте, друзья.MP4

Логично. Но тогда бы вы не узнали, что легкие обострения не требуют гормонотерапии ) И пороть горячку после вливания гормонов при отсутствии мгновенного результата тоже не надо.

Логично ) Есть тема "Обо вcём" для поболтать )

Дык тогда в чём смысл ваших неконкретных вопросов на форуме?

Ага ) Сама настояла, сама выпросила у врача - теперь жалуетесь ) Пожинайте плоды собственного лечения. Сами, всё сами )

Мы все умрём? ) Эндрю Уайет "Мир Кристины"