Московский центр рассеянного склероза

[Yopapipa]

 

Полностью согласна! К президенту! 

 

...вернемся к истокам, так сказать

 

"Работа по развитию здравоохранения, безусловно, должна быть продолжена. Это одна из самых чувствительных сфер нашей жизни. Прежде всего нужно продолжить структурные реформы, чтобы избавиться от неэффективных расходов, оптимизировать сеть больниц и поликлиник, за счёт этого обеспечить дальнейший рост зарплат медицинских работников, а главное, повысить качество медицинского обслуживания." (Путин В.В.)

 

 

"Президент сказал: надо! Чиновники ответили: есть!"...и начали оптимизировать с удвоенной силой...

 

Он сказал поехали и махнул рукой...

Лучше бы пил и курил!

Затраты на программу «Семь нозологий» в ближайшие три года не увеличатся.

http://www.pharmvestnik.ru/publs/lenta/v-rossii/zatraty-na-programmu-semj-nozologij-v-blizhajshie-tri-goda-ne-uvelichatsja.html#.VEthOfmsVKI

Вот вам на сапоги и на помады! а также на препараты второй линии.

Зато Крым наш!

Он специально наши ходы плохо думал, поэтому киндер-мат.

 

[Ипатов О.Ю.]

Артем, ты веришь всему, что пишет Фармвестник?

А по поводу "оптимизации", - на то мы и есть, дабы чиновники всегда были в тонусе.

 

Вообще я зашел прикрепить комментарии подписантов по петиции (все комментарии лежат в открытом доступе) comments_1414274181.pdf

 

[foi]

Писать общую петицию президенту - бесполезно.Чиновники таким "своеобразным" и оченно полезным для них лично способом "выполняют майские (2012 года) указы этого президента.Надо использовать данное каждому гражданину право и возможность обращения в мосгорздрав и минздрав ПО ВСЕМ  вопросам СКОЛЬКО БЫ ИХ НИ БЫЛО. Каждый обращается от себя и столько раз, сколько ему необходимо.И на каждый запрос чиновники должны дать ответ.Да, к сожалению, в течение 30 дней. Но никто не ограничивает нас в количестве запросов.Если ответа не будет, или он будет не удовлетворяющим гражданина, он обращается в прокуратуру. С личным заявлением по поводу нарушения своих личных прав.

[foi]

Да, и ещё-)) Прочтите на досуге сей пост в жж http://iva-no-va.livejournal.com/810481.html Ничего знакомого не видите?

А потом вот эти слова г-на Печатникова из интервью http://www.kommersant.ru/doc/2595135

" Во Франции, где мне довелось поработать, терапевт берет на себя 70% ваших проблем со здоровьем. А у нас даже для диагностирования радикулита терапевт направляет вас к невропатологу, тот переправляет на рентген. В мире на узких специалистов ложится 30% нагрузки, а у нас — 80%. Во Франции, если врач общей практики (или врач квартала, как они его называют) отправляет слишком много пациентов к узким специалистам, у него возникнут проблемы с надзорными органами. Поэтому в Москве сегодня мы ломаем эту систему." 

 

И, при этом, он утверждает, что это опыт не "запада", а министерства обороны   (интересно, министерство обороны какой страны берётся за образец?....)

[Yopapipa]

Писать общую петицию президенту - бесполезно.Чиновники таким "своеобразным" и оченно полезным для них лично способом "выполняют майские (2012 года) указы этого президента.Надо использовать данное каждому гражданину право и возможность обращения в мосгорздрав и минздрав ПО ВСЕМ  вопросам СКОЛЬКО БЫ ИХ НИ БЫЛО. Каждый обращается от себя и столько раз, сколько ему необходимо.И на каждый запрос чиновники должны дать ответ.Да, к сожалению, в течение 30 дней. Но никто не ограничивает нас в количестве запросов.Если ответа не будет, или он будет не удовлетворяющим гражданина, он обращается в прокуратуру. С личным заявлением по поводу нарушения своих личных прав.

Они один ответ состряпают и разошлют всем и физическим и юридическим лицам, как это было, когда все писали по поводу перечней, что добавить, что исключить...

