Ипатов О.Ю.

В Красноярском крае открылись курсы повышения квалификации по теме «Проектно-программный способ деятельности образовательных и социально ориентированных некоммерческих организаций» (72 часа).... Читать дальше

Правее нее зеленая полосочка - это кнопка "искать". Ох ты ж блин... а я то гадаю, что это за диковинный элемент "декора" зеленого цвета появился, куды еще надо умудриться попасть)) Пасиб за новодку Еще проще - можно просто набрать необходимое слово в окошке и просто нажать на ENTER на клавиатуре. Хотя честно говоря окошечко скудное...Поправим. поправили "поиск"

Не работает одна конкретная ссылка, в одном конкретном сообщении? Бывает, и некоторое время будет, пока все не "притрется"...

Да ладно, выделяешь ненужное и на делит. Рамки тоже штатные. Никаких дополнительных модов не ставили. Имеем абсолютно новый шаблон от разработчика.

Если ссылку копировать (а потом вставлять) из строки браузера - она будет мягко говоря не корректной. Таковы реалии отечественного рунета. Не умеет он пока нормально читать кириллицу. Я всех предупреждал, чтобы дать ссылку на сообщение - справа есть значок сети - нажав на который мы получим абсолютно корректную ссылку - в нынешней редакции форума появилась система ЧПУ, и плюс возможность запостить сообщение в социальную сеть. Ссылка должна быть вот в таком формате http://xn--l1adgmc.xn----btbtxaari.xn--p1ai/index.php/topic/10195-sinnoveks/?p=266445 Если эту ссылку копировать и пытаться вставить заново - скрипт форума ее опять преобразует в кириллицу. Так что лучше пользоваться штатными средствами. Плюс естественно, новая версия форума - обязательно будут глюки. Пишите, тестируйте, будем исправлять. Но на прежней версии оставаться было нельзя, поверьте, если бы можно было - я бы нашел куда потратить 600 баксов, которые ушли на покупку лицензии, скриптов, русификации и пр. Плюс еще ко всему прочему, я тут переехал на вин-8.1 Так что где теперь и что глючит, для меня все возведено в квадрат.

Правее нее зеленая полосочка - это кнопка "искать". Ох ты ж блин... а я то гадаю, что это за диковинный элемент "декора" зеленого цвета появился, куды еще надо умудриться попасть)) Пасиб за новодку Еще проще - можно просто набрать необходимое слово в окошке и просто нажать на ENTER на клавиатуре. Хотя честно говоря окошечко скудное...Поправим.

Я немного убрал лишнее из этой темы. Вопрос к организаторам - как я понимаю делается экранная копия? А разве на сервисе вебинаров нельзя получить уже готовую запись? Все же запись с экрана подразумевает приличное ухудшение качества.

Точно будет не бесполезно! Ищи... :):):) http://yadi.sk/d/HYxMwVh38-lPC

Это не для простого обывателя. Это уже для людей "вовлеченных в проблему". Делалось несколько лет назад, и делал, кстати, наш Сергей В. На создании роликов и прочих материалов популяризирующих тему РС, в свое время обращал и ЯВ. Но это слишком сложная и трудозатратная тема, чтобы так сразу сделать. Для начала предлагаю просто собрать, все что есть по этому вопросу, и сложить в одном месте, чтобы не изобретать велосипед.

Есть куча промо-материалов и роликов на эту тему, уже придуманных на сайтах MS обществ. Рекомендую там порыться, и можно что-то перевести для нашей аудитории. По-моему на сайте Канады были интересные ролики. На ю-тьюбе http://www.youtube.com/user/MSSocietyCanada

Посоветую собрать на форуме всю литературу и в листовке указать что именно здесь по конкретному адресу можно ее найти. Извиняюсь, не читал предыдущих сообщений - может что-то уже обсуждалось. Времени не хватает, у меня, к примеру сейчас 2.43 ночи. Но для видеоматериалов мы запустили трекер - на который можно выкладывать любые объемы. Вот первая публикация http://torrent.armss.ru/viewtopic.php?t=3 Кстати, совместно со Ставропольскими коллегами мы запустили (запускаем) проект "Иога-он-лайн". Занятия ведет заслуженный тренер РФ. http://ms2002.ru/index.php?option=com_content&task=view&id=3083&Itemid=77 приглашаю всех желающих. И вообще у нас масса идей, к сожалению, с исполнителями плохо, а со специалистами вообще беда.

