jodaz

Девочки, не ссорьтесь ))

Это тренд на форуме - психологически-успокоительный )) С минимумом реальной информации ) Трындец, в целом.

Дед Пихто )

Чтобы не огорчалась отсутствием лечения. А Тимексон недорог и пациент спокойно занят уколами.

Вот Вы и расскажите девушке, что просто предполагали, что она начнет бегать и требовать, а ей покажут фигу.

У девушки уже есть желание и цель ) Она хочет солумедрол, в крайнем случае, метил преднизолон ) А Окревус назначают при монотерапии при < 6,5 EDSS. А девушка с 2012 сидит в инвалидной коляске с 1ой группой.

Где раздают? Кто последний в очереди? Спасибо за рекомендации )

Гормоны применяют и вне обострений и при первичной прогрессии, и при вторичной. Но типа не по рекомендациям официальным, а по самочувствию.

14 ВЗН и редкие (орфанные) заболевания. Поживем - увидим )

Кинезиа, АО «Валента Фарм»

Тонкие отношения в мире животных. Больше не пугайте ))

Ты хочешь от совы мимими, а она тебе УГУ!

"First Case of PML Associated With Ocrelizumab Monotherapy" Medscape, 19.03.2021 Яндекс-перевод: Первый Случай ПМЛ, Связанный С Монотерапией Окрелизумабом "У 78-летнего мужчины с прогрессирующим рассеянным склерозом (РС) развилась прогрессирующая мультифокальная лейкоэнцефалопатия (ПМЛ) после лечения монотерапией окрелизумабом (Окревусом). Считается, что это первый подобный случай. Примечательно, что пациент никогда не получал другой модифицирующей болезнь терапии и не имел никаких известных предрасполагающих диагнозов",-говорят авторы. Они отмечают, что другие случаи ПМЛ были диагностированы у пациентов после начала лечения окрелизумабом; однако все эти случаи были связаны с предшествующим применением натализумаба (Тисабри) или финголимода, и окрелизумаб был признан "неконтрибуторным"." "Основной вывод из этого случая заключается в том, что нам необходимо получить больше знаний о безопасности и эффективности нашей иммунотерапии в конкретных группах населения, таких как пожилые люди с рассеянным склерозом",-сказал Асафф Харель, доктор медицинских наук, Отдел нейроиммунологии больницы Ленокс Хилл в Нью-Йорке и медицинской школы Цукера в Хофстре/Нортвелле, Юниондейл, Нью-Йорк, в интервью Medscape Medical News. Харель и его коллеги описывают этот случай в отчете, опубликованном в Интернете 16 марта в журнале JAMA Neurology. У него наблюдалось прогрессирующее нарушение зрения и спутанность сознания продолжительностью 2 недели. При осмотре была отмечена правая омонимичная гемианопсия. МРТ показала увеличивающееся нерасширяющееся левое теменное поражение без эффекта массы. Анализ спинномозговой жидкости выявил вирус JC, 1000 копий/мл, подтверждающий диагноз ПМЛ. Анализ крови по диагнозу показал лимфопению 2 степени. Результаты были следующими: абсолютное количество лимфоцитов 710/мкл; CD4 294/мкл (референтный диапазон 325-1251 /мкл); CD8 85/мкл (референтный диапазон 90-775/мкл); CD19 1/мкл; сохраненное соотношение CD4/CD8 (3,45). Серология оказалась отрицательной на ВИЧ. Ретроспективное абсолютное количество лимфоцитов показало интермиттирующую лимфопению 1-й степени, предшествовавшую лечению окрелизумабом (диапазон абсолютного количества лимфоцитов 800-1200/мкл). Симптомы пациента прогрессировали в течение нескольких недель, включая двустороннюю потерю зрения, правостороннее опущение лица и дисфаз. Окрелизумаб был остановлен, и было начато внеплановое лечение пембролизумабом (Кейтруда). Состояние пациента продолжало быстро ухудшаться, и он умер через 1 месяц после первоначального диагноза ПМЛ. Вскрытие подтвердило ПМЛ. "Хотя точный механизм, вызывающий ПМЛ, до конца не изучен, он, вероятно, облегчается снижением продукции лимфоцитов и потенции, связанной с возрастной иммуносенсацией",-пишут Харель и его коллеги. Хотя ПМЛ редко встречается при анти-CD20-терапии, этот случай "подчеркивает важность тщательного обсуждения рисков и преимуществ окрелизумаба, особенно у пациентов с более высоким риском инфекций, таких как пожилые пациенты", говорят они. Харель сказал Medscape Medical News, что, поскольку как ОПЕРНЫЕ исследования, так и ораториальное исследование окрелизумаба привлекали молодых амбулаторных пациентов, "у нас нет конкретных данных клинических испытаний безопасности и эффективности Окревуса у пациентов пожилого возраста или прикованных к инвалидному креслу. "Поэтому мы должны дважды подумать и проявлять осторожность при экстраполяции данных об эффективности и безопасности клинических испытаний для руководства уходом за такими группами населения. В таких популяциях соотношение риска и пользы может быть не таким четким", - говорит Харель." Полный текст новости - JAMA Neurol. Published online March 16, 2021 https://jamanetwork.com/journals/jamaneurology/fullarticle/2777642

Даже не знаю плюс это или минус.... Если решите предъявить претензии врачу по КИ (с возможными последствиями), то придётся учитывать, что портите отношения с обычным лечащим врачом (с возможными последствиями)