Ответ один в один. https://www.facebook.com/permalink.php?story_fbid=771987379510195&id=321699697872301&comment_id=772108356164764

[Vira]

"...— Каких еще врачей коснется реорганизация?

— Есть большая проблема — исторический перекос в сторону узкой специализации. У нас, извините, есть специалисты по правому уху, по левому уху, по правой пятке. В частности, сейчас у нас профицит урологов, гинекологов, дерматологов. Зато не хватает реаниматологов, анестезиологов, врачей лучевой диагностики и, главное, терапевтов. Если врачу нет места по профицитной специальности, можно переучиться и занять вакансию..." Печатников  Л.М."Коммерсантъ"

Это врачи из Центра РС ,узконаправленные?  

У меня закончились слова и эмоции. Всё!                  

Подробнее:http://www.kommersant.ru/doc/2595135

[Орешкин А.М.]

А вот мнение врачебного сообщества по поводу проводящейся оптимизации московского здравоохранения:

 

http://rusmedserver.com/?p=1667

[Орешкин А.М.]

10 Тезисов Л.М.Печатникова и ответы на них

 

Оздоровление московской медицины начнется с переквалификации Леонида Печатникова в участковые терапевты

Здравоохранение Москвы. Позиция вице-мэра и ответы на них

(пресс-конференция и публикации в СМИ 21 октября 2014 г.)

ТЕЗИС 1.  “Ты не зря занимаешь свое место”» (по версии Л.М. Печатникова эти слова в его адрес сказал вице-мэр Москвы Александр Горбенко)

Зря, потому что мерило эффективности организатора здравоохранения в любой стране – улучшение здоровья населения. А в Москве за 3 года реформ, проводимых Л.М. Печатниковым, показатели здоровья москвичей НЕ УЛУЧШАЮТСЯ. Общий коэффициент смертности стагнирует на уровне 9,7 случаев на 1 тыс. населения, а ожидаемая продолжительность жизни сохраняется на уровне 75,8 года (в «старых» странах ЕС – 81 год). Это свидетельствует о том, что реформы в здравоохранении МосквыНЕ ЭФФЕКТИВНЫ (Смотрите  рис. 1):

ТЕЗИС 2. «При советской власти…. гордиться было нечем. Смертность — самая высокая. Наплодили огромное количество малопрофессиональных врачей».

ЭТО НЕВЕРНО. В советское время смертность и в Москве, и в РФ была ниже, чем в «новых» и старых» странах ЕС, см. рис. 1. А затем, с 1990 плоть до 2008 г. она была выше, чем в этих странах. И только в 2009 г. в Москве этот показатель достиг уровня «новых» стран ЕС. А что касается врачей, то их число было как раз такое, чтобы каждый пациент мог попасть к врачу в день обращения. А сегодня в Москве к участковому врачу можно попасть в лучшем случае только на 4-й день. Что же касается квалификации советских врачей – она была на очень высоком уровне, и обеспечивалось это одной из лучших в мире медицинских школ, к которой Леонид Михайлович Печатников заслуженный врач России, профессор, д.м.н., сам относится.

ТЕЗИС 3. «В поликлиниках не хватает 5 300 участковых врачей (терапевтов) и 7 515 врачей-участковых педиатров».

Если сложить эти 2 цифры, то получается не хватает более 12 тыс. врачей. Другими словами сегодня их в 2,7 РАЗА МЕНЬШЕ от необходимого (соответственно 4,7 и 12,8 тыс. участковых врачей). Причем только за последние 3 года обеспеченность ими упала на 11%.  Почему же вице-мэр Москвы допустил такую ситуацию в здравоохранении Москвы? И как тогда этим врачам взять на себя дополнительную нагрузку, которую им вменяет вице-мэр: с пациентами, не попавшим в стационар или выписанным из него преждевременно; с вызовами по неотложной медицинской помощи; с койками дневного стационара?