Кстати, тема "личных кабинетов" активно обсуждается и принимается - ЯВ Власов не далее как день назад был на заседания в МЗ, на котором как раз поднималась эта тема. Естественно минздрав все наши предложения выдает за свои - ну да бог с ними, лишь бы дело сдвинулось.

Статья в газете «Русский Дом» Магнитогорск, «Вместе мы сильнее» про УОЭ по Челябинской области победила в журналистском... Читать дальше

По составу листовки - никаких медицинских рекомендаций мы делать не имеем права. Нам вообще запрещено вмешиваться в диалог врач-пациент. Неврологи не против, но и раздавать ничего не будут (даже "свои", которые клятвенно обещают). Им своих забот хватает, конечно найдется один-другой молодой альтруист, который некоторое время будет пытаться, но когда обстоятельства заставят работать на двух-трех работах, ему тоже будет некогда. Так что на неврологов тут надежда слабая. Мы сами печатали - и сами рассылали письмами (по базе РС из центра РС). Очень маленький процент обратной связи. У ОООИБРС существовала служба патронажа и не одна - в обязанности которой как раз входили все перечисленные пункты. Сестрам мы делали специальные визитки - с указанием всех действующих в регионе представителей. У сестер же была и необходимая литература, сестра же могла проконсультировать. Но с легкой руки фармы - все загнулось. Хотя в плане информированности пациентов патронаж тоже работал не айс. Хотя это уже отработанная тема - можно и не вспоминать. Еще мы специально делали "выборку" и переводили номера журналов международной федерации РС и рассылали на региональные отделения (6 тысяч экземпляров) Составное издание на русском языке №1 (pdf, 612 Kb) Составное издание на русском языке №2 (pdf, 503 Kb) Могу перечислить проблемы с которыми столкнемся 1. ЛПУ не обязаны размещать подобные листовки. 2. Изготовление листовок потребует определенные финансовые вложения. Это или печать на месте, или печать тиража и пересылка (что еще дороже) 3. Кто будет распространять эти листовки? (вернее кто будет печатать и договариваться с врачами?) Но в принципе это нужно делать - я предлагаю, чтобы форум составил подобное письмо-обращение, а мы передадим в региональные отделения для распространения. В том числе и по ЛПУ. Это должно быть именно обращение от пациентов общероссийского форума - так будет очень весомо. Этот вопрос нужно решать системно. Будет готовый документ - я пойду к руководству, и мы запустим процедуру или через региональные НКО или через экспертов, или через Росздравнадзор.

С июля 2012 года ОООИБРС обладает Специальным консультативным статусом при Социально-Экономическом Совете (ECOSOC) Департамента Социально-Экономических Дел Организации Объединенных Наций. В... Читать дальше

На прошлой неделе Федеральная антимонопольная служба (ФАС) России признала израильскую компанию Teva Pharmaceutical Industries Limited нарушившей закон о конкуренции. Такое... Читать дальше