"18-3-2021 Европейское Лекарственное Агентство (EMA) опубликовало заявление своего специального комитета по безопасности фармпрепаратов (Pharmacovigilance Risk Assessment Committee - PRAC). Главное в нём это констатация, что польза от применения вакцины AstraZeneca по-прежнему превосходит риски. Проведённый PRAC анализ данных, доступных на 16-3-2021, показал, что вакцинация этим препаратом не повышает риск развития тромбоэмболий в целом, более того этот риск даже ниже ожидаемого. Это означает, что использование вакцины AstraZeneca в ЕС, по мнению EMA, должно быть продолжено." Да. "PRAC отметил, что в очень редких случаях после вакцинации развивалась тяжёлая патология: диссеминированное внутрисосудистое свёртывание (DIC – Disseminated Intravascular Coagulation) и церебральный венозный тромбоз (CVST – Сerebral Venous Sinus Thrombosis). В некоторых случаях (точное число не оговорено) это сопровождалось выраженной тромбоцитопенией (уменьшениеv количества тромбоцитов). Всего в EC у привитых вакциной AstraZeneca (на 16-3-2021 это приблизительно 20 миллионов человек) зарегистрировано 7 случаем DIC и 18 случаев CVST. Девять случаев были летальными. Важная деталь - почти все эти случаи развились у женщин младше 55 лет. Никакой взаимосвязи с партиями вакцины или местами её производства не обнаружено. Наблюдаемые частоты DIS и CVST у вакцинированных были несколько выше ожидаемых (популяционные частоты этих состояний до эпидемии у женщин этой же возрастной группы), хотя эти оценки предварительные. PRAC заключил что причинно-следственная связь между вакцинацией и развитием DIC и CVST не установлена, но такую возможность исключить нельзя и нужно продолжить анализ" Полный текст заявления EMA - https://www.ema.europa.eu/en/news/covid-19-vaccine-astrazeneca-benefits-still-outweigh-risks-despite-possible-link-rare-blood-clots ======================= А М.Шукшина и Ko сегодня опять нагнетали )))

"Меркель заявила, что Германия может самостоятельно закупить "Спутник V" "Я бы сделала европейский заказ. Если такого заказа не будет, а я пока не вижу признаков этого, тогда мы должны идти немецким путём сами. Это возможно, и мы это сделаем", — подчеркнула Меркель. Мы должны идти немецким путём сами" https://life.ru/p/1386230 "Канцлер также заявила, что готова привиться вакциной AstraZeneca, которая вызвала широкую дискуссию о её безопасности. Она отметила, что сделает это, как только подойдёт её очередь." И это правильно ))

В редких случаях и кирпич падает на голову.

Не боИсь ) Вытащил из своего КИ, в котором ранее участвовал, "если у Вас возникнут любые вопросы в отношении этого исследования, или Вам нужно сообщить о связанном с исследованием ущербе, пожалуйста, позвоните Вашему врачу-исследователю: <данные> По всем вопросам, касающимся Ваших прав как участника исследования, пожалуйста, обращайтесь в локальный этический комитет: <данные> Или в Совет по этике Министерства здравоохранения РФ: <данные>" Смотрите своё Информированное Согласие. PS Врач в КИ - это не врач, постоянно ведущий пациента. Врач в КИ ведет пациента только в рамках КИ. После окончания КИ официальные взаимоотношения, прописанные в Инф.Согласии прекращаются. Это не врач в КИ плохой, просто отношения в КИ - другие. Перейдите на метаболическую терапию, если Вам можно (проконсультируйтесь с онкологом)

Дык я у Вас ничего и не спрашивал... ) Вы прокомментировали моё сообщение - мне пришлось отвечать ) А это личное дело девушки - совет ей нужен или успокоение )

«Ученье — свет, а неученье — тьма» ( Наташа это не Вам ))) ) "«Янссен» объявляет о внесении в инструкцию Тизабри информации о возможности дополнительного снижения риска прогрессирующей многоочаговой лейкоэнцефалопатии (ПМЛ) на 94% Согласно данным ретроспективного анализа регистра TOUCH расширение интервала дозирования Тизабри позволяет снизить потенциальный риск развития ПМЛ..........." (Гугл в помощь )) PS В 2015 году «Янссен» заключила долгосрочное соглашение с компанией «Биоген» о поставках и продвижении препаратов для лечения рассеянного склероза на территории России.

Танго из балета Д. Шостаковича "Золотой Век"

Н-да... Делайте что хотите...

Полный трындец )

Сколько в итоге выйдет у Вас лично - понятия не имею. Вдруг завтра Вам на голову кирпич упадёт (тьфу 3 раза через левое плечо). Дженерика на сегодняшний день нет. "Рекомендации по алгоритму выбора препарата и плану управления рисками терапии Натализумабом у пациентов с ремиттирующим рассеянным склерозом" - https://www.ructrims.org/files/ructrims_org_recomend_natalizumab.pdf + "В период пандемии COVID-19 наши пациенты разделились на группу уже принимающих данную терапию и пациенты, котором только планировалось начать лечение препаратом натализумаб. И касательно двух данных групп пациентов к настоящему времени выработался следующий алгоритм: продолжение терапии более безопасно, но необходимо рассмотреть вопрос о переводе на расширенный интервал дозирования (инфузии проводить 1 раз в 6 недель); начать терапию следует пациентам с негативным JCV статусом и\или при высокоактивном РС." Попова Е.В. заведующая межокружным отделением рассеянного склероза ГБУЗ «ГКБ №24 ДЗМ», ассистент кафедры неврологии, нейрохирургии и мед.генетики РНИМУ, д.м.н.

Потому что НЕ "только два года"