jodaz

Трындец полный. Еще и обиделась. Если у вас будет обострение , то это будет как минимум на 50% обострение по психологическим причинам. Ссылку на умные мед.журналы приводить не буду - гиблое дело )))

Это гиблое дело - взывать к разуму. Серж был недоволен ноцебо-высказываниями в адрес Абаджио, а теперь скопом "ноцебит" ВСЕ отечественные (именно отечественные!) дженерики, а не тот единственный, не подошедший )))

Пойду по проторенному пути ))))))) Серж и Ольга - злые! И кто там еще лайки поставил (на реплику о злых на форуме...)? Тоже ))) А Серж еще и эффект ноцебо культивирует у пациентов. ))

Да лана ))) Зато стильно )))))

Главное - погасить активность на МРТ. Можно делать хоть раз в год МРТ и смотреть за динамикой и локализацией очагов. И отсюда делать выводы. Я даже не знаю кто проявлял инициативу неоднократного проведения МРТ. Но изначально в теме вопрос стоял об определении термина обострения в разных мед.учереждениях. А все остальное "чокак" - это к врачу. Не хочешь Тизабри, а хочешь Терифлуномид - пожалуйста (но придет Серж с отвращением к дженерикам и - все ))))) )

Не так. Я ранее давал ссылки, но похоже, их не заметили )) Есть классическое определение обострения РС и есть другой подход - " Индивидуализация лечения обострений РС. 2. Есть клинические обострения, которые не сопровождаются появлением новых или «свежих» (т.е. накапливающих контрастное вещество») очагов на МРТ. С другой стороны, как обострение может быть расценено асимптомное появление нового активного очага на МРТ. В таких случаях неврологи, как правило, предпочитают проведение короткого курса пульс-дозы кортикостероидов даже в отсутствие клинического обострения на момент осмотра или анамнестически. " (Бойко АН) У вас активность на МРТ. Были ли объективные жалобы - понятия не имею, для этого нужны документы от врача. Может, врач в МОНИКИ и не называл ваше состояние классическим обострением. Активность надо снимать. Гормонами пытались в МОНИКИ (я же не знаю эффект гормонов у вас), и ПИТРC Тизабри вы не хотите, а о других ПИТРС вы не в курсе (там тоже можно завыть от ужаса при "Образном" необъективном изложении ситуации).

Мы знаем только то, что ОБС. А мой опыт показывает мне, что реальность и изложение ситуации кем-либо - две большие разницы )))

Врачи (как и пациенты), конечно, разные, однако мне кажется делать выводы на основании ОБС на форуме - гиблое дело )))

Обострения - да. Но ведь там НЕТ обострений ))

Конечно, вы совершенно правы. Но предполагаю, что МОНИКИ не ошибаются в определении "обострения". Что-то у неврологов все течет и меняется. Бойко АН, Гусев ЕИ "Современные алгоритмы диагностики и лечения рассеянного склероза, основанные на индивидуальной оценке состояния пациента", 2017 - https://www.mediasphera.ru/issues/zhurnal-nevrologii-i-psikhiatrii-im-s-s-korsakova-2/2017/2/1199772982017022092 " Индивидуализация лечения обострений РС. 2. Есть клинические обострения, которые не сопровождаются появлением новых или «свежих» (т.е. накапливающих контрастное вещество») очагов на МРТ. С другой стороны, как обострение может быть расценено асимптомное появление нового активного очага на МРТ. В таких случаях неврологи, как правило, предпочитают проведение короткого курса пульс-дозы кортикостероидов даже в отсутствие клинического обострения на момент осмотра или анамнестически. " Я уже давно перестал удивляться нестыковкам в высказываниях разных неврологов )), потому что - не специалист ))

Препарат надо менять при не менее 2х ОБОСТРЕНИЯХ в год. А если говорят(в НИИ), что были НЕ ОБОСТРЕНИЯ, то зачем менять препарат? "Помощь в постановке диагноза обострения может оказать МРТ с контрастом - появление очагов, накапливающих контрастное вещество, считается эквивалентом клинического обострения." ( https://scleros.ru/forum/viewtopic.php?f=3&t=727&sid=51ff62db38da9e2160173e2b2337eb9b ) Только ряд врачей бросается в любом случае применять гормоны, а другой ряд врачей применяет гормоны только в тяжелых случаях. Также аналогично различаются и желания пациентов. Но решение всегда остается за лечащим врачом.

Вот здесь - https://scleros.ru/forum/viewtopic.php?f=3&t=727&sid=51ff62db38da9e2160173e2b2337eb9b адекватно пишут об обострениях РС и проводимых действиях.

Точно! "Жалко, королевство маловато, разгуляться мне негде!"

А еще надо дифференцировать железодефицитную анемию и анемию при хронических болезнях (АХБ), выявлять их сочетание ссылку см выше )))))))) и так далее )))))))

Еще есть куда двигаться! ))))))) "Клиника дефицита витамина В12 практически неотличима от клиники дефицита фолиевой кислоты, за исключением характерного поражения нервной системы (фуникулярный миелоз) при дефиците витамина В12. В половине случаев в диагностике может помочь определение уровня витамина В12 и фолиевой кислоты. Если исследование не даёт оснований для постановки диагноза, то показана пробная терапия витамином В12. ! Категорически запрещено начинать терапию с фолиевой кислоты, так как это может привести к появлению или усилению симптомов поражения нервной системы." )))))))) https://docviewer.yandex.ru/view/0/?page=42&*=MuvEA27REuX1kCe%2F%2FmZ3cPflXhR7InVybCI6InlhLWRpc2stcHVibGljOi8vRTBFU1oyN2d2SzhZczl2a1pUc3ZSNlk3dTRHOStXUFo4ck5rdWdySk9qND0iLCJ0aXRsZSI6IsOAw63DpcOsw6jDqCAow4vDgSDDlMOow6vDoMOyw67DoiAyMDA2KS5wZGYiLCJub2lmcmFtZSI6ZmFsc2UsInVpZCI6IjAiLCJ0cyI6MTU2MTQwNTMzNDkyNywieXUiOiIzNTQ0ODMxMDUxNTYxMzE2MjAyIn0%3D

Тогда начинает Щур "маячить" с Тизабри. Как там у нас с МРТ?

Это пока "бонусы" не отняли в связи с отсутствием причины.

Всё. Трындец. Нет РС, нет анемии B12 ))) "Как страшно жить..."

Дык действия предложены на выбор - на любителя... Каждому - свое )))

А еще можно ничего не пить (вызывающего боязнь) и подождать ухудшения состояния из-за РС. А можно так )))

Что-то вы опять "лукавите". Ранее вы писали, что Захарова МН знает как, но не будет, чтобы не навредить. Я "рад", что ни Вы сам себе, ни Валерий вам навредить не боится ))))))) ============ Чтобы не быть голословным - о Захаровой и вашем типа ухудшении из вашей цитаты -

Доказательную базу, пардон, печатают в умных медицинских изданиях. И натолкнувшись на нее (док.базу), выкладывают желающим цитаты, давая ссылки (то есть уважая авторское право) :-)))

Дык заметное улучшение от их лечения, а вы говорите об ухудшении. И кому верить? Полагаете вам? А почему?