2013-12-25 АПН Teva забыла о больных рассеянным склерозом На прошлой неделе Федеральная антимонопольная служба (ФАС) России признала израильскую компанию Teva Pharmaceutical Industries Limited нарушившей закон о конкуренции. Такое решение вынесено в связи с уклонением крупнейшего в мире производителя дженериков от поставок в Россию препарата «Копаксон-Тева», не имеющего аналогов лекарства для лечения рассеянного склероза. Как сообщили в ФАС, Teva необоснованно отказалась заключить с ЗАО «МФПДК «Биотэк» договор на поставку лекарсмтво, нарушив тем самым положения закона «О защите конкуренции». История со срывом поставок «Копаксона» получила широкую огласку в СМИ. Однако мало кому известно, что еще через некоторое время российская Teva без объяснения причин перестала завозить лекарственные средства и по другим контрактам, заключенным с «Биотэком». ФАС выдала предписание и только после этого Teva поставила препарат «Копаксон», но весьма оригинальным образом – компания самостоятельно подала заявку. При этом она снизила цену госконтракта на 10%, хотя стоимость, по которой государство закупает «Копаксон», была определена по результатам аукциона – чуть больше 34 тыс. рублей за ампулу. Эксперты склонны объяснять последние действия Teva в отношении своего российского партнера непростой ситуацией, сложившейся вокруг израильского концерна. Стоит отметить, что антикоррупционные проверки ведутся и в отношении отдельных сотрудников российской «Тевы», которая в последние месяцы испытывает сильную текучку кадров. Когда у Teva только начались неприятности, примерно в это же время в представительстве была заменена служба комплаенса. Она, под руководством Артура Нагапетяна и Марии Окороковой, усилила давление на «Биотэк». Компания ранее неоднократно успешно проходила комплаенс-контроль (проверку по заказу той же «Тевы» проводило известное юридическое бюро Clifford Chance), однако этого г-же Окороковой вдруг показалось мало: она отменила результаты Clifford Chance и заказала повторную проверку «Биотэка» у Ernst&Young. Эксперты недоумевают - что вообще может понимать «специалист» по комплаенсу Мария Окорокова, бывшая учительница младших классов? Неприятности в самом концерне аналитики объясняют усилившемся влиянием на совет директоров его председателя Филлипа Фроста, слывущего жестким международным рейдером. Его состояние оценивается в $2,2 млрд, в 2006 году он стал акционером израильской компании после продажи ей своей компании Ivax Pharmaceuticals за $7,6 млрд. Несмотря на то, что Фрост – человек не бедный, его потребности в основном оплачиваются из средств Teva. Кстати, в Израиле она почти полностью освобождена от налогов и, более того, - получает от государства многомиллиардные льготы. Несогласные с политикой Фроста многие топ-менеджеры вынуждены были подать в отставку. Первым ушел исполнительный директор Джереми Левин. Вслед за ним об отставке заявил и вице-председатель совета директоров Моше Мени. Этим увольнения топ-менеджеров в различных подразделениях компании, в том числе в российском, не ограничились. В результате капитализация Teva начала резко падать. Сообщение об увольнении Джереми Левина привело к тому, что за день в Нью-Йорке цена на акции компании упала сразу на 7%, на Тель-авивской бирже торги бумагами Teva даже приостановили. Падению капитализации корпорации способствовал и скандал с компанией Pfizer. Немецкий производитель «Виагры» тщательно скрывал данные об активном веществе своего препарата, но формулу популярного лекарства каким-то образом узнал его израильский конкурент, что не может не настораживать. У Teva возникли проблемы, как можно понять, не только со своими бизнес-партнерами в России, но даже с Общероссийской общественной организацией инвалидов-больных рассеянным склерозом (ОООИ-БРС). Ее глава Ян Власов рассказал, что компания прервала всяческие контакты с ними еще в начале этого года. Между ОООИ-БРС и «Тевой» заключен юридический договор о сопровождении препарата к российским пациентам. «Мы решали проблемы пациентов, - рассказывает Ян Власов. – Следили, чтобы они не пропускали уколы, не устраивали себе, так называемые, «лекарственные каникулы». Потому что, когда больные отказывались от препарата, у них появлялись обострения. Соответственно негативные отзывы сказывались на репутации препарата». Пациентской организации совместно с «Тевой» приходилось решать и эти вопросы. ОООИ-БРС также сотрудничала с патронажной службой, которую формально учредила «Тева», но подбор, обучение медсестер, контроль за отчетностью и документооборот вела ОООИ-БРС. Теперь эта служба фактически ликвидирована. Причем, по словам Власова, «Тева» осталась должна ее работникам 2,5 млн рублей. «Они фактически обобрали пациентов, - говорит он. – У нас 400 сотрудников были инвалидами, они лишили их рабочих мест, отказались оплачивать работу медсестер, почему и развалилась эта структура». Позже выяснилось, что «Тева», по сути, совершила подлог, предложив некоторым работникам продолжать работать с пациентами, а оформить эту деятельность как «чтение лекций». Поскольку у общественной организации и израильской компании осталось много неразрешенных юридических вопросов, а «Тева» не выходит на связь, Ян Власов заявил, что «видимо, нам придется обращаться в суд». Он подчеркнул, что это мера вынужденная – терпение иссякло. «Нас всех это беспокоит, - кипятится Власов. – У нас было несколько совещаний с докторами, они говорят, что аналогичная непростая ситуация складывается и в регионах. Нет никакой информации о том, как препарат будет поставляться, как будет производиться его обслуживание». Ситуация, по мнению Яна Власова, сложилась катастрофическая, поэтому он считает нужным обратиться также в ООН, где руководитель российской организации представляет интересы больных рассеянным склерозом, «чтобы дать информацию о такой антипациентской деятельности фирмы «Тева». Подробнее http://www.apn.ru/opinions/article30800.htm

