jodaz

Составной частью?

"Все люди лгут, но это не страшно, никто друг друга не слушает." (Альберт Эйнштейн) UPD Расширенная шкала инвалидизации

МОНОПАРЕЗ -

"Клинические проявления рассеянного склероза" - https://aupam.ru/pages/medizina/rasseyannihyj_skleroz_stolyarova/page_06.htm (см здесь Шкала повреждения функциональных систем (ФС) по J.F.Kurtzke) ЧТО должен увидеть МСЭК в зависимости от декларируемого EDSS ФС это функциональная система. (см Шкала повреждения функциональных систем (ФС) по J.F.Kurtzke)

Вот что точно НЕ НАДО делать... Говорить на ВТЭК: "Я ОСИЛЮ..." Сразу надо говорить НЕТ )

На ВТЭК... Аккуратно (чтобы не заметили) прикрываем один глаз при ходьбе - грубая атаксия обеспечена ))) Надо - "А работать ваще не могу..."

Чем больше баллов напишут, тем лучше ) Просто надо "слегка подыграть", если вдруг именно в день прохождения ВТЭК чувствуете себя неожиданно хорошо )

Или пациент плохо изобразил 5 баллов по EDSS ) UPD ЧТО должен увидеть МСЭК в зависимости от декларируемого EDSS ФС это функциональная система. (см Шкала повреждения функциональных систем (ФС) по J.F.Kurtzke)

Лариса, инвалидность дают не за диагноз, а за устойчивые отклонения функций организма, объективно подтверждённые. Иначе - пациент покупает себе "розовую справку"

Доктор напи-иииии-шет ) Только ВТЭК смотрит на реальные проблемы претендента... Или реальные проблемы или хорошая сценическая подготовка. Там опытные зрители )

На сей день-то балла 2, не более? ВТЭК всё чует далеко вперёд ))

Но и на то не врёт ли претендент на инвалидность) "От улыбки хмурый день светлей, От улыбки в небе радуга проснется... Поделись улыбкою своей, И она к тебе не раз еще вернется."

"Все люди лгут" (Доктор Хаус)

Отку-ууууу-да у Андреуша "розовая справка"? ))

Чайки смеются ).MP4

Это - совместное дело пациента и его лечащего врача выбрать удовлетворяющую обоих тактику лечения. Без ценных форумных советов )

Переиграл.mp4

Это - не двойные стандарты. Это - разное течение РС, требующее разного подхода. Если у человека дебют в 70 лет (когда стандартный типичный больной РС "затухает"), то надо к пациенту отнестись соответственно. Его иммунная система только активизировалась в 70 и её надо "подавить". Неужели это не понятно?

"Рассеянный склероз после 60 лет можно не лечить. В пожилом возрасте оправдан отказ от ПИТРС" - https://mosmedpreparaty.ru/news/18259 Встречал мнение (ссылку не сохранил), что при отсутствии обострений в течение 5 лет, можно рассмотреть вопрос об отмене ПИТРС.

ПИТРС не лечит. ПИТРС задерживает развитие болезни. Если хотите задержать развитие (РС всё равно прогрессирующая), то лучше не бросать ПИТРС (особенно, если вам не 60 лет) После 60 можете задуматься о прекращении приёма ПИТРС ) UPD "Ещё надо помнить, что ПИТРС выписывают до 6-6,5 баллов EDSS. В том числе, и на трансплантацию стволовых клеток не берут пациентов с высоким баллом. Соответственно, решение о приёме препаратов нужно принимать пока всё нормально. Потому что если Петя пошёл колоться пчёлами и есть орехи с гидрогенизированной водой, отказавшись от помощи врачей. Возвращаться к ним в инвалидной коляске будет бесполезно. Помочь они смогут только сочувствием."

Я нашёл выход для себя ))) Поймали ковбои трех индейцев: вождя племени, простого индейца и индейца по прозвищу Орлиный Глаз, заперли их в сарае и поставили охрану. День проходит, второй проходит, на третий день смотрят - сбежали индейцы. Ковбои в погоню, поймали их и спрашивают, как им удалось сбежать. А вождь им отвечает: "День мы сидим, другой день сидим, а на третий день Орлиный Глаз заметил, что у сарая нет одной стены."

Создайте отдельную темы для Милены по аналогии с темой для РСМ44. И можно там личные переживания высказывать и получать ответы. Сколько угодно ) UPD Прочь, прочь, прочь ... я пошёл из данной темы )

МРТ не показывает ВПРС. МРТ показывает активность процесса, дегенерацию, атрофию. А доктор субъективно по клинической картине ставит форму РС) "Черные дыры" могут регрессировать по разным причинам. Не пугайте Марину.

А я слышал читал: "У больных рассеянным склерозом между изменениями на МРТ и вариантами клинического течения болезни выявлена закономерность: при дебюте заболевания имеется, как правило, хотя бы 1 крупный очаг (1,5-2 см) с нечеткими контурами. В среднем размер очагов составляет 0,5-0,8 см. Прослеживается отчетливая тенденция к слиянию. Бляшки имеют овальную или округлую форму и ориентированы параллельно субэпендимальным венам. МРТ-контроль в динамике показывает обратимость острой демиелинизации; при ремиттирующем течении рассеянного склероза (до 1 года) - большое количество очагов и наличие одного крупного очага (до 2,5 см.); при ремиттирующем течении рассеянного склероза (более 5 лет) - большое количество очагов среднего размера, которые увеличиваются в размере или снова появляются при каждом обострении заболевания; при первично-прогрессирующем течении рассеянного склероза - небольшое количество очагов преимущественно субэпиндемальной локализации в области рогов желудочков. Поражение мозолистого тела не обязательно; при вторично-прогрессирующем течении рассеянного склероза - изначально как и при первично-прогрессирующем течении, далее - появление хронических перивентрикулярных сливных очагов." Источник - https://scleros.ru/23.php Но врач по МРТ не определяет клиническое течение РС в рутинной практике )

Дык я тоже пошутил )