ТЕЗИС 4. «Мы жалеем врачей… Мы им предлагаем обучение не только дома, по 40 человек каждый месяц отправляем за границу. Уровень медобразования в стране ниже плинтуса»

Посчитаем вместе, если это действительно так, то за 3 года съездили за границу 1400 врачей. Хотя и неизвестно, чему они обучились и как контролировалось качество их обучения. Даже в этом случае, это всего 2% от всех врачей, которые трудятся в столице. Возникает вопрос, если образование врачей «ниже плинтуса», то почему руководство московского здравоохранения не займется повышением квалификации остальных 98% врачей?

ТЕЗИС 5. «Сокращение коек были. Но были и расширения коечного фонда. Сколько не знаю и знать не хочу»

Можем подсказать. В Москве за 3 года реформ под руководством Л.М. Печатникова обеспеченность койками сократилась на 30%, соответственно сократилась и доступность стационарной медицинской помощи для москвичей. В Москве число коек сегодня в 1,5 раза меньше, чем это необходимо для выполнения нормативов объемов стационарной помощи по территориальной программе государственных гарантий. В 2014 г. имеется 62 тыс. коек, а необходимо — 95 тыс. Хочу отметить, что эта Программа утверждена мэром Москвы С.С. Собяниным, а контроль за ее реализацией возложен на Л.М. Печатникова.

ТЕЗИС 6. «Еще не закрыта ни одна больница»

ЭТО НЕВЕРНО. Напоминаем, что одна больница точно закрылась — №63. И не просто закрылась, а передана в концессию Европейскому медицинскому центру, в котором раньше работал Л.М. Печатников. Может быть, поэтому он так осведомлен о проблемах новых владельцев. Например о том, что им сложно «прокредитоваться» под строительство новых корпусов. Однако, в ближайшее время нам следует ожидать закрытие еще 26 городских больниц согласно «Плана-графика реализации структурных преобразований сети медицинских организаций государственной системы здравоохранения Москвы в части высвобождения имущества». Сам Л.М. Печатников после того, как «тихо поплакал в кабинете» заявил: «с подавляющим большинством выводов экспертизы (по этому плану-графику), которая попала в Интернет, Я СОГЛАСЕН».

ТЕЗИС 7. «Москва всегда добавляла медицине из своего городского бюджета, но сегодня это противоречит закону»

Незнание российских законов не освобождает от их исполнения! Вообще-то говоря, должность вице-мэра Москвы обязывает знать законы РФ и Москвы. Поясняем, в соответствие с законом «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» №323-ФЗ от 21 ноября 2011 г. источником финансирования территориальной программы государственных гарантий являются в том числе и консолидированные бюджеты субъектов РФ (т.е. г. Москвы). А в Постановлении Правительства РФ №932 от 18 октября 2013 г. «О программе государственных гарантий на 2014 и плановый период 2015-2016 гг.» написано, что именно должно финансироваться из бюджетов субъектов. Например, паллиативная и скорая специализированная медицинская помощь, помощь при социально значимых заболеваниях и т.д. Так, что ДЕНЬГИ бюджета Москвы на бесплатную медицинскую помощь МОЖНО ТРАТИТЬ СПОКОЙНО.

ТЕЗИС 8. «На самом деле эти указы (Президента РФ)… просто ускорили ту реформу, которую мы сегодня вынуждены проводить… Если бы не они, мы бы еще раскачивались и ждали, когда все это лопнет»

Действительно, реформы Л.М. Печатникова приближают московское здравоохранение к тому моменту, когда все лопнет. Однако его высказывания извращают суть важнейших Указов Президента РФ от 7 мая 2012 г., которые, наоборот, направлены на повышение доступности и качества БЕСПЛАТНОЙмедицинской помощи населению. А за 3 года реформ московского здравоохранения объем платной медицинской помощи увеличился в 2 раза, а доступность существенно сократилась, потому что сократилась обеспеченность койками и врачами.