Дорогие друзья!Сердечно поздравляем вас с наступающим 2014 годом и Рождеством! Желаем вам и вашим близким крепкого здоровья, благополучия и радости... Читать дальше

Я ориентируюсь на ваши же высказывания. И прошу пользователей публиковать поменьше эмоциональных сообщений. Вообще-то РС - это психосоматическое заболевание, так что ничего необычного в ваших страхах нет. Подобное часто присутствует и у абсолютно здоровых людей - это пресловутый синдром «болезнь третьего курса». Насчет копаксона - вообще нужно крайне осторожно при астме. У меня есть примеры, получения в побочках отека Квинке.

«Семь нозологий»: кто участвует в госзакупках, будет ли расширен перечень препаратов и заболеваний в рамках программыСколько заработали дистрибьюторы на «Семи... Читать дальше

Пермскому центру Рассеянного склероза 3 года. В течении трёх в... Читать дальше

17 декабря 2013 года в г. Твери состоялось заседание Экспертного совета при Уполномоченном по правам человека в Тверской области с... Читать дальше

№04 10 Июня 2013 поделиться Татьяна Равинская Просьба не расходиться Отраслевые эксперты и специалисты ФАС солидарно решили, что передавать из центра в регионы закупку ЛС по программе «Семь нозологий» преступно рано Полномочия по закупке дорогостоящих лекарств в рамках действующей в России с 2008 года госпрограммы «Семь нозологий» с 1 января 2014 года должны перейти от Минздрава России в ведение региональных органов государственной власти. Несмотря на то, что регионализация этих закупок была предусмотрена законом №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан» и в момент принятия закона в 2011 году не находила явных противников, сейчас, за полгода до запуска, встретилась с жесткой критикой. Как со стороны пациентских сообществ, представляющих получателей льготных лекарств, так и со стороны госрегуляторов, отвечающих за прозрачность и конкурентность рынка. Проблемам регионализации программы была посвящена совместная пресс‑конференция представителей пациентских организаций, ФАС и Минздрава РФ, в ходе которой было обнародовано открытое письмо Президенту и Правительству РФ с просьбой проанализировать все возможные риски в случае самостоятельной закупки регионами дорогостоящих ЛС. Сопредседатель Всероссийского союза пациентов Юрий Жулев в ходе дискуссии прямо заявил, что Минздраву необходимо выступить с инициативой об отложении даты реформы, поскольку ≪речь идет о жизни пациентов и престиже государства≫. По его словам, с прежним составом министерства этот вопрос дискутировался еще в 2009 году. А в 2011 году обсуждался проект закона №323-ФЗ ≪Об основах охраны здоровья граждан≫ – и на тот момент Минздравсоцразвития считало, что к 2014 году все необходимые правовые и регуляторные механизмы будут подготовлены и появится возможность прийти с программой ≪Семь нозологий≫ в регионы. Однако, по мнению экспертов, трех лет для подготовки оказалось недостаточно. Директор Департамента лекарственного обеспечения и регулирования обращения медизделий Минздрава России Сергей Разумов, в свою очередь, отметил, что большинство регионов уже подтвердило федеральному министерству свою готовность принять на себя такие полномочия. ≪Другое дело – здоровое сомнение между готовностью и возможностью, которое нас не покидает. Министерство подготовило шаги, которые направлены на то, чтобы нивелировать риски≫, – добавил чиновник. Минздрав