Галина Р.

Действие интерферонов направлено на снижение частоты и тяжести обострений рассеянного склероза. Эти препараты принимаются длительно, на протяжении многих лет. Об эффективности иммуномодулирующей терапии принято судить по истечению двух лет от начала приема препарата. Оценивать эффективность проводимого лечения должен лечащий врач - специалист невролог.

hazard ratio переводится как мед. термин "отношение рисков ОР" ОР (относительный риск) — отношение частоты изучаемого исхода среди лиц, подвергавшихся и не подвергавшихся определенному воздействию. Относительный риск не несет информации о величине абсолютного риска (заболеваемости). Даже при высоких значениях относительного риска абсолютный риск может быть совсем небольшим, если заболевание редкое. Относительный риск показывает силу связи между воздействием и заболеванием. ОР = ЧИЛ/ЧИК или A/(A+B) : C/(C+D), где ЧИЛ — частота исходов в группе лечения, ЧИК — частота исходов в контрольной группе. Краткий словарь терминов

Являясь консультантом фирмы, я распологаю только информацией, в том числе и информацией о деятельности фирмы на территории нашей страны. Финансовые вопросы между поставщиком продукции (компанией Байер Шеринг Фарма АГ) и заказчиком (Минздравсоцразвития) не относятся к моей компетенции.

Уважаемые Дмитрий! Одно из важнейших свойств воды - способность растворять очень многие вещества. Однако эта способность при применении человеком воды для утоления жажды, играет с нами злую шутку: мы начинаем путать чистую воду и водный раствор (меда или др. в-в). Этого нельзя делать. Вода с медом относится к пище, содержащей воду, а мы говорим о воде ЧИСТОЙ. Уважаемый Виктор! У меня нет под рукой книги Батмангхелиджа, чтобы уточнить, какой срок для восстановления обезвоженного организма он предполагает, однако я могу опереться на свой личный опыт. Рекомендации по применению воды в физиологических количествах я получила на втором курсе мединститута от профессора-консультанта, к которому обратилась по поводу своих проблем с желудочно-кишечным трактом (они длились уже два года и кроме того, была выявлена наследственная предрасположенность к такого рода заболеваниям). Я хорошо помню его напутствие. Разъяснив мне необходимость употребления воды в пределах физиологической потребности и начинать свой день со стакана воды, выпитого в постели, он сказал: " Деточка, через полгода ты перестанешь забывать вечером ставить стакан воды на прикроватную тумбочку, через пять лет ты поймешь, что без этого не можешь начать свой день, а через двадцать лет ты скажешь мне спасибо". Прошло уже тридцать лет, и я жалею только о том, что не смогла лично поблагодарить моего мудрого учителя. Я так подробно описала этот случай для того, чтобы Вы понимали, что потребление 1,5-2 литров чистой воды в день - это не временный эксперимент, это не курс лечения на 1-2 месяца. ЭТО НОРМАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ ОРГАНИЗМА, КОТОРЫЙ ПОЛУЧАЕТ ЕЖЕДНЕВНО НУЖНОЕ ЕМУ КОЛИЧЕСТВО ВОДЫ. К счастью, только первые полгода-год приходится искусственно контролировать (считать) количество выпитой воды, потом это становится естественной потребностью, начинаешь испытывать жажду, пить с удовольствием, потому что хочется. И наконец, привыкаешь к тому, что вода - это самая вкусная жидкость из всех, особенно, если просто хочется пить. Это, видимо ответ на вопрос Юлии, о том, вкусно или нет пить воду. Помоему, в книге Батмангхелиджа написано о том, что нормальное ощущение жажды испытывают маленькие дети. Так вот ИМХО, когда организм просит воды, пить воду - это огромное наслаждение. А то, что я сейчас выпиваю до 2-х литров воды, так этого я даже не замечаю, я просто так живу. Берегите себя и пейте на здоровье!

