jodaz

Ща всё брошу и начну копаться в ваших внутренностях )

Делайте клизму от запоров )

Похоже ..? "Гастрокардиальный синдром – это совокупность изменений рефлекторного характера в работе сердечно-сосудистой системы, возникающих при возбуждении рецепторов пищевода и желудка, чувствительных к механическим и химическим воздействиям. Причиной развития приступов является раздражение блуждающего нерва при переполнении желудка или повышении давления в брюшной полости. Основное проявление - развитие симптомов, напоминающих сердечный приступ. Диагностика основана на исключении заболеваний сердца и выявлении патологии ЖКТ, которая может быть причиной синдрома Ремхельда. Лечение включает психотерапию, применение спазмолитиков, седативных средств...." Источник - https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_gastroenterologia/gastrocardiac-syndrome

"Multiple Sclerosis Has a Misdiagnosis Problem", June 14, 2023, Nancy A. Melville https://www.medscape.com/viewarticle/993236 «У рассеянного склероза есть проблема с неправильным диагнозом», — сказала Патрисия Койл, доктор медицинских наук, профессор неврологии и заместитель председателя (по академическим вопросам) кафедры неврологии Медицинской школы Ренессанса Университета Стоуни-Брук, Нью-Йорк, в своем выступлении по этому вопросу на ежегодном собрании Консорциума центров рассеянного склероза (CMSC) 2023 года. Недавние исследования показывают, что неправильный диагноз рассеянного склероза является широко распространенной проблемой, добавила она... "Ошибочный диагноз рассеянного склероза", 01.01.2019 Эндрю Джей Соломон, доктор медицины, Роберт Т. Нейсмит, доктор медицины, и Энн Х. Кросс, доктор медицины https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6336166/

Наличие лекарственного препарата в перечне ЖНВЛП НЕТ Наличие в списках 14 нозологий НЕТ Цена в аптеках от 120 000 руб Дата гос.регистрации в РФ 25.10.2022 UPD Гэвин Джованнони "Стоит ли переходить с окрелизумаба на офатумумаб?" https://gavingiovannoni.substack.com/p/should-i-switch-from-ocrelizumab#details

А при чём здесь Сипонимод? ) И Клинические Рекомендации РФ для Беларуси?

КР, на которые вы ссылаетесь, были приняты ранее регистрации Кайендры в РФ в программе 14 нозологий ) Есть более свежее обновление КР (с сипонимодом) (обновления помечены зелёненьким )) ) - 18.07.22 Рассеянный склероз (обновление).pdf https://docs.yandex.ru/docs/view?url=ya-disk-public%3A%2F%2FRwv%2Fkh%2BhzxGHHScAviriKDIry7cO21ruwdkx6R4%2F0ZU4bwFJJ2FMyQRh87UUrOR1q%2FJ6bpmRyOJonT3VoXnDag%3D%3D&name=18.07.22 Рассеянный склероз (обновление).pdf

Как же вам назначили финголимод? Брадиаритмии на финголимоде - это компетенция врачей.

А я всё старательно об оригинальном рассказывал (даже и статейками) А пациент ваще не в курсе )

) Михаил уже стал женщиной из Большого города? )) Такого подвоха не ожидал ))

Ребаунд-эффект и примитивное обострение РС - это разные вещи. Так сказать ребаунд-эффект на финголимоде явление редкое (если его можно назвать классическим ребаунд-эффектом). Но теперь у вас есть время для повышения теоретической подкованности ) или можно просто согласиться с той точкой зрения, которая вам больше импонирует )

"У каждого свои проблемы — у кого-то хлеб черствый, у кого-то бриллианты мелкие…"

Gera не жалуется. Он просто констатирует факт ) Как всегда... А потом идёт в поход в горы )

В Беларуси, кажется, используют Финголимод интели ? Владелец регистрационного удостоверения ЗАО «ИНТЕЛИ ГЕНЕРИКС НОРД», ул. Шейминишкю 3, 09312, Вильнюс, Литовская Республика Производитель ИНТ АС Фармасьютикалс Лтд., Матода- 382 210, Округ: Ахмедабад, Индия

В Минздрав Минска?