уже начинает собирать заявки регионов по ≪Семи нозологиям≫ на 2014 год. А на 2013‑й – все регионы лекарствами обеспечены, заверил Разумов. Однако сразу оговорился, что сейчас Минздрав готовит последний тендер по дополнительным заявкам для вновь образовавшихся пациентов. Оговорка, тем не менее, оказалась неслучайной, поскольку в бюджете 2012 года на реализацию федеральной программы Минздраву было выделено 52 млрд рублей. Однако по итогам полугодия дорогостоящих препаратов было закуплено всего лишь на 31 млрд рублей. А еще Сергей Разумов напомнил, что закупочные мероприятия в рамках ≪еще одного, вновь образовавшегося ФЗ о ≪Федеральной контрактной системе≫ (ФКС), которые планируются с 1 января, также невозможны без определения потребности регионов. ≪С июля Минздрав будет собирать заявки со всех регионов. А если будут какие‑то проблемные регионы, мы готовы им помочь≫, – пообещал он, заметив, однако, что ведомство уже допустило недосмотр, поскольку не учло, что регионы все же имеют различные финансовые возможности и нормативы. И поэтому, чтобы не менять ФЗ №323, Минздравом в закон о ФКС было внесено понятие ≪коэффициент≫. ≪Мы разработали коэффициенты для каждого региона к этим нормативно‑финансовым затратам. Поэтому финансово регионы не справиться не могут≫, – уточнил Сергей Разумов. По его словам, ФКС подразумевает такую регламентацию закупок, ≪которая даже и не снилась ФЗ №94≫. ≪Не стоит вопрос о децентрализации закупок – стоит вопрос о законной передаче полномочий регионам. А это та же самая централизация. Закупки не будут осуществляться на уровне аптеки или больницы – они будут осуществляться на уровне органа исполнительной власти субъекта РФ, у которого своя система здравоохранения≫, – объяснил позицию федерального министерства Сергей Разумов. На что сопредседатель Всероссийского союза пациентов Ян Власов заметил, что 83 региона – это 83 разные модели здравоохранения. ≪А вот это и напрягает≫, – добавил общественник. Более того, по его мнению, регионализация создает новые проблемы, одной из которых может стать рост коррупции. Начальник управления контроля социальной сферы и торговли ФАС Тимофей Нижегородцев разделил пессимистичную позицию пациентских сообществ. Да и в целом ФАС в последнее время все чаще выступает оппонентом Минздрава. ≪Но не потому что нам принципиально не нравится министерство, а потому что служба для министерства является источником информации, который позволяет вовремя предупредить и нивелировать риски, которые Минздрав не замечает≫, – признался Нижегородцев. По его словам, проблема заключается в том, что количество внедренныхв систему здравоохранения денег растет, а удовлетворенность людей падает. И хотя в Минздраве утверждают, что регионы периодически дозакупают партии лекарств, причем по цене более низкой, чем была зафиксирована в рамках централизованной закупки министерством, антимонопольщики все же склонны называть это недобросовестной деятельностью. Нижегородцев пояснил, что в рамках созданной рабочей группы при прокуратуре РФ, посвященной вопросам ценообразования, было установлено, что лекарства, которые на региональных торгах закупались в два раза дешевле своей стоимости, распространялись благодаря фирмам‑однодневкам. А сами ЛС, уже оплаченные ранее, были изъяты из централизованных закупок и снова предложены к продаже. Но ключевым, по мнению ФАС, риском будет то, что