jodaz

Обострения - да. Но ведь там НЕТ обострений ))

Конечно, вы совершенно правы. Но предполагаю, что МОНИКИ не ошибаются в определении "обострения". Что-то у неврологов все течет и меняется. Бойко АН, Гусев ЕИ "Современные алгоритмы диагностики и лечения рассеянного склероза, основанные на индивидуальной оценке состояния пациента", 2017 - https://www.mediasphera.ru/issues/zhurnal-nevrologii-i-psikhiatrii-im-s-s-korsakova-2/2017/2/1199772982017022092 " Индивидуализация лечения обострений РС. 2. Есть клинические обострения, которые не сопровождаются появлением новых или «свежих» (т.е. накапливающих контрастное вещество») очагов на МРТ. С другой стороны, как обострение может быть расценено асимптомное появление нового активного очага на МРТ. В таких случаях неврологи, как правило, предпочитают проведение короткого курса пульс-дозы кортикостероидов даже в отсутствие клинического обострения на момент осмотра или анамнестически. " Я уже давно перестал удивляться нестыковкам в высказываниях разных неврологов )), потому что - не специалист ))

Препарат надо менять при не менее 2х ОБОСТРЕНИЯХ в год. А если говорят(в НИИ), что были НЕ ОБОСТРЕНИЯ, то зачем менять препарат? "Помощь в постановке диагноза обострения может оказать МРТ с контрастом - появление очагов, накапливающих контрастное вещество, считается эквивалентом клинического обострения." ( https://scleros.ru/forum/viewtopic.php?f=3&t=727&sid=51ff62db38da9e2160173e2b2337eb9b ) Только ряд врачей бросается в любом случае применять гормоны, а другой ряд врачей применяет гормоны только в тяжелых случаях. Также аналогично различаются и желания пациентов. Но решение всегда остается за лечащим врачом.

Вот здесь - https://scleros.ru/forum/viewtopic.php?f=3&t=727&sid=51ff62db38da9e2160173e2b2337eb9b адекватно пишут об обострениях РС и проводимых действиях.

Точно! "Жалко, королевство маловато, разгуляться мне негде!"

А еще надо дифференцировать железодефицитную анемию и анемию при хронических болезнях (АХБ), выявлять их сочетание ссылку см выше )))))))) и так далее )))))))

Еще есть куда двигаться! ))))))) "Клиника дефицита витамина В12 практически неотличима от клиники дефицита фолиевой кислоты, за исключением характерного поражения нервной системы (фуникулярный миелоз) при дефиците витамина В12. В половине случаев в диагностике может помочь определение уровня витамина В12 и фолиевой кислоты. Если исследование не даёт оснований для постановки диагноза, то показана пробная терапия витамином В12. ! Категорически запрещено начинать терапию с фолиевой кислоты, так как это может привести к появлению или усилению симптомов поражения нервной системы." )))))))) https://docviewer.yandex.ru/view/0/?page=42&*=MuvEA27REuX1kCe%2F%2FmZ3cPflXhR7InVybCI6InlhLWRpc2stcHVibGljOi8vRTBFU1oyN2d2SzhZczl2a1pUc3ZSNlk3dTRHOStXUFo4ck5rdWdySk9qND0iLCJ0aXRsZSI6IsOAw63DpcOsw6jDqCAow4vDgSDDlMOow6vDoMOyw67DoiAyMDA2KS5wZGYiLCJub2lmcmFtZSI6ZmFsc2UsInVpZCI6IjAiLCJ0cyI6MTU2MTQwNTMzNDkyNywieXUiOiIzNTQ0ODMxMDUxNTYxMzE2MjAyIn0%3D

Тогда начинает Щур "маячить" с Тизабри. Как там у нас с МРТ?

Это пока "бонусы" не отняли в связи с отсутствием причины.

Всё. Трындец. Нет РС, нет анемии B12 ))) "Как страшно жить..."

Дык действия предложены на выбор - на любителя... Каждому - свое )))

А еще можно ничего не пить (вызывающего боязнь) и подождать ухудшения состояния из-за РС. А можно так )))

Что-то вы опять "лукавите". Ранее вы писали, что Захарова МН знает как, но не будет, чтобы не навредить. Я "рад", что ни Вы сам себе, ни Валерий вам навредить не боится ))))))) ============ Чтобы не быть голословным - о Захаровой и вашем типа ухудшении из вашей цитаты -

Доказательную базу, пардон, печатают в умных медицинских изданиях. И натолкнувшись на нее (док.базу), выкладывают желающим цитаты, давая ссылки (то есть уважая авторское право) :-)))

Дык заметное улучшение от их лечения, а вы говорите об ухудшении. И кому верить? Полагаете вам? А почему?

Надо было в НИИ перед выпиской собрать медперсонал, сделать уколы ВМИГ и покрутить велосипед )) А так что ж говорить...

Вот так пошутишь...... и все.... )))))))))

Дык я не понял... А диагноз-то РС ранее официально поставили или что? И ПИТРС таки назначили?

И так раскручивать пациента на трату денег как на форумах ни один врач со мной не делал )))

Накопление очагами контрастного вещества - признак активности процесса, а обострение - появление новых или усугубление имеющихся симптомов. А гормоны для снятия обострений - появления новых или усугубления имеющихся симптомов - назначает врач по клиническим показаниям ))

Дык и Олеся из Владивостока...... Китай рядом..... И тема - её )

Не успел я высказаться выше, что название темы не соответствует содержанию, как наткнулся (чесслово, случайно), что: "Заключение: Пациенты с MS, как правило, имеют повышенный уровень Hcy(гомоцистеина) крови по сравнению с контроля. MS пациентов китайского происхождения и тех, кто в рецидиве, возможно, снизились уровни VB12(витамина B12). Hcy и VB12 могут способствовать патогенеза болезни, и VB12 может коррелировать с рецидивом MS." https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31521916 , 2019 Но пациенты - китайские )) А перевод - автоматический ))

Повторюсь, так как пошли ссылки на данную тему... А тема Олеси не соответствует ни одним высказыванием в ней заявленному названию ))) Здесь писали об анемии вкупе с РС, об ошибках дифференциальной диагностики анемии и РС, но нет ни одного адекватного цитирования того, что анемия - причина РС... И зачем рекламировать Олесю не понимаю )

Дык ВМИГ и анемию (никакую) не убрал. А тема Олеси не соответствует ни одним высказыванием в ней заявленному названию ))) И зачем рекламировать Олесю не понимаю )