ТЕЗИС 9. «Две экспертные группы работали 2 года, которые сравнивали наше здравоохранение – одна с Западной Европой, а другая — с Юго-восточной Азией. С точки зрения этих аналитиков нам надо закрыть просто половину всего»

Так сколько же анонимных групп работало? В одном случае Л.М. Печатников говорит, что их было три, в другом – две. Пожалуйста: имена, пароли, явки. Очень бы хотелось проанализировать эти секретные материалы. Но самое страшное не это, а то, что Л.М. Печатников НЕ ЗНАЕТ, что в Москве здоровье населения хуже, чем в «старых» странах ЕС. Так смертность от болезней системы кровообращения, которая составляет более половины смертей в Москве (а значит и число заболевших) в 2,4 РАЗА ВЫШЕ, чем в этих странах. Соответственно должно быть больше и врачей, и коек.

ТЕЗИС 10. «Я практический врач… И я не стремился в кресло начальника, и не держусь за него»

Леонид Михайлович, если это правда, не мучайте московское здравоохранение. Вместо оздоровления, Вы сделали московское здравоохранение ТЯЖЕЛО БОЛЬНЫМ.

 

Председатель Правления

Ассоциации медицинских обществ

по качеству медицинской помощи и

медицинского образования (АСМОК)                                                         д.м.н. Г.Э. Улумбекова

 

21 октября 2014 г.

[Орешкин А.М.]

Еще один репортаж...

 

http://ok.ru/video/17784572497

[aliens]

Андрей,а можно ещё где-то посмотреть, я не зарегистрирована в одноклассниках

[Орешкин А.М.]

К сожалению, больше пока оно нигде не выложено. найду - сразу помещу)

Пока искал - вот еще какой ролик нашел, по поводу митинга:

[Vira]

Орешкин А.М., спасибо большое! Благодарю за Вашу работу!

[mz_arGo]

 

 

 

 

 

Полностью согласна! К президенту! 

Ну-ну, а не с подачи ли президента всё это делается? И г-н Печатников и г-жа Скворцова регулярно перед ним отчитываются о проведении реформы.

 

На выходных пребывал в раздумьях относительно письма в приемную президента. Получается крайне забавная ситуация: отталкиваться от Конституции и иных законов/законодательных актов мы можем только косвенно. Если я нашел десятки контраргументов на каждый свой пункт, то крючкотворцы найдут сотни.

Получается, требовать в письме бесполезно - это будет ни о чём. Остаётся идти "с протянутой рукой", но сие не сильно устраивает по сути. Впал в легкий ступор. Грустно это всё.

 

Но даже если и с подачи президента это всё делается, не кажется ли в целом странным тот факт, что один раз "экономисты" уже попытались реформировать иную отрасль - вооруженные силы? Чем всё закончилось, напоминать никому не нужно. Реформировали вроде бы успешно, но при этом вынесли столько, что до сих пор сосчитать не могут. Но то обороноспособность государства, а мы имеем не менее важный сектор, без которого обороноспособности государства не будет в принципе, некому её будет формировать.

 

Еще один репортаж...

 

http://ok.ru/video/17784572497

 

Утверждает, что нет прав доступа =(

[Гарик]

читаю все это и ощущение полного бессилия((( печально все.  никому по сути нет дела. у них даже если кто и болеет чем из родных то лечатся явно не там где мы, а в лучших клиниках европы и не только. выхода не вижу. вся реформа сводится к тому чтобы лечились сами и за свои деньги. может быть и лечились бы если бы могли себе это позволить. многие пишут что будут сами пробывать покупать лекарство. могу сказать про себя, что не буду. на митинг если он действительно будет наверно схожу. только не верится что то в хорошей исход. в нашей стране уже не во что хорошее не верится( пытаюсь воспринимать информацию философски. толку переживать. волноваться нам нельзя. да и смысла нет. на все есть деньги в стране. украине помагаем. долги прощаем. если где что случилось то первые с помощью "бежим"... вот только до своих дела нет никакого((( так и живем. видимо столько сколько господом богом кому отмерено

[mz_arGo]

...у них даже если кто и болеет чем из родных то лечатся явно не там где мы, а в лучших клиниках европы и не только....

 

...многие пишут что будут сами пробовать покупать лекарство ....