авторами аукционов станут региональные компании‑дистрибьюторы, аффилированные с местными группами. ≪У нас много заявлений, касающихся того, что публичные компании из ТОП10, чьи акции торгуются на бирже, не могут попасть на региональные аукционы. Потому что там поставку ЛС связывают с услугами и тем самым ограничивают конкуренцию. При этом не происходит никакого снижения цены≫, – сетовал чиновник. По логике ФАС, выходит, что для компаний‑производителей перенос закупки в регионы тоже окажется удобным, поскольку они всегда смогут переложить ответственность за ценовую политику на своих региональных партнеров. Такое уже практиковалось при прошлом составе Минздрава и, как утверждают в ФАС, подобные случаи приходилось регулировать путем прямых переговоров с производителями, объясняя им, что они доминируют на рынке. Однако у региональных властей нет ни доступа к международным рынкам, ни к московским представительствам крупных фармкомпаний. А значит, цены на препараты будут только расти, уверены в службе. Проблема взаимозаменяемости препаратов в рамках программы ≪Семь нозологий≫, вокруг которой два ведомства на протяжении пяти последних лет вели дебаты, также не осталась без внимания. ≪Теперь, когда этот вопрос уйдет в регионы, органы управления здравоохранением будут утверждать, что дозировки препаратов невзаимозаменяемы, произойдет резкое сокращение участников торгов по стране, и цена ЛС снова пойдет вверх≫, – пояснил Нижегородцев. По его словам, этот вопрос не получится разрешить, поскольку не существует ни типовых контрактов, ни разъяснений со стороны Минздрава. Между тем, благодаря проделанной ранее работе в вопросе взаимозаменяемости ЛС, государству удалось сэкономить миллиарды рублей, отметил чиновник ФАС. Президент общероссийской общественной организации ≪Лига защитников пациентов≫ Александр Саверский, в свою очередь, и вовсе потребовал не отложить, а пересмотреть обсуждаемую норму. Эксперты уверены, что количество аукционов возрастет соразмерно махинациям с бюджетными деньгами. А Юрий Жулев напомнил, что с начала 2013 года обеспечение препаратами граждан с ВИЧ‑инфекциями уже было передано в субъекты РФ, в результате чего во многих регионах до сих пор даже не проведены аукционы: ≪В 2014 году мы снова столкнемся с массовыми несостоявшимися аукционами. Фирмы, которые не заинтересованы доставлять препараты для нескольких человек, просто не будут выходить на аукцион. Процедуры по согласованию могут затянуться на несколько месяцев≫. Пациентские организации по итогам встречи намерены направить открытое письмо всем заинтересованным адресатам с просьбой отложить до 2020 года вступление в силу регионализации программы ≪Семь нозологий≫. В ФАС также посчитали, что обязаны сообщить о существующих неурегулированных рисках при регионализации программы ≪Семь нозологий≫ Правительству РФ, и подготовили наряду с пациентскими сообществами соответствующее письмо. В службе рассчитывают инициировать дополнительную дискуссию в Правительстве РФсовместно с экспертами, экономистами и участниками рынка относительно законности вывода программы в регионы при ее полной неподготовленности. ≪А мы, свою очередь, готовы помогать Минздраву всеми силами – интеллектуально, физически, как угодно, потому что это – наша общая работа≫, – резюмировал Тимофей Нижегородцев Подробнее: http://vademec.ru/magazines/article1271.html?sphrase_id=7243