Вокруг темы "Вода" существует множество мифов, всплески которых случаются с изрядной долей периодичности. Телеканалы повышают свой рейтинг, выпуская фильмы о малодоказанных "тайных" открытиях, связанных с водой, промышленники и предприниматели не упускают шанса получить бесплатную рекламу для своих чудо-очистителей-структураторов-оживителей или даже просто флаконов с "энергетической водой", обнаружить "энергию" в ней, правда нельзя, но изрядно опустошить карман можно. (Радует, что некоторых "врачевателей" вовремя останавливают, печалит, что многие другие продолжают выкачивать деньги из карманов больных). Памятуя о народной мудрости, которая гласит: "Даже водy пить неприятно, если ее прописал врач", позволю себе, тем не менее высказать свое суждение по данной теме. Начнем с того, что доказано: 1.Человек без воды проживет от недели до 18 дней (пока это рекорд!) Но что это будет за жизнь? Это будет поиск воды. 2. Здоровый организм теряет ежедневно около 2,5-3 литров воды. 3. Около 1,5 литра воды мы получаем с пищей, остается добавить недостающие 1,5 литра воды. Однако, многие ученые в настоящее время считают, что в связи с неблагоприятными условиями среды обитания и необходимостью избавляться от вредных токсических веществ, особенно жители больших городов, должны потреблять около 2-х литров воды в сутки. 4. В эти нормы потребления нужно вносить индивидуальные изменения, учитывающие: анатомо-физиологические особенности (пол, возраст, вес и т.п.), наличие патологии (болезни почек, сердца, обменных и др.), время года, характер трудовой деятельности и еще массу факторов. 5. Лечение водой - это наука, правильное использование которой может привести как к положительным, так и к отрицательным результатам. Как делаю я: Пью первый стакан-полтора жидкости сразу после сна. Пью всегда, когда испытываю жажду. Пью стакан воды после каждого похода в туалет. Выпиваю стакан воды за полчаса перед едой. Пью воду до, во время и после физических тренировок. Летом выхожу из дома только с небольшой фляжкой воды, так как в Москве можно добираться 1,5-2 часа до места назначения, а пить воду, купленную в любом киоске я не могу. И последнее: чего я не могу сказать? Я не могу сказать, как нужно пить воду каждому из Вас. Так как для того, чтобы дать такую рекомендацию, надо учесть множество факторов Вашей жизни, различные параметры функционирования Вашего организма! Стакан прохладной воды, выпитый быстро, крупными глотками за полчаса до еды и стакан теплой воды, выпитый мелкими глотками через 1,5 часа после еды - окажут разное действие на организм. Поэтому хочу всем пожелать: пейте на здоровье! ( А, если есть необходимость лечиться водой, проконсультируйтесь с доктором!)

Простите, Оля! Рада познакомиться!

Уважаемая Светлана! Донорство и разовая сдача крови для своего ребенка - это разные вещи. "Донорство подразделяется на следующие виды: донорство крови, донорство плазмы, в том числе иммунной, донорство клеток крови. В зависимости от периодичности сдачи крови и ее компонентов доноры подразделяются на следующие категории: активные (кадровые) доноры, имеющие 3 и более крово(плазма, цито)дач в году, и доноры резерва, имеющие менее 3 крово(плазма, цито)дач в году". Одноразовая сдача крови для своего ребенка не является донорством. В соответствие с Приказом от 14 сентября 2001 г. N 364, больной РС не может быть донором, но это не означает, что в экстренной ситуации он не может сдать кровь для близких.

В соответствие с "Перечнем противопоказаний к донорству крови и ее компонентов", наличие органического заболевания ЦНС является абсолютным противопоказанием к донорству. Ваша кровь будет обследована после забора в соответствие с правилами. Исследования, связанные с поисками зависимости между группой крови и наличием тех или иных заболеваний, являются менее информативными, чем выявление генетической предрасположенности, HLA-типирование и др. виды лабораторной диагностики.

Уважаемая Снежанна! Вы принимаете Бетаферон уже полгода, поэтому Ваш лечащий врач может назначить повторное МРТ для контроля за состоянием активности процесса.

По поводу причин вот такая история: пару дней тому назад на одном из форумов поднимался вопрос о нарушении слуха. Описывая в письме свою ситуацию, больная РС с обидой пожаловалась, что ЛОР врач, который консультировал ее очно "вообще считает, что РС передается половым путем". Я заинтересовалась, откуда у коллеги могло возникнуть такое мнение, и нашла в сети вот такую информацию. Жаль, что не у всех врачей хватает чувства юмора, для того, чтобы оценить "значимость открытия" и чувства такта, чтобы не делиться своими "ценными сведениями" с больными, пришедшими на консультацию.

Уважаемая Снежанна, обычно эффективность лечения Бетафероном оценивается после двух лет непрерывного приема препарата. Однако, если Вы принимаете Бетаферон уже полгода, а неврологическая симптоматика нарастает, то можно начать консультации с врачом по поводу дополнительных методов обследования. Вот здесь можно посмотреть об исследовании на анти-интерферон бета ( в конце страницы), а здесь помещена статья об интерфероновом статусе. С уважением, Г.Н.

