AnnaZ

Поняла) Вот она, тема "самоназначения")) Со всем уважением к участникам

Также, в этой статье есть Таблица 1, по некоторому спектру демиелизирующих диагнозов, наверное это и означает, что очаги на МРТ между всеми ими похожи. Правда, в таблице указано только однократное МРТ-исследование.. Таблица 1 на ссылке https://www.mediasphera.ru/issues/zhurnal-nevrologii-i-psikhiatrii-im-s-s-korsakova-2/2017/2/1199772982017022092 Диагнозы: РС, ОРЭМ, СНОМ, Васкулиты, Лайм, Нейроспид, пмл, Мигрень, ХИМ или дисциркулярная энцефалопатия, наследственные заболевания. Общее у некоторого спектра: гормоны и метаболическая терапия в основной патогенетической терапии.

Обнаружила любопытную медицинскую статью, не новую, но как показывает время, весьма актуальную) Почитать в ПДФ можно здесь https://www.volgmed.ru/uploads/journals/articles/1366198096-drugs-bulletin-2013-1-1766.pdf Кратко: "ВВИГ рекомендуется применять как средство 2-го ряда в превентивной терапии РС, в связи с тем, что он уступает по эффективности интерферонам бета и копаксону. ВВИГ следует назначать лишь при непереносимых побочных эффектах или неэффективности препаратов первого ряда, или сопутствующих заболеваниях, препятствующих их назначению. Альтернативной иммуномодулирующей терапией при РС является применение внутривенного иммуноглобулина (ВВИГ). Препараты ВВИГ (октагам, хумаглобин) на 95 % состоят из иммуноглобулина G. Ранее ВВИГ хорошо зарекомендовали себя при лечении таких аутоиммунных заболеваний нервной системы, как миастения и воспалительные демиелинизирующие полиневропатии. ВВИГ просты в применении, хорошо переносятся, безопасны. Их преимуществом перед другими средствами превентивной терапии при РС является возможность использования во время беременности и лактации. Основными направлениями действия ВВИГ при РС являются: связывание с активированными Т1-клетками и замедление их пролиферации, что приводит к снижению уровня провоспалительных цитокинов; регуляция апоптоза Т-клеток; восстановление числа и способностей супрессорных Т2-клеток; подавление комплементобусловленного повреждения миелина; влияние на ремиелинизацию путем уменьшения воспалительных процессов в ЦНС, которые препятствуют восстановлению и пролиферации олигодендроцитов и образованию миелина." ПС. ВМИГ внутримышечный по мне тоже так себе затея, наверное, именно для затейников)

Девушка, вы уже писали об этом, и все вам дружно ответили вот здесь, пройдите, пожалуйста по ссылке https://forumms.ru/topic/65990-ot-teriflumonida-poplyla-rech-pobochka/ Маленький вопрос именно к вам: вы прочитали, то что мы написали и почему не приняли меры до сих пор?

Также, любопытная информация из этой статьи: В 2013 г. F. Lublin и соавт. [25] предложили другую классификацию типов течения РС, которая сейчас часто используется в США. На рис. 1 показано соотношение классической и предлагаемой этими авторами новой классификации типов течения РС. Из рисунка видно, что наибольшие изменения касаются определения прогрессирующего РС, в том числе и Ремиттирующе-прогрессирующего РС (РПРС). Они могут быть полезными для будущих клинических исследований при данном типе течения РС, так как разграничение ППРС и вторично-прогрессирующего РС (ВПРС) часто носит субъективный характер в связи с тем, что больной забывает, а в медицинской документации не упоминается первый эпизод — обострение РС. С другой стороны, многие неврологи боятся диагноза ППРС, так как нет разрешенных методов лечения, и предпочитают выставлять тип течения как ремиттирующе-прогрессирующий или ВПРС с обострениями для того, чтобы иметь основания для назначения ПИТРС᠎. https://www.mediasphera.ru/issues/zhurnal-nevrologii-i-psikhiatrii-im-s-s-korsakova-2/2017/2/1199772982017022092 Уточнение типа течения РС крайне важно, так как многие препараты из группы ПИТРС (пока их большинство) эффективны только при течении РС с обострениями, причем при ВПРС с обострениями клиническая эффективность пока показана только для назначаемых в высоких дозах бета-интерферонов и митоксантрона. Для ВПРС без обострений клиническая эффективность показана только для митоксантрона, а для ППРС — пока только в рамках клинических исследований 3-й фазы анти-В-клеточного препарата окрелизумаб [18]. Таким образом, для диагностики РС и решения о начале терапии ПИТРС предлагается следующий алгоритм действия при первичном обращении пациента (рис. 2). В последующем необходим комплексный мониторинг состояния больного для того, чтобы оценить: 1) эффективность выбранной терапии; 2) переносимость и безопасность длительной терапии. Второй вопрос исключительно важен, и в целом при относительно сходном профиле эффективности препаратов ПИТРС первой линии (бета-интерфероны, ГА, терифлуномид, диметилфумарат) именно безопасность во многом определяет индивидуальный выбор ПИТРС. К препаратам второй группы ПИТРС (финголимод, натализумаб, алемтузумаб и даклизумаб᠎) относятся препараты с наличием определенных потенциально серьезных побочных эффектов, которые можно использовать при доказанной клиническими и МРТ-данными неэффективности препаратов первого выбора или при первично злокачественном, активном течении РС с самого начала заболевания [26—29]. ПС. Какие мудрые раньше были изречения