№17 14 Октября 2013 Ольга Макаркина ТОРМОЗНЫЕ КОЛОНКИ Минздрав впервые за долгое время готовится редактировать перечни ЖНВЛП и ОНЛС. Как стало известно VM , Минздрав обратился к своим главным внештатным специалистам с просьбой провести комплексный анализ и внести предложения по пересмотру перечней ЖНВЛП и ОНЛС. Первый список последний раз корректировался в 2011 году, второй – ни разу за пятилетнюю историю лекарственной госпрограммы. Эксперты в успех начинания не верят. О наличии у Минздрава планов пересмотра лекарственных перечней стало известно из письма, которое 4 октября главным внештатным специалистам министерства разослал заместитель директора Департамента лекарственного обеспечения и регулирования обращения медизделий Владимир Емельянов [письмо в нашем распоряжении. – VM]. Необходимость пересмотра перечня чиновник объясняет «реализацией положений Стратегии лекарственного обеспечения населения на период до 2025 года». На формулирование своих предложений по изменениям в лекарственные списки главным внештатным специалистам отвели 10 дней. Готовые предложения планируется обсудить сегодня, 14 октября, на совещании в Минздраве. «На основании проведенного комплексного анализа просим Вас по компетенции внести предложения и формализованные критерии включения/исключения лекарственных препаратов в проекты перечней, предусмотренных законодательством РФ», – пишет Емельянов. Эксперты уже не первый раз пытаются обратить внимание регуляторов на несовершенство действующей редакции перечней ЖНВЛП и ОНЛС. Причем о необходимости пересмотра этих регламентов говорят не только клиницисты и отраслевые лоббисты, но и прокурорские работники. Еще в конце мая Генеральная прокуратура обратилась в Правительство РФ с предложением дополнить новыми лекарствами перечень ЖНВЛП, который не пересматривался с 2011 года. По перечню ОНЛС также были обращения. О необходимости реформы содержания госпрограммы участники фармрынка и медики говорят не первый год. Этот список не редактировался с 2008 года. То есть с того момента, как тогдашняя глава Минздравсоцразвития Татьяна Голикова добилась разделения госпрограммы дополнительного лекарственного обеспечения на две – федеральные закупки по «Семи нозологиям» и региональные по ОНЛС. Участники и эксперты рынка реформаторское начинание Минздрава приветствуют, но все равно называют его несвоевременным. Специалист по закупкам Фонда медицинской помощи при СПИДе Денис Годлевский замечает, что с точки зрения лечения ВИЧ такое реформирование нужно. «У нас очень много «новых» препаратов по ВИЧ не включены в перечень, причем во всем мире они используются уже более 10 лет, а у нас их до сих пор нет», – говорит он. В то же время, указывает Годлевский, более половины пациентов с ВИЧ в стране получают в той или иной форме, например, зидовудин, который в большинстве стран, кроме беднейших, используется уже только как альтернативный способ лечения в связи с крайне неприятными побочными эффектами, в том числе отложенными. «Главный вопрос – как это будет реализовано на практике главными специалистами Минздрава, – убежден Годлевский. – По ВИЧ есть большие надежды, что это поможет включить целый ряд современных препаратов, так как у главного специалиста по ВИЧ есть четкое понимание важности расширения программ лечения». Президент Всероссийского общества гемофилии Юрий Жулёв считает, что прежде всего необходимо выработать единые подходы к наполнению перечней в зависимости от целей и задач, которые ставит государство. «Один из важных критериев – фармакоэкономические исследования. При включении каких‑то лекарств государство должно просчитывать возможный бюджет, финансовые последствия включения лекарственного средства в тот или иной перечень. Кроме того, должна быть доказана реальная эффективность этих лекарств», – говорит Жулёв. Президент Общероссийской общественной организации инвалидов – больных рассеянным склерозом Ян Власов в свою очередь замечает, что специалисты Минздрава одним из важных критериев включения препарата в перечень называют наличие патента. «В принципе, я с этим согласен, однако необходимо помнить, что запатентованное средство не означает хорошее. То есть в данном критерии вопрос эффективности не отражен», – говорит Власов. По словам экспертов, браться за проработку перечня можно будет только после того, как Госдума примет поправки в закон «Об обращении ЛС», в которых будут даны определения таких понятий, как «биоаналоги», «взаимозаменяемость», GMP и т. д. Соответствующий законопроект Минздрав уже направлял в начале осени в правительство, но вскоре получил обратно на доработку. «Поправки еще не приняты. Без основополагающих правовых моментов попытаться создать и предложить какие-то критерии выбора перечня ЖНВЛП или ОНЛС практически невозможно. На данный момент специалистам не на что опираться!» – сетует Власов. Подробнее: http://vademec.ru/magazines/article3435.html?sphrase_id=7243