Да, Вы поняли правильно. В исследовании приведены данные, что интерферон в большей дозе и с более частыми применениями (Бетаферон) оказался более эффективным, чем тот, который применяется в меньшей дозе и реже (Авонекс)

Вот здесь я уже приводила три источника по сравнению ПИТРС http://msforum.samaradom.ru/index.php?show...amp;#entry40985 Там есть текст диссертации, в которой приводятся данные по Копаксону.

В рамках одного независимого исследования сравнивались подкожные (п/к) инъекции интерферона бета-1b в дозе 8 млн. МЕ, через день, с внутримышечными (в/м) инъекциями интерферона бета-1а в дозе 6 млн. МЕ, один раз в неделю. Результаты через 2 года были в пользу лечения ИНФ бета-1b с периодичностью через день (ч. д.). По таким параметрам, как подавление обострений, замедление прогрессирования по шкале EDSS и сокращение числа очагов на МРТ, ИНФ бета-1b ч. д. превосходил ИНФ бета-1а, который вводился с периодичностью один раз в неделю (1 р. н.). Исследователи сошлись во мнении, что эта более выраженная эффективность, вероятно, была обусловлена как более высокой еженедельной дозой, так и более частым введением интерферона бета-1b. Другие доказательства увеличения эффективности при использовании более частых и более высоких доз Еще в одном исследовании друг с другом сравнивались два интерферона бета-1а (Ребиф® и Авонекс®). В этом исследование подтвердился более выраженный положительный эффект лечения более высокими и частыми дозами интерферона бета-1а три раза в неделю п/к по сравнению с интерфероном бета-1а раз в неделю в/м. У пациентов, получавших более высокие и частые дозы интерферона бета-1а, регистрировалось меньшее количество обострений, и более значительная доля этих пациентов не имела обострений. У пациентов, получавшие в/м инъекции интерферона бета-1а один раз в неделю, на МРТ определялось на 50% больше новых очагов, чем у тех пациентов, которым вводили препарат п/к три раза в неделю.

В данном исследовании сделана попытка определить, насколько хорошо "подойдет" препарат (Бетаферон) больному с ремитирующим течением РС. Первые полгода от начала лечения Бетафероном, 147 больным проводились повторные исследования МРТ и определение наличия нейтрализующих антител к интерферону-бета. В исследовании доказано, что признаки активность на МРТ и наличие антител по отдельности и в комбинации у больного являются плохим прогностическим признаком. Таким образом, эти маркеры позволяют врачу заключить, что Бетаферон больному "не подошел", а, следовательно, нужно назначать другой вид лечения.

Медицинские новости 19 июня 2008 г. Во время начальных стадий лечения бета-интерфероном у пациентов с ремитирующим рассеянным склерозом, контрольные МРТ и определение анти-интерферон-бета нейтрализующих антител (NAb) могут быть полезными в отношении предсказания клинического ответа, сообщают итальянские исследователи в июньском выпуске «Journal of Neurology, Neurosurgery and Psychiatry». «Присутствие признаков активности заболевания на МРТ изображениях, или положительные тесты на NAb, предсказывают плохой клинический ответ на последующие 2 года лечения интерфероном-бета», - сказал доктор Люк Дурелли (Luca Durelli). В сопровождающей редакционной статье, доктор Ханс-Петер Хартунг (Hans-Peter Hartung) (Heinrich-Heine-University Dusseldorf) и Джоеп Киллестейн (Joep Killestein) (VU University, Amsterdam) отмечают, что проведенное исследование доказывает существование биомаркеров, помогающих в идентификации наиболее подходящих респондентов для терапии интерфероном-бета на ранних стадиях лечения.

Интерферон бета-1a выпускается в двух дозировках: 22 мкг (6 млн.МЕ) и 44 мкг (12 млн.МЕ) Ребиф должен применяться врачом, имеющим опыт лечения данного заболевания. Препарат вводят п/к. Рекомендуемая доза – по 44 мкг 3 раза/нед. Ребиф в дозе 22 мкг 3 раза/нед. п/к назначается пациентам, которые могут недостаточно хорошо перенести применение препарата в более высоких дозах. По возможности препарат следует вводить в одно и то же время (желательно вечером), в определенные дни недели, с интервалом не менее 48 ч. Приблизительно то же написано и на сайте производителя: Rebif® is available at a dose of 22 mcg, three times per week for the gradual stepping up of dosing to 44 mcg and for patients who are unable to tolerate the full treatment benefit of Rebif® 44 mcg doses. И еще, в вольном переводе с сайта производителя: Ребиф 22 применяется в начале лечебного курса, когда велика вероятность возникновения побочных явлений, а также у тех пациентов, у которых доза 44 мкг вызывает сильные, не проходящие со временем побочные эффекты.