Только пункция не осветит всех тайн спектра) Думаю, если у нас с вами интерферон идёт, то спектр нормальный) У подруги, она сдавала на аквапорин, сном поставлен как вариант, но и с пункцией все как у нас с вами. Интуитивно потребляет терифлуномид сейчас, на натализумаб и интерферон не согласилась. Мне интереснее другой момент, едсс же растет, и у вас, как пример, и у подруги, и у многих других на форуме. Значит, неда это теория идеального мира, в котором мы с вами пока не находимся :)

Исходя из первичной статьи в теме: Изучение патогенетических механизмов демиелинизирующих заболеваний показало их гетерогенность. Выделена группа заболеваний спектра нейрооптикомиелита (СНОМ), которые по клиническим проявлениям и картине на МРТ могут напоминать РС, но при которых совсем другой алгоритм лечения, а такие ПИТРС, как бета-интефероны, натализумаб или финголимод, не только не эффективны, но и могут активировать болезненный процесс [17]. Все ли форумчане дифференцировали свои спектры, хотя бы анализом на аквапорин или анализом на СМЖ ?) Все ли участники исследований, особенно в группе негативных процентов дифференцированы по спектрам?) По течениям, их описанию, по очаговой информации, снятию или не снятию обострений, применению гормонов, а также наличию форумчан с уже неактивным впрс при отсутствии лечения питрс в анамнезе, много вопросов к статье и к неда в принципе..

Да, какое-то предвзятое (( Много думаю, наверное. Мне интересно, а просто капаться время от времени гормонами и быть на интерфероне не одно и тоже, что и путешествовать по 2-3 линии в случае РРС? Титр у меня был 2.48 по анализу. Обострения, люди пишут, есть и на второй и на первой линии, так зачем все усложнять? На интерферонах народ плотно сидит, иногда по 10+ лет.. Я вам давно симпатизирую, не знаю почему) Но можно вопрос: вы уверены, что без Тизабри у сына бы не было обострений и отрицательной динамики? Может такой рс у него, а не лечение..

И бабочка 20231028_1432133Б.mp4

Теперь поняла) Спасибо за подробности) Я еще писала в сам Минздрав, спустили в областной, и затем спустили аж до поликлиники.. В Росздравнадзор ещё не писала, но схема видимо та же, перешлют в областной, затем в поликлинику.. Что по факту будет, пишите, тоже интересно уже. Странное отношение в комплексе наблюдаю, начиная с врачей заканчивая препаратами. В другом регионе и ему близлежащих тоже нет интерферонов, покупают люди сами, кто желает быть на них, и зато есть Тизабри в наличии Он- препарат на два года, с выходом на Окревус после. Вот как-то так.. Как вариант, добавьте запрос и на девайс для интерферона- инъектор для Ребифа-Теберифа. Не думаю, что это такой сложный в закупках объект :) Хотя с какой стороны посмотреть, конечно, все ж для пациента делается) И как вариант https://on24.media/2021/10/27/poluchenie-lekarstv-cherez-prokuraturu/ https://pravoved.ru/question/3352188/

Здравствуйте, Игорь :) У вас первый раз в Саратове, а у нас в Московской области каждый раз в год такая чехарда с интерфероном. Что-то у них там с оформлением, видимо, случается. Надо иметь резервный комплект :) Вы получаете препарат раз в 28 дней, поэтому вполне за год возможно получить 13-й комплект. Также, они вас должны поставить на отсроченное обслуживание и позвонить, когда препарат приедет в аптеку. А до этих пор не надо волноваться, пропуск небольшой никак не навредит.

А рыбки есть у кого-нибудь? )) р.mp4

Многие люди, принимающие фампридин, сообщают, что он помогает и при других симптомах, связанных с рассеянным склерозом, включая когнитивные способности и усталость. Если у вас есть какие-либо личные истории о том, что фампридин улучшает другие симптомы, особенно визуальные, мы хотели бы услышать о них. https://gavingiovannoni.substack.com/p/driving-at-night?utm_source=profile&utm_medium=reader2 С теоретической точки зрения, фампридин, который назначают для повышения скорости ходьбы, увеличивает коэффициент безопасности проводимости и снижает вероятность того, что аксональный импульс не будет передан. Однако в Национальной службе здравоохранения мы уже сталкиваемся с трудностями при назначении фампридина по его основному показанию для улучшения ходьбы, не говоря уже о лечении этих визуальных симптомов. Однако, за пределами Национальной службы здравоохранения, где неврологи не обязаны соблюдать правила назначения лекарств, вы можете попросить своего невролога провести пробное применение фампридина.

Самоназначение исключено. Меня заинтересовало, почему Олег платно капает и только. Сумма в 24К не маленькая, при наличии прокапать по омс можно и придержать :) А про областной выяснила для себя, на всякий случай.. Местная новая наша невролог госпитализацию либо задерживает либо ссылается на невозможность по записи

Спасибо, звонила им в конце лета, в Пушкино можно на консультацию к неврологу по направлению 057 у от терапевта попасть. Значит, и прокапать могут?

По ОМС не капают?

Нашла потом исследования, да, даже в лечении СД применяются моноклоны такого вида, значит сахар повышать не должны.. Если только премедекация ненадолго. Спасибо.

Олег, доброе утро! Сахар крови не скачет по анализам после заливки Окревуса? И как меняется в периоде после заливки?

Обе белые пирамидки ;)

Да, вы знаете не только склерозом владею)) Мое хорошее настроение вряд ли повод для вопросов))))

А я и не настаиваю, вообще-то. Смех - смайлик вам не нравится? Так это над видео смеюсь, выше они помещены. Принимаю во внимание все ваши слова, не волнуйтесь)

Я метаболичку и витамины не превратила , детский сад жалко. Хотя бдят и за жалостью)

Всё превратилось в колонку юмора для детского сада

Точно, воскрешение было не зря

Работа такая? Или подрабатываете здесь?