Зачем же так обижать наших чиновников? У них только отечественное. http://rusmedserver.com/?p=1661

Понятно, что я передёргиваю сейчас - там имеются ввиду не только высшие чины, но и прочие госслужащие. Только вот верится с трудом, честно говоря. Да и не дай Бог затронет кого наша зараза - где лечиться будут? На Соколе ли в Монике? Что-то мне слабо верится, что их не затронет. Впрочем, на Сокол всяких наших "высоких инсультников" возят, не тронут их, наверное. Только вот нас куда? Негосударственных...

 

Насчёт закупки лекарств самостоятельно. Кто-то может себе позволить по 20 тыров покупать лекарства на месяц, а кому-то и 5 тысяч не потянуть. Всё относительно.

[Орешкин А.М.]

Империя наносит ответный удар... как раз накануне митинга http://gmichailov.livejournal.com/708612.html сие в топе ЖЖ, как все охренительно с московской реформой

[aliens]

Империя наносит ответный удар... как раз накануне митинга http://gmichailov.livejournal.com/708612.html сие в топе ЖЖ, как все охренительно с московской реформой

На словах-всё супер, но не верю. Начинается пропаганда для легковерных, а таких ой как много. И кстати, главврач 57-й больницы является депутатом Мосгордумы, разве она может не поддержать г-на Печатникова. Это же одна компания.

[mz_arGo]

Воду гонят же. Понятно, что в каком-то частном случае это всё вполне обоснованно, но не более. Массовый зритель этого не поймёт. Если не дадут врачам выступать на федеральных каналах, отстаивая свою точку зрения (а им не дадут), так всё мимо и пройдёт. Регионы примут "как есть", и будем жить по-новому, постепенно подстраиваясь под необходимость за всё платить.

Прекрасное время выбрано. Пока вся страна искренне переживает за Украину и яростно вопит "Крым наш!", под шумок, затыкая всем рты, сокращают врачей, которые учатся, на секундочку, всю свою жизнь, объясняя им, что все их полученные знания никому не нужны. Вы невролог? Прекрасно! Нам как раз терапевтов не хватает. Идите, уважаемый, учитесь "за счёт государства". Вас ждут пациенты с деньгами. И не забудьте обосновать назначение препаратов, а то как мы оценим эффетивность вашего отделения?

[aliens]

читаю все это и ощущение полного бессилия((( печально все.  никому по сути нет дела. у них даже если кто и болеет чем из родных то лечатся явно не там где мы, а в лучших клиниках европы и не только. выхода не вижу. вся реформа сводится к тому чтобы лечились сами и за свои деньги. может быть и лечились бы если бы могли себе это позволить. многие пишут что будут сами пробывать покупать лекарство. могу сказать про себя, что не буду. на митинг если он действительно будет наверно схожу. только не верится что то в хорошей исход. в нашей стране уже не во что хорошее не верится( пытаюсь воспринимать информацию философски. толку переживать. волноваться нам нельзя. да и смысла нет. на все есть деньги в стране. украине помагаем. долги прощаем. если где что случилось то первые с помощью "бежим"... вот только до своих дела нет никакого((( так и живем. видимо столько сколько господом богом кому отмерено

Вот и у меня такие же ощущения. Наступает такая апатия и депрессия, эти "непередаваемые ощущения" я испытывала только когда получила диагноз рассеянный склероз. А сейчас ещё и просто безысходность.

[mz_arGo]

Кстати, коллеги, кто-нибудь со своим лечащим врачом (у кого наблюдаетесь) общался на тему закрытия ЦРС? Что говорят? А то я в интернетах (у того же Семёна Николаевича Гальперина) видел только общие фразы. Мол, работаем до конца, нас закрывают, всё плохо, может быть кого-то в 24-й оставят. А вот что-то конкретное относительно будущего конкретного человека. Фамилии в текущей ситуации, понятно, лучше не называть. Я надеюсь на этой неделе добраться до ЦРС (благо работаю не очень далеко), пообщаться. Оказаться в ситуации когда не куда идти - проще простого. До 15 февраля осталось всего ничего. Какие мысли у врачей на предмет своего будущего?

[foi]

Империя наносит ответный удар... как раз накануне митинга http://gmichailov.livejournal.com/708612.html сие в топе ЖЖ, как все охренительно с московской реформой

 

Я этому деятелю написала коммент. Авось не удалит, если совесть не пропил...