"Российская газета" - Фармацевтика №6262 (286) от 19 декабря 2013 г. Не оппоненты, а партнеры В стране складывается система общественного контроля здравоохранения Проблема гражданского контроля - одна из наиболее обсуждаемых в последнее время. Особую значимость эта дискуссия имеет в здравоохранении. Основой гражданского контроля являются непрофессионалы, случайные люди, объединенные общими проблемами. И ценность этого ресурса состоит в том, что эти проблемы они знают изнутри и максимально мотивированы их решить. Начиная с 2008 года большинство федеральных, а за ними и региональных властных структур заявили о создании общественных площадок. Наиболее распространенной формой стали советы. Многие руководители научились использовать советы, с одной стороны, направляя общественное мнение, а с другой, собирая информацию и привлекая общественных экспертов. Часто это повышало качество принимаемых решений и позволяло власти возвращать кредит доверия граждан. Идея ужесточения контроля в здравоохранении продиктована недовольством существующей системой оказания медицинской услуги. Это показывает, что, во-первых, существующие формы контроля недостаточно эффективны и их надо усиливать. Во-вторых, что необходимо узаконить и развить общественную форму контроля, придав ему статус регулируемого государством инструмента контроля исполнения федеральных и региональных правовых актов. За рубежом сектор негосударственных организаций (НГО) гораздо больше развит, чем в России. Те из них, кто занимается проблемами общественного здоровья и социальной помощью гражданам, имеющим проблемы со здоровьем, стоят на первом месте среди общественных организаций и составляют от 28% в США и до 36% в европейских странах от общего числа НГО. Они финансируются за счет различных государственных программ, а также организуемых государством аукционов, лотерей, массовых мероприятий. А также поддерживаются административно за счет льгот и поощрений как для самих НГО, так и для компаний-жертвователей. В итоге, получив как ресурсы, так и полномочия, НГО становится ответственной за все проблемы своей группы пациентов. В России гражданское общество только ищет свои пути. Для придания большего веса своим инициативам медицинские общественные организации эволюционировали в Национальную медицинскую палату, а общества пациентов - во Всероссийский союз пациентов (ВСП). Именно ВСП явился инициатором темы гражданского контроля в сфере здравоохранения, предложив его рабочую модель минздраву еще в 2011 году. К тому времени она уже существовала около 5 лет и была отработана Общероссийской общественной организацией инвалидов - больных рассеянным склерозом в 68 регионах на проблеме обеспечения пациентов, страдающих рассеянным склерозом, дорогостоящими лекарствами. Результаты оказались оптимистическими: количество диагностируемых на ранних стадиях пациентов выросло в 2,3 раза, число пациентов, получающих профильную терапию, выросло почти в 3,8 раза, а не получающих сократилось с 1500 человек до 300. Фактически прототип системы гражданского контроля в сфере здравоохранения был опробован во всероссийском масштабе самим пациентским сообществом и предложен в качестве рабочей модели органам власти. В настоящее время все составные части гражданского контроля в России есть: это активные НГО, советы при органах власти, координирующие общественные органы в лице Общественной палаты, некоторое количество финансовых средств - почти 1,5 млрд рублей, выделяемых правительством РФ в качестве грантов общественным организациям на поддержку социальных проектов. Не хватает только регламентирующей составляющей, которая собрала бы частицы паззла и сформировала единую картину. Ею может стать разрабатываемый Общественной палатой РФ законопроект "Об общественном контроле в Российской Федерации". Но его подготовка идет уже почти два года без видимого прогресса. Возможно, для старта системы было бы достаточно постановления правительства РФ, которое определило бы основные принципы и координирующие органы гражданского контроля. Большим достижением можно считать и установление партнерских отношений между экспертными, пациентскими структурами и минздравом и Росздравнадзором. К сожалению, не все федеральные органы готовы на равных сотрудничать с представителями пациентского сообщества, более активной позиции хотелось бы от профильного Комитета Госдумы и Совета Федерации. Еще сложнее обстоят дела с органами власти в регионах: много формализма, недоверия, а то и игнорирования рекомендаций федерального центра. Недавно закончил свою работу IV Всероссийский конгресс Союза пациентов, собравший представителей 42 ведущих российских НГО. Он призвал государственные органы содействовать формированию эффективной системы гражданского контроля в сфере здравоохранения. Ян Власов, президент Общероссийской общественной организации инвалидов - больных рассеянным склерозом подробнее