Прерывание приёма Гилении возможно "...не более чем на 1 день в течение первых 2-х недель терапии; не более чем на 7 дней на 3-й или 4-й неделе лечения; не более чем на 2 недели после того, как лечение продолжалось более месяца. Если лечение прерывается на более короткий промежуток времени, чем указано выше, лечение следует продолжать со следующей запланированной дозы..." (Инструкция к препарату) PS Полагаю, что Инструкции к дженерикам идентичны Инструкции к оригинальному препарату )

Такой стаж таки лучше ) для вынужденного эксперимента по переходу на капсулу через день ) Ни пуха вам...

"Подтверждена оптимальная доза финголимода при рассеянном склерозе", Erik Greb, 17.09.2020 https://www.medscape.com/viewarticle/937583 "Новые данные свидетельствуют о том, что сокращение вдвое одобренной FDA дозы финголимода 0,5 мг (Gilenya, Novartis) не так эффективно, как более высокая доза... Но... Результаты показали, что доза ниже 0,5 мг также может быть эффективной и иметь меньше сопутствующих побочных эффектов. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) рекомендовало исследовать более низкую дозу, и исследователи определили 0,25 мг как самую низкую дозу, которая может быть эффективной... Частота некоторых побочных эффектов, связанных с лечением, включая лимфопению и повышение аланинаминотрансферазы) была несколько ниже при дозе финголимода 0,25 мг, и этот результат согласуется с фармакологическими эффектами препарата. Но... В целом, исследование «предполагает, что неврологи не должны уменьшать вдвое дозу финголимода, .........."

Сергей Курёхин (Sergey Kuryokhin) - Воробьиная оратория (Sparrow Oratorium) 1993 Full Album PS Все вокализы исполняются на воробьином языке ) Трек Зима - Ольга Кондина, далее все - Марина Капуро

А как лично вы избежали ребаунд-эффекта на финголимоде? Вам врач дал рекомендации как его избежать при прекращении приёма финголимода? михаил76, как долго вы принимаете финголимод? ================ "При прекращении приема препарата необходимо учитывать, что нормализация количества лимфоцитов происходит через 1-2 месяца после последнего применения препарата Гилениа®, хотя в ряде случаев для полного восстановления требуется значительно больше времени." (Инструкция к препарату Гиления)

Значит, к врачам и аптеке не может быть никаких претензий в вашем случае. Конечно, делайте как вы решили. Всё должно быть хорошо.

"В поле «Годен до» нужно ставить дату, до наступления которой продукцию можно использовать и передавать контрагентам. Сроки годности считаются не включительно, поэтому с наступлением первой секунды следующего периода продукция будет расцениваться как просроченная. " (роскомнадзор) "До" в плане временных рамок используется в тех случаях, когда нужно обозначить какой-то временной промежуток до определенного момента. Например: в отпуск до 13 февраля, что значит 12 февраля заключительный день перед отпуском. "По" обозначается чаще всего в официальных документах с припиской "включительно" или подразумевает это. Например: отпуск по 13 февраля (включительно)." Срок годности до 31 июля 2023г. означает, что препарат официально годен по (включительно) 30 июля 2023, потом официально - всё, не годен. Если сроки годности, выданного вам препарата не совпадает с ожидаемым окончанием срока применения, то аптека вас надула. И надо жаловаться на аптеку в наблюдающие органы ... или ничего не делать )

Выложите вторую ) А потом как пойдёт, как пойдёт... А я - на пенсию пошёл )

А если интересно, то и свои усилия приложИте к поиску достоверной информации для форума. Как новое поколение больных-форумчан - двиньте форум к новой жизни )