https://gavingiovannoni.substack.com/i/81686361/vitamin-d
Автоматический перевод:
7. Витамин Д
Еще одним важным моментом был плакат с результатами PrevANZ, который показал, что добавки витамина D не предотвращают развитие РС у пациентов с КИС (клинически изолированный синдром) ( Butzkueven et al. ). Люди с CIS, принимавшие участие в исследовании, были рандомизированы для получения одной из трех различных суточных доз витамина D (1000 МЕ (международные единицы), 5000 МЕ или 10 000 МЕ) или плацебо (без витамина D). Витамин D использовался как самостоятельная терапия — испытуемые не получали других модифицирующих течение болезни методов лечения CIS. Затем за субъектами наблюдали в течение 48 недель, чтобы определить, разовьется ли у них рассеянный склероз. Дозы до 10 000 международных единиц в день не снижали активность РС по сравнению с теми, кто не принимал витамин D.
Это подтверждает гипотезу о том, что низкие уровни vD при pwMS связаны с потреблением vD, а vD не является DMT. Последнее является обратной причинно-следственной связью, т.е. РС приводит к низким уровням венерической болезни, а не наоборот. Это исследование, однако, не дает ответа на вопрос, может ли добавление vD предотвратить РС. Как вам известно, у людей с КИС уже есть РС, т.е. биологическое заболевание, и прием ВД после развития РС может оказаться слишком поздним в причинно-следственном пути, чтобы повлиять на траекторию заболевания.
Должен ли PwMS прекратить прием добавок vD? Я бы сказал нет, так как низкие уровни vD являются фактором риска развития остеопении и остеопороза, что является серьезной проблемой при pwMS. Таким образом, добавление vD и обеспечение того, чтобы вы были в достаточном количестве, связаны с здоровьем костей, а не с лечением вашего рассеянного склероза.
Некоторые люди будут критиковать это исследование за то, что оно не изучало еще более высокие дозы vD. Однако доказательства того, что очень высокие дозы vD имеют какое-либо значение для исходов РС, очень скудны и основаны на данных наблюдений, которые, к сожалению, необъективны. Вот почему я не рекомендую добавки с очень высоким или сверхвысоким уровнем vD у пациентов с рассеянным склерозом.
Для получения дополнительной информации о добавках витамина D при pwMS я бы посоветовал прочитать мой информационный бюллетень MS-Selfie «Добавки витамина D: какая доза? (7 сентября 2021 г.)».
Буцкуевен и др. Результаты PREVANZ, плацебо-контролируемого двойного слепого исследования фазы 2b с диапазоном доз витамина D для предотвращения прогрессирования до определенного рассеянного склероза после клинически изолированного синдрома высокого риска. Запоздалый постер P1206 ECTRIMS 2022.