Еще в одном исследовании друг с другом сравнивались два интерферона бета-1а (Ребиф® и Авонекс®). В этом исследование подтвердился более выраженный положительный эффект лечения более высокими и частыми дозами интерферона бета-1а три раза в неделю п/к по сравнению с интерфероном бета-1а раз в неделю в/м. У пациентов, получавших более высокие и частые дозы интерферона бета-1а, регистрировалось меньшее количество обострений, и более значительная доля этих пациентов не имела обострений. И еще: У пациентов, получавшие в/м инъекции интерферона бета-1а один раз в неделю, на МРТ определялось на 50% больше новых очагов, чем у тех пациентов, которым вводили препарат п/к три раза в неделю. Уважаемая Ganna, не рекомендуется самостоятельно изменять дозу и режим введения препаратов, изменяющих течение РС.

В Москве больные РС могут воспользоваться бесплатной психологической помощью в рамках программы фонда посмотреть можно здесь

Уважаемая samma! 1. Течение РС, характеризующееся периодическими обострениями болезни с появлением разнообразной неврологической симптоматики, а затем ремиссией (улучшением состояния больного), в том числе и восстановлением (частичным восстановлением) неврологического статуса, называется ремитирующим. Постоянное прогрессирование заболевания, сопровождающиеся нарастанием неврологических расстройств называется вторично-прогрессирующим. Каким образом будет развиваться РС в каждом отдельном случае предсказать нельзя. 2. Есть данные, о том что 53% больных РС умирают от болезней, не связанных с РС 3. Современные методы лечения направлены на то, чтобы контролировать (не "консервировать") болезнь. В России в настоящее время по программе ДЛО применяют препараты, изменяющие течение РС (Бетаферон, Ребиф, Авонекс, Копаксон). Назначение патогенетической терапии проводится лечащим врачом. Следует знать, что хорошие результаты дает сбалансированная диета, контролируемый режим физических нагрузок, массаж, физиотерапия, санаторно-курортное лечение.

Данные в моем профиле.

Я бы не стала однозначно судить обо всех врачах. У некоторых хватает любопытства, для того, чтобы поинтересоваться, как американские инженеры, а в след за ними и многочисленные "сертифицированные тренеры" зарабатывают дивиденды и ден. знаки на на интерпретациях известных методик восточной медицинской науки. У нас своих "магов от медицины" предостаточно, причем многие из них так успешны, что даже не удосужились прочитать П.А. Бадмаева. К самой технике, вернее, к ее применению претензий нет, так как никакого ущерба она не наносит, а это в медицине главное. У меня нет достоверной информации, но ИМХО 30%, как и у любого средства положительного результата - это уже хорошо. Еще хорошо то, что есть Интернет, где можно обменяться информацией для того, чтобы избежать оплаты посреднических услуг. Вместе с тем, ИМХО неоднократно убеждаюсь, что очные, особенно платные, занятия с тренером дают больший эффект при использовании TFT, EFT или других методик НЛП.

Статья о сравнении средств лечения РС О лечении рассеянного склероза Диссертация по проблеме сравнения средств лечения РС

Вечная память. Родным, близким, друзьям Андрея: примите мои соболезнования. Пусть добрые слова о нем будут Вам утешением.

Гриппоподобный синдром в качестве побочного эффекта при лечении Бетафероном наблюдается достаточно часто, однако со временем частота и выраженность проявления этих симптомов уменьшается. Для уменьшения гриппоподобных симптомов рекомендуется назначение анальгетика-антипиретика, который следует принимать до введения интерферона-бета и далее каждые 6 ч, всего в течение 24 ч после каждой инъекции. Рекомендуют для купирования гриппоподобного синдрома использовать парацетамол, ацетаминофен, ибупрофен за 4 часа до инъекции, во время инъекции и через 4 часа после инъекции Бетаферона. Некоторыми исследователями при отсутствии эффекта от одного парацетамола рекомендуется использовать совместно с парацетамолом преднизолон в дозе 10-30мг/сут. в течение 2-х недель. Ингибитор фосфодиэстеразы пентоксифиллин также эффективен для уменьшения выраженности гриппоподобных явлений. Наиболее правильную и приемлемую для конкретного пациента терапию для коррекции неблагоприятных эффектов может подобрать лечащий врач.