[Орешкин А.М.]

Еще... http://expert.ru/expert/2014/44/reforma-budet-tyazheloj-a-vrachi-k-nej-ne-gotovyi/?n=171

 

Реформа будет тяжелой, а врачи к ней не готовы

 

 

 Вот суть этой реформы. А маломощная больница, где, как в бывшей 11-й, например, вообще хирургии нет, разве может она существовать?

— Вы, наверное, не случайно привели пример 11-й больницы, там самые активные из критиков реформы. Но если уж говорить про 11-ю, то у них было очень большое отделение паллиативной медицины, которых у нас явно не хватает.

— А вы понимаете, что такое паллиативная медицина?

— Это обслуживание тяжело и безнадежных больных.

— Но обслуживание безнадежных больных — это ведь совсем другая койка. Так вот, когда мы говорим о сокращении коек, мы имеем в виду сокращение интенсивных коек, и часть из них будет перепрофилирована под социальные — койки по уходу, которых нам катастрофически не хватает.

— Так, может, 11-ю больницу и использовать под эти задачи?

— А так оно и будет.

— Но в том плане, который появился в интернете, предполагается передача всех помещений этой больницы из ведения Горздрава в комитет по имуществу, то есть под другие нужды.

— То, что сегодня выдается за план департамента здравоохранения, на самом деле планом департамента здравоохранения не является. Наши специалисты подготовили три варианта дорожных карт по модернизации московского здравоохранения на основе мирового опыта. И достоянием гласности стала дорожная карта самая консервативная и самая, если угодно, мягкая из всех. Вы можете себе представить рекомендации тех, кто сравнивал нас с Лондоном, Парижем, Нью-Йорком, Токио и Сеулом.

— Если это самая мягкая, то из нее следует, что 11-ю ликвидируют, раз уж о ней зашла речь.

— Ее закрывают как больницу, потому что этот план предусматривает концентрацию коек интенсивного лечения, тех, которые работают в системе ОМС. Мы их концентрируем в крупных многопрофильных стационарах. Мы расширяем Боткинскую больницу, мы расширяем наш клинический научно-практический центр — это бывший Институт гастроэнтерологии, объединенный с 60-й больницей, мы расширяем Первую градскую, то есть крупные многопрофильные больницы. Мы вкладываем в бывший Институт гастроэнтерологии три миллиарда и пошли на расширение там коечного фонда; четыре миллиарда вкладываем в Боткинскую больницу, чтобы сделать там нормальное офтальмологическое отделение. А есть койки социальные, койки по уходу. И часть тех больниц, тех филиалов, которые высвободятся при этом, будет как раз использована для создания социальных коек с совершенно другими расходами. В этих больницах не нужны дорогие операционные и компьютерные томографы, которые ложатся на стоимость койки. Там нужны врачи и главным образом медсестры и санитарки. Вот в чем смысл.

[Орешкин А.М.]

http://izvestia.ru/news/578511#ixzz3HMVwkr5W

 

Реорганизация должна происходить естественным путем. Для этого сначала нужно усилить амбулаторно-поликлиническое звено, чтобы терапевты начали оказывать полноценную помощь. Пациент должен попадать в больницу только в тяжелых случаях — при необходимости оперативного вмешательства, — говорит Президент Лиги защиты пациентов Александр Саверский. — Освободившиеся койки нужно перепрофилировать в койки дневного стационара, восстановительного лечения и койки паллиативной помощи, которых сейчас не хватает. Только после проведенных мероприятий можно что-то сокращать!

[foi]

А ведь этот хрен вертелся как уж на сковородке, НО так и не сказал, что же будет со специализированной помощью для РСников. И какова профессиональная судьба врачей центра. Им что, тоже в нянечки идти предложили. Или вообще - на все четыре стороны?

[Орешкин А.М.]

Завтра, после 20 часов, Леонид Печатников будет в прямом эфире на Эхе Москвы. Было бы отлично всем позвонить в эфир и сказать ему ВСЕ что народ о нем думает...

источник:  http://vk.com/club3936708